Utilização da barra transpalatina na correção da má-oclusão de Classe II durante a dentição mista / Angle Class II correction using the transpalatal arch during early treatment

Este trabalho apresenta algumas características anatômicas da região que envolve o primeiro molar permanente superior e que justificam a expansão do arco dentário superior e a correção da má-oclusão de Classe II de Angle com a utilização da barra transpalatina durante a dentição mista e início da permanente. Apresenta também detalhes da confecção e instalação da BTP, ilustrando sua utilização em três casos clínicos.

This paper presents some anatomical details from the first permanent upper molar area that justify the use of the transpalatal arch, during the early treatment, for the upper dental arch expansion and the Angle Class II malocclusion correction. This paper also presents details of the transpalatal construction and setting; and three clinical cases using.

Proposta de um plano cefalométrico na avaliação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula / A cephalometric plane proposal in the anteroposterior jaw relashionship assessment

Os métodos mais divulgados na literatura para a avaliação da relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula, receberam considerações. Alguns utilizavam pontos cefalométricos em estruturas anatômicas longe da região avaliada (ângulo ANB), outros como a avaliação Wits1-3 apresentavam variação no plano oclusal; vários métodos4-5 utilizavam grande número pontos cefalométricos com uma complexa técnica de traçado. Para facilitar esta avaliação, propusemos a utilização do plano PmA, com projeção ortogonal apenas do ponto B, para que somente com três pontos fosse possível alcançar uma confiável avaliação da relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula. Para a comparação entre a avaliação coin o plano PmA (PlanUSP), com os ângulos ANB e Faba e também com as avaliações Wits e Tpi, foram criadas variáveis quantitativas e qualitativas; a correlação linear foi pesquisada com o Coeficiente de Correlação Linear de Pearson e com o Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC), utilizando-se de variáveis quantitativas (O a 100); e com o Índice Kappa para as medidas categorizadas (qualitativas); em uma amostra com 80 indivíduos, sendo 46 Classe I e 34 Classe II de Angle. Com a análise estatística obtivemos significativa correlação entre a avaliação PlanUSP e as outras medidas e avaliações pesquisadas, tanto para indivíduos Classe I quanto Classe II de Angle. Concluímos que a avaliação PlanUSP mostrou ser um método com significativa correlação e homogeneidade com as medidas dos ângulos ANB e Faba e com os métodos Wits e TPi, na avaliação da relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula.

The most published methods, for the anteroposterior jaw relationship appraisal, have got consideration. Some of them used cephalometric points in the anatomical structures far from the evaluated area (ANB angle), others as the Wits appraisal got instability and alteration of the occlusal plane and some others like MMº Bisector plane and ProjUSP evaluation used many cephalometric points and a complex cephalometric tracing technique. The aim of this paper is making easier the assessment of the anteroposterior jaw relationship by using the PmA plane with perpendicular drawing from just point B, with only a 3 point way, that may get possible a reliable anteroposterior jaw relationship assessment. The correlation among the PlanUSP appraisal and the ANB and Faba angles and the Wits and TPi appraisals was researched with a sample of 80subjects (46 Class I and 34 Class II). The statistical analysis showed a significant correlation between the PlanUSP appraisal and the othersmeasurements and evaluations researched, as if Class I or Class II subjects. Conclusion: The Plan USP appraisal showed to be a method with a significant correlation and homogeneity with the ANB and Faba angles measurements and the Wits and TPi methods for the anteroposterior jaw relationship assessments.

Proposta de um plano cefalométrico na avaliação da relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula / A cephalometric plane proposal in the anteroposterior jaw relationship assessment

Os métodos, mais divulgados na literatura, para a avaliação da relação ânteroposterior entre a maxila e a mandíbula, receberam considerações. Alguns utilizavam pontos cefalométricos em estruturas anatômicas longe da região avaliada (ângulo ANB), outros como a avaliação Wits apresentavam instabilidade e variação do plano oclusal e, o plano MM° Bisector ou a avaliação ProjUSP que utilizavam muitos pontos cefalométricos e uma complexa técnica de traçado cefalométrico. Para facilitar esta avaliação, propusemos a utilização do plano PmA, com projeção ortogonal apenas do ponto B, para que somente com 3 pontos fosse possível alcançar uma confiável avaliação da relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula. Para tanto a correlação entre a avaliação (PlanUSP) e os ângulos ANB e FABA e as avaliações Wits e Tpi foi pesquisada em uma amostra com 85 indivíduos, sendo 47 Classe I e 38 Classe II de Angle. Com a análise estatística obtivemos significativa correlação entre a avaliação PlanUSP e as outras medidas e avaliações pesquisadas, tanto para indivíduos Classe I como Classe II de Angle. Conclusão: a avaliação PlanUSP mostrou ser um método com significativa correlação e homogeneidade com as medidas dos ângulos ANB e FABA e com os métodos Witse TPi, na avaliação da relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula.

The most published methods, for the anteroposterior jaw relationship appraisal, have got consideration. Some of them used cephalometric points in the anatomical structures far from the evaluated area (ANB angle), others as the Wits appraisal got instability and alteration of the occlusal plane and some others like MMº Bisector plane and ProjUSP evaluation used many cephalometric points and a complex cephalometric tracing technique. The aim of this paper is making easier the assessment of the anteroposterior jaw relationship by using the PmA plane with perpendicular drawing from just point B, with only a 3 point way, that may get possible a reliable anteroposterior jaw relationship assessment. The correlation among the PlanUSP appraisal and the ANB and FABA angles and the Wits and TPi appraisals was researched with a sample of 85 subjects (47 Class I and 38 Class II). The statistical analysis showed a significant correlation between the PlanUSP appraisal and the others measurements and evaluations researched, as if Class I or Class II subjects. Conclusion: The PlanUSP appraisal showed to be a method with a significant correlation and homogeneity with the ANB and FABA angles measurements and the Wits and TPi methods for the anteroposterior jaw relationship assessments.

