Recém-nascidos com risco de toxoplasmose congênita, revisão de 16 anos / Newborns at risk for congenital toxoplasmosis, review of 16 years

OBJETIVOS: Analisar os dados de gestações com risco de toxoplasmose congênita e investigar a evolução dos recém-nascidos, em um hospital de nível II em Portugal. MÉTODOS: Um estudo transversal retrospetivo incluiu recém-nascidos com risco de toxoplasmose congênita e suas mães, cujo parto ocorreu entre janeiro de 2000 e dezembro de 2015. Os critérios de inclusão foram mãe com soroconversão para toxoplasmose durante a gestação ou primeira amostra sérica com IgM e IgG específicas positivas. O diagnóstico de toxoplasmose congênita foi definido por IgM específica positiva ao nascimento e/ou reação em cadeia da polimerase positiva no líquido amniótico e/ou persistência de IgG específica até os 12 meses de vida. A toxoplasmose congênita foi definida como sintomática quando os achados clínicos foram atribuídos à doença. Os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher foram usados para testar associações entre variáveis, assumindo-se significado estatístico quando p<0,05. RESULTADOS: Ocorreram 39.585 nascimentos vivos no período em estudo e foram identificados 98 casos com risco de toxoplasmose congênita, dos quais 89 completaram o seguimento. A prevalência de IgG para T. gondii nas gestantes foi de 26% (intervalo de confiança [IC] 95% 24-27%). Foram confirmados 22 casos de toxoplasmose congênita (5,6 por 10.000 nascidos vivos, IC95% 3,5-8,5 por 10.000). Dos 22 recém-nascidos, 18 (82%, IC95% 61-93%) eram sintomáticos. Os achados clínicos mais frequentes foram calcificação intracraniana (64%), hepatomegalia e/ou elevação das transaminases (32%) e retinocoroidite (14%). As lesões cerebrais foram mais frequentes quando a infeção materna foi documentada no primeiro e segundo trimestres em comparação com o terceiro (p=0,018). Em 31 casos (35%), as gestantes foram tratadas desde o momento do diagnóstico até o parto com espiramicina, não se tendo encontrado diferenças relativamente à taxa de transmissão vertical ou ao aparecimento de manifestações clínicas entre os recém-nascidos de mães tratadas e não tratadas. CONCLUSÕES: A prevalência de toxoplasmose congênita foi superior à reportada em outros países da Europa. A prevalência de calcificações intracranianas foi maior do que a descrita na literatura, enquanto que a de retinocoroidite e estrabismo foi menor. As alterações cerebrais nos recém-nascidos foram mais frequentes nas infecções de primeiro e segundo trimestre. Não houve diferença na taxa de transmissão vertical e na ocorrência de manifestações clínicas entre os recém-nascidos cujas mães receberam espiramicina na gestação ou não receberam tratamento.

AIMS: To analyze the data on pregnancies with risk of congenital toxoplasmosis and to investigate the newborns' outcome, in a level II hospital in Portugal. METHODS: A cross-sectional retrospective study included newborns at risk for congenital toxoplasmosis and their mothers, whose delivery occurred between January 2000 and December 2015. The inclusion criteria were mother with seroconversion to toxoplasmosis during pregnancy or first serum sample with positive specific IgM and IgG. The diagnosis of congenital toxoplasmosis was defined by positive specific IgM at birth and/or polymerase chain reaction positive in amniotic fluid and/or persistence of specific IgG up to 12 months of life. Congenital toxoplasmosis was defined as symptomatic when clinical findings were attributed to the disease. Chi-square or Fisher's exact tests were used to test associations between variables, assuming statistical significance when p<0.05. RESULTS: There were 39,585 live births in the study period and 98 cases with risk of congenital toxoplasmosis were identified, of which 89 completed the follow-up. The prevalence of anti-T. gondii IgG in the pregnant women was 26% (95% confidence interval [CI] 24-27%). Twenty-two cases of congenital toxoplasmosis (5.6 per 10,000 live births, 95%CI 3.5-8.5 per 10,000) were confirmed. Of the 22 newborns, 18 (82%, 95%CI 61-93%) were symptomatic. The most frequent clinical findings were intracranial calcification (64%), hepatomegaly and / or elevation of transaminases (32%) and retinochoroiditis (14%). Cerebral lesions were more frequent when maternal infection was documented in the first and second trimester compared to the third trimester (p=0.018). In 31 cases (35%), the pregnant women were treated from the time of diagnosis until delivery with spiramycin, and no differences were found regarding the rate of vertical transmission or the appearance of clinical manifestations among the newborns of treated and non-treated mothers treated. CONCLUSIONS: The prevalence of congenital toxoplasmosis was higher than that reported in other European countries. The prevalence of intracranial calcifications was higher than that described in the literature, whereas retinochoroiditis and strabismus occurrence was lower. Brain lesions in newborns were more frequent in first- and second-trimester infections. There was no difference in the rate of vertical transmission and in the occurrence of clinical manifestations among newborns whose mothers received spiramycin during gestation and those whose mothers did not receive treatment.

