Uso de desfibriladores externos automáticos em empresa aérea brasileira. Experiência de um ano / Use of automated external defibrillators in a Brazilian airline. A 1-year experience

After the incorporation of automated external defibrilators by other airlines and the support of the Brazilian Society of cardiology, Varig Airlines Began the onboard defibrilation program with the initial purpose of equiping wide-body aircrafts frequently used in international flights and that airplanes use in the Rio - Säo Paulo route. With all fight attendants trained, the automated. External defibrilation devides were incorporated to 34 airplanes of a total pleet of 80 aircrats. The devices were intalled in the bagage compartments secured with velero straps and 2 pairs of electrods, one or which pre-conected to the device to minimize application time. Later, a portable monitor was addres to the ressocitation kit in the long flights. The expansion of the knowledge of the basic life support fundamentors and the correted implantation of the survival chain and of the automated external defibrilators will increase the extense of recovery of cardiorespiratory arrest victins in aircrafts.

Aspectos cardiológicos relacionados à viagem / Cardiology problems and aviation

Os aspectos cardiológicos säo de importância vital para a Medicina da Aviaçäo. Tanto os profissionais do vôo - os aeronautas - como os passageiros säo objetos eventuais da atençäo dos cardiologistas. Estes devem estar familiarizados com o ambiente específico do transporte aéreo de forma a minimizar as consequências que impöem ao organismo humano, em particular ao indivíduo doente, evitando consequências danosas para o indivíduo e mesmo para a sociedade. A doença coronariana, as arritmias cardíacas e as patologias orovalvares säo condiçöes que afetam diretamente a vida do piloto e sua capacidade para o vôo seguro. O ambiente de hipoxia e a baixa umidade relativa ao ar que ocorre nas cabines de aviöes comerciais devem ser do conhecimento daqueles que aconselham seus pacientes antes de viagens aéreas. O cardiologista, que, por força de sua atividade de atualizaçäo, torna-se um viajante frequente, deve estar preparado para lidar com emergências cardiológicas a bordo, sem os recursos disponíveis no ambiente hospitalar.

Diganóstico eletrocariográfico da hipertrofia ventricular esquerda na presença de bloqueio de ramo esquerdo de grau avançado / Electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy in presence of left bundle-branch block in advanced degree

A presença de bloqueio de ramo esquerdo (BRE) no eletrocardiograma pode obscurecer o diagnóstico de outras alteraçöes eletrocardiográficas, inclusive a hipertrofia ventricular esquerda HVE). Este estudo testou os diversos critérios eletrocardiográficos convencionais para HVE como seus preditores na presença de BRE de grau avançado, através do cálculo da sensibilidade (S), da especialidade (E), do valor preditivo positivo (VP+) e do valor preditivo negativo (VP-) de cada critério. A correlaçäo de cada critério individualmente ou em conjunto com a existência de HVE foi estudada pela análise uni e multivariada dos dados. O índice de Cornell demonstrou o melhor desenpenho individual e em conjunto para o diagnóstico de HVE e ainda apresentou boa sensibilidade (89 por cento) e bom valor preditivo positivo (64 por cento). A associaçäo do índice de Cornell ao de Sokolow-Lyon e a amplitude da onda R de V5 ou V6 assim como, a estratificaçäo pela idade e a existência de hipertensäo arterial sistêmica (HAS), melhoraram o reconhecimento da eletrocardiograma. Finalmente, nossos dados mostraram que, mesmo na presença de BRE de grau avançado, a HVE pode ser diagnosticado por critérios eletrocardiográficos

Fatores de risco coronariano em atletas de alto nível / Coronary risk factors in elite athletes

Objetivo Relatar a prevalência de fatores de risco coronariano em atletas de alto nível. Métodos Oitenta e oito atletas (62 homens) que representaram o Brasil nos Jogos Olímpicos de Seul em 1988 dentro do Projeto SEUL/COB/AMIL. Foram analisados os seguintes fatores de risco: história familiar de cardiopatia isquêmica, hipercolesterolemia (colesterol-total e subfrações), hipertensão arterial, intolerância à glicose, tabagismo e hipertrofia ventricular esquerda (HVE). As médias de colesterol-total, HDL-colesterol e da relação colesterol-total/HDL-colesterol dos atletas masculinos e femininos foram comparadas pelo teste-t de Student para amostras independentes. A distribuição da prevalência do número de fatores de risco por sexo foi analisada através do qui-quadrado. Resultados História familiar de cardiopatia isquêmica foi referida por 11 (12,5%) atletas. Tabagismo regular foi relatado por 12 (13,6%) atletas. Nenhum atleta era hipertenso ou apresentava intolerância à glicose. HVE foi diagnosticada ecocardiograficamente em 36 (40,9%) atletas. A média do colesterol-total nos homens foi de 172 ± 36 mg/dl e nas mulheres, 187 ± 34 mg/dl. O HDL-colesterol foi em média 46 ± 10 mg/dl nos homens e 60 ± 13 mg/ dl nas mulheres. A média da relação colesterol total/HDL-colesterol foi de 4,02 ± 1,39 mg/dlnos homens e 3,21 ± 0,74 mg/dl nas mulheres. A diferença entre os níveis de colesterol-total entre os sexos não foi significante (p > 0,05). A diferença entre os sexos na relação colesterol-total/HDL-colesterol e HDL colesterol foi significante (p < 0,05). A distribuição da prevalência do número de fatores de risco foi semelhante nos dois sexos (p > 0,05). Conclusão É importante investigar a presença de fatores de risco coronariano nos exames de rotina do atleta

