RESUMO
La Esquizofrenia comprende un conjunto heterogéneo de trastornos, los cuales conforman un espectro con signos y síntomas variables que son diferentes en cada paciente e involucran alteraciones de la percepción, las emociones, la cognición, el pensamiento y el comportamiento. Por su parte, el Trastorno Cognitivo Comunicativo se entiende como un conglomerado de dificultades de la comunicación relacionadas con déficits lingüísticos, sobre todo en sintaxis, semántica y/o habilidades metalingüísticas, así como funciones cognitivas no lingüísticas. El caso clínico expuesto se enfoca en la presentación concomitante de Trastorno Cognitivo Comunicativo y Esquizofrenia. Los tratamientos médicos aplicados a menudo para la esquizofrenia tienden a reducir la desintegración que acompaña a los síntomas positivos, los cuales involucran alteraciones de la percepción, del pensamiento y de la conducta. Sin embargo, los síntomas negativos son atendidos con menor frecuencia, lo que puede impedir la reconexión del paciente con su entorno social. En el caso reportado, el abordaje integral de la sintomatología positiva junto con la negativa reflejan la potencialidad para la reinserción a la rutina social cotidiana.
Schizophrenia comprises a heterogeneous set of disorders, setting up a spectrum with variable signs and symptoms, different in each patient, involving alterations in perception, emotions, cognition, thinking and behavior. The Communicative Cognitive Disorder is understood as a conglomerate of communication impairments related to linguistic deficits, especially in syntax, semantics and/or metalinguistic skills, as well as non-linguistic cognitive functions. We present here a case with Communicative Cognitive Disorder concomitant with Schizophrenia. Medical treatments often applied for schizophrenia tend to reduce the disintegration associated with positive symptoms, thus improving perception, thinking, and behavior. However, negative symptoms are treated less frequently, which may prevent the patient from reconnecting with their social environment. In the case reported, the comprehensive approach to positive symptoms together with the negative ones reflect the potential for reinsertion into the daily social routine.
RESUMO
La neuropsicología contemporánea reconoce la teoría de la mente como la capacidad que desarrollan los niños, entre los 4 y 5 años, de interpretar, predecir y explicar el comportamiento propio y de los otros en términos de sus estados mentales subyacentes, ligando su estudio a diversos tipos de trastornos con especial énfasis en los trastornos del espectro autista. El objetivo del artículo se centra en la reflexión sobre lo que debería considerar una teoría que pretenda indagar sobre la mente, abordando los conceptos de inferencias y representaciones, contrastando su contenido con la psicología de sentido común. Se analiza la pertinencia de dirigir la línea de estudio, considerando un cambio conceptual por uno más adecuado y que genere menos vacíos teóricos al momento de establecer su respaldo epistémico. Para tal efecto, la cognición social se presenta como posible candidato a reemplazar la tan polémica teoría de la mente. Desde este punto de vista, es importante enfatizar la importancia que tienen los conceptos a la hora de informar los resultados de las investigaciones, debido a que ellos pueden estigmatizar y/o caricaturizar a los grupos de personas con los que se trabaja, grupos que particularmente propenden a ser diferenciados por el colectivo social dadas las características basales por los que se eligen para formar parte de las investigaciones.
Contemporary neuropsychology recognizes the theory of mind as the capacity that children develop, between the ages of 4 and 5, to interpret, predict and explain their own behavior and that of others in terms of their underlying mental states, linking its study to various types of disorders with special emphasis on autism spectrum disorders. The objective of the article focuses on the reflection on what a theory that seeks to investigate the mind should consider, addressing the concepts of inferences and representations, contrasting its content with folk psychology. The relevance of directing the line of study is analyzed considering a conceptual change for a more appropriate one that generates fewer theoretical gaps at the time of establishing its epistemic support, for this purpose, social cognition is presented as a possible candidate to replace the highly controversial theory of the mind. From this point of view, it is important to emphasize the importance of concepts when informing the results of research, since they can stigmatize and / or caricature the groups of people with whom they work, groups that particularly they tend to be differentiated by the social group given the baseline characteristics by which they are chosen to be part of the research.