Avaliação da contaminação microbiológica em resinas compostas utilizadas nas clínicas odontológicas da Universidade Regional de Blumenau

Objetivo: foi avaliar a contaminação de resinas compostasutilizadas nas clínicas do curso de Odontologia daUniversidade Regional de Blumenau (FURB). Materiais emétodo: foram avaliados os tubetes das resinas: Z 350®,Z 250®, opallis®, charisma® e vit-l-escense®, divididosem grupo I, composto por resinas que, após o uso na clínica,foram armazenadas em geladeira, e grupo II, compostopor resinas analisadas logo após o uso. Ainda foramidentificados os grupos controle negativo, contendoresinas novas, controle zero, contendo o meio de culturaBrain Heart Infusion (BHI) HIMEDIA®, e controle positivo,contendo material coletado da mucosa bucal. Forampreparados 160 tubos de ensaio com BHI. As amostrasdos grupos I e II foram fracionadas, retirando-se 2 mm deresina e introduzindo em tubos de ensaios, assim sistematicamente,até o total de 8 mm, totalizando 144 tubosde ensaios. A turvação foi identificada em uma amostrado grupo I e em duas do grupo II e no grupo controlepositivo. As amostras dos grupos I e II com turvamentoforam submetidas à coloração de Gram e à detecção decatalase, identificando cocos gram-positivos com contaminaçãopor Staphylococcus sp. Os resultados foramsubmetidos ao teste Qui-Quadrado de Pearson, não mostrandoresultados estatisticamente significativos para acontaminação bacteriana das RC (p=0,560). Conclusão:as resinas compostas utilizadas não estavam contaminadas,indicando a eficácia nas técnicas de manutenção dacadeia asséptica empregada; entretanto, casos isoladosde contaminação sugerem a importância de coibir açõesque levem à contaminação.

Motor development of preterm and term infants in the fundamental movement phase: a cross-sectional study / Desenvolvimento motor de crianças nascidas pré-termo e a termo na fase motora fundamental: um estudo transversal

Abstract Introduction: Motor development is a continuous process of motor behavior changes throughout life, allowing for movement control. Premature birth can affect this process, with a greater risk of delays in acquiring these skills. Objective: Compare motor development during the fundamental movement phase of preterm infants submitted to early stimulation and full-term babies. Methods: An analytical cross-sectional study with convenience sampling, performed with twenty 3-year-old children of both sexes, distributed into two groups: the preterm group (n = 10), which received physical therapy in the first months of life, and the term group (n = 10). Motor development stages were assessed between January and April 2013, using the Motor Development Scale (Escala de Desenvolvimento Motor - EDM) developed by Francisco Rosa Neto, with an average execution time of thirty minutes. Statistical analysis was performed using BioEstat 5.0 software, and the Shapiro-Wilk test was applied to verify data normality. A significance level of p ≤ 0.05 was adopted, analyzed using the Mann-Whitney test. Results: The term group exhibited significant differences in relation to the preterm group for the variables Fine and Gross Motor Skills, and Spatial and Temporal Awareness, with no differences in Balance and Body Scheme. Conclusion: Only the premature infants submitted to early intervention achieved normal levels of Balance and Body Scheme on the EDM Scale.

