Evaluación nutricional, deficiencia de micronutrientes y anemia en adolescentes femeninas de una zona urbana y una rural del estado Zulia, Venezuela / Nutritional evaluation, micronutrient deficiencies and anemia among female adolescents in an urban and a rural zone from Zulia state, Venezuela

Las adolescentes femeninas en edad fértil son un grupo susceptible a anemia y deficiencia de micronutrientes. Con el objeto de analizar el estado nutricional, antropométrico-dietético, la prevalencia de anemia, depleción de los depósitos de hierro (DFe) y Deficiencia de Vitamina A (DVA) en adolescentes femeninas no gestantes, de baja condición socioeconómica de una zona urbana y una rural del Estado Zulia-Venezuela, se estudiaron 78 adolescentes femeninas (15,9 ± 1,1 años), libres de infección e inflamación. Se les realizó una evaluación nutricional, antropométrica-dietética. Se consideró anemia=Hb<12,0 g/dL; DFe=ferritina<12 µg/L; DVA=retinol sérico<20 µg/dL; Riesgo de DVA (RDVA)=20-30 µg/dL. Los datos fueron analizados con el programa SAS, expresados como Media ± Desviación Estándar, considerándose significativo p<0,05. El porcentaje de adecuación calórica y proteica se encontró por debajo de los requerimientos diarios. Las adolescentes rurales mostraron un disminución significativa de los valores promedio de peso (p=0,0024), talla (p=0,0027), IMC (p= 0,0487), Área Grasa (p=0,0183), VCM (0,0241), HCM (0,0488) y CCMH (0,0228), y la más alta prevalencia de anemia (66,67 por ciento), anemia+DFe (33,33 por ciento) y anemia + DFe + RDVA (5,56 por ciento) con respecto a las adolescentes urbanas (41,67 por ciento; 17,36 por ciento y 3,48 por ciento respectivamente). Se observó además, en las adolescentes rurales anémicas una disminución no significativa del porcentaje de adecuación del hierro. La alta demanda de hierro ocasionada por rápido crecimiento y pérdidas menstruales en adolescentes, asociada a la baja disponibilidad de alimentos ricos en hierro, y la baja adecuación de la ingesta de este micronutriente en adolescentes de la zona rural, determina que éste sea un grupo de alto riesgo para anemia y DFe, que requiere de estrategias de prevención, control y suplementación.

Female adolescents in reproductive age are a susceptible group to anemia and micronutrient deficiencies. The objective of this study was to know the nutritional, anthropometric and dietetic status, the prevalence of anemia, depletion of iron deposits (FeD) and Vitamin A deficiency (VAD) in female adolescents. Seventy-eight not pregnant female adolescents (15.9 ± 1.1 years old), from an urban and a periurban zone of Maracaibo, and a rural zone near this city, without infectious and inflammatory processes, were analyzed. Anemia in adolescents was considered when Hb<120 g/L; FeD: ferritin<12 µg/L; VAD serum retinol<20 µg/dL; risk of VAD (RVAD) 20-30 µg/dL. The data were analyzed with the SAS program and expressed as Means ± Standard Deviations, statistical significance was considered when p<0.05. The percentage of caloric and protean adjustment in all groups was below the daily requirements. Adolescents from the rural zone showed significant lower values of weight (p=0.0024), height (p=0.0027), body mass index BMI (p= 0.0487), fatty area (p=0.0183), MCV (p=0.0241), MCH (p=0.0488), MHCC (p=0.0228), and the highest prevalence of anemia (66.67 percent), anemia+FeD (33.33 percent), and anemia+FeD+RVAD (5.56 percent), with respect to adolescents from the urban zone. Although, anemic adolescents from the rural zone showed a non significant decrease of the iron percentage adjustment. Iron requirements are increased during adolescence, reaching a maximum at the peak of growth and remaining almost as high in girls after menarche, to replace menstrual losses. The low iron status among adolescents from the rural zone determine that this is a high risk group to anemia and FeD and they require prevention, control and suplementation strategies.

Anemia y depleción de las reservas de hierro en adolescentes de sexo femenino no embarazadas / Anemia and depleted reserves of iron in non pregnant female adolescent

