Aspects etiologiques des lombosciatiques a la tomodensitometrie au Togo: a propos de 166 cas

Objectif : decrire les aspects etiologiques des lombosciatiques a la tomodensitometrie. Patients et methode : etude transversale descriptive realisee chez des patients ayant beneficie d'un scanner lombaire dans le cadre de l'exploration d'une lombosciatique ; l'examen scanographique avait ete realise sur un scanner de 16 barrettes de la firme General Electric; avec des acquisitions volumiques sans et avec injection du produit de contraste iode si besoin en intraveineuse ou dans les espaces sous arachnoidiens. La lecture a ete faite en fenetres osseuses et parties molles; apres reconstructions multi-planaires; par deux radiologues ayant au moins cinq ans d'experience. Resultats : L'etude avait concerne 166 patients dont l'age moyen etait de 48 ans avec les extremes de 23 ans et 76 ans. L'examen scanographique etait normal dans 4 des cas (7 patients). Les aspects etiologiques au scanner etaient domines par la hernie discale dans 34 des cas (56 patients); du debord discal global dans 23 des cas (39 patients); de la spondylodiscite dans 13 des cas (22 patients); du canal lombaire retreci avec constructions osteophytiques; spondylolisthesis et arthrose inter-apophysaire dans 11 des cas (18 patients); du canal lombaire etroit constitutionnel dans 6 des cas (9 patients). Conclusion : La tomodensitometrie peut etre consideree comme suffisante dans l'exploration d'une lombosciatique dans un pays en developpement ou l'acces a l'imagerie par resonnance magnetique est tres limite

Yellow Fever outbreak in Darfur, Sudan in October 2012; the initial outbreak investigation report

Sudan is subject to repeated outbreaks, including Viral Hemorrhagic Fever [VHF], which is considered to be a very serious illness. Yellow Fever [YF] outbreaks in Sudan have been reported from the 1940[s] through 2005. In 2012, a new outbreak of YF occurred in the Darfur region. To identify the potential for an outbreak, to diagnose the disease and to be able to recognize its cause among the initial reported cases. >This is a descriptive and investigative field study that applies standard communicable disease outbreak investigation steps. The study involved clinical, serological, entomological and environmental surveys. The field investigation confirmed the outbreak and identified its cause to be YF. National surveillance systems should be strong enough to detect VHF[s] in a timely manner. Local health facilities should be prepared to promptly treat the initial cases because the case fatality ratios [CFRs] are usually very high among the index cases

Echographie Doppler Couleur (EDC) dans la Thrombose Veineuse Profonde (TVP) des Membres Inférieurs (MI) à Lomé (Togo)

Objectifs : Etudier les particularités épidémiologiques et les caractéristiques à L'EDC de la TVP des MI. Matériel et Méthode : Etude rétrospective des archives de compte ­ rendu d'EDC des patients chez qui le diagnostic des TVP des MI avait été posé à l'EDC de janvier 2005 à décembre 2009. Résultats : L'EDC avait diagnostiqué 258 cas de TVP des MI. La moyenne d'âge était de 47,41 ± 17,8 ans, avec un sex ratio (M/F) de 1,53. Deux cent vingt six patients (87,60%) étaient hospitalisés. Tous les segments veineux étaient touchés, avec une localisation plus fréquente à gauche (46,51%) qu'à droite (36,84%). Elle était bilatérale dans 16,28% des cas. Les localisations distales étaient les plus fréquentes (37,21%). Conclusion : La particularité épidémiologique de la TVP des MI dans notre pays porte sur l'âge de nos patients qui est particulièrement peu élevé comparativement aux études occidentales. La topographie des lésions, est globalement superposable à celle décrite dans la littérature

L'echographie dans la cholestase extra-hepatique chez l'adulte a Lome

But : Evaluer la contribution de l'echographie au diagnostic du syndrome de cholestase extrahepatique chez l'adulte a Lome. Materiel et Methode : Etude prospective et descriptive sur une periode d'un an (janvier a decembre 2010) de 63 patients presentant une cholestase extra-hepatique ; et chez qui l'intervention chirurgicale; et/ou la tomodensitometrie puis l'evolution ont confirme ou infirme le diagnostic echographique. Resultats : Durant la periode d'etude; nous avons realise 2862 examens echographiques et 63 patients ont ete retenus pour l'etude; soit une frequence de 2;20. L'age moyen de nos patients a ete de 44 ans avec des extremes allant de 16 a 82 ans. L'echographie a retrouve une dilatation des voies biliaires intra et extra-hepatiques chez tous les patients (100); une distension de la vesicule biliaire dans 53;97. Les etiologies du syndrome de cholestase extra-hepatique etaient multiples a l'echographie : tumeur de la tete du pancreas (46;03); lithiase du chole-doque (19;05); faux kyste de la tete du pancreas (6;35); pancreatite aigue (4;76); pancreatite chronique calcifiante (3;17); adenopathies compressives (1;59) et le diagnostic etait errone a l'echogra-phie et corrigee par la tomodensitometrie et l'evolution apres chirurgie dans 19;05. Ainsi; elle apparait avec une sensibilite de 100 et une specificite de 80;95. Conclusion: L'echogra- phie est une methode d'imagerie qui demeure la plus disponible et la plus pratiquee dans les pays en developpement pour le bilan des icteres cholestatiques en attendant une meilleure accessibilite au scanner

Domestic transmission of Rift Valley Fever virus in Diawara (Senegal) in 1998.

In 1998, circulation of the Rift Valley Fever (RVF) virus was revealed in Diawara by detection of IgM antibodies in sheep and isolation of the virus from mosquitoes caught outside a village. A seroprevalence study was carried out. Finger-prick blood samples, individual and collective details were obtained. One thousand five hundred twenty people (6 months - 83 years) were included. Overall prevalence in this group was approximately 5.2%. The prevalence in infants (6 months - 2 years) was 8.5%. Age, gender, contact with a pond, presence of sheep, and abortion among sheep, and individual or collective travel history were not statistically associated with prevalence. Prevalence increased significantly when the distance to a small ravine, located in the middle of the village, decreased. The results suggest a low, recent, not endemic circulation of the virus. Culex quinquefasciatus was captured near the ravine. This mosquito, similar to Culex pipiens, can play a similar role in human-to-human transmission of the RVF virus.

Prevalence et antosensibilite des gonoccoques isoles a Niamey : analyse de 6.608 prelevements genitaux

Un bilan de la recherche de neisseria gonorrhoeae dans 6.608 prelevements genitaux effectues de 1985 a 1992; a Niamey est presente. Ce germe a ete isole 624 fois; soit une prevalence globale de 9;44 pour cent. Quant aux antibiogrammes; pour les 17 antibiotiques retenus; l'on constate de grandes variations dans la frequence de leur utilisation. Cela n'a pas permis de tirer des conclusions generalisables sur les taux d'efficacite de chacun de ces produits sur le gonocoque. Celui-ci semble cependant plus frequemment sensible au chloramphenicol; aux cyclines et a l'oleandomycine