RESUMO
Between June 1992 and July 1993, 47 patients (13 female, 34 male) with diagnosis of Indeterminate Pulmonary Nodule (IPN) were operated on by VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery). In all cases, the histopathologic diagnosis was obtained. In 19 patients we found solitary benign nodules, in 20 solitary malignant nodules, and in 8 multiple malignant nodules. An utility minithoracotomy (conversion) was necessary in 3/19 (15.7 percent) of the benign nodules due to difficulties in its localization, and in all (n=20) the malignant nodules in order to accomplish a complete resection, and in none of the multiple nodules (n=8). Six patients presented minor complications (morbidity = 10.6 percent) and one postoperative death was registered (mortality = 2.1 percent). We concluded that resection of the IPN by VATS is an oligotraumatic diagnostic procedure with a sensitivity and specificity of 100 percent, and with low mordibity and acceptable mortality, however it requires careful indication in patients with a high operative risk.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Toracoscopia , Nódulo Pulmonar Solitário/cirurgia , Nódulo Pulmonar Solitário/diagnósticoRESUMO
Se analiza la experiencia de 60 pacientes con tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón Estadío III-a. Se compararon dos grupos entre sí: Grupo I (T3 NO-1) y Grupo II (T3 N2) y se obtuvo una supervivencia actuarial a los 5 años del 34 por ciento y 23 por ciento respectivamente y una supervivencia para toda la población de 29 por ciento. Se analizaron distintos factores pronóstico: Tipo histológico, tamaño tumoral, tipo, número y localización de las adenopatías, etc. Se concluye que dentro del mismo Estadío III-a confluyen factores favorables y desfavorables y que el análisis de dichos factores permitirá seleccionar la mejor terapéutica, obteniendo índices de supervivencia satisfactorios con el tratamiento quirúrgico
Assuntos
Feminino , Masculino , Adulto , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Estadiamento de Neoplasias/estatística & dados numéricos , Neoplasias Pulmonares/mortalidade , Neoplasias Pulmonares/patologia , Metástase Linfática/diagnóstico , Metástase Neoplásica , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Estadiamento de Neoplasias/classificação , Estadiamento de Neoplasias/estatística & dados numéricos , Pneumonectomia/estatística & dados numéricos , Prognóstico , Taxa de SobrevidaRESUMO
Se evaluó en 50 enfermos consecutivos la utilidad de una sutura contínua en un plano para la reparación de eventraciones abdominales crónicas, utilizando en 47 casos nylon monofilamento n*2 y en 3 poliglicólico n*o. La técnica fue de ejecución sencilla y rápida, con un mínimo número de nudos y evitando disecciones excesivas. No hubo mortalidad operatoria. Se registró una incidencia de infección de herida comparable a otras experiencia (14%) y una menor proporción de hematomas y granulomas por nudos (2%y 4%respectivamente). Hubo un 6%de recidivas (3 enfermos), todas en casos con factores predisponentes. Se concluye que es de interés ampliar la experiencia con esta técnica, para establecer si puede ser la de elección en la reparación de eventraciones abdominales