Infection par le VIH et Hépatite virale B dans les prisons au Bénin: état des lieux

Introduction. La prison représente un environnement favorable à la transmission des infections sexuellement transmissibles et de celles transmises par le sang. L'évaluation de la situation de ces infections est nécessaire pour mettre en place des stratégies appropriées de lutte. Objectif. Evaluer la prévalence de l'infection par le VIH et de l'hépatite virale B dans les prisons du Bénin. Matériel et méthodes. Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive qui s'est déroulée en juin 2015 et qui a concerné les quatre prisons les plus peuplées du pays. Les personnes privées de liberté (PPL), sélectionnées de façon aléatoire et qui ont accepté de participer à l'étude ont été incluses. Chaque PPL a bénéficié d'un test sérologique VIH et de la recherche de l'antigène HBs dans le sang. Résultats. Au total, 506 PPL dont 86% de sexe masculin et 14% de sexe féminin, ont été incluses dans l'étude. La prévalence de l'infection par le VIH était de 1,4% ; intervalle de confiance (IC) à 95% [0,4 ­ 2,6] et le taux de positivité de l'antigène HBs était de 11,7%, IC à 95% [9,15 ­ 14,71]. Ces taux étaient variables selon les prisons étudiées. Aucune PPL n'était co-infectée par les deux virus. Conclusion. Les taux de prévalence de l'infection par le VIH et d'hépatite virale B dans les prisons étaient comparables aux taux dans la population générale. Il existe cependant une variation selon les prisons

Mycobacteries non tuberculeuses dans les échantillons des patients tuberculeux admis pour retraitement en 2014 au Bénin: prévalence et facteurs associés

Introduction. Il n'existe pas de données sur la prévalence des Mycobactéries Non Tuberculeuses (MNT) au Bénin. L'objectif de ce travail était de déterminer la prévalence des MNT dans les échantillons des patients admis en retraitement au Bénin et d'identifier les facteurs associés. Patients et Méthode. Il s'agissait d'une étude transversale qui a porté sur les échantillons des patients admis en retraitement dans tous les Centres de Dépistage et de Traitement (CDT) de la tuberculose (TB) du Bénin en 2014. Un examen GeneXpert et une culture sur milieu de Lowenstein ont été réalisés sur les échantillons de crachat convoyés au Laboratoire de Références des Mycobactéries (LRM). La souche de mycobactéries a été identifiée grâce au MTB Complex Hain CM/AS assay sur les cultures positives. Résultats. Sur les 226 patients admis en retraitement en 2014 au Bénin, 214 échantillons ont été reçus au LRM. La culture était positive, négative et contaminée dans respectivement 58%, 40% et 2% des échantillons. Les MNT étaient retrouvées dans 10 échantillons soit une prévalence de 8,1% (10/123). Le complex MAC (M. avium et M. intracellulare) était le plus fréquent (4/10). Les MNT étaient majoritairement diagnostiqués dans les échantillons des patients admis pour rechute (7/10). Conclusion. Cette étude a permis de démontrer la présence des MNT dans les échantillons des patients admis pour retraitement au Bénin. Ce résultat devrait être pris en compte dans les stratégies de prise en charge des cas de retraitement

Analyse de la prescription et de la réalisation des hémocultures au centre national hospitalier universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou

Introduction. Les états septiques sont associés à une morbidité et une mortalité importantes, surtout dans les pays à faible revenu. L'hémoculture est l'examen de choix pour le diagnostic de ces états mais en l'absence de recommandations claires à la disposition des praticiens dans les pays comme le Bénin, la pratique réelle de cet examen est mal connue. Objectif. Evaluer la prescription et la réalisation de l'hémoculture au Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou. Matériel et méthodes. Il s'agissait d'une étude transversale qui s'est déroulée de février à juillet 2014.Elle a concerné les patients hospitalisés dans sept services à forte demande d'hémocultures du CNHU-HKM et a comporté deux volets : - un volet rétrospectif sur l'évaluation de la prescription de l'hémoculture, à partir des dossiers médicauxdes patients, - un volet prospectif sur l'évaluation des conditions de réalisation des hémocultures, sur la base de l'observation directe de la réalisation du prélèvement sanguin pour hémocultures.Résultats. Les taux de prescription et de réalisation des hémocultures chez les patients étaient respectivement de 62,8% et de 82,2%. Avant le prélèvement, la désinfection de la peau au niveau de la zone de ponction était réalisée chez tous les patients mais la désinfection des mains de l'infirmier et le nettoyage des bouchons des flacons d'hémoculture n'étaient réalisés que dans 61,4% et 49,7% des cas respectivement. Par ailleurs, 47,2% des patients avaient pris au moins une dose d'antibiotiques avant le prélèvement. Conclusion. Les conditions de prescription et de réalisation des hémocultures ne sont pas optimales au CNHU-HKM de Cotonou. Des mesures urgentes sont nécessaires dans cet hôpital pour améliorer la qualité de la prescription et de la réalisation de cet examen

