Internação por queda em idosos residentes em Florianópolis, em Santa Catarina e no Brasil: tendência temporal 2006-2014 / Hospitalizations due to accidental falls in elderly living in Florianópolis, Santa Catarina, and Brazil: time trends 2006-2014

Resumo Introdução A queda pode causar graves problemas para os indivíduos, incluindo redução das atividades de vida diária e aumento do medo de andar e de sofrer outra queda, o que pode levar à hospitalização. Objetivo Analisar a tendência temporal de internações por quedas em idosos em Florianópolis, em Santa Catarina e no Brasil, no período de 2006 a 2014. Método Estudo de série temporal, com registros de internações por queda, oriundos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, em idosos residentes em Florianópolis, em Santa Catarina e no Brasil. Foi utilizado o programa Joinpoint para análise das tendências. Resultados Foram registradas 703.791 internações por quedas no Brasil, das quais 5% ocorreram em Santa Catarina e 0,3%, em Florianópolis. Houve tendência crescente no Brasil, de 2008 a 2014, e em Santa Catarina, de 2006 a 2014. Em Florianópolis, ocorreu aumento nas taxas, porém não significativo. Quando analisados os grupos etários, os idosos de 60 a 69 anos foram os que apresentaram as maiores taxas de internação. Conclusão Foi constatada tendência crescente de internação por quedas em idosos em Santa Catarina (2006-2014) e no Brasil (2008-2014). Idosos de 60 a 69 anos apresentaram as maiores taxas nos três territórios.

Abstract Background The fall can cause serious problems for individuals, including reduced activities of daily living, increased fear of walking, and suffering another fall, which can have an impact on hospitalization. Objective To analyze the temporal trend of hospitalizations due to falls in the elderly, in Florianópolis, Santa Catarina, and Brazil, from 2006 to 2014. Method This is a time-series study with records of hospitalizations from the Hospital Information System of the Unified Health System, due to falls in the elderly of Florianópolis, Santa Catarina, and Brazil. Joinpoint program was used to analyze trends. Results A total of 703,791 hospitalizations were due to falls in Brazil, of which 5.0% occurred in Santa Catarina and 0.3% in Florianópolis. There was a growing trend in Brazil, from 2008 to 2014, and in Santa Catarina, from 2006 to 2014. In Florianópolis, there was an increase in rates, however, it was not significant. When the age groups were analyzed, the group from 60 to 69 years old was the one with the highest admission rates. Conclusion There was a growing trend of hospitalization for falls in the elderly in Santa Catarina (2006-2014) and Brazil (2008-2014). People aged 60 to 69 years old had the highest rates in the three territories.

Relationship between body composition and physical capacities in junior soccer players / Relação entre a composição corporal e as capacidades físicas em jogadores de futebol de categorias de base

Abstract The number of studies related to soccer has been growing exponentially in the last years because the modality is considered the most popular in the world. It is known that the development of some specific physical capacities, even in young individuals, is essential to high-level performance and these capacities might be related to anthropometrics variables. The purpose of this study was to verify the relationship between body composition and physical capacities in young soccer players. Study participants were athletes from junior categories (under-12 and under-13) belonging to the Soccer Association of Chapecó, Brazil.. Athletes were submitted to agility, (Illinois), vertical jump (Sargent Jump), aerobic condition (TCAR), flexibility and sit-and-reach (Wells Bench) tests, as well as anthropometric assessment. All procedures were performed at UNOESC campus, Chapecó. Statistical analysis consisted of the Spearman's Rô test, measuring the correlation among variables, additionally, significance level of p<0.05 was adopted. Results showed significantly correlation in agility (p=0.000; ρ=0.530) and vertical jump tests (p=0.003; ρ=-0.437) with body fat percentage. It was concluded that there is relationship between body fat percentage and agility and explosive power of lower limbs.

