Ressecção de mixoma ventricular esquerdo após acidente vascular cerebral embólico / Resection of left ventricular myxoma after embolic stroke

Mixoma cardíaco é o tumor primário mais comum do coração. Sua principal localização é no átrio esquerdo, mas pode surgir em qualquer câmara cardíaca. Os sintomas clínicos são variáveis, mas dispnéia e embolia são os mais freqüentes. Relatamos o caso de um jovem com acidente vascular cerebral isquêmico embólico causado por um grande mixoma no ventrículo esquerdo. O paciente foi submetido a cirurgia três semanas após o acidente vascular cerebral. O tumor foi ressecado com cuidado, sem fragmentar. O tratamento cirúrgico foi eficaz. Enfatizamos a raridade da presente localização, juntamente com uma revisão da literatura atual.

Cardiac myxoma is the most common primary tumor of the heart. The tumor is located mainly in the left atrium but can arise from any heart chamber. Clinical symptoms are variable but dyspnea and embolism are the most frequent. We report a case of a young man that had embolic ischemic stroke caused by a large left ventricular myxoma. The patient underwent surgery three weeks after the stroke. The tumor was carefully resected without fragmentation. Surgical treatment was effective. We emphasize the rarity of this location together with a review of the current literature.

O uso da vancomicina em pasta na hemostasia do esterno e profilaxia da mediastinite / The use of the vancomycin paste for sternal hemostasis and mediastinitis prophylaxis

INTRODUÇÃO: A mediastinite é uma das complicações mais temidas pelos cirurgiões cardiovasculares, sendo esta um fator importante na morbidade e mortalidade em cirurgia cardíaca. OBJETIVO: Buscar uma nova opção na prevenção da mediastinite, diminuindo o índice de morbidade e mortalidade. MÉTODOS: Estudo retrospectivo que incluiu 1020 pacientes submetidos a cirurgia cardíaca, no período de fevereiro de 2002 a outubro de 2005. Os pacientes foram submetidos a cirurgia com uso de circulação extracorpórea e implementação da vancomicina em pasta em substituição a cera de osso. RESULTADOS: Os pacientes foram seguidos ao longo de 45 meses, apenas cinco (0,49 por cento) desenvolveram mediastinite e não houve óbito. CONCLUSÃO: O uso de vancomicina em pasta em substituição à cera de osso mostrou-se ser uma aliada na prevenção da mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca.

INTRODUCTION: Mediastinitis is one of the most feared complications for thoracic surgeons, being a significant factor in morbidity and mortality in thoracic surgery. OBJECTIVE: To find a new alternative in order to prevent mediastinitis, reducing the morbidity and mortality. METHODS: A retrospective study including 1020 patients operated between February 2002 and October 2005. Patients underwent bypass surgery and vancomycin paste was used rather than bone wax in all cases. RESULTS: Patients were followed-up for 45 months; there were only five (0.49 percent) cases of mediastinitis; no deaths were observed. CONCLUSION: The use of Vancomycin paste to replace bone wax proved to be a great allied to prevent mediastinitis after thoracic surgery.