Helicobacter pylori et pathologie gastrique au Benin

Une etude prospective conduite du 2/01/1994 au 31/08/1994 au Centre National Hospitalier et Universitaire et au Centre Medical Saint Luc de Cotonou a determine la prevalence de l'infection a Helicobacter pylori (HP) chez 202 patients atteints de differentes affections gastriques. Le diagnostic des lesions gastriques a ete histologique. HP a ete identifie dans la muqueuse gastrique par le test a l'uree et la culture. La combinaison des 2 methodes montre que l'infection a HP est associee a la gastrite chronique dans 66;5 pour cent; a l'ulcere gatrique dans 64;7 pour cent et a la dyspepsie non ulcereuse dans 9 pour cent des cas. La pathologie gastrique et duodenale en Afrique est largement dominee par les gastrites; les duodenites et ulceres. Dans l'ethiopathogenie de ces lesions; de nombreux facteurs sont incrimines dont le plus recent est Helicobacter pylori decouvert en 1983. Si en France et aux U.S.A; ce microorganisme a fait l'objet de nombreuses etudes; en Afrique; par contre; le caractere assez recent de cette decouverte; l'absence d'Unite d'Endoscopie Digestive et de laboratoires equipes pour les recherches sur HP dans bon nonmbre d'hopitaux africains expliquent le nombre reduit des travaux qui lui sont consacres. Les travaux liminaires de HOOUNGBE et KODJOH au Benin; DIOMANDE en Cote d'Ivoire; LACHLAM au Kenya; HOLCOMBE au Nigeria et ROUVROY au Rwanda donnent une idee de l'ampleur du probleme. Le present travail se propose de determiner la place de HP dans la survenue des affections gastriques en s'aidant au mieux des techniques modernes de diagnostic

La tuberculose extra-pulmonaire en milieu hospitalier au Benin : cas du Centre National Hospitalier de Pneumo-phtisiologie de Cotonou de 1986 a 1990

Une retrospective est faite au Centre National Hospitalier de Pneumo-phtisiologie de Cotonou (CNHPP-C) a propos de 112 cas de tuberculoses extra-pulmonaires notifies en 5 ans de 1986 a 1990. Les objectifs visent a etudier les aspects epidemiologiques; diagnostiques et therapeutiques de ces formes de la maladie. Les principaux resultats suivants ont ete obtenus: la frequence des tuberculoses extra-pulmonaires au CNHPP-C etait de 4;42 pour cent par rapport aux tuberculoses toutes formes; il existe probablement un sous-depistage; il existe un large eventail des tuberculoses extra-pulmonaires; mais les localisations les plus frequentes; par ordre de grandeur decroissante; sont le mal de POTT; les formes ganglionnaires et l'atteinte des sereuses; les criteres diagnostiques retenus s'appuient generalement sur des arguments de presomption a defaut de preuve histologique (les examens bacteriologiques etant presque toujours pris a defaut dans ces formes); la compliance des malades au traitement est faible; 50 pour cent environ des patients suivent une chimiotherapie durant le delai imparti et le traitement court ne parait pas corriger cette situation; contrairement a l'observation en ce qui concerne les tuberculoses pulmonaires a frottis positifs

Seroprevalence de l'infection par le Virus de l'Immunodeficience Humaine (VIH) chez les tuberculeux

Du 15 novembre au 19 mars 1990; les serums de 432 tuberculeux ont fait l'objet d'une recherche d'anticorps anti VIH. Pour chacun de ces patients; la recherche du BK a aussi ete effectuee dans les crachats. 95 des malades avaient une bacilloscopie positive et 337; une bacilloscopie negative. Parmi les patients qui crachaient le BK; 9;5 pour cent etaient infectes par le VIH1. Par contre un seul des 337 tuberculeux non cracheurs de BK etait porteur du VIH 1. Ces resultats indiquent que les tuberculeux infectes par le VIH crachent plus souvent le BK. On peut conclure que les tuberculeux seropositifs pour le VIH sont potentiellement plus contagieux que ceux qui ont une serologie anti VIH negative

Infections genitales basses a clamydia [sic] trachomatis chez la femme a Cotonou

Deux techniques de diagnostic des infections genitales basses a chlamydia trachomatis ont ete utilisees a Cotonou sur une population de 246 patientes. Il s'agit de la recherche par immunofluorescence directe a partir des prelevements endocervicaux; positive dans 15;5 pour cent des cas et de la recherche serologique par immunofluorescence indirecte; positive dans 39;13 pour cent des cas. La concordance des resultats au niveau de ces deux methodes est retrouvee dans 71;74 pour cent des cas