Assuntos
Humanos , Teoria da Mente , Cognição Social , Neuropsicologia , Transtorno do Espectro AutistaRESUMO
El bullying es un fenómeno definido como una forma de agresión intencional que incluye actos verbales, físicos o psicológicos que ocurren en una relación con otras personas de manera reiterada, sistemática y sostenida en el tiempo. La mayor parte de los estudios se concentran en el bullying y las consecuencias en población escolar normotípica, sin embargo, existe poca exploración en el bullying que es resultado de un trastorno comunicativo. Es por ello que la labor de los fonoaudiólogos insertos en ámbitos educativos no es clara en explicitar los lineamientos de acciones terapéuticas que favorezcan la prevención de este fenómeno. El propósito de esta investigación es conocer las principales concepciones que los fonoaudiólogos tienen sobre el bullying en personas con trastornos de la comunicación en edad escolar. Con este objetivo, se realizó una investigación con métodos cuantitativos y cualitativos, mediados por encuestas y entrevistas en profundidad respectivamente. Se encontró que más del 65% del bullying entre personas dentro de los establecimientos educacionales se relaciona con niños de entre 9 y 12 años de edad con trastornos de la comunicación. En cuanto a la autopercepción del rol fonoaudiológico en el tema de la prevención e/o intervención en temas de bullying, emergen los conceptos de favorecer los aspectos del lenguaje y/o del habla en los niños que tienen dificultad, la sensibilización de los actores involucrados, el refuerzo del autoestima y el trabajo en equipo interdisciplinario. Finalizando el tratamiento analítico de las entrevistas, se establece que la Fonoaudiología cumpliría un papel fundamental en el abordaje del bullying en poblaciones con trastornos de la comunicación, siendo el profesional que actúa directamente sobre la salud comunicativa.
Bullying is a phenomenon defined as a form of intentional aggression that includes verbal, physical or psychological acts that occur in a relationship with other people in a repeated, systematic and sustained manner over time. Most of the studies focus on bullying and its consequences in the normal school population, however, there is little exploration of bullying that is the result of a communication disorder. This is why the work of speech therapists inserted in educational settings is not clear in explaining the guidelines for therapeutic actions that favor the prevention of this phenomenon. The purpose of this research is to know the main conceptions that speech-language pathologists have about bullying in people with communication disorders at school age. With this objective, an investigation was carried out with quantitative and qualitative methods, mediated by surveys and in-depth interviews, respectively. It was found that more than 65% of bullying between people within educational establishments is related to children between 9 and 12 years of age with communication disorders. Regarding the self-perception of the speech-language pathology role in the issue of prevention and/or intervention in bullying issues, the concepts of favoring aspects of language and/or speech in children who have difficulty emerge, raising awareness of the actors involved, the reinforcement of self-esteem and interdisciplinary teamwork. Completing the analytical treatment of the interviews, it is established that speech therapy would play a fundamental role in addressing bullying in populations with communication disorders, being the professional who acts directly on communicative health.
Assuntos
Humanos , Criança , Transtornos da Comunicação , Fonoaudiologia , Bullying/prevenção & controle , Inclusão Escolar , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Resumen: En la actualidad, mucho se habla sobre bioética. Desafortunadamente, en lo que respecta a los lineamientos que deben regular y velar por la dignidad y los derechos de los niños, no existe una coherencia con el nivel de desarrollo técnico contemplado en las investigaciones en el área de los trastornos específicos del lenguaje y las funciones ejecutivas. Para esta investigación se realizaron tres búsquedas diferenciadas en bases de datos de Web of Science, Scopus, Scielo, Biblioteca del Congreso Nacional de Chile y fuentes grises con los descriptores "specific language impairment", "SLI", "executive functions", "memory", "attention", "inhibition", "bioética", "principios de bioética", "bioética infantil", "investigación científica" y "derechos del niño", reparando, específicamente, en la presencia o ausencia de lineamientos éticos declarados en su metodología o procedimiento de trabajo para analizar de forma crítica su progresión desde los años ochenta hasta la actualidad. En las conclusiones se ha evidenciado que los principios bioéticos generales no son demasiado pertinentes si no se acompañan por políticas nacionales e internacionales que velen por la dignidad de los niños. Por este motivo, contar con disposiciones bioéticas específicas y sistematizadas para la población pediátrica, en la que se incluyen los estudios de FE y TEL, es fundamental. Así es posible abolir todos los dilemas bioéticos que puedan surgir de los vacíos que las actuales leyes presentan. Por esta razón, es indispensable un replanteamiento de principios para este rango etario.