Purpose To report the prevalence of coronary risk factoris in elite athletes. Methods The prevalence of coronary risk factors was determind in 88 athletes (62 men and 26 women) who participate representing Brazil, in the Olympic Games at Seul in 1988, in the Project SEUL/COB/AMIL. The risk factors analyzed were: family history of coronary heart disease, hypercholesterolemia (totalcholesterol and subfractions), hypertension, glucose intolerance, smoking and left ventricle hypertrophy (LVH). We compared the mean values of total-cholesterol, HDL-cholesterol and the relation of total cholesterol /HDL cholesterol between men and women with unpaired Students t Test. The distribution of risk factors prevalece by sex was analysed with the chi-square test. Results Family history of coronary heart disease was detected in 11 (12.5%) athletes. Smoking was found in 12 (13.6%) athletes. There was no one with hypertension or glucose intolerance. LVH was diagnosed with the echocardiogram, in 36 athletes (40.9%). Total-cholesterol mean was 172 ± 36 mg/dl in men and 187 ± 34 mg/dl in women. HDL-cholesterol mean was 46 ± 10 mg/dl in men and 60 ± 13 mg/dl in women. Total-cholesterol/HDL-cholesterol mean was 4.02 ± 1.39 mg/dl in men and 3.21 ± 0.74 mg/ dl in women. The difference between total-choresterol in mean and women was not statistically significant (p < 0.05). HDL-cholesterol and total-cholesterol/ HDL-cholesterol means were statistically different (p < 0.05). Prevalence distribution of the number of risk factors by sex were not statistically different (p < 0.05)

Colesterol e outros fatores de risco cardiovasculares nos servidores da UFRJ. Prevalência e influência de variáveis sociais / Cholesterol and other cardiovascular risk factors in the employees of the Universidade Federal do Rio de Janeiro. Prevalence and influence of social variables

Objetivo: Investigar a presença de fatores de risco cardiovascular em funcionários da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Casuística e Métodos: Duzentos e cinqüenta indivíduos foram selecionados randomicamente de uma populaçäo de 4.651 homens na faixa de 35 a 64 anos. Foram convocados por carta para consulta na qual um questionário visando informaçöes quanto ao grau de escolaridade, nível de renda, ocupaçäo, tabagismo e tratamento anti-hipetensivo foi aplicado. Pressäo arterial, altura e peso corporal foram medidos por pessoal previamente treinado. Foi realizada dosagem de colesterol sérico total e de sua fraçäo HDL. Resultados: Duzentos e nove indivíduos (83,6%) atenderam a convocaçäo. Näo houve diferença significativa entre presentes e faltosos em relaçäo a idade, nível de escolaridade e ocupaçäo. As médias e desvio padräo do colesterol sérico, HDL-colesterol, pressäo arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foram respectivamente: 210 ñ 21,9 mg/dl; 41,1 ñ 12,4 mg/dl; 129,7 ñ 24,0 e 80,4 ñ 17,7. A prevalência de hipertensäo arterial, hipercolesterolemia e tabagismo foi de 30, 22% e 38%. A prevalência da associaçäo destes três fatores de risco foi de 4%. Apenas a PAS e a PAD foram estatisticamente diferentes quando comparadas por estratos de renda e escolaridade. Houve forte associaçäo positiva do índice de massa corporal (peso/altura2) com o colesterol sérico e com os níveis de pressäo arterial. Conclusäo: A despeito do alto nível de escolaridade e renda, para padröes brasileiros, na amostra estudada, a prevalência de fatores de risco cardiovascular foi bastante alta, sendo mais importante nos indivíduos acima do peso ideal e nos socialmente menos favorecidos. Indicadores mais precisos dos hábitos alimentares e de status sócio-econômico-cultural säo necessários para o planejamento de açöes de saúde. O controle da obesidade parece ser uma meta desejável no controle paralelo dos fatores de risco a ela associados

Purpose: To investigate the presence of cardiovascular risk factors in employees of the Universidade Federal do Rio de Janeiro. Patients and Methods: A survey of 250 men age ranging from 35 to 64 years, randomly selected among 4651 employees of URFJ, was done. They were invited by letter to a consultation at which previously trained personnel applied a questionnaire to investigate about their education level, income, occupation, smoking habit, and use of anti-hypertensive drugs. They also had their blood pressure, height and weight measured and underwent a blood sample collection for serum cholesterol and HDL-cholesterol analysis. This procedure followed a standardized protocol. Results: Two hundred and nine subjects (83.6%) were examined. The characteristics of age, education, and ocupation were similar for responders and nonresponders. The mean (± standard deviation) for total cholesterol, HDL-cholesterol, systolic and diastolic blood pressure were respectively: 210 ± 21.9 mp/dl; 41.1 ± 12.4 mg/dl; 129.7 ± 24.0 and 80.4 17.7. The prevalence of hypertension, hypercholesterolemia and smoking were: 30%, 22% and 38%. The prevalence of these risk factors together was 4%. Only SBP and DBP were statistically different when analyzed by income or education strata. There was a strong positive correlation between body mass index and serum cholesterol and blood pressure levels. Conclusion: In spite of the high education level and income of this sample for brazilian standards, the prevalence of risk factors for cardiovascular diseases is very high, especially for the overweight and the socially less favoured. More precise indicators of dietary habits and socio-economic and cultural status are necessary to develop adequate interventional strategies. The control of obesity seems to be a desirable goal in achieving the concurrent control of associated risk factors.