RESUMO
Se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo y transversal de 85 pacientes con alguna de las formas clínicas de glaucoma, dispensarizados en el Centro Nacional de Referencia de Retinosis Pigmentaria durante el primer semestre del 2010. Entre las variables analizadas de acuerdo con la clasificación de la Escuela Cubana de Retinosis Pigmentaria, figuraron: agudeza visual, alteraciones campimétricas, herencia de retinosis y consanguinidad, hipertensión ocular y espesor corneal, según los tipos de dichas afecciones. En la serie, 32,9 % tenía visión entre 0,1 y 0,3; 47,05 %, reducción concéntrica del campo visual (5 y 10 °) y patrón autosómico recesivo; 17,64 %, antecedentes de consanguinidad y 38,8 %, comienzo juvenil. Se halló hipertensión ocular en 82,35 %, con predominio en la retinosis típica de grado IV (40,0 %), así como disminución del espesor corneal en 34,1% de la casuística. La letalidad visual por la asociación de ambas oftalmopatías exige que sea investigada detenidamente. Hasta el momento, la medición adecuada de la presión intraocular (aplanación con ajuste a los valores del espesor corneal) constituye la herramienta más útil para diagnosticar la enfermedad y evaluar su evolución en estos pacientes.
An epidemiological, descriptive and cross-sectional study was carried out in 85 patients with some clinical forms of glaucoma, attended and monitored at the National Reference Center of Retinitis Pigmentosa during the first semester of 2010. Among the analyzed variables according to the classification of the Cuban School of Retinitis Pigmentosa were visual acuity, visual field defects, retinitis inheritance and consanguinity, ocular hypertension and corneal thickness according to the types of these conditions. In the series 32,9 % had vision between 0,1 and 0,3; concentric reduction of vision field (5 and 10 °) and autosomal recessive pattern in 47,05 %; history of consanguinity in 17,4 % and juvenile onset in 38.8%. Ocular hypertension was found in 82,35 % with predominance in grade IV typical retinitis (40,0 %), as well as reduction of corneal thickness in 34,1 % of all cases. The visual letality caused by association of both eye diseases requires to be studied carefully. So far, proper measurement of intraocular pressure (applanation adjusted to the values of corneal thickness) is the most useful tool to diagnose disease and to evaluate its progress in these patients.
RESUMO
OBJETIVOS: Determinar la asociación entre la amplitud del pulso ocular y la tensión ocular en los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto según grupos de tratamiento. Evaluar la amplitud del pulso ocular como medio para medir la efectividad de la terapia antihipertensiva ocular. Definir correlación entre espesor corneal central/tensión ocular y entre espesor corneal/amplitud del pulso usando el tonómetro de contorno dinámico. MÉTODOS: Se estudiaron 90 pacientes mayores de 15 años con diagnóstico reciente de glaucoma primario de ángulo abierto que aún no habían recibido tratamiento alguno; con ellos se conformaron tres grupos de estudio de forma aleatoria y según el medicamento indicado: Grupo l: Timolol 0,5 por ciento, Grupo II: Travoprost (Travatán) 0,2 por ciento y Grupo III: Dorzolamida (Trusopt) 2 por ciento. A estos pacientes se les tomó la medida del espesor corneal central por paquimetría previa al tratamiento, a la semana, al mes y a los 3 meses en el servicio de glaucoma del Hospital Ramón Pando Ferrer(diciembre-2006 a mayo-2007). Se midieron además las variables presión intraocular y amplitud del pulso ocular. RESULTADOS: Se encontró menor amplitud del pulso a medida que disminuía la presión intraocular, existió mayor descenso de la presión y de la amplitud del pulso en el grupo tratado con Travoprost, hubo para este grupo de tratamiento una mejor correlación entre ambas variables. No se encontró correlación entre el espesor corneal central y presión intraocular, ni entre espesor corneal y amplitud del pulso. CONCLUSIONES: Monitorear la presión y la amplitud del pulso puede ser eficaz para conocer el efecto de la terapéutica hipotensora ocular
OBJECTIVES: To determine the association of the ocular pulse amplitude and the ocular pressure in patients with primary open angle glaucoma by groups under treatment; to evaluate the ocular pulse amplitude as a means to assess the effectiveness of anti-hypertensive ocular therapy and to define correlation between central corneal thickness/ocular pressure, and corneal thickness and pulse amplitude using the dynamic contour tonometer. METHODS: Ninety patients aged over 15 years, recently diagnosed with primary open angle glaucoma and still untreated, were studied. They were randomly included in three study groups according to the indicated drug, that is, Group I- 0,5 percent Timolol, Group II- 0,2 percent Travoprost (Travatan) and Group III- 2 percent Dorzolamide (Trusopt). Their central corneal thickness was measured by pachymetry prior to the treatment, and one week, one month and 3 months later at the the glaucoma service at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology (December 2006-May 2007). Also the variables intraocular pressure and ocular pulse amplitude were taken. RESULTS: It was found that pulse amplitude decreases as the intraocular pressure goes down; higher decline in pressure and pulse amplitude existed in group under Travoprost treatment where the correlation of both variables was better. No correlation was observed between central corneal thickness and intraocular pressure; similarly the corneal thickness and the pulse amplitude did not correlate. CONCLUSIONS: Monitoring the pressure and the pulse amplitude may be effective to find out the effect of the ocular hypertensive therapy