Qualidade de vida em hanseníase: análise comparativa entre pacientes da região Amazônica com pacientes da região do ABC, São Paulo, Brasil / Quality of life in leprosy: a comparative analysis between patients in the Amazon region and patients in Santo André in the ABC region of São Paulo, Brazil

Nesse estudo analisou-se a qualidade de vida de indivíduos com hanseníase, além da comparação de índices de qualidade de vida entre duas realidades sócio-econômicas distintas.O trabalho foi realizado no ambulatório de hanseníase da Faculdade de Medicina do ABC-SP e através de visitas à população ribeirinha do Rio Purus , Estado do Amazonas, utilizando-se o Índice de Qualidade de Vida Dermatológico (IQVD).Observou-se que 76,9 por cento dos pacientes avaliados na Amazônia tinham qualidade de vida comprometida, enquanto 19 por cento em Santo André apresentavam esses resultados.No grupo do Amazonas, quem possuía sequela apresentava qualidade de vida comprometida.

This study analyzed the quality of life of individuals with leprosy and compared quality of life indexes of patients in two different socioeconomic scenarios. The study was conducted at the leprosy clinic of the ABC School of Medicine, São Paulo, Brazil and during visits to the populations living along the Purus River in the Brazilian state of Amazonas. The Dermatology Life Quality Index (DLQI) was used to evaluate the patients. Quality of life was found to be impaired in 76.9 percent of the patients evaluated in the Amazon compared to 19 percent of the patients in Santo André. In the group of patients in the Amazon who had sequelae of the disease, quality of life was impaired.

Análise epidemiológica dos pacientes acometidos por Degeneração Macular Relacionada à Idade, atendidos no Setor de Retina da Faculdade de Medicina do ABC / Epidemiological Analysis of patients diagnosed with Age-Related Macular Degeneration in Retina’s Sector of Faculdade de Medicina do ABC

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi analisar o perfil epidemiológico dos pacientes acometidos por Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), atendidos no Setor de Retina e Vítreo do Instituto de Olhos da Faculdade de Medicina do ABC – SP (FMABC). Casuística e Métodos: Realizou-se um estudo transversal que avaliou 1179 prontuários de pacientes atendidos no Setor de Retina do Instituto de Olhos da FMABC, no período de janeiro de 2003 a janeiro de 2004. Os pacientes que apresentaram diagnóstico de DMRI foram analisados quanto ao sexo, idade, acuidade visual e forma da DMRI. Resultados: Dos 1179 prontuários avaliados, 92 (7,8%) pacientes apresentaram diagnóstico de DMRI. Em relação à forma clínica da DMRI observou-se 106 (64,63%) olhos com a forma atrófica, e 58 (35,37%) olhos com aspectos exsudativos da doença, sendo 32 (59%) com sinais cicatriciais e 26 (41%) com neovascularização sub-retiniana. Conclusões: A DMRI é mais freqüente em pacientes acima dos 75 anos.

Objective: The objective of this paper was to evaluate the epidemiology of the patients diagnosed with Age-Related Macular Degeneration (AMD) in Retina’s Sector of Faculdade de Medicina do ABC – SP (FMABC). Subjects and Methods: A cross-sectional study was accomplished to evaluate 1179 patients records at FMABC Eye Institute, Retina sector, from January 2003 until January 2004. Patients with AMD were analyzed about sex, age, visual acuity and AMD form. Results: Ninety-two patients (7.8%) presented AMD among 1179 evaluated records. It was noted 106 (64.63%) cases of atrophic form, concerning AMD clinical form and 58 (35.37%) cases with exsudative aspect of the disease. Thirty two of them (59%) presented scarring and 26 (41%) presented signs of sub retinal neovascularization. Conclusion: AMD showed to be more frequent in patients after 75 years old.

