RESUMO
Este estudo de caráter descritivo objetivou identificar os fatores envolvidos nas reinternações dos portadores de esquizofrenia de um hospital psiquiátrico em uma capital brasileira. Os sujeitos da pesquisa foram portadores de esquizofrenia com histórico de três ou mais internações na instituição, no período de um ano. Dados secundários foram coletados com pesquisa documental e os dados primários com entrevistas com os responsáveis pelos pacientes. Como fatores relacionados às reinternações estão a não-continuidade do cuidado ao portador de esquizofrenia na rede de atenção substitutiva, após a alta hospitalar, a baixa condição socioeconômica dos pacientes e familiares, as dificuldade dos familiares em lidar e conviver com os adoecidos, a não-adesão ao tratamento medicamentoso, e a gravidade da doença. Conclui-se que são necessárias estratégias para a corresponsabilização da família no acompanhamento ao paciente, assim como melhor assistência das instituições complementares ao tratamento hospitalar, possibilitando redução nas reinternações.
This descriptive study aimed to identify factors involved in readmissions of schizophrenic patients in a psychiatric hospital in a Brazilian capital. The research subjects were schizophrenic patients with a history of three or more admissions in the institution within one year. Secondary data were collected through documentary research and primary data through interviews with parents or caregivers. As readmissions-related factors are: the discontinuance of care for patients with schizophrenia in the care network replacement after hospital discharge, low socioeconomic status of patients and families, the difficulty of families to cope and live with the ill, non-compliance to drug therapy and disease severity. It was concluded that strategies are needed for the joint responsibility of the family in monitoring the patient, as well as a better care performed by the complementary institutions after hospital treatment, enabling a reduction in readmissions.
Este estudio de carácter descriptivo objetivó identificar los factores envueltos en las reinternaciones de los portadores de esquizofrenia de un hospital psiquiátrico en una capital brasileira. Los sujetos de la investigación fueron portadores de esquizofrenia con histórico de tres o más internaciones en la institución, en el período de un año. Datos secundarios fueron recogidos con investigación documental y los datos primarios con entrevistas con los responsables por los pacientes. Como factores relacionados a las reinternaciones están la no-continuidad del cuidado al portador de esquizofrenia en la red de atención substitutiva, después del alta hospitalario, la baja condición socioeconómica de los pacientes y familiares, las dificultades de los familiares en lidiar y convivir con los adolecidos, la no-adhesión al tratamiento medicamentoso, y la gravedad de la enfermedad. Conclúyese que son necesarias estrategias para la co-responsabilización de la familia en el acompañamiento al paciente, así como mejor atención de las instituciones complementares al tratamiento hospitalario, posibilitando reducción en las reinternaciones.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Epidemiologia Descritiva , Esquizofrenia , Readmissão do Paciente , Serviços de Saúde MentalRESUMO
The aims of this study were to carry out a serological survey of canine leishmaniasis and identify the phlebotomine fauna in the urban area of Bonito, Mato Grosso do Sul. The serological survey was conducted on a sample of 303 dogs, by means of the indirect immunofluorescence test. Phlebotomines were captured using automated light traps. The serological survey found that 30 percent of the dogs were seropositive, both from the center and from all districts of the town. A total of 2,772 specimens of phlebotomines were caught and the species most found was Lutzomyia longipalpis (90.4 percent), which corroborated its role as the vector of for canine visceral leishmaniasis in the region. Phlebotomines of the species Bichromomyia flaviscutellata (the main vector for Leishmania (Leishmania) amazonensis) and Nyssomyia whitmani (the vector for Leishmania (Viannia) brasiliensis) were also caught. The findings indicate the need for continuous epidemiological surveillance, with attention towards diminishing the vector breeding sites and the transmission of these diseases in that region.
O presente trabalho teve por objetivo proceder ao levantamento sorológico para leishmanioses em cães e identificar a fauna flebotomínea da zona urbana de Bonito, Mato Grosso do Sul. O inquérito sorológico foi realizado em amostras de 303 cães com a utilização da reação de imunofluorescência indireta. As capturas de flebotomíneos realizaram-se com armadilhas automáticas luminosas. O inquérito sorológico identificou 30 por cento cães reagentes procedentes do centro e de todos os bairros da cidade. Foram capturados 2,772 exemplares de flebotomineos, sendo a espécie mais freqüente foi Lutzomyia longipalpis (90.4 por cento), o que corrobora o seu papel de vetora de leishmaniose visceral canina na região. Foram capturados, também, flebotomíneos da espécie Bichromomyia flaviscutellata, principal vetora da Leishmania (Leishmania) amazonensis, e Nyssomyia whitmani, vetora da Leishmania (Viannia) braziliensis. Os achados indicam a necessidade de uma contínua vigilância epidemiológica, atentando para a diminuição dos criadouros dos vetores e da transmissão desses agravos naquela região.
