Cultura primária de condrócitos articular humana em monocamada / Culture of human articular chondrocyte in monolayer

O objetivo deste trabalho foi padronizar a metodologia para obtenção de cultura primária de condrócitos de cartilagem hialina articular humana para sua utilização em transplante autólogo. Foram selecionados cinco pacientes do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT-HC-FMUSP) sem doença degenerativa articular, com indicação de cirurgia artroscópica para correção de afecção do ligamento cruzado anterior do joelho. Os fragmentos de cartilagem articular pesando aproximadamente 300-500 mg foram colocados em placas de Petri contendo meio de Eagle modificado por Dulbecco's (DMEM) com 40ug/ml de gentamicina. Cada fragmento foi cortado e colocado em 2mg/ml de colagenase diluída em meio DMEM com 10 por cento de soro fetal bovino (SFB). As células foram isoladas e cultivadas em frasco de cultura T25 em meio DMEM suplementado com 10 por cento de SFB. As células aderiram ao frasco de cultura após 24h e após o 3º dia de cultivo as células apresentavam morfologia elipsóide e estrelada. As culturas foram fixadas e coradas intensamente com azul de toluidina sugerindo que as células iniciaram a síntese de uma nova matriz extracellular. A curva de crescimento mostrou que a razão de crescimento foi em torno do segundo e terceiro dia de cultivo, com a duplicação do número de células semeadas. As culturas apresentaram alta viabilidade celular após o congelamento celular em nitrogênio líquido

Avaliaçåo isocinética no joelho do atleta / Isokinetic evaluation of athletesï knee

A avaliaçäo isocinética tem sido usada nas últimas três décadas como método para se determinar o padräo funcional da força e do equilíbrio muscular. No nosso meio cresceu nos últimos 10 anos. É possível quantificar valores absolutos do torque, do trabalho e da potência de grupos musculares, bem como valores relativos, ou seja, da proporçäo agonista/antagonista de tais grupos. Outro recurso valioso consiste como método auxiliar na reabilitaçäo das lesöes esportivas. O exame é realizado com velocidade angular constante e prederminada, seja lenta, intermediária e/ou rápida. O joelho é a articulaçäo em que se observa maior aplicaçäo e estudos isocinéticos. Na prática esportiva, temos por um lado a importância da proporçäo do equilíbrio muscular agonista/antagonista, ou seja, do equilíbrio flexor/extensor representado, respectivamente, pelos isquiotibiais/quadríceps. De outro, a comparaçäo dos valores absolutos da funçäo muscular entre os lados direito e esquerdo, quer seja para o quadríceps, ou para os isquiotibiais. Resultados alterados estäo relacionados, geralmente, às lesöes esportivas ou suas seqüelas. De interesse para o atleta e para a equipe multidisciplinar é poder dispor de um método de avaliaçäo funcional muscular objetivo e seguro, que forneça dados confiáveis e reprodutíveis. Aspecto relevante, que forneça dados confiáveis e reprodutíveis. Aspecto relevante reside no fato do resultado do teste isocinético poder ser útil nos critérios de retorno a atividade esportiva pós-lesäo. Este artigo de revisäo consiste em abordar alguns aspectos práticos da avaliçäo isocinética no joelho e sua utilizaçäo para os indivíduos que realizam atividade física

A isometricidade do ligamento cruzado posterior / Isometry of the posterior cruciate ligament

Trabalho de revisão bibliográfica referente à isometricidade do ligamento cruzado posterior. São avaliados doze artigos que estudam a isometricidade do ligamento, constatando que a maioria destes é concorde com a maior importância da inserção femoral na isometricidade e que existe uma linha ou área mais isométrica na inserção femoral, aproximadamente perpendicular ao teto da fossa intercondilar, localizada de 10 a 14mm da abertura anterior desta fossa.

Avaliaçäo isocinética no joelho do atleta / Isokinetic evaluation of athletesï knees

A avaliação isocinética tem sido usada nas últimas três décadas como método para se determinar o padrão funcional da força e do equílibrio muscular. No nosso meio cresceu nos últimos 10 anos. É possível quantificar valores absolutos do torque, do trabalho e da potência de grupos musculares, bem como valores relativos, ou seja, da proporção agonista/antagonista de tais grupos. Outro recurso valioso consiste em ser método auxiliar na reabilitação das lesões esportivas. O exame é realizado com velocidade angular constante e predeterminada, seja lenta, intermediária e/ou rápida. O joelho é a articulação em que se observa maior aplicação e estudos isocinéticos. Na prática esportiva, temos por um lado a importância da proporção do equilíbrio muscular agonista/antagonista, ou seja, do equilíbrio flexor/extensor representado, respectivamente, pelos isquiotibiais/quadríceps. De outro, a comparação dos valores absolutos da função muscular entre os lados direito e esquerdo, quer seja para o quadríceps, ou para os isquiotibiais. Resultados alterados estão relacionados, geralmente, às lesões esportivas ou suas seqüelas. De interesse para o atleta e para a equipe multidisciplinar é poder dispor de um método de avaliação funcional muscular objetivo e seguro, que forneça dados confiáveis e reprodutíveis. Aspecto relevante reside no fato do teste isocinético pode ser útil nos critérios de retorno à atividade esportiva pós-lesão. Este artigo de revisão consiste em abordar alguns aspectos práticos da avaliação isocinética no joelho e sua utilização pra os indivíduos que realizam atividade física

Antigos conceitos são modernos no tratamento das doenças ligamentares do joelho / Old concepts are modern in the treatment of knee ligament injuries

Based on clinical and operative findings, a feasible classification of knee joint instabilities resulting from injuries to the anterior; posterior cruciate, lateral, and medial ligaments is discussed. The author emphasizes and clearly outlines the clinical examination as the first requirement to achieve an accurate diagnosis in order to perform a proper surgical reconstruction.