Resumo Introdução: Desenvolvimento motor é um processo contínuo de alterações do comportamento motor ao longo da vida, permitindo controle de movimentos. O nascimento prematuro pode ser um evento que acarrete implicações ao processo, com maior risco para atrasos na aquisição das habilidades. Objetivo: Comparar o desenvolvimento motor de crianças nascidas prematuras estimuladas precocemente e crianças nascidas a termo, na fase motora fundamental. Métodos: Estudo transversal analítico, de conveniência, realizado com 20 crianças na faixa etária de 03 anos, de ambos os sexos, distribuídas em dois grupos, grupo pré-termo (n = 10) o qual, durante os primeiros meses receberam intervenção fisioterapêutica e grupo a termo (n = 10). As fases do desenvolvimento motor foram avaliadas através da Escala de Desenvolvimento Motor (EDM), desenvolvida por Francisco Rosa Neto, com execução média de trinta minutos, entre janeiro e abril de 2013. A análise estatística dos resultados foi realizada através do pacote BioEstat 5.0 e para verificar a normalidade entre os dados utilizou-se o Teste de Shapiro-Wilk. Em relação ao padrão de significância adotou-se o valor de p ≤ 0,05, analisado por meio do teste de Mann-Whitnney. Resultados: O grupo a termo demonstrou diferenças significativas quando comparado com o grupo pré-termo nas variáveis Motricidade Fina e Global, na Organização Espacial e Temporal, não apresentando discrepância de valores nas variáveis Equilíbrio e Esquema Corporal. Conclusão: Somente os prematuros que receberam a intervenção precoce conseguiram alcançar níveis estabelecidos como normais nas variáveis Equilíbrio e Esquema Corporal da Escala EDM.

Efeito da suplementação de proteína isolada do leite ou da soja na prevenção da perda de massa muscular em idosos saudáveis: uma revisão / Effect of whey or soy protein isolates on the prevention of muscle mass loss in the healthy elderly population: a literature review

Sarcopenia is defined as a multifactor syndrome that induces age-related loss of skeletal muscle mass. The causes of sarcopenia include altered endocrine function, inflammation, disuse, insulin resistance, chronic diseases, and protein-energy deficiency. Different strategies are under investigation to counteract this loss and promote muscle anabolism in the elderly population, including increased intake of protein and amino acids. Objective: The purpose of present review is to compare and analyze studies related to muscle preservation or gain and the supplementation of whey or soy protein isolates in elderly healthy subjects. Data source: The present review analyzed original articles published in English between 2005 and 2013 tracked by the following key words: whey protein, soy protein, aging, elderly, supplementation, sarcopenia, and muscle wasting. Data synthesis: The content of essential amino acids in milk proteins has been described to be significantly higher than in soy proteins. Soy protein supplementation causeshigher liver deamination and nitrogen retention in the splanchnic tissue, causing weaker synthesis signaling in the muscle tissue. Conclusion: Supplementation with protein and amino acids may be beneficial; however, more studies are needed to establish proper type, dose and distribution, and to quantify improvement in the muscle function and quality of life in the elderly population.

A sarcopenia é uma síndrome complexa, relativa à idade e, em última instância, resulta em perda de massa muscular. Suas causas são multifatoriais e podem incluir alterações endócrinas, inflamações, desuso, resistência à insulina, doenças crônicas e deficiências nutricionais, em especial deficiência proteico-calórica. Diversas estratégias têm sido propostas a fim de preservar ou promover ganho de massa muscular do idoso, comoaumento da ingestão de proteína, aminoácidos essenciais associadas ou não à prática regular de exercício físico. Objetivo: A presente revisão tem como objetivo analisar estudos com a suplementação de proteína derivada da soja ou do leite, com relação ao ganho de massa muscular em idosos saudáveis. Fonte de dados: Foram utilizados artigos originais em inglês, realizados entre os anos 2005 e 2013. O critério para seleção dos artigos foram as palavras-chave: whey protein, soy protein, aging, elderly, supplementation,sarcopenia, muscle wasting. Síntese dos dados: A quantidade de aminoácidos essenciais encontrada na proteína derivada do leite é maior que na proteína derivada da soja. A desaminação de aminoácidos pelo fígado e retenção de nitrogênio no pool de aminoácidos esplâncnicos é maior com a suplementação de proteína de soja, causando assim menorsinalização anabólica no músculo esquelético. Conclusão: A suplementação de proteína e aminoácidos parece ser benéfica, porém mais estudos são necessários a fim de se estabelecer o melhor tipo, dose e distribuição, além de quantificar a real melhora na qualidade de vida de idosos sarcopênicos.