Análise das principais manifestações oculares de pacientes hansenianos nas regiões Norte e Sudeste do Brasil / Analysis of the main ocular presentations in leprosy patients in Northern and Southeastern Brazil

OBJETIVO: Analisar as principais manifestações oculares encontradas em pacientes diagnosticados com Hanseníase nas regiões Norte e Sudeste do Brasil. MÉTODOS: Foram examinados 28 pacientes com diagnóstico de hanseníase, sendo 12 pacientes - Grupo I, da região Sudeste (ABC) e 16 pacientes - Grupo II, da região Norte (Amazônica) do país. O Grupo I foi observado no período de agosto de 2003 a junho de 2004 no Ambulatório de Oftalmologia da FMABC-SP e o segundo grupo na 10ª missão do Projeto Amazônia Visão 2000 realizada no mês de julho de 2004. Todos os 28 pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo. RESULTADOS: Em relação ao sexo notou-se em ambos os grupos predomínio do sexo masculino. Observou-se um predomínio de indivíduos de 50 a 60 anos na região amazônica e de 40 a 50 anos na região do ABC. Quanto à forma clínica da doença observaram-se na região amazônica 13 casos (81%) de hanseníase virchowiana (MHV) e 3 casos (19%) de hanseníase tuberculóide (MHT). Na região do ABC 6 pacientes (50%) foram diagnosticados com hanseníase dimorfa (MHD), 5 (41%) hanseníase virchowiana e apenas 1 (9%) hanseníase tuberculóide. Não foram encontradas formas de hanseníase indeterminada (MHI) nas 2 regiões investigadas, sugerindo que em ambas, o diagnóstico foi tardio. CONCLUSÕES: Neste estudo verificou-se um predomínio das alterações oculares com maior gravidade nos pacientes examinados na região amazônica. Encontraram-se alterações oculares principalmente nas formas clínicas mais graves da doença.

OBJECTIVE: To analyse the main ocular presentations observed in leprosy diagnosed patients in Northern and Southeastern in Brasil regions. METHODS: Twenty-eight diagnosed leprosy patients were examined divided in two groups. Group I, compound by 12 patients at southeastern (ABC) and group II, compound by 16 patients at northern region (Amazon). Group I was examined from August 2003 to June 2004 at SP, in FMABC ophthalmology outpatient service and the second group was examined during the10th Mission of 2000 Vision Amazon Project that was carried out on July 2004. The twenty-eight patients were submitted to complete ophthalmological trial. RESULTS: It was noted predominance of male in both groups. It was noted the predominance of 50 to 60 years old individuals in Amazonian region and individuals aged 40 to 50 years old in ABC region. Concerning the clinical form of the disease, it was noted that, in Amazon region, there were 13 cases (81%) of Lepromatous leprosy and 3 cases (19%) of Tuberculoid leprosy. At ABC region there were 6 patients (50%) diagnosed with borderline leprosy, 5 (41%) lepromatous leprosy and only one (9%) with tuberculoid leprosy. There weren't forms of indeterminated leprosy in both investigated regions, what suggests a late diagnosis. CONCLUSION: It was verified a predominance of the most severe ocular changings among the examined patients at Amazonian region. It was observed ocular changings, mainly in most severe clinical forms of the disease.

Hemorragia de disco óptico possivelmente secundária a descolamento espontâneo do vítreo posterior / Optic disc haemorrhage possibly secondary to posterior vitreous detachment

Descreve o diagnóstico e conduta em um caso de hemorragia de disco óptico possivelmente secundária a descolamento espontâneo do vítreo posterior. Relata um caso de hemorragia de disco óptico possivelmente secundária a descolamento espontâneo do vítreo posterior, discutindo os aspectos diagnósticos, prognósticos e conduta oftalmológica.Observou-se regressão da hemorragia do disco após 6h de evolução do quadro sem sinais de recidiva durante os registros subseqüentes. A Oftalmoscopia com Laser de Varredura mostrou-se como um avançado método alternativo e eficaz no diagnóstico e seguimento do descolamento vítreo.

To describe the diagnosis and management of a optic disc haemorrhage probably caused by an acute and spontaneous posterior vitreous detachment. A single case-report of an optic disc haemorrhage probably caused by an spontaneous posterior vitreous detachment, in order to discuss the diagnosis, management and prognosis. Optic disc haemorrhage regression was observed after 6 hours of evolution without relapsing signals during the subsequent registers. The Scanning Laser Ophthalmoscopy revealed as an advanced alternative and efficient method in the vitreous detachment diagnosis and follow up.