Banco de tecidos: estruturação e normatização / Tissue bank: structure and organization

Os autores descrevem os passos que foram necessários à reestruturação do Banco de Tecidos do IOT do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, realizados na instituição, onde prestam serviços. Citam a lei nº 9.434 de 4 de fevereiro de 1997, como diretriz de todo o processo de mudança e na confecção dos termos de doação e recepção, fundamentais no exercício das atividades de um banco de tecidos. Descrevem também a nova estrutura física e a de recursos humanos, utilizados nas atividades de captação, processamento e crio-preservação. É enfatizado que a atuação ritmada da equipe é que permitirá melhor qualidade dos aloenxertos e, conseqüentemente, assistência mais efetiva ao paciente.

Tratamento e follow-up da tendinite patelar (Jumper's Knee) com eletroacupuntura Ryodoraku / Treatment and follow-up of patellar tendinitis (Jumper`s Knee) with Ryodoraku eletroacupuncture

A tendinite da patela é uma lesäo comum em atletas que utilizam repetidamente o mecanismo desacelerador do músculo extensor do joelho, como nos saltos, corridas, ciclismos e chute. Os autores apresentam os resultados do tratamento conservador de 58 doentes (66 joelhos) portadores de tendinite patelar grau 3 através da Eletroacupuntura Ryodoraku. Alívio completo da dor e retorno da dor à atividade esportiva prévia foi observado em 43 casos (74,1 por cento). Os autores concluem que a Eletroacupuntura Ryodoraku é um método eficaz, de fácil execuçäo e baixo custo operacional; necessitando um pequeno número de aplicaçöes para a obtençäo do alívio da dor.

Plica sinovial patológica do joelho: diagnóstico e resultado do tratamento conservador em 101 casos / Pathologic synovial plica of the knee: diagnosis and results of conservative treatment in 101 cases

Baseado na observaçäo de 101 casos consecutivos de plica sinovial patológica do joelho, faz-se um apanhado de sua etiopatogenia, , avaliam-se sintomas principais e os resultados do tratamento conservador. Os resultados obtidos de 40% bons, 20% regulares e 40% maus justificam a conduta de realizar o tratamento fisioterápico antes de pensar em qualquer correçäo cirúrgica. O tratamento fisioterápico objetivou a diminuiçäo das forças compressivas da regiäo anterior do joelho, pelo aumento de sua flexibilidade estrutural, e foi realizado basicamente através de exercícios de alongamento da musculatura da coxa e perna

Tratamento cirúrgico das instabilidades anteriores crônicas do joelho / Surgical treatment of chronic anterior instabilities of the knee

As instabilidades anteriores crônicas estäo entre as mais freqüentes complicaçöes decorrentes de roturas ligamentares do joelho. Seu reconhecimento como entidade clínico-patológica é recente e tem merecido a atençäo de muitos autores. O ligamento cruzado anterior é considerado a barreira ligamentar primária ao deslocamento anterior da tíbia sobre o fêmur. Sua estrutura microscópica e macroscópica é complexa e sua reposiçäo cirúrgica é considerada até hoje como um desafio. Uma cirurgia de reconstruçäo intra-articular por enxerto osteofibroso proveniente de terço central do tendäo patelar, associada a uma reconstruçäo extra-articular às custas do trato iliotibial, foi a técnica utilizada em uma série consecutiva de pacientes portadores de instabilidades graves. Os primeiros 22 casos, seguidos por pelo menos 2 anos, foram selecionados para este trabalho. Mesmo considerando a restriçäo da contra-indicaçäo desta técnica para pacientes adultos jovens e/ou atletas, a mesma foi classificada como boa (81%), sobretudo se uma análise for feita em relaçäo ao fator frouxidäo anterior

A meniscectomia na mulher. / Meniscectomy in women

Os autores fazem um levantamento das meniscectomias realizadas em mulheres no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, de 1965 a 1983, comparando os achados cirurgicos das artrotomias com os relatados pela literatura, e salientam a importancia do diagnostico diferencial de lesao meniscal com outras patologias, principalmente instabilidade femoro-patelar, para que se evite a retirada de meniscos integros

O valor da artroscopia no diagnostico das monoartrites do joelho. / On the value of arthoscopy in the diagnosis of knee monoarthritis

Os autores realizaram artroscopia e biopsia sinovial sob visao artroscopica em 23 pacientes com monoartrite do joelho, sem diagnostico clinico ou laboratorial. O aspecto artroscopico permitiu o diagnostico em 13 casos e a associacao artroscopica e biopsia sob visao direta em 19 casos