Nursing care management in radiation protection in interventional radiology / Gestion del cuidado de enfermeria en la protección radiológica em radiologia intervencionista / Gestão do cuidado em enfermagem na proteção radiológica em radiologia intervencionista

ABSTRACT Objective: To reflect on the elements of nursing care management in radiological protection in interventional radiology. Methodology: A reflection paper based on national and international articles and laws addressing the nursing care management issue and radiological protection in interventional radiology. Results: From the conceptions of nursing care management and professional practice, the following elements were perceived in this management: expertise and applicability of the radiological protection principles, biological effects of ionizing radiation, occupational dose monitoring, personal and collective protective equipment, patient safety, training in radiological protection, quality assurance program. Conclusion: The management of nursing care in radiological protection in interventional radiology is implemented in an elementary way regarding care aimed at dose reduction, either for workers or patients. There is a need to recognize, understand and characterize the management of nursing care in this scenario.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre los elementos de la gestión del cuidado de enfermeria en la protección radiológica en radiología intervencionista. Metodología: Estudio reflexivo realizado a partir de artículos y legislación nacional e internacional que abordan el tema de la gestión de cuidados de enfermería y protección radiológica en radiología intervencionista. Resultados: A partir de las concepciones de la gestión del cuidado de enfermería y la actuación profesional en la práctica, se apreciaron los siguientes elementos de esta gestión: conocimientos y aplicabilidad de los principios de protección radiológica, efectos biológicos de las radiaciones ionizantes, monitorización de dosisocupacional, equipos de protección individual y colectiva, seguridad del paciente, educación en protección radiológica, programa de garantía de calidad. Conclusión: La gestión de los cuidados de enfermería en protección radiológica en radiología intervencionista se implementa de forma incipiente en lo que respecta a los cuidados dirigidos a la reducción de dosis, ya sea para trabajadores o pacientes. Es necesario reconocer, comprender y caracterizar la gestión de los cuidados de enfermería en este escenario.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre os elementos da gestão do cuidado em enfermagem na proteção radiológica em radiologia intervencionista. Metodologia: Estudo reflexivo realizado a partir de artigos e legislação nacional e internacional abordando a temática da gestão do cuidado em enfermagem e proteção radiológica em radiologia intervencionista. Resultados: A partir das concepções de gestão do cuidado em enfermagem e atuação profissional na prática vislumbrou-se como elementos dessa gestão: conhecimentos e aplicabilidade dos princípios de proteção radiológica, efeitos biológicos da radiação ionizante, monitoramento de dose ocupacional, equipamentos de proteção individual e coletiva, segurança do paciente, educação em proteção radiológica, programa de garantia de qualidade. Conclusão: A gestão do cuidado em enfermagem em proteção radiológica em radiologia intervencionista é implementada de forma incipiente no que tange aos cuidados voltados para redução de dose, seja para trabalhadores ou paciente. Torna-se necessário reconhecer, compreender e caracterizar a gestão do cuidado em enfermagem nesse cenário.

Sofrimento moral dos profissionais das técnicas radiológica em serviço de radiologia convencional de Santa Catarina / Moral distressof radiological technologistsin conventional radiology service in Santa Catarina

Introdução: ouso da radiação ionizante na prática médica pode ocasionar eventos nocivos à saúde do indivíduo exposto. Diante disso, o emprego ético da radiação ionizante deve contemplar o que preconiza a legislação nacional e internacional, assim como os princípios de proteção radiológica e da bioética. O sofrimento moral relaciona-se à dimensão ética na prática da saúde,podendo afetar os profissionais das técnicas radiológicas. Objetivo: identificar as situações desencadeadoras de sofrimento moral nos profissionais das técnicas radiológicas em um serviço de radiologia convencional. Metodologia: trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Usou-se como técnicas de coleta de dados a observação participante, a entrevista semiestruturada e a validação consensual. Os dados foram analisados por meio da análise temática. Resultados e discussão: observou-se situações de sofrimento moral quando o profissional da técnica radiológica se deparava com pacientes em condições clínicas de se dirigir a unidade de diagnóstico e imagem, diante da não indicação clínica do exame radiológico, ante ao desrespeito dos princípios de proteção radiológica e perante a falta de autonomia para fazer cumprir os preceitos éticos do emprego da radiação ionizante. Conclusão: o desrespeito dos princípios legais, assim como dos princípios de proteção radiológica e bioéticos levamo profissional das técnicas radiológicas ao sofrimento moral.

