Multiple variation of right renal and gonadal vascularization: report of two cases / Variação múltipla da vascularização renal e gonadal direita: relato de dois casos

Abstract We present two cases of multiple anatomical variations of the renal and gonadal vessels. The first case presented duplication of the renal vein and the presence of an accessory renal artery. However, the most interesting fact, in this case, was that the right gonadal vein emptied into the inferior right renal vein instead of ending in the inferior vena cava as would typically be the case. In the second case, we also found an accessory renal artery and the right gonadal vein emptied at the exact junction between the right renal vein and the inferior vena cava. Clinicians and surgeons should be familiar with anatomical variations to provide an accurate diagnosis during preoperative studies and to avoid surprises in abdominal surgical procedures.

Resumo Este estudo apresenta dois casos de variação anatômica múltipla de vasos renais e gonadais. O primeiro caso apresentou uma duplicação da veia renal e a presença de uma artéria renal acessória. Porém, o fato mais interessante nesse caso foi a veia gonadal direita desembocar na veia renal direita inferior em vez de terminar na veia cava inferior, como seria o normal. No segundo caso, além de também encontrarmos uma artéria renal acessória, a veia gonadal direita desembocava no exato ponto de junção entre a veia renal direita e a veia cava inferior. Clínicos e cirurgiões devem estar familiarizados com a presença de possíveis variações dos vasos renais e gonadais, sendo um conhecimento imprescindível para obter um diagnóstico mais preciso e para evitar surpresas em procedimentos cirúrgicos abdominais.

Estudo anatômico do ângulo de declinaçäo do tálus em pés de crianças normais / Anatomic study of the talus declination angle of normal children feet

O conhecimento da forma do tálus é importante para a compreensao de grande parte das deformidades do pé em crescimento, que implicam desvios no plano transversal, tais como o pé torto congênito e pés metatarsos varos. Foi nosso objetivo analisar o ângulo de declinaçao nos tálus de crianças com pés normais para determinar seus valores normais e correlacionar esse ângulo ao comprimento do pé. Para isso, foram dissecados 94 (47 pares) pés de crianças. O tálus foi submetido diretamente a processo de digitalizaçao em scanner, obtendo-se imagem bidimensional do plano transverso em vista superior. Após análise dessas imagens em computador, foram determinados os ângulos de declinaçao medial e lateral, além da medida do maior comprimento dos pés. Através dessas medidas, observamos que, conforme o pé aumento em comprimento, há decréscimo do ângulo de declinaçao do tálus medido entre o segmento de reta que tangencia a margem lateral do tróclea e o que tangencia lateralmente o colo desse osso.

Importância da inervaçåo macro e microscópia do joelho no tratamento das gonalgias pela acupuntura e sua relaçåo com a teoria dos canais de energia e pontos de acupuntura da medicina chinesa / The importance of knee inervation (macro and micro) during acupuntural treatment and it's relationship with energy channels theory and the chosen acunputural points in Chinese medicine

O conhecimento da inervaçåo macro e micróscopia do joelhoé importante para compreender-se a origem e o mecanismo das gonalgias. Såo descritos os principais ramos dos nervos articulares e os nociceptores, que eståo presentes nas diferentes estruturas anatomicas que compöem o joelho. Ambos såo importantes na gênese dos arcos reflexos sômato-somático e sômato-viscerais, estes reflexos explicam as gonalgias bcom alteraçöes estruturais do membro inferior e com as manifestaçöes viscerais e psíquicas. Os autores relacionam estes conhecimentos neurofisiológicos com a teoria dos canais de energia e dos pontos de acupuntura da medicina tradicional chinesa, evidenciando-se a importância da inervaçåo e dos nociceptores no mecanismo de açåo das agulhas de acupuntura

Padröes de distribuiçäo da incisura e forame supra-orbitais / Patterns of distribution of notch and foramen supra-orbital

Estudamos a presença da incisura e do forame supra-orbitais em 607 crânios de indivíduos adultos, de ambos os sexos e diferentes grupos étnicos. Em 409 crânios (67,38%) observamos a presença de um elemento em cada uma das margens supra-orbitais; em 67 crânios (11,03%) encontramos dois elementos na margem supra-orbital esquerda e um na margem supra-orbital direita; em 60 crânios (9,89%) dois elementos na margem supra-orbital direita e um elemento na margem supra-orbital esquerda; em 55 crânios (9,06%) encontramos dois elementos em cada uma das margens supra-orbitais; em 16 casos (2,64%) encontramos mais de dois elementos em uma ou nas duas margens supra-orbitais. Deste total descrito, em 352 crânios (57,99%) constatamos a presença bilateral dos mesmos elementos na margem supre-orbital; nos restantes 255 crânios (42,1%) encontramos diferencas entre ambas regiöes de um mesmo crânio

Formaçöes venosas da fossa cubital da criança / Venous formation of the cubital fossa in children

Estudamos as veias superficiais da fossa cubital em 20 crianças entre 0-1 ano de idade, no âmbito da Disciplina de Anatomia Descritiva e Topográfica da Escola Paulista de Medicina. Baseados nos dados obtidos, classificamos as formaçöes venosas em cinco tipos: tipo I, 12 casos (30%); tipo II, 12 casos (30%); tipo III, 10 casos (25%); tipo IV, 4 casos (10%); tipo V, 2 casos (5%). em 100% dos casos encontrou-se a veia perfurante do cotovelo. A veia cefálica apresentou-se mais calibrosa no tipo II, porém a veia intermédia basílica é mais calibrosa no tipo I. Para a punçäo venosa da fosa cubital, na criança, recomendamos utilizar, preferencialmente, as veias cefálicas ou intermédia cefálica, seguidas pelas veias intermédia basílica e intermédia do cotovelo