Abstract: Much is said about bioethics. Unfortunately, concerning the guidelines that must regulate and ensure the dignity and rights of children, there is no coherence with the technical development level of research on specific language impairment and executive functions. For this study, three differentiated searches were carried out in Web of Science, Scopus, Scielo, Library of the National Congress of Chile, and gray sources using the descriptors "specific language impairment," "SLI," "executive functions," "memory," "attention," "inhibition," "bioética," "principios de bioética," "bioética infantil," "investigación científica," and "derechos del niño." We paid particular attention to the presence or absence of ethical guidelines in the methods or working procedures to critically analyze their progression from the eighties to these days. The conclusions show that general bioethical principles are irrelevant if not accompanied by national and international policies that safeguard the dignity of children. Having specific and systematized bioethical provisions for the pediatric population, including fe and tel studies, will solve all the bioethical dilemmas that may arise from the loopholes in current laws. Therefore, rethinking the principles for this age range is crucial.
Resumo: Na atualidade, muito se fala sobre bioética. Infelizmente, no que diz respeito aos lineamentos que devem regularizar e zelar pela dignidade e pelos direitos das crianças, não há uma coerência com o nível de desenvolvimento técnico contemplado nas pesquisas na área dos transtornos específicos da linguagem e das funções executivas. Para esta pesquisa, foram realizadas três buscas diferenciadas em bases de dados de Web of Science, Scopus, SciELO, Biblioteca del Congreso Nacional de Chile e fontes da literatura cinzenta com os descritores "specific language impairment", "sli", "executive functions", "memory", "attention", "inhibition", "bioética", "principios de bioética", "bioética infantil", "investigación científica" e "derechos del niño", salientando, em específico, a presença ou a ausência de lineamentos éticos declarados em sua metodologia ou procedimento de trabalho para analisar de forma crítica sua progressão desde os anos 1980 até a atualidade. Nas conclusões, evidencia-se que os princípios bioéticos gerais não são muito pertinentes se não são acompanhados por políticas nacionais e internacionais que zelem pela dignidade das crianças. Por esse motivo, contar com disposições bioéticas específicas e sistematizadas para a população pediátrica, na qual são incluídos os estudos de fe e tel, é fundamental. Assim, é possível abolir todos os dilemas bioéticos que possam surgir das lacunas que as atuais leis apresentam. Por essa razão, é indispensável uma reconsideração de princípios para essa faixa etária.
RESUMO
Antecedentes y objetivo: El entrenamiento cognitivo puede tener repercusiones positivas en el proceso de envejecimiento, numerosos estudios evidencian el efecto positivo que produce. El objetivo de esta investigación es detrerminar si existe variabilidad positiva en la autopercepción cognitiva de los adultos mayores posterior a la aplicación de un programa de entrenamiento cognitivo. Materiales y Método: La investigación es de tipo cuantitativa, enmarcada en un diseño preexperimental dada la necesidad de valorar y comparar la autopercepción de los participantes pre y post entrenamiento cognitivo. La muestra estuvo constituida por 14 adultos mayores residentes en la zona norte de Chile. Luego de establecer el cumplimiento de todos los criterios de inclusión y exclusión se procedió a la aplicación de un programa de entrenamiento cognitivo intensivo de 15 sesiones con una duración estimada de 20 minutos por sesión que fueron realizadas de forma diaria, en las sesiones se trabajó de forma equitativa actividades de memoria de trabajo, atención, fluidez verbal y flexibilidad cognitiva. Resultados: Se establece que existe una diferenciación significativa en la autopercepción de las habilidades cognitivas (t = 0.036) pre y post entrenamiento cognitivo. Conclusiones: En la actualidad se conoce la repercusión que tienen los programas de estimulación cognitiva desde un enfoque rehabilitador, pero limitados solo a medidas diagnósticas clínicas, sin embargo, la calidad de vida siempre involucra aspectos subjetivos que pueden ser obtenidos del autoreporte como ocurre con las encuestas de autopercepción.
