Sentimentos e Percepções de usuários SUS dependentes curados da COVID-19 / Feelings and perceptions of Unified Health System-dependent users cured of COVID-19

Devido a todo esse contexto de pandemia e seus impactos sociais, enfrenta-se uma situação frágil na saúde pública, podendo não só causar adoecimento físico, sobretudo, o sofrimento mental que possui grandes chances de ser desencadeado pela população em geral e prevalecer com sintomas psicológicos pós-pandemia. O estudo objetivou compreender sentimentos e percepções vivenciados por usuários SUS dependentes acometidos pelo Coronavírus, bem como sequelas resultantes do processo de adoecimento e cura do vírus. Trata-se de uma pesquisa de campo, do tipo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta foi realizada no município de Guarabira-PB, com 20 usuários SUS dependentes, que foram acometidos pela COVID-19, e estavam curados há pelo menos 01 mês. Os usuários foram convidados a participar da pesquisa através de redes sociais. As entrevistas foram orientadas pelo instrumento de coleta de dados e realizadas de forma remota, utilizando plataformas digitais de áudio e vídeo. A faixa etária dos entrevistados varia entre 20 a 63 anos, sendo 17 (85%) entrevistados do sexo feminino e 3 (15%) do sexo masculino. A maioria das pessoas do sexo feminino tinham nível superior completo e estado civil solteira. Foram identificados sentimentos como medo, ansiedade, angústia e solidão, e presença de sequelas após a cura da COVID-19. Esses sentimentos ficaram nitidamente expostos nas falas dos entrevistados e o sentimento mais prevalente foi o medo. O estudo possibilitou a identificação de sentimentos danosos à saúde mental dos participantes. Por meio dos relatos, identificou-se também, a presença de sequelas importantes após a cura da COVID-19.

Due to the whole context of pandemic and its social impacts, a fragile situation in public health is faced, and may not only cause physical illness, but especially mental suffering, which has a high chance of occurring in the general population and persisting with post-pandemic psychological symptoms. The study aimed to understand feelings and perceptions experienced by dependent UHS users affected by Coronavirus, as well as the sequelae resulting from the process of illness and cure of the virus. This is descriptive, exploratory study type with a qualitative approach. The collection was carried out in the municipality of Guarabira, PB, with 20 dependent UHS users, who were affected by COVID-19, and who had been cured for at least 1 month. Users were invited to participate in the research through social networks. The interviews were guided by the data collection instrument and conducted remotely, using digital audio and video platforms. The age range of the interviewees ranged from 20 to 63 years, and 17 (85%) were females and 3 (15%) were males. Most females had completed higher education and were single. Feelings such as fear, anxiety, anguish, and loneliness, and the presence of sequelae after the cure of COVID-19 were identified. These feelings were clearly exposed in the interviewees' statements and the most prevalent feeling was fear. The study allowed for the identification of feelings harmful to the mental health of the participants. Through the reports, the presence of important sequelae after the cure of COVID-19 was also identified.

JOGOS COOPERATIVOS E RELAXAMENTO RESPIRATÓRIO: EFEITO SOBRE CRAVING E ANSIEDADE / COOPERATIVE GAMES AND RESPIRATORY RELAXATION: EFFECT ON CRAVING AND ANXIETY / JUEGOS COOPERATIVOS Y RELAJACIÓN RESPIRATORIA: EFECTO SOBRE EL ANSIA Y LA ANSIEDAD