Blood shizonticidal activities of phenazines and naphthoquinoidal compounds against Plasmodium falciparum in vitro and in mice malaria studies

Due to the recent advances of atovaquone, a naphthoquinone, through clinical trials as treatment for malarial infection, 19 quinone derivatives with previously reported structures were also evaluated for blood schizonticide activity against the malaria parasite Plasmodium falciparum. These compounds include 2-hydroxy-3-methylamino naphthoquinones (2-9), lapachol (10), nor-lapachol (11), iso-lapachol (12), phthiocol (13) and phenazines (12-20). Their cytotoxicities were also evaluated against human hepatoma and normal monkey kidney cell lines. Compounds 2 and 5 showed the highest activity against P. falciparum chloroquine-resistant blood-stage parasites (clone W2), indicated by their low inhibitory concentration for 50% (IC50) of parasite growth. The therapeutic potential of the active compounds was evaluated according to the selectivity index, which is a ratio of the cytotoxicity minimum lethal dose which eliminates 50% of cells and the in vitro IC50. Naphthoquinones 2 and 5, with activities similar to the reference antimalarial chloroquine, were also active against malaria in mice and suppressed parasitaemia by more than 60% in contrast to compound 11 which was inactive. Based on their in vitro and in vivo activities, compounds 2 and 5 are considered promising molecules for antimalarial treatment and warrant further study.

Alkali soluble fluoride deposits on bovine dental enamel after treatment with a mouthwash containing fluoride and chlorhexidine / Deposição de fluoreto solúvel em álcali no esmalte dental bovino após tratamento com um enxaguatóriocontendo fluoreto e clorexidina

Aim: The aim of this in vitro study was to determine whether the addition of chlorhexidine (CHX)to a mouthwash containing fluoride (F) diminishes the concentration of soluble F and its reactivity withbovine dental enamel. Materials and Methods: First, the concentration of F found in mouthwashs wasdetermined by an ion-specific electrode. To test their reactivity, 30 slabs of bovine dental enamel (5 x 5mm)were distributed into three groups (n = 10), according to the treatment applied, for 30 seconds: controlgroup (distilled deionized water); NaF group (0.05% sodium fluoride); NaF + CHX group (Noplak Max®:0.05% sodium fluoride + 0.12% chlorhexidine digluconate). After, the slabs were washed with distilleddeionized water and individually immersed in artificial saliva for 30 minutes. They were dried and thenindividually immersed in 0.5 mL of 1M KOH for 24 hours, under agitation. After buffering the samples withHCI containing TISAB II, the concentration of F present in the KOH solutions was determined be means ofan ion-specific electrode. Results: No significant difference in the concentration of soluble F in the studiedmouthwashs (NaF and NaF+CHX; Student’s t-test, p > 0.05) could be observed. Furthermore, no differencecould be identified among the alkali soluble fluoride deposits from the NaF and NaF+CHX groups, andboth groups presented higher deposit levels than did the control group (Kruskal-Wallis and Dunn´s method,p < 0.05). Conclusion: The addition of CHX to a mouthwash containing F did not decrease its soluble Fconcentration, nor its reactivity to bovine dental enamel.

