Câncer da próstata: recurso diagnósticos atuais / Prostate carcinoma: current diagnostic strategy

Câncer da próstata é a segunda causa de morte por câncer na populaçäo masculina ocidental. Apesar do progresso no tratamento dos estádios avançados, näo há dúvidas de que a única possibilidade de reduçäo da mortalidade é o diagnóstico precoce, quando a doença ainda está localizada. Neste estudo, objetivamos rever os recursos atuais disponíveis para o diagnóstico do carcinoma prostático. Antígeno prostático específico (PSA) é importante marcador tumoral e tem demonstrado ser efetivo na detecçäo, na monitorizaçäo terapêutica e na identificaçäo de recorrência. Mesmo assim, métodos alternativos têm sido propostos, como a relaçäo entre o PSA livre e o total, a densidade e a velocidade do PSA, os quais podem melhorar a sensibilidade e a especificiddade diagnósticas. Métodos de imagem incluem ultra-som transretal, tomografia computadorizada, ressonância magnética e mapeamento ósseo. O ultra-som é o melhor método para direcionar a realizaçäo de biópsias e, juntamente com a ressonância magnética, pode ser útil no estadiamento locorregional. Tanto a tomografia como a ressonância podem ser utilizadas para a identificaçäo de comprometimento linfonodal. O mapeamento ósseo é o melhor método para diagnóstico de metástases à distância

Padronizaçäo da dosagem de homocisteína plasmática por cromatografia líquida de alta pressäo e aplicaçäo em pacientes com doença arterial coronariana / Standardization of homocysteine determination by high pressure liquid chromatography and application on coronary artery disease patients

Doença arterial coranariana (DAC) está entre as mais importantes da atualidade por apresentar alta taxa de mortalidade e morbidade. Os fatores de risco incluem dislipidemia, hipertensäo, diabetes mellitus, tabagismo, história familiar e pouca atividade física. Recentemente, surgiram trabalhos sugerindo que a hiper-homocisteinemia seja um fator de risco independente para o desenvolvimento de DAC. O mecanismo pelo qual a homocisteína agiria ainda näo está bem esclarecido, mas as possibilidades apontam para dano endotelial direto, alteraçäo da atividade plaquetária e interaçäo com fatores da coagulaçäo. Os objetivos deste trabalho foram a padronizaçäo de metodologia para a dosagem de homociteína total e o estudo de pacientes portadores de DAC. Outros fatores de risco, como triglicerídios, colesterol, glicemia e nível de peroxidaçäo de lipídios, foram quantificados. Para a dosagem de homocisteína no plasma, foi padronizado um ensaio por cromatografia líquida de alta pressäo, com detecçäo fluriométrica. o grupo controle (n=24) apresentou os seguintes valores: 9,2 ñ 4,1 µmol/I (média ñ desvio padräo). O grupo paciente (n=35) apresentou os seguintes valores para homocisteína: 14,2 ñ 6,8 µmo;/I (média ñ desvio padräo). Näo houve correlaçäo entre a concentraçäo da homocisteína com os demais fatores de risco estudados. O intervalo de referência para o método foi entre 4,0 e 12,0 µmol/I. Houve diferença estatística significativa para os valores de homocisteína entre o grupo controle e o grupo paciente