RESUMO
Os autores relatam um caso de morte súbita, registrada na eletrocardiografia dinâmica pelo sistema holter, em um paciente de 43 anos, portador de doença coronária. O evento foi desencadeado após uma extra-sístole ventricular (EV) sobre a onda T. Näo houve nenhuma outra ectopia nas 21 horas de gravaçäo prévias ao evento. Esta EV deu origem a uma taquicardia ventricular extremamente rápida, que degenerou em fibrilaçäo ventricular, em curto período de tempo. Foram observadas discretas alteraçöes do ST-T prévias ao evento. Esta forma de morte súbita é frequente e está associada à doença coronária aguda em muitos casos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Eletrocardiografia Ambulatorial/mortalidade , Eletrocardiografia Ambulatorial/estatística & dados numéricos , Morte Súbita Cardíaca/etiologia , Morte Súbita Cardíaca/patologia , Complexos Ventriculares Prematuros , Insuficiência Cardíaca/mortalidadeRESUMO
Cinqüenta e dois pacientes com idade média de 33,5 anos, sendo 29 do sexo feminino, foram submetidos à estimulaäo atrial transesofágica (EAT), com o objetivo de avaliar o risco de morte súbita na síndrome de pré-excitaçäo ventricular. Foi usado estimulador IMC Biomédica conectado a um cabo-eletrodo bipolar, introduzido por uma das narinas. Os pacientes apresentavam história de palpitaçäo e/ou síncope e demonstravam ao eletrocardiograma, em ritmo sinusal, complexo QRS alargado com onda delta. A avaliaçäo do período refratário efetivo anterógrado da via acessória (PREa) demonstrou resultados similares nas três metodologias utilizadas: "freqüência progressiva (FP)", "extra-estimulo (EE)" e "trem de pulsos (TP)". Tampouco houve diferença estatística com técnica de EE em freqüência de estimulaçäo de 100 ou 150 pulsos por minuto. A metodologia em estudo mostrou-se capaz de discriminar, dentro de uma populaçäo com síndrome de pré-excitaçäo ventricular manifesta, o grupo de pacientes com risco de morte súbita. Estes, com história de síncope, mostraram grande facilidade de induçäo de fibrilaçäo atrial