La anemia por deficiencia de hierro es el desorden nutricional de mayor prevalencia en el mundo. Objetivo: Evaluar la prevalencia de anemia y depleción de las reservas de hierro (DRFe) en adolescentes de sexo femenino no embarazadas de Maracaibo-Venezuela. Sujetos y métodos: Se estudiaron 74 adolescentes (16,03 +/- 1,19 años) sanas. Se consideró anemia Hb<120g/1; DRFe=ferritina<15 ug/l; reservas insuficientes de Fe (RIFe)=15-20 ug/l y reservas de hierro normal (RFe normal)>20 ug/l. Los datos fueron analizados con SAS, p<0,05. Resultados: La prevalencia de anemia fue 48,65 por ciento; DRFe=41,95 por ciento y RIFe=13,51 por ciento; anemia con DRFe y RIFe=32,43 por ciento; y anemia+RFe normal= 16,22 por ciento. Adolescentes anémicas+RIFe mostraron IMC significativamente más bajo (p<0,05). Adolescentes con déficit nutricional (25,68 por ciento), mostraron anemia+DRFe (5,41 por ciento) y DRFe+RIFe (13,52 por ciento). Adolescentes con sobrepeso (8,10 por ciento), presentaron anemia+DRFe (4,05 por ciento). En adolescentes con IMC normal (66,22 por ciento), 40,74 por ciento presentaron DRFe y RIFe asociado o no con anemia. En adolescentes anémicas+DRFe la prevalencia de microcitosis (21,62 por ciento) e hipocromía (22,97 por ciento) fue significativamente superior (p=0,0125 y p=0,0104, respectivamente) que la observada en las adolescentes anémicas con RFe normales, y las adolescentes no anémicas con afectación de las reservas de hierro (DRFe y RIFe). Conclusiones: La anemia y la depleción de las reservas de hierro son alteraciones altamente prevalentes en adolescentes de sexo femenino. La detección temprana podría contribuir como estrategia de salud a la prevención de los trastornos del desarrollo físico e intelectual ocasionados por la carencia de este micronutriente.

Iron deficiency anemia is the most prevalent nutritional disorder in the world. Objective: To evaluate the prevalence of anemia and of depleted reserves of iron (RID) in non pregnant female adolescents form Maracaibo-Venezuela. Methods: The study population consisted of seventy-four adolescents (16.0+1.2 years old). Anemia was considered when Hb<120gll; RID (ferritin)<15 ug/l insufficient reserves of iron IRI=15-20 ug/l and normal reserves of iron (RIN)>20 ug/l.. Results: The prevalence of anemia was 48.65 percent; RID=41.95 percent; IRI=13.51 percent; anemia with RID and IRI=32.43 percent and anemia wioth RIN=16.22 percent. Adolescents with anemia+IRI showed a significantly decreased body mass index (BMI) (p<0.05). Adolescents with undernutrition (25.68 percent), had anemia with RID (5.41 percent) and RID with IRI (13.52 percent). Adolescents with overweight (8.10 percent), showed anemia with RID=4,05 percent. In adolescents with normal BMI (66.22 percent), 40.74 percent had RID and IRI associated or not associated with anemia. In adolescent with anemia with RID the prevalence of microcytic (21.62 percent) and hypochromic (22.97 percent) anemia were higher than other groups (p=0.0125 and p=0.0104, respectively). Conclusions: Anemia and depleted iron deficiency stores are highly prevalent in female adolescents. Early detection of iron depletion would help physical and intellectual development so that adequate sanitary policies are necessary for its prevention.

Interferón-gamma e interleucina-10 sérica en niños anémicos con deficiencia de vitamina A / Serum levels of interferon-gamma and interleukine-10 in anemic children with vitamin A deficiency

Estudios realizados en humanos y animales han mostrado que la baja ingesta de vitamina A puede provocar anemia, sin embargo, aún no se conocen los mecanismos etiopatogénicos involucrados en tal proceso, lo cual puede ser debido a las complejas interacciones de los micronutrientes entre sí y con el sistema inmune. El objetivo del presente estudio fue analizar las concentraciones séricas del Interferón gamma (IFN- g) y la Interleucina 10 (IL-10) en niños anémicos y no anémicos según el estado nutricional de la vitamina A. Para ello, se estudiaron 53 niños eutróficos (45-77 meses; F=29, M=24), procedentes de Maracaibo-Venezuela, en quienes se evaluó: la presencia de anemia mediante el análisis de la concentración de hemoglobina, según los criterios de la OMS (Hb<110g/L <60 meses, Hb<115g/L >60 meses); y el estado de la vitamina A por la técnica de Citología de Impresión Conjuntival (CIC), considerando la prueba de CIC Normal=suficiencia de vitamina A y CIC Anormal=DVA. Asimismo, fueron determinadas las concentraciones séricas de las citocinas (IFN-gamma e IL-10) en pg/mL con el método de ELISA. Los datos fueron analizados con el programa estadístico SAS/STAT, los grupos fueron comparadas aplicando ANOVA (p<0,05). En nuestros resultados la prevalencia de anemia observada fue de 75,50 por ciento; DVA 50,94 por ciento y de Anemia+DVA 35,86 por ciento. Los niños anémicos con DVA mostraron valores séricos significativamente más bajos de IFN- g e IL-10 que el resto de los grupos. Esta alteración de los complejos mecanismos regulatorios del sistema inmunitario pudiera ser un elemento responsable de los trastornos en la formación de los eritrocitos