Resumo O número de estudos relacionados ao futebol vem crescendo exponencialmente nos últimos anos, visto que a modalidade é considerada a mais popular do mundo. Sabe-se que o desenvolvimento de algumas capacidades físicas, ainda que em jovens, são imprescindíveis para a prática em alto nível e que estas podem estar relacionadas com variáveis antropométricas. Este estudo teve como objetivo verificar a relação entre a composição corporal e as capacidades físicas em jogadores de futebol de categorias de base. Os participantes foram atletas das categorias de base sub12 e sub13 da Associação Chapecoense de Futebol. Estes foram submetidos a testes físicos de agilidade (Illinois), impulsão vertical (Sargent Jump), aptidão aeróbia (TCAR), teste de flexibilidade de sentar e alcançar (Banco de Wells) e avaliação antropométrica. Todos os procedimentos foram realizados no Campus da UNOESC- Chapecó. A análise de dados baseou-se no teste de Rô de Spearman para a correlação entre as variáveis, adotando nível de significância p<0,05. Os resultados demonstraram correlação significativa nos testes físicos de agilidade (p=0,000; ρ= 0,530) e impulsão vertical (p=0,003; ρ= -0,437) com o percentual de gordura. Conclui-se que existe uma relação entre percentual de gordura corporal sobre as capacidades físicas agilidade e força explosiva de membros inferiores.

Incidence and prevalence of diabetes self-reported on elderly in south of Brazil: results of EpiFloripa Ageing Study / Incidência e prevalência de diabetes autorreferido em idosos do sul do Brasil: resultados do estudo EpiFloripa Idoso

Abstract This study investigated the prevalence and incidence of diabetes self-referred in the elderly. Longitudinal population-based study (EpiFloripa Ageing Study), with 1.702 elderly in 2009/10 and 1.197 in 2013/14 of Florianópolis, SC. Self-reported and anthropometric data were collected at home. The prevalence of diabetes self-referred in 2009/10 was 22.1% (95%CI 20.1-24.1). The characteristics were: no formal schooling (2.30; CI95% 1.32-4.00); 5 to 8 years of schooling (OR = 1.70, CI95% 1.07-2.69); increased waist circumference (OR = 3.31, CI95% 2.05-5.34) and hypertension (OR = 2.38, CI95%: 1.68-3.36). The incidence of diabetes self-reported after four years of follow-up was 8.3% (95% CI, 6.7-10.3). After adjustment: increased waist circumference (OR= 2.23, CI95% 1.09-4.57) at baseline was associated with the incidence of diabetes. The prevalence and incidence of diabetes were high among the elderly. Interventions must be performed especially with elderly with low and without formal schooling, with increased waist circumference and hypertension, thus they were the subgroups with higher odds ratio of reporting and developing diabetes.

Resumo Este estudo investigou a prevalência e a incidência de diabetes autorreferido em idosos. Estudo longitudinal de base populacional (Estudo EpiFloripa Idoso), com 1.702 idosos em 2009/10 e 1197 em 2013/14, de Florianópolis, SC. Os dados autorrelatados e antropométricos foram coletados no domicílio. A prevalência de diabetes em 2009/10 foi de 22,1% (IC 95%: 20,1-24,1). As características associadas com a prevalência de diabetes foram: não possuir escolaridade formal (OR = 2,30; IC95% 1,32-4,00); ter 5 a 8 anos de estudo (OR = 1,70, IC95% 1,07-2,69); circunferência da cintura aumentada (OR = 3,31, IC95% 2,05-5,34) e hipertensão (OR = 2,38, IC95%: 1,68-3,36). A incidência de diabetes autorreferida após quatro anos de acompanhamento foi de 8,3% (IC95% 6,7-10,3), e apresentar circunferência da cintura aumentada (OR = 2,23, IC95% 1,09-4,57) na linha de base foi associado à incidência de diabetes. A prevalência e incidência de diabetes foram elevadas entre os idosos. Intervenções devem ser realizadas especialmente com idosos de baixa ou sem escolaridade formal, com maior circunferência da cintura e hipertensão, pois foram os subgrupos com maiores chances de relatar e desenvolver diabetes.

Estudo Longitudinal EpiFloripa Idoso - Rotinas de organização e protocolos referentes à coleta, análise e armazenamento de material biológico, exames de imagem e capacidade físico-funcional / EpiFloripa Ageing Longitudinal Study - Organizational routines and protocols related to the collection, analysis and storage of biological material, image exams and physical-functional capacity