Assuntos
Animais , Cães , Feminino , Masculino , Doenças do Cão/epidemiologia , Insetos Vetores/classificação , Leishmaniose/veterinária , Psychodidae/classificação , Brasil/epidemiologia , Doenças do Cão/diagnóstico , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Leishmaniose/diagnóstico , Leishmaniose/epidemiologia , Densidade Demográfica , Estações do Ano , Estudos Soroepidemiológicos , Viagem , População UrbanaRESUMO
O objetivo do trabalho foi identificar a fauna flebotomínea em áreas do perímetro urbano do município de Bonito, Mato Grosso do Sul, Brasil. O estudo foi desenvolvido de março de 2005 a fevereiro de 2006, em 17 ecótopos distribuídos em 12 locais, três no Centro e nove em diferentes bairros. As capturas foram realizadas quinzenalmente com armadilhas automáticas luminosas. Capturou-se 2.680 espécimes, 2.283 machos e 397 fêmeas, de 12 espécies, Brumptomyia avellari, Brumptomyia brumpti, Bichromomyia flaviscutellata, Evandromyia corumbaensis, Evandromyia sallesi, Lutzomyia longipalpis, Micropygomyia acanthopharynx, Micropygomyia quinquefer, Nyssomyia whitmani, Psathyromyia aragaoi, Psathyromyia punctigeniculata e Psathyromyia shannoni. Lutzomyia longipalpis, vetora do agente da leishmaniose visceral americana, foi a espécie mais freqüente e a mais abundante, representando 93,5 por cento dos flebotomíneos capturados e índice de abundância padronizado de 0,85. Com freqüência mais expressiva nos ecótopos próximos de galinheiro e de pocilga, esta espécie foi capturada em todos os meses do ano, com picos no verão, inverno e primavera. As demais espécies foram pouco freqüentes. Ressalta-se que a captura de Bichromomyia flaviscutellata, no intradomicilio e peridomicílio, nas proximidade de mata remanescente, tem grande significado epidemiológico uma vez que essa espécie é a principal vetora da Leishmania (Leishmania) amazonensis, agente etiológico da leishmaniose cutânea difusa anérgica. Portanto, na área urbana de Bonito foram encontradas duas espécies que comprovadamente participam da transmissão de leishmanioses, Lutzomyia longipalpis e Bichromomyia flaviscutellata, ambas encontradas naturalmente infectadas pelos respectivos agentes.
The objective was to identify the urban phlebotomine sandfly fauna of the Bonito municipality, Mato Grosso do Sul, Brazil. The captures of insects were undertaken fortnightly from March 2005 to February 2006, with automatic light traps in 17 ecotopes distributed in 12 sites: three in the Central district and nine in different outskirt districts. A total of 2,680 specimens were captured (2,283 males and 397 females) belonging to 12 species, Brumptomyia avellari, Brumptomyia brumpti, Bichromomyia flaviscutellata, Evandromyia corumbaensis, Evandromyia sallesi, Lutzomyia longipalpis, Micropygomyia acanthopharynx, Micropygomyia quinquefer, Nyssomyia whitmani, Psathyromyia aragaoi, Psathyromyia punctigeniculata and Psathyromyia shannoni. Lutzomyia longipalpis, vector of the American visceral leishmaniasis agent, was the most frequent species (93.5 percent) and also the most abundant with the standardized index of species abundance (SISA) = 0.85. Its most expressive frequencies occurred near to hen-houses and pigpens, and was captured in all months of the year, with peaks at summer, winter or spring. Nyssomyia whitmani presented low frequency (0.22 percent) and it was captured only at the border of urban perimeter in forest fragments and peridomiciles surroundings of savannah and forests. Bichromomyia flaviscutellata was captured inside and close to remaining forests, peri and intradomicile. That fact is of high epidemiological relevance, considering that this species is the most important vector of Leishmania (Leishmania) amazonensis, etiological agent of anergic diffused cutaneous leishmaniasis. Therefore, two vector species of leishmaniasis were found in the urban area of Bonito: Lutzomyia longipalpis and Bichromomyia flaviscutellata, both naturally infected by the respective agents.