Carcinoma gástrico intramucoso: apresentação de casos / Intramucosal gastric cancer: presentation of cases

O câncer gástrico intramucoso proporciona índice de cura de 95 a 100por cento em cinco anos, mas para isso o diagnóstico nessa fase deve ser procurado nos exames endoscópicos. São apresentados dois casos de câncer gástrico intramucoso diagnosticados em pacientes assintommáticos, submetidos a endoscopia de controle. É enfatizada pelos autores a necessidade de maior número de biópsias endoscópicas e da valorização das pequenas lesões,mesmmo de aspecto benigno para o endoscopista

Clear cell basal cell carcinoma

Os autores relatam um caso de carcinoma basocelular de células claras, que acreditam ser o primeiro caso brasileiro. A importância desta rara variante e seu diagnóstico diferencial histopatológico säo resaltados, após breve discussäo da literatura

Linfoistiocitose hematofagocítica em transplante renal: relato de caso e revisäo da literatura / Histiocytosis-non-Langerhans-cell in kidney transplantation: case report and literature review

A linfoistiocitose hematogocítica (LH) constitui uma síndrome clínico-patológica associada à febre pancitopenia severa, disfunçäo hepática e distúrbio da coagulaçäo, com hematofagocitose no nível da medula óssea e órgäos linfóides. Ocorre em pacientes imunossuprimidos, sendo induzida por infecçöes bacterianas, viróticas, fúngicas e parasitárias, bem como neoplasias, especialmente os linfomas de células T. Este trabalho relata o primeiro caso do nosso conhecimento de LH em transplante renal no Brasil, discutindo-se a etiologia, fisiopatogenia, manifestaçoös clínicas e tratamento da doença.

Colagenoma eruptivo / Eruptive Collangenoma

Colangenoma eruptivo foi o termo cunhado por Colomb em 1953 para designar uma variedade de nevo adquirido do tecido conjuntivo reticular, caracterizado por nódulos pequenos, duros, arredondados ou ovais, cor da pele, assintomáticos, localizados usualmente na parte superior do dorso e dos braços. O desenvolvimento é abrupto e há ausência de história familial. Histologicamente, as fibras colágenas säo proeminentes e espessadas, enquanto as fibras elásticas säo normais, diminuídas ou aumentadas. Fez-se uma revisäo dos sete casos relatados na literatura e a descriçäo de um novo caso. Säo abordadas as entidades que se incluem no diagnóstico diferencial: colagenoma cutâneo familial, pele chagrém da esclerose tuberosa e síndrome de Buschke-Ollendorff

Ganglioglioma: relato de caso e revisäo da literatura / Ganglioglioma: case report and review of the literature

Os autores apresentam um caso de ganglioglioma, cujo diagnóstico definitivo foi realizado através do exame histopatológico, no qual se verificou a presença de células ganglionares e células gliais. Os achados no caso em apreço foram confrontados com os relatos da literatura. Apesar de sua origem neuroepitelial, o ganglioglioma apresenta uma evoluçäo favorável. Acomete, mais freqüentemente, criança e adultos jovens, sendo, a crise convulsiva de caráter evolutivo, distúrbio de comportamento e alteraçäo intelectual, as manifestaçöes iniciais mais freqüentes. A tomografia computadorizada é o exame de escolha para o diagnóstico e o achado mais freqüente é uma imagem hipodensa, que pode ser confundida com cisto porencefálico

Amiloidose localizada primária (conjuntival/corneana) / Primary localizes amiloidosis (corneo-conjunctival)

Os autores descrevem um caso de amiloidose primária córneo-conjuntival bilateral. Descrevem a patogênese, a classificaçäo, o diagnóstico diferencial e a conduta cirúrgica. O caso foi considerado de importância, devido ao reduzido número de casos desta doença, na sua forma primária, citados na literatura nacional e internacional.

A formaçäo do cirurgiäo dermatológico / The formation of dermatologic surgeon

A dermatologia clínico-cirúrgica já é uma realidade irreversível. Porém o tipo de formaçäo que o Cirurgiäo Dermatológico recebe ainda näo foi definido claramente. Este trabalho é uma compilaçäo das opiniöes e idéias expostas em um debate sobre o assunto, ocorrido em maio de 1991 na sede da AMMG, do qual participaram Cirurgiöes Gerais e Plásticos, Dermatologistas e um professor de Pedagogia Médica. A questäo mais polêmica girou em torno do limite de açäo do Cirurgiäo Dermatológico. Säo ainda aqui expostas as posiçöes do autor com respeito à sua proposta de formaçäo do Cirurgiäo, que consta basicamente de maior atençäo à técnica cirúrgica, anatomia e técnica anestésica, durante o período normal da residência em Dermatologia. O terceiro ano opcional, ficaria reservado apenas ao aluno que desejasse se tornar Cirurgiäo Dermatológico

Amiloidose primária conjuntivo-palpebrial / Primary conjunctivo-palpebral amyloidosis

