RESUMO
ABSTRACT We report the case of a 73-year-old male patient with Alzheimer's disease who underwent 10-daily transcranial direct current stimulation (tDCS) sessions. tDCS was applied over the left dorsolateral prefrontal cortex as an adjuvant to the traditional treatment that the patient was receiving, which consisted of anticholinergic medication and cognitive training. The data were qualitatively analyzed and are presented in an analytic and structured form. The effects on cognitive performance were evaluated using the Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale as the primary outcome. Secondary outcomes were assessed with a set of tests consisting of the Neuropsychiatric Inventory, the Blessed Dementia Scale and the Disability Assessment for Dementia. The data obtained revealed that the application of tDCS had a stabilizing effect on overall patient cognitive function and led to improved performance on all the secondary outcome tests. These preliminary results indicate that tDCS is a potential adjuvant therapeutic tool for cognitive rehabilitation in Alzheimer's disease .
RESUMO Nós relatamos o caso de um paciente com 73 anos de idade, diagnosticado com doença de Alzheimer, submetido a 10 sessões diárias de estimulação transcraniana por corrente continua (ETCC). A ETCC foi aplicada sobre o córtex dorsolateral esquerdo como terapêutica adjuvante ao tratamento tradicional que o paciente recebia (medicação anticolinérgica e treino cognitivo). Os dados foram analisados qualitativamente e apresentados em um formato analítico e estruturado. O desempenho foi avaliado através da Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale, como desfecho primário. Os desfechos secundários incluíram: Neuropsychiatric Inventory, Blessed Dementia Scale e Disability Assessment for Dementia. Os dados obtidos demonstraram que a ETCC teve um efeito estabilizador sobre a função cognitiva geral do paciente e levou ao aumento do desempenho em todos os testes de desfechos secundários. Estes resultados preliminares indicam que a ETCC é uma potencial terapêutica adjuvante para a reabilitação cognitiva na doença de Alzheimer.
Assuntos
Humanos , Terapia Cognitivo-Comportamental , Demência , Estimulação Elétrica , Doença de AlzheimerRESUMO
The main objective of this study was to validate and examine the psychometric parameters of Profil der Lebensqualität Chronischkranker (PLC) in climacteric women. We conducted an exploratory research in Health Care and Treatment enrollment 280 participants. The data collection instruments were the PLC and the SF- 36 (Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey). The original German version of PLC consists of 40 items that explore the biological and psychosocial items of daily life. The questionnaire was submitted to translation into Portuguese of Brazil, back translation, review by experts and cultural adaptation. For the psychometric study, Cronbach's alpha, factor analysis and the Pearson correlation coefficient were used.In the internal consistency analysis, Cronbach's alpha coefficient ranged from 0.81 a 0.89 in all categories, indicating that the instrument has adequate internal consistency. We could verify the existence of five factors that together explained 55.85% of total variance. For criterion validity, Pearson's correlation was between 0.41 and 0.78. Therefore, the Brazilian version of the PLC is configured in valid, reliable and easy-to-use option for assessment of quality of life in climacteric women.
O objetivo deste estudo foi validar e verificar os parâmetros psicométricos da Escala Profil der Lebensqualität Chronischkranker (PLC) para uma amostra de 280 mulheres climatéricas. Realizou-se uma pesquisa exploratória, cujos instrumentos de coleta foram o PLC e o SF-36 (Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey). A versão original em alemão do PLC compõe- se de 40 itens que exploram os itens biológicos e psicossociais da vida diária. Foi realizada a tradução para o português do Brasil, retrotradução, revisão por painel de especialistas e adaptação cultural. Para o estudo psicométrico foram utilizados alfa de Cronbach, análise fatorial e coeficiente de Pearson. O coeficiente alfa de Cronbach variou de 0,81 a 0,89 em todas as categorias, apontando que o instrumento apresenta adequada consistência interna. Quanto à validade de constructo, verificou- se a existência de cinco fatores (estado de ânimo negativo, capacidade física, função social, estado de ânimo positivo e bem- estar social) que juntos explicam 55,85 % da variância total. Para validade de critério, os valores da correlação de Pearson situaram -se entre 0,41 e 0,78. Sendo assim, a versão brasileira do PLC configura-se em opção válida, confiável e de fácil aplicação para avaliação da qualidade de vida em mulheres climatéricas.
Assuntos
Humanos , Feminino , Qualidade de Vida , Climatério , Estudos Transversais , Estudo de ValidaçãoRESUMO
This paper evaluates whether there is a relationship between postural control and hemispheric asymmetry following a stroke. Twenty right or left brain-damage patients and ten healthy control subjects were included in this study. The static (weight symmetry) and dynamic posture (velocity, maximal excursion and the directional control of the center of mass) were analyzed by quantitative posturography. Factors such as clinical neurological assessment, postural skills, muscle strength, spasticity, sensitivity and hemineglect were also collected. Results showed that in static posture, right-brain-damaged patients had worse performance. In the dynamic tests, left-brain-damaged patients were selectively impaired on maximal excursion and the directional control of the center of mass, while right-brain-damaged patients were more impaired on movement velocity. The results show specific mechanisms for modulating posture depending on the damaged side. These findings support the idea that each hemisphere contributes differently to static and dynamic postural control.