RESUMO Introdução: O uso de substâncias psicoativas é uma prática milenar e universal, que acompanha a história da humanidade. Na atualidade, o crack se alastrou pelo mundo por ter maior potencial de dependência comparado a outras drogas, visto que os usuários apresentam dificuldade para interromper o uso do crack, enfrentar o craving e a ansiedade. É essencial que haja uma abordagem multidisciplinar e integral do usuário, com a utilização de técnicas cognitivo-comportamentais que enfoquem as estratégias de prevenção de recaída. Nesse contexto, os jogos cooperativos (JC) e o relaxamento respiratório (RR) constituem possíveis estratégias para manejo terapêutico. Objetivo: Avaliar a utilização dos JC e do RR como estratégias de enfrentamento do craving e da ansiedade em usuários de crack em situação de dependência. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória, quase experimental, com abordagem quantitativa, desenvolvida em uma unidade de desintoxicação para dependência química do estado da Paraíba. Resultados: A amostra foi constituída por 40 colaboradores dependentes de crack, com idade superior a 18 anos. Para avaliação dos efeitos dos JC e do RR sobre o craving e a ansiedade foram utilizados os seguintes instrumentos: Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE-E). Os resultados demonstraram que os JC e o RR reduziram os escores do craving total e da ansiedade. Quanto ao fator F1, apenas os JC apresentaram resultados satisfatórios. Conclusão: Os JC e o RR demonstraram eficácia como estratégias de enfrentamento do craving e ansiedade em usuários de crack em situação de dependência nas condições em que o estudo foi desenvolvido.

ABSTRACT Introduction: The use of psychoactive substances is an ancient and universal practice, which accompanies the history of humanity. Currently, the crack spread across the world because it has greater potential for addiction compared to other drugs since users find it difficult to stop the use of crack and cope with craving and anxiety. It is essential to have a multidisciplinary and comprehensive approach to the user, with the use of cognitive-behavioral techniques that address the relapse prevention strategies. In this context, the cooperative games (CGs) and the relaxation breathing (RB) are possible strategies for therapeutic management. Objectives: To evaluate the use of CG and RB as craving and anxiety coping strategies in crack users in addiction situation. Methods: This is an exploratory research, almost experimental, with a quantitative approach, developed in a detoxification unit for chemical dependence in the state of Paraíba. Results: The sample consisted of 40 crack addict volunteers older than 18 years. To evaluate the effects of CG and RB on craving and anxiety the following instruments were used: Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI-E). The results showed that the CG and RB reduced the scores of the total craving and anxiety. As for the F1 factor, only CG showed satisfactory results. Conclusion: CG and RB demonstrated efficacy as coping strategies for craving and anxiety in crack users in addiction situation in the conditions under which the study was developed.

RESUMEN Introducción: El uso de sustancias psicoactivas es una práctica ancestral y universal que acompaña la historia de la humanidad. En la actualidad, la propagación del crack se extiende por todo el mundo por tener un mayor potencial para la adicción en comparación con otras drogas, ya que los usuarios tienen dificultad para detener el consumo de crack y enfrentan el ansia y la ansiedad. Es esencial disponer de un enfoque multidisciplinario e integral para el usuario, con el uso de técnicas cognitivo-conductuales que se ocupen de las estrategias de prevención de recaídas. En este contexto, los juegos cooperativos (JC) y la relajación respiratoria (RR) son las posibles estrategias para el manejo terapéutico. Objetivo: Evaluar la utilización de los JC y la RR como estrategias de afrontamiento del ansia y la ansiedad en los consumidores de crack en situación de adicción. Método: Se trata de una investigación exploratoria, casi experimental, con un enfoque cuantitativo, desarrollado en una unidad de desintoxicación de la dependencia química del estado de Paraíba. Resultados: La muestra constó de 40 voluntarios adictos al crack mayores de 18 años. Para evaluar los efectos de JC y RR en el ansia y la ansiedad se utilizaron los siguientes instrumentos: Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) y el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI-E). Los resultados mostraron que los JC y la RR redujeron las puntuaciones del total de ansia y ansiedad. En cuanto al factor F1, solamente los JC mostraron resultados satisfactorios. Conclusión: JC y RR demostraron eficacia como estrategias de afrontamiento de ansia y ansiedad en los consumidores de crack en situación de dependencia en las condiciones que el estudio se ha desarrollado.

