A esquizofrenia na prática clínica / The schizoaffective schizophrenia in clinical practice

Realizamos um estudo catamnéstico de pacientes assistidos no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, que foram diagnosticados segundo a CID-9 como esquizofrenia esquizoafetiva. A utilizaçäo de um critério diagnóstico restrito e um enfoque pluridimensional favoreceram a distinçäo de um pequeno grupo de pacientes sem notável história familiar de psicose afetiva e que evidenciaram uma transformaçäo discreta da personalidade, expressa frequentemente na interrupçäo ou prejuízo do desempenho no trabalho, bem como na dificuldade do relacionamento familiar ou social. Tais transformaçöes ocorreram geralmente após cino anos de doença, independentemente do tipo de síndrome afetiva apresentada. Consideramos a importância de açöes preventivas tendo em vista as recidivas, o risco de suicídio e a incerteza quanto ao prognóstico a longo prazo

A exclusäo do subtipo esquizofrenia esquizoafetiva da nosologia psiquiátrica: Fundamentos e controvérsias / Exclusion of the subtype schizoaffective schizophrenia from psychiatry nosolgy: Foundation and controversy

As psicoses de natureza desconhecida que exibem concomitantemente sintomas esquizofrênicos e características da psicose maníaco-depressiva säo reconhecidas na prática clínica desde o início do século. Uma revisäo da literatura mostra que, a despeito do questionamento de diversos autores, até a década passada essa síndrome clínica foi considerada frequentemente como pertencendo à esquizofrenia sob a influência das idéias de Kraepelin, E. Bleuler e K. Schneider. Neste artigo a autora critica a exclusäo do subtipo "esquizofrenia esquizoafetiva" da atual classificaçäo da Associaçäo Psiquiátrica Americana, bem como as tendência da próxima Classificaçäo Internacional de Doenças à mesma decisäo. Essa tendência apóia-se em resultados de pesquisas recentes que têm sido de controvérsias, bem como implica no abandono das concepçöes clássicas de esquizofrenia e psicose maníaco-depressiva, o que pode aumentar as dificuldades de pesquisas no terreno das psicoses endógenas