O objetivo deste trabalho foi avaliar se existe relação entre o controle postural e a assimetria hemisférica após acidente vascular cerebral (AVC). No total, vinte pacientes com danos cerebrais à direita ou à esquerda e dez controles saudáveis foram incluídos neste estudo. A postura estática (simetria e peso) e dinâmica (velocidade e excursão máxima de controle direcional do centro de massa) foram analisadas por posturografia quantitativa. Fatores como avaliação clínica, neurológica, habilidades posturais, força muscular, espasticidade, sensibilidade e heminegligência também foram analisados. Os resultados mostraram que, na postura estática, os pacientes com AVC direito tiveram pior desempenho. Nos testes dinâmicos, observou-se que os pacientes com AVC à esquerda foram prejudicados seletivamente na excursão máxima e no controle direcional do centro de massa, enquanto os pacientes com lesão à direita tiveram pior desempenho na velocidade de movimento. Os resultados mostraram mecanismos específicos para a modulação da postura, dependendo do hemisfério afetado. Estes dados suportam a ideia de que cada hemisfério contribui diferencialmente para o controle postural estático e dinâmico.
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Postura , Acidente Vascular Cerebral , Lateralidade FuncionalRESUMO
Este estudo analisou os benefícios da hidrocinesioterapia na melhora sintomatológica e qualidade de vida na menopausa. Os dados apontaram sintomas menopáusicos moderados em 53,8% das participantes na pré-intervenção, com redução para 15,4% após a intervenção. Em relação à qualidade de vida, houve aumento da média em todos os domínios. Pode-se inferir, portanto, que a hidrocinesioterapia é eficaz na melhoria dos sintomas menopáusicos e da qualidade de vida na menopausa.
This study examined the benefits of hydrotherapy in symptom improvement and quality of life in menopause. The data indicate moderate menopausal symptoms in 53.8% of participants in the pre-intervention and reduction of 15.4% after the intervention. Regarding quality of life, an increase in average in all areas. Therefore, the hydrotherapy improves menopausal symptoms and quality of life in menopause.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade de Vida , Menopausa , Modalidades de FisioterapiaRESUMO
Este estudo teve como objetivo construir e conhecer os parâmetros psicométricos de um instrumento para análise da percepção visual de adultos. Para a construção da escala participaram 295 adultos saudáveis, sem déficits cognitivos ou perceptivo-visuais. Nesta etapa foi formulada uma escala tetrafatorial constituída por 20 itens que avaliam quatro dimensões referentes à percepção visual: constância da forma, figura-fundo, posição e relação espacial. Para obter evidências de validade foi utilizada uma amostra de 183 voluntários com boa saúde física e mental e acuidade visual normal ou corrigida. Os dados obtidos relatam a existência de concordância interjuízes, adequação semântica e significância no teste-reteste do instrumento. Os coeficientes de fidedignidade variaram de 0,84 a 0,93. Os quatro fatores esperados foram encontrados, cada um contendo 5 itens, e juntos explicaram 57,52% da variância do constructo. O instrumento apresentou parâmetros psicométricos adequados, o que pode justificar sua utilidade em pesquisas básicas e na prática clínica.
The main objective of this study was to develop and examine the psychometric parameters of an instrument used to evaluate adults' visual perception. The basic assumption was that visual perception includes constancy of form, figure-ground, position and spatial relation. A 4-factor solution was expected. Respondents were 183 healthy adults without cognitive or visual perception impairment. In the instrument it was possible to establish the existence of inter-judges agreement, semantic adequacy and test-retest significance. The reliability coefficients ranged from 0.84 to 0.93. The four expected factors were found, each one containing 5 items. This solution accounted for 57.52% of the construct variance indicating that the instrument has good psychometric parameters, which suggests its applicability in scientific research and clinical practice.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Percepção Visual , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
O objetivo do estudo foi comparar o grau de desenvolvimento psicomotor e o estilo de vida de crianças matriculadas nas redes pública e privada de ensino do município de João Pessoa, PB. O estilo de vida foi estimado pelo desempenho de atividades escolares e não-escolares. Participaram do estudo 74 crianças de 9 a 12 anos (10,5±1,2 anos), 38 meninas e 36 meninos. Para avaliação, foi aplicada abateria de testes psicomotores de Picq e Vayer e um formulário com questões sobre atividades desempenhadas na escola e fora dela. Os dados revelam que, das 74 crianças avaliadas, 63 (85%) apresentavam distúrbios no desenvolvimento psicomotor, com maior incidência nas escolas da rede pública. Dentre as atividades escolares, 35% das crianças com distúrbio psicomotor indicaram não fazer atividade alguma no recreio; das que apresentaram desenvolvimento típico, nenhuma disse não fazer atividade alguma e 36% indicaram fazer esporte (contra 5% daquelas com distúrbio); quanto às atividades não-escolares, televisão, jogos eletrônicos e internet foram apontadas como preferidas por 44,3% das crianças com distúrbio, e por nenhuma com desenvolvimento típico. A preferência das crianças que apresentaram distúrbio por atividades mais estáticas sugere associação entre estilo de vida e perfil psicomotor.