Introduction: The use of ionizing radiation in medical practice may cause harm to the health of the exposed individual. Thus, the ethical use of ionizing radiation must contemplate what is required by national and international legislation, as well as the principles of radiological protection and bioethics. Moral distress is related to the ethical dimension in healthpractice, and may affect radiological technologists. Objective:To identify the situations that trigger moral distress among radiological technologistsin a conventional radiology service.Methodology:This is a qualitative, descriptive and exploratory research. Data collection techniques were participant observation, semi-structured interview and consensus validation. Data were analyzed through thematic analysis. Results and discussion:Situations of moral distress were observed when the radiological technologist was faced with patients in clinical conditions to go to the diagnostic and imaging unit, due to the non-clinical indication of the radiological exam, due to the disrespect of the protection principles and lack of autonomy to enforce the ethical precepts of the use of ionizing radiation. Conclusion:Failure to respect the legal principles as well as the principles of radiological and bioethical protection lead the professional of radiological techniques to moral distress.

Desgastes dos profissionais das técnicas radiológicas em um serviço de radiologia convencional de Santa Catarina / Sources of exhaustion among hospital conventional radiology technicians in Santa Catarina, Brazil

Introdução: Os profissionais da saúde estão expostos a cargas de trabalho que interagem com o corpo e podem gerar desgastes. Entre esses profissionais, temos os das técnicas radiológicas. Objetivo: Descrever os desgastes presentes no processo de trabalho dos profissionais das técnicas radiológicas em serviço hospitalar de radiologia convencional no estado de Santa Catarina. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A técnica de coleta de dados foi entrevista semiestruturada, realizada com 12 profissionais técnicos em radiologia. A análise ocorreu por meio da análise temática Resultados: Destacaram-se três categorias de desgaste: os osteoarticulares, que foram manifestados por dores no ombro e na coluna vertebral; os psíquicos, que abordaram o estresse e o desgaste emocional e psicológico; e os do sistema respiratório, manifestando-se por meio de resfriado, pneumonia e rinite. Conclusões: A pesquisa permitiu dar visibilidade aos desgastes ocasionados pelo processo de trabalho dos profissionais das técnicas radiológicas em radiologia convencional. Evidenciou-se que esses desgastes são similares aos de outras categorias profissionais na área da saúde

Background: Health care workers, including radiology technicians, are exposed to work burdens liable to cause exhaustion. Objective: To describe sources of exhaustion within the work process of technicians at a hospital department of conventional radiology in Santa Catarina, Brazil. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study in which data were collected from 12 radiology technicians by means of semi-structured interviews. The data were subjected to thematic analysis. Results: Three sources of exhaustion stood out: musculoskeletal, represented by shoulder and back pain, mental, corresponding to stress and emotional and psychological overload, and respiratory, manifested as colds, pneumonia and rhinitis. Conclusion: The present study makes visible sources of exhaustion within the work process of radiology technicians, which are similar to those that affect other categories of health care workers.

Riscos ocupacionais dos técnicos em radiologia naassistência ao portador de múltiplos traumas / Occupational risks of radiology technicians in care for patients withmultiple trauma

Este estudo objetivou identificar e dar visibilidade aos principais riscos ocupacionais de técnicos em radiologia, associadosà assistência ao paciente portador de múltiplos traumas, em um serviço hospitalar de radiologia convencional. Pesquisaexploratório-descritiva com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio da técnica de observaçãoparticipante dos atendimentos efetuados pelos técnicos em radiologia num serviço de radiologia convencional de umhospital geral de Florianópolis entre maio e setembro de 2012. As observações que caracterizaram exposição a riscoocupacional foram descritas em diário de campo sendo posteriormente aproximadas e comparadas com o referencialteórico contido na Portaria N 25/1994. Constatou-se que os riscos ocupacionais a que se encontram expostos ostécnicos em radiologia na assistência ao portador de múltiplos traumas estão relacionados à exposição à radiaçãoionizante, fluídos corporais e riscos ergonômicos, negligencia ao uso de equipamento de proteção individual e defeitosnos equipamentos. Os técnicos em radiologia tornam-se mais vulneráveis aos riscos ocupacionais quando prestamassistência ao paciente politraumatizado.

This study aimed to identify and give visibility to the main occupational hazards of radiology technicians, associated withthe care of multiple trauma patient with a hospital department of conventional radiology. Exploratory and descriptiveresearch with a qualitative approach. The data were collected through participant observation technique of calls madeby radiology technicians in conventional radiology service of a general hospital in Florianópolis between May andSeptember 2012. The observations that have characterized exposure to occupational risk were described in journal fieldsubsequently estimated and compared with the theoretical framework contained in Decree No 25/1994. It was foundthat the occupational risks to which they are technicians exposed in radiology in the care of multiple traumas carrier arerelated to exposure to ionizing radiation, body fluids and ergonomic risks, neglects to personal protective equipmentuse and defects in equipment. The radiology technicians become more vulnerable to occupational risks when assistingpolytrauma patients.