Comparação biomecânica entre pinos de Schanz de diferentes materiais empregados na fixação externa: estudo experimental em coelhos / Biomechanical comparison of Schanz pins from different materials for external fixation: experimental study in rabbits

Os autores analisaram a influência do material na fixação de pinos de Schanz ao osso. Os pinos foram empregados num modelo de osteotomia transversal da diáfise da tíbia de coelhos, fixada com um fixador externo unilateral e uniplanar, com quatro pinos cada, sendo dois proximais e dois distais à osteotomia, cada um deles estudado em separado (posições A, B, C, e D, de proximal para distal). Foram empregados pinos de Schanz de 2,5mm de diâmetro, confeccionados de aço inoxidável e de liga de titânio, este último sem e com revestimento de hidroxiapatita, conforme o grupo experimental. A fixação externa foi mantida por oito semanas, prazo necessário para a consolidação da osteotomia. A tensão da fixação dos pinos foi medida pelo torque de extração, ou seja, a força necessária para girá-los 1/4 de volta no sentido anti-horário, utilizando para isso um torquímetro construído para essa finalidade. Os resultados mostraram que o torque de extração variou com o tipo de material e com a posição de implantação do pino. O material que exigiu maior torque foi o de titânio, com 0,64N.m, seguido do titânio revestido com hidroxiapatita, com 0,58N.m e do aço, com 0,42N.m. As posições de introdução dos fios que exigiram maior torque de extração foram as distais. A análise estatística mostrou que as diferenças entre os materiais, bem como entre as posições de introdução dos fios, não foram significativas.

Correçäo da falha óssea femoral e tibial pelo Método do Transporte Osseo de IIizarov / Femoral and tibial bone loss correction using IIizarov's Bone Transport

Analisamos retrospectivamente 11 pacientes subemtidos à técnica do transporte ósseo de IIizarov, todos portadores de falha óssea diafisária secundária a ressecçäo de segmentos ósseos infectados, 5 localizadas no fêmur e 6 na tíbia. Durante o tratamento nenhum paciente sentiu-se confortável e todos necessitaram de suporte para conseguir apoio parcial do membro. Todos pacientes ficaram satisfeitos com o resultado do tratamento. Concluímos que a resposta biológica ao trasporte ósseo é formidável, com a formaçäo do regenerado reparando grandes falhas ósseas. Entretanto, consideramos que o aparelho circular externo preconizado por IIizarov traz consigo diversas complicaçöes principalmente relacionadas a presença dos fios transfixantes, causando sofrimento para os pacientes, principalmente quando instalados no fêmur.