Retinose Pigmentar / Retinitis pigmentosa

Retinose Pigmentar (RP) é um termo usado para um grupo de desordens que são caracterizadas por disfunção progressiva, perda celular e eventual atrofia do tecido retiniano. O acometimento inicial dos fotoreceptores leva a destruição das camadas internas retinianas. A prevalência da RP é 0,02% em americanos economicamente ativos. Destes, 20% são autossômicos dominantes; 70% são autossômicos recessivos e 10% são ligados ao cromossomo X. A retinose pigmentar pode apresentar-se isoladamente ou dentro de uma síndrome.

Nova técnica para o tratamento cirúrgico da cabeça do pterígio - Exérese com álcool absoluto diluído a 50 por cento / New surgical technique for treatment of the pterygium head - Excision with 50 percent ethanol

OBJETIVO: Descrever nova técnica cirúrgica para o tratamento do pterígio utilizando álcool absoluto diluído 50 por cento. MÉTODO: A cabeça do pterígio foi submetida à exposição de gotas de álcool absoluto, diluído a 50 por cento em água destilada, durante 40 segundos e posteriormente removida com espátula de divulsão. RESULTADOS: A excisão da cabeça do pterígio foi facilitada por plano de clivagem epitelial promovido pela aplicação do álcool diluído. O exame biomicroscópico evidenciou, após a cirurgia, superfície corneana com aspecto regular e homogêneo, o que pode contribuir para melhor qualidade de visão. CONCLUSAO: O uso do álcool absoluto diluído a 50 por cento com água destilada pode ser utilizado como nova técnica cirúrgica para a exérese da cabeça do pterígio da região corneana.

Serviço de visão subnormal de disciplina oftalmologia da FMABC: Análise dos cem primeiros casos com diagnóstico de visão subnormal / Low vision service of ABC School of Medicine Department of Ophthalmology - Analysis of first 100 subnormal vision cases

Objetivo: analisar os 100 primeiros pacientes, com diagnóstico de visão subnormal, atendidos no setor de visão subnormal da disciplina de oftalmologia da Faculdade de Medicina do ABC de São Paulo. Método: realizou-se um estudo retrospectivo dos prontuários dos pacientes no período de março de 2002 a março de 2003 com avaliação da idade, do sexo e da principal etiologia da baixa de visão. Conclusão: não foi observada diferença significativa em relação ao sexo; quanto à faixa etária, a frequência foi maior entre 71 e 80 anos (16 porcento) e menor entre 81 e 90 anos (7 porcento); e a doença de maior incidência foi a coriorretinite por toxicoplasmose, seguida da degeneração macular relacionada à idade

Prevalência e causas de cegueira e baixa de acuidade visual entre grupos indígenas da amazônia legal / Prevalence of blindness and visual impairment among Brazilian indigenous groups - the amazon vision 2000 project

Este projeto tem como finalidade promover a saúde ocular dos habitantes da Amazônia Legal. A primeira fase do projeto Amazônia Visão 2000 teve por objetivo detectar e tratar distúrbios oftalmológicos de três grupos indígenas da região do Estado do Mato Grosso, incluindo as etnias Bororo, Xavante e Karajá. Participaram deste estudo 900 índios brasileiros, tendo sido triados 190. Observou-se baixa de acuidade visual em 2% dos índios e 2,7% de cegueira bilateral.

Episódios reacionais da hanseníase / Reactions episodes of leprosy

O maior problema da hanseníase é o desencadeamento de reaçöes imunológicas associadas aos antígenos do Mycobacterium leprae, os quais persistem nos tecidos, mesmo após a morte bacteriana. Se estes estados reacionais näo forem diagnosticados e precocemente tratados, perdas de funçöes nervosas periféricas e consequentes incapacidades físicas permanentes poderäo surgir como sequelas. O objetivo deste trabalho foi a realizaçäo de estudo transversal de 40 pacientes hensenóticos que completaram o tratamento no Centro de Saúde Escola de Capuava, no período de março de 1989 a maio de 1999. Aspectos clínicos e epidemiológicos foram estudados nesta amostra. Concluiu-se que a populaçäo em estudo durante o período é jovem, as formas clínicas mais frequentes foram as multibacilares, indicando que a doença ainda é diagnosticada tardiamente. 57,5 porcento dos pacientes evoluíram com reaçöes hansênicas, sendo o tipo II (eritema nodoso) a forma mais encontrada...