Tegumentary leishmaniasis mimicking visceralization in a cirrhotic patient: atypical cutaneous lesions and local immunological features

Abstract Tegumentary leishmaniasis (TL) diagnosis is challenging due to the lack of a gold standard diagnostic tool. The diagnosis is significantly harder in regions where visceral leishmaniasis (VL) is also prevalent since immunological tests may present cross-reactivity. A cirrhotic patient from an endemic Brazilian region for TL and VL presented with atypical cutaneous lesions, a usual clinico-laboratory feature of VL (including a positive rk39 test result), but he was diagnosed with TL histopathologically; VL was ruled out by necropsy. Physicians working in co-prevalent areas should be aware of atypical features, unusual clinical course, and unexpected laboratory findings of leishmaniasis.

An evaluation of clinical, serologic, anatomopathologic and immunohistochemical findings for fifteen patients with mucosal leishmaniasis before and after treatment

O controle de tratamento da leishmaniose mucosa (LM) pode ser realizado pelo exame clinico e o acompanhamento dos titulos sorológicos da reaçäo de imunofluorescencia indireta (RIFI). Estudamos a correlaçäo entre a presença de antigeno no tecido através da reaçäo de imuno-histoquimica, os titulos da reaçäo de imunofluorescencia indireta e os achados anatomopatologicos, em quinze pacientes com LM, antes e após as lesöes estarem cicatrizadas pela avaliaçäo otorrinolaringologica, e avaliamos qual destes parametros pode ter utilidade no seguimento. Após a terapeutica houve negativaçäo do antigeno tecidual em quatro doentes (grupo A), sendo a reduçäo ou negativaçäo dos titulos da RIFI estatisticamente significante (p<0.05), o que näo ocorreu nos doentes, em que houve permanencia do antigeno posteriormente ao tratamento (grupo B)...

Human cryptosporidiosis: detection of specific antibodies in the serum by an indirect immunofluorescence

Utilizando a técnica de imunofluorescência indireta, foram demonstradas imunoglobulinas G e M, no soro humano, contra o Cryptosporidium, coccídeo implicado recentemente como agente de doença intestinal humana, principalmente em pacientes imunocomprometidos. Foi obtida positividade de 62 por cento para imunoglobulinas G e M nos soros das crianças imunocompetentes com oocistos nas fezes, e, respectivamente, 20 por cento e 40 por cento, nos soros das crianças sem oocistos. Nos pacientes adultos, com o vírus da imunodeficiência humana e excreçäo fecal do parasita, foram encontrados índices de positividade de 57 por cento da IgG mas apenas 2 por cento para IgM e aqueles com excreçäo näo determinada apresentaram 23 por cento da IgG. Crianças com o vírus da imunodeficiência humana, apresentaram apenas 14 por cento da IgG e foram negativas quanto à IgM. Os resultados apontaram para a utilidade do teste, associado a outras técnicas parasitológicas, em estudos populacionais retrospectivos ou diagnósticos na infecçäo aguda e, ainda, que a resposta imune humoral a este protozoário necessita de maiores investigaçöes, nos pacientes imunocomprometidos, principalmente crianças