Correcão estética dos dentes anteriores com resina composta nanoparticulada / Anterior teeth esthetic correction with nanofill resin composite

A realização de facetas estéticas diretas em resina composta permite a recuperação estética de forma conservadora de dentes com tratamento endodôntico que apresentam alteração cromática e não respondem às técnicas de clareamento dental. Este trabalho relata caso clínico de paciente que apresentava descontentamento com a cor escurecida do dente 21 e com o tamanho dos dentes adjacentes. O escurecimento ocorreu após trata- mento endodôntico e se manteve inalterado após realização de clareamento interno. Após anamnese, diagnóstico clínico e radiográfico, foi indicado à realização de faceta direta com resina composta nanoparticulada no dente 21. As resinas com nanopartículas apresentam à incorporação de partículas de carga com tamanho nanométrico entre 20 e 75 nanômetros, a matriz orgânica tendo como vantagens as propriedades estéticas das resinas de micro- partículas e propriedades de resistência similar às resinas híbridas, sendo um composto de indicação de uso universal. Após a realização da faceta, foi feito o recontorno cosmético nos dentes adjacentes com discos de lixa, usados em ordem decrescente de granulação. Obteve-se melhora na estética do sorriso recuperando a cor e alinhamento dentário.

The use of direct nanofill resin composite veneer allows an esthetic recovery of stained endodontically-treated teeth when dental bleaching techniques failure. This study shows a clinical case of an unsatisfied patient that complied about the tooth colored central incisor (21) and the shape of the others anterior teeth. The darkness appeared after the endo- dontic treatment and left unchanged after the use of walking-bleaching technique. After anamnesis, clinical and radiographic diagnosis, the use of direct nanofiller resin composite veneer was indicated for central incisor (21), and that cosmetic recountouring was made in the other teeth. A new class of dental composites, the nanofill resin composite has been developed with a nanometer-sized particles; averaging 20 and 75 nanometers in size the resin matrix, showed high translucency and polish retention similar to those of microfill, while maintaining physical properties and wear resistance equivalent to those of several hybrid composites, universal restorative is one. The patient got a better smile and recovered the color and alignment of anterior teeth.

Trypanosoma cruzi: blood parasitism kinetics and their correlation with heart parasitism intensity during long-term infection of Beagle dogs

The goals of the present study were to evaluate the kinetics of blood parasitism by examination of fresh blood, blood culture (BC) and PCR assays and their correlation with heart parasitism during two years of infection in Beagle dogs inoculated with the Be-78, Y and ABC Trypanosoma cruzi strains. Our results showed that the parasite or its kDNA is easily detected during the acute phase in all infected animals. On the other hand, a reduced number of positive tests were verified during the chronic phase of the infection. The frequency of positive tests was correlated with T. cruzi strain. The percentage of positive BC and blood PCR performed in samples from animals inoculated with Be-78 and ABC strains were similar and significantly larger in relation to animals infected with the Y strain.Comparison of the positivity of PCR tests performed using blood and heart tissue samples obtained two years after infection showed two different patterns associated with the inoculated T. cruzi strain: (1) high PCR positivity for both blood and tissue was observed in animals infected with Be-78 or ABC strains; (2) lower and higher PCR positivity for the blood and tissue, respectively, was detected in animals infected with Y strains. These data suggest that the sensitivity of BC and blood PCR was T. cruzi strain dependent and, in contrast, the heart tissue PCR revealed higher sensitivity regardless of the parasite stock.

Mesobathic chondrichthyes of the Juan Fernández seamounts: are they different from those of the central Chilean continental slope?

We compared the geographic distribution of groups of chondrychthid fishes of two physically proximal, although geographically different, regions that include the Juan Fernández seamounts and the central Chilean continental slope, both sampled at mesopelagic and mesobenthonic depths. The ridge is in the Nazca Plate, while the slope region in on the South American Plate, and is closer to the South American continent. We found six species of Chondrichthyes for the seamounts (four orders, four families). The slope sampling produced ten species of Chondrichthyes, of which Torpedo tremens De Buen 1959, was the only species in common with the Juan Fernandez area. There are clear differences between the Chondrichthyes of the two regions. These fisheries require adequate administrative modes.

