RESUMO
El divertículo de Zenker en una patología esofágica, es un diverticulo, por pulsión y representa el más frecuente que aparece en los adultos mayores de 50 años. En este trabajo se muestra el reporte de cuatro casos del divertículo de Zenker en el Hospital de Clínicas Caracas del año 1995-99, el manejo de esta patología y su tratamiento quirúrgico planteándose también una revisión de la literatura sobre el tratamiento endoscópico a través de la técnica de Soehendra. Esta técnica, por ser endoscópica, tiene las ventajas de ser menos invasivas, más rapida en el procedimiento, en la recuperación, de menor costo y con un número menor de complicaciones.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Adulto , Administração de Caso , Divertículo de Zenker/terapia , Resultado do Tratamento , Medicina , VenezuelaRESUMO
El tejido linfático provee un reservorio para la persistencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), en terapia antiretroviral (TA) con dos análogos nucleósidos (Zidovudina, Lamivudina) o la combinación anterior más un inhibidor de la proteasa (Indinavir) y con carga viral (CV) plasmática por debajo del límite de detección por Reacción en Cadena de Polimerasa combinada con Transcripción Reversa (RT-PCR) por al menos un año, se les realizó excisión de ganglios linfáticos inguinales y se les solicitó una muestra de semen. El VIH ARN fue extraído de las muestras homogeneizadas y cuantificado por un ensayo de amplificación de ADN. La CV en semen fue indetectable. Tres pacientes con terapia doble (TD), independientemente del valor de linfocitos CD4, tuvieron CV elevadas en ganglios linfáticos. No pudimos detectar replicación viral en 11 de 12 individuos con terapia triple (TT), aún cuando en valor de linfocitos CD4 era menor de 500 células/ml. Esta data antiretrovirales altamente activas es capaz de producir una supresión sostenida del VIH RNA plasmático y de reducir la CV en tejidos linfáticos