Estudo cefalométrico da relação antero-posterior entre a maxila e a mandíbula, em indivíduos da cor amarela / A cephalometric study of the anteroposterior relationship between the jaws in yellow human beings (mongoloid race)

Neste trabalho foi estudado a relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula em 41 terradiografias de indivíduos com a cor da pela amarela (mongolóides), sendo 22 do sexo feminino e 19 do sexo masculino, nas quais foram feitos traçados cefalométricos e registradas cinco medidas; o ângulo ANB, Wits, TPi, ProjUSP e FABA. Comparando os resultados com a observação de cinco especialistas em Ortodontia, concluiu-se que não existe diferença significativa entre os sexos em nenhum dos cinco métodos da avaliação da relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula, na amostra estudada. Apesar de todos os percentuais de concordância estarem abaixo de 80 por cento, os melhores níveis de concordância entre as classificações dos observadores (utilizando a classificação mais comum entre eles) e os métodos de medição foram obtidos para as medidas FABA (72,5 por cento) e ANB (65,0 por cento), sendo estas duas as mais indicadas para o estudo em indivíduos de cor da pele amarela. Os métodos TPi e WITS não devem ser utilizados para o estudo da relação ântero-posterior entre os maxilares nos indivíduos da cor amarela, pois as concordâncias foram muito baixas (25,0 por cento e 37,35 por cento respectivamente)

Análise das extrações heterodoxas no tratamento de algumas maloclusões dentárias / Heterodox extractions analysis on the malocclusions treatment

Um planejamento com extrações dentárias não convencionais com finalidade terapêutica ortodôntica para obter a melhor relação de equilíbrio e harmonia dos dentes com as bases apicais e tecidos adjacentes não é consensual. Encontra-se na literatura trabalhos onde foram realizadas extrações heterodoxas com resultados satisfatórios. As extrações heterodoxas mais encontradas foram de incisivos inferiores permanentes, incisivos laterais superiores permanentes, incisivos laterais superiores permanentes, caninos superiores permanentes e assimétricas de premolares. A idade de início do tratamento foi um dos fatores considerados nesse tipo de tratamento. O comprometimento da sanidade dento-alveolar e a situação tópica no arco foram também considerados em todas as extrações heterodoxas. A harmonia, equilíbrio e estabilidade dos arcos dentários também devem ser avaliados antes de se optar por extrações heterodoxas. A estabilidade a longo prazo dos casos tratados com extrações de incisivos inferiores foi satisfatória. Não foram encontrados trabalhos de acompanhamento a longo prazo em relação a outras extrações heterodoxas. O resultado estético foi de forma geral bem aceito pelos pacientes

Utilizaçäo de filmes radiográficos periapicais durante a expansäo rápida da maxila / The use of periapical radiographic films during a rapid maxillary expansion

O objetivo deste trabalho foi divulgar a utilizaçäo de filmes radiográficos periapicais para acompanhar e certificar a ocorrência da separaçäo da sutura palatina durante a expansäo rápida da maxila. A disjunçäo palatina está cada vez mais popular entre os ortodontistas e recentemente, com a maior aplicaçäo de aparelhos disjuntores colados, a mecânica ficou mais fácil, porém o seu controle dever ser rigoroso no acompanhamento radiográfico. Sendo o filme apical mais amplamente empregado na clínica odontológica e ortodôntontica, foi avaliada a possivilidade de sua utilizaçäo no acompanhamento da separaçäo da sutura palatina durante a expansäo rápida da maxila. Säo apresentados três casos clínicos, nos quais foram instalados aparelhos disjuntores com parafuso Hirax, sem bandas e colados com cimento resinoso. Foram obtidas radiografias antes e imediatamente após a ativaçäo do aparelho com filme periapical e aplicaçäo de um ângulo vertical maior (65 graus), geralmente utilizado para tomadas radiográficas oclusais superiores. Como resultado, foi avaliado ser possível acompanhar e certificar a ocorrência da separaçäo da sutura palatina durante a expansäo rápida de maxila com toda a qualidade verificada com radiografias oclusais, utilizando filmes radiográficos periapicais

Relaçäo ântero-posterior das bases apicais: maxila e mandíbula / Antero-posterior relation of a apical bases: maxilla and jaw

O conhecimento da relaçäo ântero-posterior das bases apicais é fundamental para o diagnóstico e planejamento de uma maloclusäo. Sendo assim, como foi proposto neste estudo, 20 ortodontistas avaliaram 30 indivíduos portadores de diversos tipos de maloclusöes, onde foi utilizado de cada indivíduo uma teleradiografia, obtendo assim, resultados diferentes da relaçäo ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula. O resultado com maior número de coincidências, de cada indivíduo, encontrado pelos ortodontistas, foi comparado com os quatro métodos empregados por Riedel, Jacobson, Ferrazzini e Lino. Dentre os métodos utilizados pelos autores comparados, encontraram-se resultados que poderiam näo estar condizentes com a realidade, pois os autores utilizam pontos de referência situados em locais diferentes. O maior número de coincidências encontrado segundo as telerradiografias foi o método proposto por Lino. Mesmo com um número aproximado de 50 por cento de coincidências, sente-se a necessidade de mais estudos referentes a este tema, pois para um bom prognóstico e estabilidade de um tratamento, necessita-se sempre de avaliaçöes conjuntas de modelos, fotografias, exame clínico e relerradiografias