Educação em saúde no controle da tuberculose: perspectiva de profissionais da estratégia saúde da família / Health education in tuberculosis control: the perspective of family health strategy professionals / Educación en salud en control de tuberculosis: perspectiva de profesionales de la estrategia salud de la familia

O objetivo deste estudo foi analisar as ações de educação em saúde desenvolvidas por equipes da estratégia Saúde da Família para o controle da tuberculose. Foram realizados sete grupos focais, com participação de 37 profissionais. A pesquisa foi desenvolvida em município paraibano, considerado prioritário para o Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Utilizou-se para análise dos dados a técnica da análise de conteúdo, modalidade temática, com fundamentação teórica no referencial freiriano da Educação Libertadora. Verificou-se que as ações educativas foram pontuais e pouco expressivas no processo de trabalho das equipes, sendo predominantemente norteadas pelo modelo de educação tradicional. As concepções de educação relacionam-se à transmissão de informações e distanciam-se de uma abordagem dialógica, com ganhos de autonomia e capacidade crítico-analítica do processo saúde-doença-cuidado. Identificou-se pouco avanço no controle da TB, no campo da educação em saúde, em razão da limitação de recursos humanos qualificados e frágil mobilização social.

The objective of this study was to analyze health education actions developed by Family Health strategy teams for tuberculosis control. Seven focal groups were performed, with the participation of 37 professionals. The study was developed in a city of the state of Paraíba, considered a priority for the National Tuberculosis Control Program. The data were analyzed through thematic content analysis, using Paulo Freire's Liberatory Education as the theoretical framework. It was found that the educational actions were timely and not much expressive in the teams' working process, and mostly guided by the traditional education model. The concepts of education relate with transmitting information and move away from a dialogic approach, increasing autonomy and the ability of making a critical-analysis of the health-disease-care process. It was identified there was poor advancement in TB control, in the field of health education, due to the limited qualified human resources and frail social mobilization.

Se objetivó analizar las acciones de educación en salud desarrolladas por equipos de la estrategia Salud de la Familia para control de la tuberculosis. Fueron organizados siete grupos focales, participando 37 profesionales. Estudio realizado en municipio de Paraíba, considerado prioritario para el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Se utilizó análisis de contenido, modalidad temática con fundamentación teórica en referencial freireano de Educación Libertadora para análisis de los datos. Se constató que las acciones educativas fueron puntuales y poco expresivas del proceso de trabajo de los equipos, orientándose principalmente por el modelo educativo tradicional. Las concepciones de educación se relacionaron a la transmisión de autonomía y capacidad crítico-analítica del proceso salud-enfermedad-cuidado. Se identificó escaso avance en el control de la TB en el campo de la educación en salud, en virtud de la limitación de recursos humanos calificados y frágil movilización social.

A prática do fonoaudiólogo nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família em municípios paraibanos / The practice of speech language pathologists at Family Health Support Centers in municipalities of Paraíba

OBJETIVO: Analisar o discurso do fonoaudiólogo sobre a prática desenvolvida nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), secundada pelos conceitos de núcleo e campo em Saúde Coletiva. MÉTODOS: A investigação do tipo qualitativa foi realizada entre abril e junho de 2011 com 12 fonoaudiólogos atuantes nos NASF em municípios paraibanos. O material empírico foi produzido por meio de entrevista semidirigida e verificado mediante a análise de discurso de tendência francesa. RESULTADOS: Na atuação dos fonoaudiólogos prevalece o aspecto curativo, representado por ações individuais de reabilitação. As atividades de promoção da saúde estão centradas na educação voltada a mudanças de comportamentos individuais e de grupos específicos, representadas pela realização de palestras e grupos. Constataram-se dificuldades em desenvolver o trabalho em equipe e a interação entre os profissionais da Estratégia Saúde da Família e dos Núcleos de Apoio, dificuldades estas que contrariam as diretrizes do Ministério da Saúde no que se refere à organização dos processos de trabalho. Os sujeitos referem incompreensão sobre o seu trabalho por parte dos gestores e silenciam-se sobre ações intersetoriais e de empoderamento da população. CONCLUSÃO: O trabalho do fonoaudiólogo no NASF, em municípios paraibanos, se revela numa perspectiva nuclear e, para ser efetivo na perspectiva da Saúde Coletiva, se faz necessária a superação de barreiras para que possa ser caracterizado pela interseção entre núcleo e campo.