Background and objective: Cognitive training can have a positive impact on the aging process, numerous studies show the positive effect it produces. The objective of this research is to determine whether there is positive variability in the cognitive self-perception of older adults after the application of a cognitive training program. Materials and Method: The research is quantitative, framed in a pre-experimental design given the need to assess and compare the self-perception of the participants before and after cognitive training. The sample consisted of 14 older adults residing in the northern part of Chile. After establishing compliance with all the inclusion and exclusion criteria, an intensive cognitive training program of 15 sessions with an estimated duration of 20 minutes per session was applied, which were carried out on a daily basis. equitably activities of working memory, attention, verbal fluency and cognitive flexibility. Results: It is established that there is a significant differentiation in the self-perception of cognitive abilities (t = 0.036) before and after cognitive training. Conclusions: At present, the repercussion that cognitive stimulation programs have from a rehabilitative approach is known, but limited only to clinical diagnostic measures, however, quality of life always involves subjective aspects that can be obtained from self-report as occurs with self- perception surveys.
Assuntos
Percepção , Atenção , Envelhecimento , Qualidade de Vida , Pesquisa , Projetos de Pesquisa , Trabalho , Inquéritos e Questionários , Educação , Memória de Curto PrazoRESUMO
Introducción: El proceso de envejecimiento, al igual que en todo el organismo, genera una serie de cambios en las estructuras estomatognáticas, y estos cambios morfológicos, característicos en el mecanismo de la deglución en sujetos sanos de edad avanzada caracterizan a la Presbifagia. Objetivo: Realizar un análisis crítico-reflexivo en torno a la conceptualización desde las diversas ópticas de los autores que exponen el fenómeno, con el fin de abrir la discusión dirigida a establecer un lenguaje unificado en pro de dirigir las acciones fonoaudiológicas hacia las áreas de promoción de la salud de la función deglutoria y prevención de la disfagia esta población. Metodología: Se seleccionaron, por conveniencia, artículos y capítulos de libros de especialidad publicados en la última década, que abordan las alteraciones deglutorias en adultos mayores, para comparar similitudes y diferencias en la forma de abordar el fenómeno. Resultados: Se evidencia que, pese al exponencial progreso de la disciplina, no existe consenso conceptual entre los especialistas al momento de hacer referencia a los cambios anatomofuncionales de la biomecánica deglutoria y la transición de la presbifagia a la disfagia en los adultos mayores. Discusión: Una interesante discusión se genera en torno a la presbifagia y los parámetros de seguridad, efectividad, competencia y confortabilidad, dado que los cambios neurológicos-estructurales son frecuentes en la tercera edad, los cuales acarrean diversas consecuencias, desde grados leves a severos, que impactan de forma diferenciada en los indicadores que habitualmente se describen en la clínica. Sin embargo, la conceptualización utilizada no es clara al realizar una distinción entre un estado transicional o de afección. Conclusión: Los cambios en el envejecimiento deben seguir siendo estudiados desde las diferentes concepciones para comprender mejor los fenómenos neurofisiológicos y anatómicos que se originan entorno a la Presbifagia.
Introduction: The aging process, as in the whole organism, generates a series of changes in the stomatognathic structures, and these morphological changes, characteristic of the swallowing mechanism in healthy elderly subjects, characterize Presbyphagia. Objective: To carry out a critical-reflective analysis around the conceptualization from the different perspectives of the authors who expose the phenomenon, in order to open the discussion aimed at establishing a unified language in favor of directing speech therapy actions towards the areas of promotion of the health of the swallowing function and prevention of dysphagia in this population. Methodology: Articles and chapters of specialty books published in the last decade, which address swallowing disorders in older adults, were selected for convenience in order to compare similarities and differences in the way of approaching the phenomenon. Results: It is evident that, despite the exponential progress of the discipline, there is no conceptual consensus among specialists when referring to anatomical and functional changes in swallowing biomechanics and the transition from presbyophagia to dysphagia in older adults. Discussion: An interesting discussion is generated around presbyphagia and the parameters of safety, effectiveness, competence and comfort, given that neurological-structural changes are frequent in the elderly, which carry various consequences, from mild to severe degrees. that have a differentiated impact on the indicators that are usually described in the clinic. However, the conceptualization used is not clear when making a distinction between a transitional state or a state of affection. Conclusion: Changes in aging must continue to be studied from different conceptions to better understand the neurophysiological and anatomical phenomena that originate around Presbyphagia.