Se realizó un estudio de distribución geográfica comparativa entre conjuntos de peces condrictios de dos sectores geográficamente cercanos, pero geológicamente distintos, el sector este de la cordillera sumergida de Juan Fernández y el talud continental de Chile central, a profundidades mesopelágicas y mesobentónicas. La cordillera está sobre la placa de Nazca, el talud en la Sudamericana. Comparamos familias, géneros y especies, mediante el índice de Jaccard. Hay seis especies de condrictios en los montes submarinos (cuatro órdenes y cuatro familias). El talud tiene diez especies, y únicamente comparte con la cordillera a Torpedo tremens De Buen 1959. Estos condrictios requieren modos administrativo-pesqueros adecuados.

Calidad de vida y conducta de enfermedad en pacientes con Diabetes Mellitus tipo II / Quality of life and behavior of disease in patients with Diabetes Mellitus type II

El propósito de esta investigación consistió en estudiar la calidad de vida y la conducta de enfermedad en personas con diabetes y observar si existe relación entre ellas. Para ello se aplicó el cuestionario SF-36 y el IBQ a 74 pacientes con edades comprendidas entre los 45 y 65 años diagnosticados con diabetes mellitus tipo II, no insulinodependientes. Se evidenció deterioro importante en la calidad de vida de estos pacientes, principalmente en aquellos componentes relacionados con la salud física. La conducta de enfermedad puntuó en el rango medio en todas sus dimensiones, aproximándose a un nivel alto la hipocondriasis general. Se encontraron correlaciones inversas entre la función física, con percepción psicológica versus somática de la enfermedad. La salud mental correlacionó también de forma negativa con distorsión afectiva, negación de los problemas e irritabilidad. La relación existente entre las dimensiones evaluadas permite una aproximación al planteamiento de patrones de respuesta a la enfermedad, que redundan en la calidad de vida del paciente con diabetes.

The intention of this study was to study the quality of life and the conduct of disease in people with diabetes and to observe if relation among them exists. For it is was applied to questionnaire SF-36 and the IBQ to 74 patients with ages between the 45 and 65 years diagnosed with diabetes mellitus type II. Important deterioration in the quality of life of these patients was demonstrated, mainly in those components related to the physical health. The disease conduct scored in the average rank in all its dimensions, coming near at a high level the general hipocondriasis. Were inverse correlations between the physical function, with psychological perception versus somatic of the disease. The mental health also correlated of negative form with affective distortion, negation of the problems and irritability. The existing relation between the evaluated dimensions allows an approach to the...

Efecto de los esteróides sobre el crecimiento pulmonar postnatal: estudio experimental en ratas

Los esteróides producen inhibición de la septación alveolar. En las ratas esta etapa de maduración pulmonar se lleva a cabo entre los días 4 a 14 de recién nacidas. Teniendo en cuenta que esta medicación se emplea en muchas entidades pediátricas, y que en los niños la alveolización se completa aproximadamente hacia los 8 años, se efectuó un estudio experimental en ratas, para luego analogar con los humanos, colocando esteroides en grupo desde el día 4 al día 20 de nacidas, comparándolo con un grupo control sin droga, se hicieron subgrupos que se iban sacrificando los días 0,5,10,25 y 50 de nacidos. A todas las raticas se les practicó lavado broncoalveolar y luego se insufló y fijo pulmón para cortes histopatólogicos. Los análisis al microscopio de luz no demostraron diferencias estadisticamente significativas en cuanto al conteo alveolar por el método de Emery-Mithal, a la celularidad por medio del lavado broncoalveolar (BAL) y al peso corporal total. Hubo tendencia a depleción linfocítica y a mayor neutrofilia en el lavado en el grupo con corticoides, también se notaron más infecciones y retraso pondoestatural en dicho grupo. Se concluye que posiblemente el crecimiento pulmonar no sólo es influído por mecanismos cortico dependientes y que los cambios en la celularidad del BAL, deberían correlacionarse con la posible producción de estas celulas, de sustancias que intervendrían en el desarrollo pulmonar. Además siguen siendo la infección y el retraso ponderal complicaciones del uso indiscriminado de los corticoides. Se propone validar el trabajo con una muestra mayor para hacer más relevantes las conclusiones del actual