PURPOSE: To analyze the discourse of speech language pathologists regarding the practice developed at Family Health Support Centers (FHSC) based on the concepts of center and field in Collective Health. METHODS: A qualitative investigation was conducted between April 2011 and June 2011 with 12 speech language pathologists working at the FHSCs of different municipalities of Paraíba. The empirical material was obtained by means of semi-directed interviews and analyzed through the French Discourse Analysis. RESULTS: Regarding the work of speech language pathologists, the curative perspective prevails, exercised through individual rehabilitation initiatives. Health promotion activities are focused on education and aimed at changing the behavior of individuals and specific groups through lectures and group formation. We verified difficulties to develop teamwork and problems of interaction among the professionals at the various FHSCs. These difficulties disregard the guidelines of the Ministry of Health in relation to the organization of work processes. The participants charged the managers with lack of knowledge about their jobs and remained silent about intersectoral actions and the empowerment of the population, which are consistent with the modern concept of health promotion. CONCLUSION: The work of speech language pathologists at FHSCs in the municipalities of Paraíba has been revealed from a nuclear perspective. In order for it to be effective from the perspective of Collective Health, the barriers that prevent the intersection between center and field must be analyzed.

Abandono do tratamento da tuberculose e integralidade da atenção na estratégia saúde da família / Tuberculosis treatment abandonment and comprehensive health care to patients in the family healthcare strategy / El incumplimiento de tratamiento de la tuberculosis y la atención integral en la estrategia de salud de la familia

Estudo qualitativo que objetivou analisar os motivos que levam o doente de tuberculose a abandonar o tratamento, em municípios da região metropolitana de João Pessoa-PB. Como referencial teórico utilizou-se a integralidade do cuidado. Os dados foram coletados no período de outubro a novembro de 2008, mediante entrevista semiestruturada. Participaram nove usuários que abandonaram o tratamento da tuberculose. Na identificação das unidades de significação, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Os resultados mostram inconsistências relacionadas ao cuidado integral do doente, no que tange à diretriz doutrinária do Sistema Único da Saúde, à consideração do contexto sócio-cultural do usuário com tuberculose e às debilidades na continuidade da atenção, mediante inadequado acompanhamento do mesmo na rede de atenção à saúde. Esses aspectos, ao dificultarem a construção de uma rede de cuidado e apoio ao doente de tuberculose e sua família, contribuem para o abandono do tratamento da tuberculose.

Qualitative study that aimed to analyze the reasons why the tuberculosis patients abandon treatment in the metropolitan region of João Pessoa-PB. Was used as a theoretical to comprehensive care. Data were collected from October to November 2008, by means of semi-structured interview. Participated nine users who abandoned the treatment of tuberculosis. In the identification of the units of meaning, the technique of analyzis of content was used. The results show inconsistencies related to the holistic care of the sick, when it comes to doctrinal guidelines of the Unified Health, the consideration of socio-cultural context of the user with tuberculosis and the weaknesses in continuity of care, and the inadequate monitoring by the network of health care. These aspects, complicate the construction of a network of care and support for tuberculosis patients and their families, contributing to the abandonment of tuberculosis treatment.