Estrutura das células ganglionares da retina de Gallus dométicus, mantida em soluçäo de Ringer: controle pela depressäo alastrante / Ganglion cells structure of chicken retina maintained in Reinger's solution (control by spreading depression)

Este trabalho demonstra, ao microscópico eletrônico, alteraçöes das células ganglionares da retina de galinha, decorrente da manutençäo do tecido em soluçäo de Ringer, durante intervalo de tempo de 0 a 30 horas. O fenômeno da depressäo alastrante foi provocado mecanicamente a cada 60 minutos, sendo que um dos aspectos por nós considerado foi o da seqüência de variaçöes de intensidade de luz difundida dentro do tecido retiniano, que determina formaçäo de um halo branco visível a olho nu. Este fenômeno foi utilizado como "controle de qualidade" das preparaçöes. Como resultados obtivemos: 15 minutos - edema difuso das células ganglionares; 3 a 6 horas - edema localizado nas cisternas do retículo endoplasmático, com presença de grandes vacúolos intracitoplasmáticos comunicando-se com as cisternas; 6 a 27 horas - células näo apresentam edema; 27 a 30 horas - edema difuso ou localizado em grandes vacúolos. Sugerimos a existência de um "choque da preparaçäo" nos horários iniciais e nos horários seguintes uma adaptaçäo `a preparaçäo e no final a desnutruiçäo

Veias superficiais da fossa cubital na criança / Superficial veins of the cubital fossa in children

A anatomia das veias superficiais da fossa cubital do homem adulto tem merecido a atencäo de sua distribuiçäo. Tais veias säo as mais utilizadas para administraçäo de soluçöes parenterais, colheita de sangue ou denudaçäo venosa, porém, o mesmo näo ocorre em relaçäo às crianças, pois, além de necessidade de um conhecimento anatômico mais complexo nesta faixa etária ainda se encontram submetidas normalmente a intervençöes em áreas de maior risco como, por exemplo, veias jugulares e femoral. Este estudo foi efetuado na Disciplina de Anatomia do Departamento de Morfologia da Escola Paulista de Medicina, em trinta membros superiores de crianças entre ) e 12 meses. Com a finalidade de determinar o local mais apropriado para a punçäo venosa em crianças, observamos os seguintes parâmetros: comprimento das veias intermédias basílica cefálica e cotovelo seus diâmetros e trajetos

Estrutura da celulas ganglionares da retina de gallus domesticus, mantida en solucâo de Ringer, controle pela depressâo alastrante / Ganglionar cells structure of the gallus domesticus retina in Ringer's solution

Este trabalho objetiva estudar, ao microscópio eletrônico, possíveis alteraçöes das células ganglionares da retina de galinha, decorrentes da manutençäo do tecido em soluçäo de Ringer, durante intervalo de tempo de 0 a 30 horas. O fenômeno da depressäo alastrante foi provocado mecanicamente a cada 60 minutos, sendo que um dos aspectos por nós analisado foi o da sequência de variaçöes de intensidade de luz difundida dentro do tecido retiniano, que determina formaçäo de um halo branco visível a olho nú. Este fenômeno foi utilizado como "controlede qualidade" das preparaçöes - (" Steady State"). Como resultados obtivemos:- 15 minutos - Edema difuso das células ganglionares; - 3 a 6 horas - Edema localizado nas cisternas do retículo endoplasmático, com presença de grandes váculos intracitoplasmáticos comunicando-se com as cisternas;- 6 a 27 horas - Células näo apresentam edema; - 27 a 30 horas - Edema difuso ou localizado em grandes vacúolos

Anatomia funcional da membrana nictitante de Gallus gallus domesticus / Funcional anatomy of nictitating membrane of the Gallus gallus domesticus

Estudo da anatomia da membrana nictitante, sua fixaçäo, seu aparelho muscular, sua dinâmica, histologia e arquitetura. Para isso foram utilizadas 30 aves. As contraçöes dos músculos piramidal nictitante e quadrado nictitante possibilitam às aves distenderem a membrana nictitante rapidamente e retrairem-na passivamente devido a sua estrutura elástica, o que foi observado através de fotogramas. A velocidade de retraçäo e expansäo em ave de um ano e meio, foi, em 70% dos casos, de 1/6 segundos e, em 30% dos casos, 1/9 segundos. Já nas aves de 90 dias, o tempo foi de 1/8 segundos em 100% dos movimentos registrados. O estudo histológico através de microscopia óptica convencional e de luz polarizada, demonstrou a relaçäo entre a arquitetura dos elementos constitutivos da membrana nictitante e sua anatomia funcional. Constatamos que a membrana nictitante apresenta dois sistemas de disposiçäo das fibras elásticas (com predomínio das elásticas propriamente ditas), sendo um na periferia, denso, formando uma faixa e outro na regiäo central formando uma rede. As fibras colágenas têm disposiçäo predominante sub-endotelial, existindo em todo estroma da membrana e condensando-se na margem livre e no ponto de fixaçäo