The purpose of the study was to assess whether schoolchildren psychomotor development is related to lifestyle the latter estimated by performance of schooland non-school leisure activities. Seventy-four children (38 girls, 36 boys) aged 9 to 12 (10.5±1.2) years old were selected among those enrolled in public and private schools in João Pessoa, PB. They were assessed by means of the Picq & Vayer test battery and by a questionnaire on school and non-school leisure activities. Results show that, among the 74 sample children, 63 (85%) presented developmental disorder, mostly attending public schools. Among school activities, 35% of children with delay said they do nothing during recreation; among typical-development children, none said doing nothing and 36% said they practised sport (vs 5% of disordered children). As to non-school activities, television, internet and electronic games were singled out as favourites by 44.3% of children with delay, and by none among typical ones. The fact that children with psychomotor disorders preferably engage in less lively, physical, activities suggests an association between lifestyle and psychomotor profile.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Criança , Desenvolvimento Infantil , Estilo de Vida , Desempenho PsicomotorRESUMO
O objetivo do estudo foi descrever e analisar o impacto de um programa de tratamento interdisciplinar na independência funcional e qualidade de vida de pacientes com sequelas neurológicas. Os quinze participantes do estudo apresentavam limitações relacionadas a atividades da vida diária, como autocuidados e comunicação, além de encontrarem-se minorados parâmetros como habilidades físicas, energia e relações emocionais, antes da submissão ao programa. Os resultados evidenciaram evolução positiva, após o tratamento, tanto para aspectos funcionais, como para qualidade de vida, sugerindo a eficiência e importância de ações de saúde interdisciplinares.
Assuntos
Educação de Pacientes como Assunto , Limitação da Mobilidade , Técnicas de Diagnóstico NeurológicoRESUMO
No presente trabalho, relata-se um caso de paciente com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) associada à Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LMP) e Neurotoxoplasmose (NT), descrevendo sua evolução clínica e intervenção fisioterapêutica durante o período de um ano. A SIDA consiste na infecção pelo Vírus da Imuinodeficiência Humana e nas contagens de células CD4 abaixo de 200/mm3, possui considerável incidência em vários países e apresenta-se geralmente associada a outras afecções oportunistas; as duas mais comuns são a LMP, doença desmielinizante do sistema nervooso central, e a NT, que nestes pacientes é causada pela reativação de uma infecção latente provocada pelo parasita intracelular Toxoplasma gondii. Para avaliação do paciente, foram utilizados a escala de Ashworth, a Medida de Independ~encia Funcional, a escala de Equilíbrio de Berg e o Teste de Função Muscular. Foi aplicada uma estratégia de tratamento fisioterapêutico envolvendo alongamentos, exercícios ativos e resistidos, exercícios de Frenkel, facilitação neuromuscular proprioceptiva e método neuroevolutivo. A intervenção fisioterapêutica mostrou-se eficaz para boa evolução do paciente, comprovada pela diminuição dos déficits apresentados no início da terapia e significativa melhora no prognóstico. O estudo vem colaborar para obtençaõ de maior massa crítica nessa temática, demonstrando bons resultados da atuação fisioterapêutica e incentivando o desenvolvimento de novos estudos
The present work reports the case of a patient with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) associated to Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) and Neurotoxoplasmosis (NT), describing his clinical evolution and physiotherapical intervention during the period of one year. AIDS consists of the infection for Human Immunodeficiency Virus and in the countings of cells CD4 below of 200/mm³; it possesss considerable incidence in some countries and is presented generally associated to other opportunist diseases; two more common they are the LMP, desmielinizante disease of the central nervous system, and the NT, that in these patients is caused by the reactivation of a latent infection provoked by the intracellular parasite Toxoplasma gondii. For the patients evaluation, the Scale of Ashworth, the Scale of Measure of Functional Independence, the Scale of Balance of Berg and the Test of Muscular Function were used. The strategy of treatment focused on stretching, active and resisted exercises, Frenkels exercises, Proprioceptive Neuromuscular Facilitation and Neuro-Developmental Treatment. The conducted physiotherapical intervention was shown to be effective for a good evolution of the patient, what was proven by the decrease of the deficits presented in the beginning of the therapy and the significant improvement on prognosis. The study comes out to collaborate in the promotion of a larger critical mass about the theme, demonstrating good results of a physiotherapical performance and motivating the development of new studies.