Estudio cualitativo que tuvo como objetivo analizar las razones que llevan al paciente a abandonar el tratamiento de la tuberculosis en la región metropolitana de João Pessoa-PB. Como referencial teórico se utilizó el cuidado integral. Los datos fueron recolectados en octubre-noviembre de 2008, por medio de una entrevista semiestructurada. Participaron nueve usuarios que abandonaron el tratamiento de la tuberculosis. En la identificación de las unidades de significado, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Los resultados muestran inconsistencias relacionadas con la atención integral de los enfermos, cuando se trata de lineamientos doctrinarios del Sistema Único de Salud, la consideración del contexto socio-cultural del usuario con la tuberculosis y las deficiencias en la continuidad de los cuidados, por medio de la supervisión inadecuada por parte de la red de atención de salud. Estos aspectos, obstaculizan la construcción de una red de atención y apoyo a los pacientes con tuberculosis y sus familias, contribuyendo al abandono del tratamiento antituberculoso.

O discurso de pessoas privadas de liberdade com a tuberculose à luz da história oral de vida / The speech of persons deprived of liberty with tuberculosis in the light of the oral history of life

O acesso da população carcerária às ações e serviços de saúde é definido pelo Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário, que enfatiza a garantia do direito à saúde para o conjunto da população brasileira. Neste, se incluem as Pessoas Privadas de Liberdade, confinadas em estabelecimentos prisionais, o que torna a minimização das diferenças entre a vida intramuros e a extramuros fundamental para a redução das iniqüidades e a universalização do acesso à saúde. Portanto, o plano é um instrumento para inclusão dos detentos no Sistema Único de Saúde. A tuberculose e as prisões constituem-se como sérios problemas de saúde pública e as ações do controle desta doença nos espaços penitenciários tem se mostrado deficientes. O estudo objetivou analisar as ações de controle da tuberculose voltadas às pessoas privadas de liberdade, segundo as determinações do Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário das unidades penitenciárias masculinas do município de João Pessoa, Estado da Paraíba. Trata-se de um estudo avaliativo de natureza qualitativa. Os sujeitos da pesquisa são sete pessoas privadas de liberdade do sexo masculino com história de adoecimento por tuberculose, notificados no ano de 2011. Para construção do material empírico foi utilizada a técnica da história oral e para leitura das informações obtidas, feita análise do discurso. Referente às ações de controle da tuberculose no âmbito penitenciário, os sujeitos apontaram, nos seus discursos, carência de medidas profiláticas da doença, relatando, por vezes, insalubridades dos recintos (celas), a alimentação inapropriada ao doente de tuberculose e negligência por parte dos agentes penitenciários para com a mobilização de transportá-los ao serviço de saúde.

The access of the population carcerária to the actions and services of health is defined by the National Plan of Health in the System Prisoner, who emphasizes the guarantee of the right to the health for the set of the Brazilian population. In this, there are included the Deprived Persons of Freedom, bordered in prison establishments, which makes the minimização of the differences between the life intrawalls and to extrawalls basically for the reduction of the iniquities and the universalização of the access to the health. So, the plan is an instrument for inclusion of the detainees in the System Only one of Health. Prisoners constitute the tuberculosis and the prisons like serious problems of public health and the actions of the control of this disease in the spaces it has when if deficients were shown. The study aimed to analyse the actions of control of the tuberculosis turned to the private persons of freedom, according to the determinations of the National Plan of Health in the System Prisoner of the unities masculine prisons of the local authority of John Pessoa, State of Paraíba. It the question is a study avaliativo qualitative nature. The subjects of the inquiry are seven private persons of freedom of the masculine sex with history of adoecimento for tuberculosis, notified in the year of 2011. For construction of the empirical material there was used the technique of the oral history and for reading of the obtained informations, when analysis of the speech was done. Referent to the actions of control of the tuberculosis in the extent prisoner, the subjects pointed, in his speeches, to lack of preventive measures of the disease, reporting, for times, insalubridades of the enclosures (cells), the food inapropriada to a patient of tuberculosis and negligence for part of the agents prisoners for with the mobilization of transporting them to the service of health.