RESUMO
Artéria coronária única é uma anomalia coronária congênita extremamente rara. Embora não seja identificada com muita frequência, por apresentar, em geral, pouca repercussão clínica, a anomalia pode ser causa de isquemia miocárdica significativa e morte súbita. Relatamos o caso de uma paciente de 80 anos de idade, atendida em fase aguda de infarto agudo do miocárdio, que teve o diagnóstico de artéria coronária única durante o cateterismo que precedeu a angioplastia coronária primária. Segue-se uma revisão da literatura, abordando a classificação dessa anomalia, sua fisiopatologia, manifestações e significância clínica, e abordagens diagnósticas e terapêuticas.
Single coronary artery is an extremely rare congenital coronary anomaly. Although it is not frequently identified, due to the lack of clinical manifestations, it may cause significantmyocardial ischemia and sudden death. We report the case of an 80-year old woman who had an acute myocardialinfarction and was found to have a single coronary artery during primary coronary angioplasty. A literature review, detailing the classification, pathophysiology, clinical profileand significance, screening and therapeutic approaches of this anomaly is provided.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Hipertensão , Infarto do Miocárdio , Eletrocardiografia , Vasos CoronáriosRESUMO
No período de abril de 1980 a março de 1990, foram realizadas oito cirurgias de angioplastias de óstio e/ou tronco de coronária esquerda ou direita. Nao houve mortalidade imediata e esses pacientes foram acompanhados por um período de 1-109 meses (43,2 meses). Houve melhora clínica de classe funcional. Seis pacientes fizeram estudo cineangigráfico das coronárias e do ventrículo esquerdo, revelando uma anatomia de óstio e tronco adequada na área operada, e melhora da contratilidade do ventrículo esquerdo. Na evoluçao tardia houve dois óbios. Um paciente morreu a 39 meses do pós-operatório, com insuficiência cardíaca congestiva e dor anginosa; o outro faleceu em acidente rodoviário, após 109 meses da cirurgia. Estes resultados permitem concluir que a angioplastia por lesoes obstrutivas em óstio ou tronco coronário direito ou esquerdo, isoladas ou associadas a outros defeitos, é um procedimento cirurgico com baixo risco imediato, com evoluçao favorável a longo prazo e que pode ser considerado com o tratamento opcional para revascularizaçao coronária.