Resumo Introdução Exames complementares podem contribuir para a compreensão da etiologia de agravos à saúde de idosos. Objetivo Descrever os aspectos operacionais e protocolos referentes à coleta, análise e armazenamento de material biológico, exames de imagem e capacidade físico-funcional. Método Estudo longitudinal, de base populacional, com 604 idosos (≥ 60 anos) do estudo EpiFloripa Idoso, em 2014. Foram coletados dados de material biológico, composição corporal, densitometria óssea, ultrassonografia da espessura íntima média das artérias carótidas, força de preensão manual e a atividade física. Resultados A taxa de resposta foi de 50,4%. Houve perda de seguimento em relação à faixa etária, estado cognitivo e atividades de vida diária. Os indivíduos que realizaram os exames eram mais novos, trabalhavam no momento da entrevista, ingeriam álcool, eram fisicamente ativos. Além de apresentarem menor grau de dependência, ausência de déficit cognitivo, ausência de sintomas depressivos e ausência de dificuldade na mobilidade. Conclusão Espera-se que a descrição das rotinas aplicadas possa auxiliar no desenvolvimento de novas pesquisas semelhantes em grupos de idosos. Assim, poderá ser acompanhado o processo de envelhecimento da população, seus fatores de risco e proteção.

Abstract Background Complementary exams may contribute to the understanding of the etiology of health problems in older adults. Objective To describe the operational aspects and protocols used to collect, analyze and storage biological materials, image exams and physical-functional capacity tests. Method This is a longitudinal and population-based study with 604 older adults (≥ 60 years) from EpiFloripa Ageing Study, in 2014. Data of biological material, body composition, bone densitometry, ultrasonography of the carotid artery intima average thickness, hand grip strength and physical activity were collected. Results The response rate was 50.4%. There was loss of follow-up in relation to age, cognitive status, and activities of daily living. The individuals who performed the tests were younger, worked by the time of the interview, ingested alcohol and were physically active. Also, they were less dependent, absence of cognitive impairment, absence of depressive symptoms and absence of difficulty in mobility. Conclusion It is expected that the description of the applied routines may help in the development of new similar research in the older adult population. Thus, the aging process of the population, its risk and protection factors can be followed.

Associação entre doenças crônicas e força de preensão manual de idosos residentes em Florianópolis - SC, Brasil / Association between chronic diseases and handgrip strength in older adults residents of Florianópolis - SC, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é verificar a associação entre doenças crônicas e força de preensão manual (FPM) em idosos de Florianópolis, SC. Análise transversal de um estudo longitudinal de base populacional, com 599 idosos avaliados. A FPM foi verificada por meio de dinamômetro. As variáveis independentes incluíram 10 doenças crônicas e quedas. Foram realizadas análises de regressão linear simples e múltipla. No modelo final, a artrite/reumatismo/artrose (β:-1,27; IC95%: -2,55;-0,20) foi associada à menor FPM, enquanto a bronquite/ asma (β:1,61; IC95%:0,21;3,00) foi associada à maior FPM, nas mulheres. Para os homens, no modelo final, diabetes (β:-3,78; IC95%:-6,51;-1,05) mostrou associação com a menor FPM. Na análise de tendência, houve declínio da FPM com o aumento do número de doenças crônicas para ambos os sexos. Houve associação entre algumas doenças crônicas e a FPM, com diferenças entre os sexos. Torna-se imprescindível a reformulação de políticas de saúde direcionadas à manutenção da independência e autonomia da população idosa.

Abstract This paper aims to verify the association between chronic diseases and handgrip strength (HS) in the older adults of Florianópolis, SC. This is a cross-sectional analysis of a longitudinal population-based study. HS was measured by dynamometer. Independent variables included 10 chronic diseases and falls. Simple and multiple linear regression analyses were performed. In the final model, in women, arthritis/rheumatism/arthrosis (β: -1.27; 95%CI: -2.55; -0.20) was associated with lower HS and bronchitis/ asthma (β: 1.61, 95%CI: 0.21; 3.00) was associated with higher HS. Regarding men, in the final model, diabetes (β:-3.78; 95%CI: -6.51; -1.05) was associated with lower HS. The trend analysis evidenced a lower HS with increased number of chronic diseases in both genders. There was an association between some chronic diseases and HS, with differences between genders. ĩt is essential to overhaul health policies aimed at maintaining the independence and autonomy of the older adults population.

Fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde associados à autopercepção de saúde positiva de idosos longevos residentes em Florianópolis, Santa Catarina / Sociodemographic, behavioral, and health factors associated with positive self-perceived health of long-lived elderly residents in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil

RESUMO: O objetivo deste estudo foi verificar os fatores associados à autopercepção de saúde positiva de idosos longevos (80+). Estudo transversal conduzido no município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, com 239 idosos participantes do EpiFloripa Idoso. Foram aplicados instrumentos de coleta para verificar dados sociodemográficos e econômicos, autorrelato do estado de saúde, quedas e estilo de vida. Para identificar os fatores associados à autopercepção de saúde positiva, utilizou-se regressão de Poisson ajustada por sexo. A autopercepção de saúde positiva foi mais prevalente nos idosos longevos sem a presença de depressão (RP = 0,49) e que faziam consumo de álcool (RP = 1,99). Compreender quais variáveis podem interferir na autopercepção de saúde de idosos longevos auxilia em melhores ações de saúde para essa população, principalmente para evitar depressão, além de reduzir custos com internações, medicamentos e tratamentos de saúde, muito frequentes em idosos longevos.

ABSTRACT: The objective of this study was to identify the factors associated with positive self-perceived health of long-lived elderly (80+) individuals. This cross-sectional study was conducted in the city of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, and included 239 elderly participants from the EpiFloripa Ageing Project. We used collection instruments to verify sociodemographic and economic data, self-reported health status, falls, and lifestyle. Then, we identified factors associated with positive self-perceived health using a Poisson regression adjusted for sex. We found that a positive self-reported health status was more prevalent among the long-lived elderly who were not depressed (PR = 0.49), and among those who consumed alcohol (PR = 1.99). Understanding which variables may interfere in the self-perceived health of the long-lived elderly can result in better health options for this population, mainly, new methods to prevent depression. Additionally, this information can help reduce costs associated with hospitalizations, medications and health treatments, all of which are very common among the long-lived elderly.

Condições de vida e saúde de idosos: resultados do estudo de coorte EpiFloripa Idoso / Condiciones vida y salud de adultos mayores: resultados del estudio de cohortes EpiFloripa Idoso / Life and health conditions among elderly: results of the EpiFloripa Idoso cohort study

OBJETIVO: identificar as mudanças sociodemográficas, comportamentais e de saúde ocorridas ao longo do tempo nos participantes do estudo de coorte EpiFloripa Idoso. MÉTODOS: estudo longitudinal de base populacional com idosos de Florianópolis-SC, Brasil. RESULTADOS: entrevistou-se 1.702 idosos em 2009-2010 e 1.197 em 2013-2014 (proporções de resposta: 89,1% e 70,2%, respectivamente); após aproximadamente 4 anos, a maioria manteve-se com companheiro (53,4%), morando acompanhado (76,0%), sem trabalhar (78,0%), com percepção positiva de saúde (44,0%), sem usar internet (67,5%), sem fumar (57,5%), sem consumir bebida alcoólica (53,3%), insuficientemente ativo (56,3%), consumindo <5 porções diárias de frutas/hortaliças (57,3%), sem dependência (60,5%), com excesso de peso (47,0%) e rastreamento negativo para deficit cognitivo (69,4%), sem sintomas depressivos (72,0%) e sem sofrer quedas (60,6%). CONCLUSÕES: a maioria dos idosos não apresentou mudanças importantes em suas características sociodemográficas, comportamentais e de saúde; ressalta-se a necessidade de repensar ações mais efetivas para a melhoria da saúde dos idosos.

OBJETIVO: Identificar los cambios en el comportamiento, la demografía y las condiciones de salud en un seguimiento de los participantes de la encuesta de salud, EpiFloripa Idoso. MÉTODOS: Estudio poblacional longitudinal con adultos mayores de Florianópolis-SC, Brasil. RESULTADOS: Fueron entrevistados 1.702 ancianos en 2009-2010 y 1.197 en 2013-2014 (tasas de respuesta: 89,1% y 70,2%, respectivamente); entre los acompañados, la mayoría, se mantuvo con una pareja (54,4%), viviendo juntos (76,0%), sin trabajar (78,6%), mostraron una percepción positivo de salud (45,0%), sin utilizar Internet (67,3%), sin fumar (57,2%), sin consumir alcohol (52,6%), insuficientemente activos (55,9%), comiendo <5 porciones de frutas/verduras (49,0%), sin dependencia (60,8%), sobrepeso (46,0%), detección negativa para el deterioro cognitivo (68,8%), síntomas depresivos (76,9%) y sin sufrir caídas (60,6%). CONCLUSIONES: la mayoría de las personas mayores no mostraron cambios significativos en sus características analizadas; se hace hincapié en la necesidad de replantear la acción más efectiva para mejorar la salud de los adultos mayores.