Assuntos
Transtornos de Deglutição , Deglutição , Fonoterapia , Envelhecimento , Saúde , Doença , Dieta , Promoção da SaúdeRESUMO
Resumen Las funciones ejecutivas (FE) constituyen un conjunto de habilidades implicadas en el control y regulación del funcionamiento cognitivo. La relación entre fe y desarrollo del lenguaje es especialmente relevante en la conceptualización de los trastornos lingüísticos. El objetivo del estudio consistió en explorar el uso diferencial de fe en dos grupos: Desarrollo Lingüístico Típico (DLT) y Trastorno Específico del Lenguaje (TEL). Participaron 44 estudiantes (56,82 % niños), 22 DLT y 22 TEL, con edades entre 6,00-6,92 años (M=6.17, DT=.19). El factor diagnóstico previo mostró efectos significativos en atención ejecutiva (p<.001, η2 parcial =.77), memoria de trabajo (p<.001, if parcial =.67), flexibilidad cognitiva (p<.01, η2 parcial =.15), y planificación (p<.001, η2 parcial =.63). En todos los casos, salvo en flexibilidad cognitiva, el tamaño del efecto fue fuerte. Los resultados avalarían la tesis de no especificidad en TEL y la posible presencia de disfunciones cognitivas generales que subyacen al trastorno.
Abstract The executive functions (EF) constitute a set of skills involved in the control and regulation of cognitive functioning. The relation between EF and the development of language is especially relevant regarding the conceptualization of linguistic disorders. This study aims to explore the differential use of EF between two groups: Typical Language Development (TLD) and Specific Language Impairment (SLI). The participants were 44 students (56,82% boys), 22 TLD and 22 SLI, with ages between 6,00-6,92 years (M=6.17, SD=.19). The previous diagnostic factor showed significant effects in executive attention (p<.001, η2 partial =.77), working memory (p<.001, η2 partial =.67), cognitive flexibility (p<.01, η2 partial =.15), and planning (p< .001, η2 partial =.63). In every case, except for cognitive flexibility, the effect was strong. The results would support the thesis of non-specificity in the SLI and the possible presence of general cognitive dysfunctions that underlie the disorder.
RESUMO
En la actualidad el trastorno cognitivo comunicativo es una etiqueta diagnóstica muy recurrente en el quehacer fonoaudiológico. Sin embargo, en el contexto clínico y académico que contempla tanto a estudiantes como a profesionales, las características clínicas, etiológicas y afecciones concomitantes no están claras ni generalizadas a todo el gremio. Históricamente las alteraciones cognitivo comunicativas se han descrito como aquellas dificultades de la comunicación relacionadas con déficits lingüísticos, sobre todo en sintaxis, semántica y/o habilidades metalingüísticas, así como funciones cognitivas no lingüísticas, principalmente atención, memoria y funciones ejecutivas. Las causas más comunes del trastorno cognitivo comunicativo son Enfermedad de Alzheimer, ataques cerebrovasculares, tumores cerebrales y traumatismos craneoencefálicos. Por la confusión que se presenta en muchos casos, la primera distinción que se debe realizar es entre cuadros afásicos y trastornos cognitivos comunicativos, distinción que presenta como principal indicador la presencia de anomia, síntoma nuclear de los cuadros afásicos. Actualmente existe un creciente interés empírico y clínico en integrar los dominios cognitivos de atención, memoria y funciones ejecutivas en individuos con afasia. Lo que deriva en un reconocimiento de la concomitancia que puede existir entre afasia y trastorno cognitivo comunicativo
Currently, cognitive communicative disorder is a very recurrent diagnostic label in the task of speech therapist. However, in the clinical and academic context that includes both students and professionals, the clinical, etiological and concomitant conditions are not clear or widespread throughout the guild. Historically, cognitive communicative alterations have been described as those communication difficulties related to linguistic deficits, especially in syntax, semantics and/or metalinguistic abilities, as well as non-linguistic cognitive functions, mainly attention, memory and executive functions. The most common causes of cognitive communicative disorder are Alzheimer's disease, strokes, brain tumors and head injuries. Due to the confusion that occurs in many cases, the first distinction that must be made is between aphasia and cognitive communicative disorders, a distinction that presents as the main indicator the presence of anomia, nuclear aphasia symptom. There is currently a growing empirical and clinical interest in integrating cognitive domains of attention, memory and executive functions in individuals with aphasia. What results in a recognition of the concomitance that may exist between aphasia and cognitive communicative disorder