Lesoes da arvore traqueo-bronquica por traumatismo toracico fechado. / Lesions of the tracheobronchial tree due to closed thoracic trauma

Os autores apresentam sete casos de lesoes da arvore traqueo-bronquica por traumatismo toracico fechado atendidos no Servico de Cirurgia de Emergencia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo no periodo de 1980 a 1982. Compararam sua experiencia com aquela da literatura chamado a atencao para as dificuldades que podem ser encontradas no diagnostico precoce deste tipo de lesao Os sete casos motivo desta publicacao tiveram seu diagnostico suspeitado clinicamente e confirmado endoscopicamente e todos foram submetidos, de imediato, a cirurgia reparadora. Com excecao de um doente que nao respondeu satisfatoriamente a ressuscitacao inicial e faleceu no intra-operatorio, os demais tiveram evolucao satisfatoria. Finalmente sao comentados os mecanismos etiopatologicos destas lesoes, suas caracteristicas anatomo-patologicas, as bases do diagnostico e do tratamento cirurgico

Autotransfusao em hemotorax. / Autotransfusion in hemothorax

Neste trabalho, realizado em 20 pacientes portadores de hemotorax traumatico, os autores estudaram as caracteristicas do sangue contido na cavidade pleural, em vistas ao seu aproveitamento para reinfusao. Concluem que este sangue tem caracteristicas muito semelhantes as do sangue circulante, exceto pela reducao dos fatores de coagulacao. Em decorrencia nao e necessario anticoagula-lo para reinfundi-lo

Aspiracao de conteudo da orofaringe para a traqueia em pacientes intubados ou traqueostomizados. / Tracheal aspiration of oropharynx content in intubated and tracheostomized patients

Os autores fazem um estudo da incidencia de aspiracao de conteudo da orofaringe para a traqueia em 42 pacientes (sendo 26 deles intubados e 16 traqueostomizados), utilizando o corante azul de Evans a 1% para detectar a presenca de aspiracao. Os resultados obtidos mostram indices elevados de aspiracao (da ordem de 50%), nao havendo diferenca significativa, esteja o paciente intubado ou traqueostomizado, em coma ou consciente, com sonda nasogastrica ou nao. E analisada tambem a fisiopatologia, e sao feitos comentarios de ordem pratica, principalmente sob o ponto de vista de prevencao de aspiracao