O termo Amiloidose aplica-se `as infiltraçöes extracelulares de complexos glicoprotéicos, que se apresentam sob a forma de massas, faixas ou nódulos esbranquiçados, céreos e endurecidos, conferindo ao órgäo atingido um aspecto característico. Esta substância, chamada substância amiloide, representa uma alteraçäo no metabolismo proteíco: há uma precipitaçäo de proteínas anômales nos interstícios dos stecidos comprometidos. O comprometimento dos anexos oculares é raro, sendo os casos descritos mais encontrados na forma sistêmica e menos frequentemente na forma primária localizada. Apresentamos um caos de uma mulher de 51 años, que apresentava amiloidose primária no fórnice conjuntival extensiva `as estruturas palpebrais posteriores

Esclerona (rinoscleroma) / Scleroma (rhinoscleroma)

O HOSPITAL MARIO PENNA destina-se ao atendimento de casos oncológicos. De un total de 1348 pacientes atendidos para primeiro exame, foi diagnosticado um caso de ESCLEROMA. Os Autores fazem a apresentaçäo do caso, além de um levantamento da frequência da doença nos principais arquivos nosológicos de Belo Horizonte e um resumo de atualizaçäo dessa nosologia

Mixoma da mandíbula / Myxoma of the mandible

Apresenta-se um caso de mixoma da mandíbula tratado cirurgicamente de modo conservador. Tal decisäo decorreu da extensäo da lesäo e da esperança de um pleno controle cirúrgico de eventuais recidivas, mediante um estreito acompanhamento pós-operatório. Chama-se a atençäo para a dificuldade em remover todo tecido tumoral da área cruenta. Recomenda-se o tratamento cirúrgico conservador para lesöes externas, que ainda mantém um arco mandibular, mesmo que seja uma fina camada cortical externa. Apresenta-se o que talvez seja a primeira imagem citológica da lesäo, obtida por aspiraçäo com agulha fina, em nosso meio. Citam-se ainda alguns casos locais tratados por colegas

Acantoma de celulas claras (tumor de Degos). / Clear cell acanthoma (Degos' tumor)

O acantoma de celulas claras constitui um tumor cutaneo intraepidermico incomum do qual reunimos cinco casos, fato que nos parece unico na literatura nacional.Trata-se de quatro pacientes do sexo feminino e um do sexo masculino, com idade variando entre 38 e 75 anos, todos com a lesao localizada nos membros inferiores.O diagnostico clinico nao foi estabelecido em nenhum dos casos, sendo o mesmo firmado em bases histopatologicas. Descrevemos os aspectos clinico-patologicos tipicos da lesao, discutimos a sua patogenia e concluimos que o acantoma de celulas claras deve representar uma acantose glicogenica reacional e nao uma neoplasia genuina

Hepatopatia em receptores de transplante renal. / Hepatopathy in renal transplantation recipients

Treze dentre 55 pacientes em hemodialise (23,6%) foram submetidos a biopsia hepaticas antes e apos transplante renal e acompanhados, em media, por 18,3 meses, por serem HBaAg positivo (12 pacientes, 21,8%) e/ou terem disfuncao hepatica. A simples persistencia do HBsAg no soro se acompanhava, com frequencia, de biopsias normais ou com alteracoes inespecificas. Entretanto, quatro pacientes HBsAg positivos apresentaram hepatopatia fatal algum tempo apos o transplante: dois com cirrose comprovada, um com necrose submacica e outro, que se tornara etilista inveterado, com provavel cirrose. Um quinto paciente HBaAg positivo evoluiu para hepatite cronica ativa apos rejeicao do transplante. Embora a persistencia do HBsAg no soro indique sempre mau prognostico apos o transplante, parece ser a principal causa de hepatopatia em nosso grupo de renais cronicos e associa-se, por vezes, a disfuncao hepatica intensa e ate fatal

Figado gorduroso agudo idiopatico da gravidez. Estudo clinico-patologico de tres casos. / Idiopathic acute fatty liver of pregnancy. Clinico-pathological study of 3 cases

Os autores relatam tres casos de figado gorduroso agudo idiopatico da gravidez, estudados do ponto de vista clinico e anatomo-patologico: duas pacientes sobreviveram, tendo havido involucao da hepatopatia comprovada por puncao-biopsia percutanea, e uma terceira evoluiu para o obito, para o qual concorreu a coexistencia de descolamento prematuro da placenta. Chamam a atencao para a possibilidade da ocorrencia de nova gravidez nao complicada (caso I) bem como para o risco de hipoglicemia grave (casos I e II) capaz de determinar importante sequela neurologica (caso II) e a exigir a monitorizacao e o controle rigoroso dos niveis de glicose sanguinea

Histiocitoma fibroso maligno dos ossos: um importante diagnostico diferencial entre as neoplasias osseas malignas. / Malignant fibrous histiocytoma of bones an important differential diagnosis of malignant bone neoplasms

Sao relatados 3 casos de histiocitoma fibroso maligno primario dos ossos (HFMO), diagnosticados histologicamente, desde o inicio, como tal. Radiologicamente, o tumor caracterizouse por lesoes osteoliticas, unicas ou multiplas, de limites imprecisos, com expansao e/ ou destruicao cortical. Histologicamente, o tumor e constituido de histiocitos atipicos, com formas variaves, imitando varios outros tumores malignos. O prognostico,geralmente, e melhor que os dos outros tumores com que o HFMO e confundido. Entretanto, um dos casos faleceu com grande tumor e outro teve alta em precario estado geral, apos recusar qualquer forma de tratamento