OBJECTIVE: to identify sociodemographic, behavioral and health changes in a follow-up of participants in the health survey EpiFloripa Idoso. METHODS: this is a population-based longitudinal study with elderly individuals in Florianópolis-SC, Brazil. RESULTS: 1,702 elderly individuals were interviewed in 2009-2010 and 1,197 in 2013-2014 (response rate: 89.1% and 70.2%, respectively); among followed-up individuals, most of them remained with a partner (53.4%), living with other people (76.0%), not working (78.0%), with positive health perception (44.0%), not using the Internet (67.5%), not smoking (57.5%), not consuming alcohol (53.3%), not physically active (56.3%), consuming <5 servings of fruits/vegetables (57.3%), independent (60.5%), overweight (47.0%), with negative screening for cognitive impairment (69.4%), with no depressive symptoms (72.0%) and not having suffered falls (60.6%). CONCLUSION: most elderly did not show significant changes in their sociodemographic, behavioral and health characteristics; the need to rethink more effective actions to improve the elderly health stands out.

EpiFloripa Aging cohort study: methods, operational aspects, and follow-up strategies / Estudo de coorte EpiFloripa Idoso: métodos, aspectos operacionais e estratégias de seguimento

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the sample plan, operational aspects, and strategies used in the 2009/2010 and 2013/2014 EpiFloripa Aging Study. METHODS The EpiFloripa Aging is a population-based longitudinal study with 1,705 older adults (60 years or more) living in the municipality of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil, in 2009/2010 (baseline). The research was conducted with a face-to-face interviews, organized into blocks of identification, socioeconomic, mental health, health and life habits, global functionality, falls, physical activity, morbidities, use of health services, use of medications, food, oral health, and violence, evaluated in the first (2009/2010) and in the second wave (2013/2014). Additionally, in the second wave, we investigated the issue of discrimination and quality of life. RESULTS The response rate of the first wave was 89.2% (n = 1,705). The baseline sample, with predominance of women (63.9%), was similar to the 2010 Census regarding age for women and slightly different for younger men. In the second wave, 1,197 participants were interviewed (response rate of 70.3%). Follow-up losses were only observed for the variable age group (p = 0.003), and predominantly for those aged 80 years or more. Mortality data linkage and active search for participants were used as a follow-up strategies. CONCLUSIONS This study used strategies that were able to help locate the participants and maintain adherence, which ensured a good response rate during investigations.

RESUMO OBJETIVO Descrever o plano amostral, aspectos operacionais e estratégias utilizadas no Estudo EpiFloripa Idoso 2009/2010 e 2013/2014. MÉTODOS O EpiFloripa Idoso é um estudo de base populacional com 1.705 idosos (60 anos ou mais) residentes no município de Florianópolis, SC, em 2009/2010 (linha de base). A investigação foi realizada por meio de entrevista face a face, organizada nos blocos de identificação, geral (características socioeconômicas), saúde mental, saúde e hábitos de vida, funcionalidade global, quedas, atividade física, morbidades, uso de serviços de saúde, uso de medicamentos, alimentação, saúde bucal e violência, avaliados na primeira (2009/2010) e na segunda onda (2013/2014). Adicionalmente, na segunda onda, investigou-se a temática de discriminação e qualidade de vida. RESULTADOS A taxa de resposta na primeira onda foi de 89,2% (n = 1.705). A amostra da linha de base, com predomínio de mulheres (63,9%), foi semelhante ao Censo 2010 em relação à idade nas mulheres e ligeiramente diferente nos homens mais jovens. Na segunda onda, 1.197 participantes foram entrevistados (taxa de resposta de 70,3%). Houve perda de seguimento somente para a variável faixa etária (p=0,003), principalmente naqueles com 80 anos ou mais. Utilizou-se como estratégias de seguimento o relacionamento de dados e a busca ativa. CONCLUSÕES O presente estudo utilizou estratégias que conseguiram auxiliar na localização dos participantes e manutenção da aderência, o que garantiu boa taxa de resposta durante as investigações.

Comparação do perfil socioeconômico e condições de saúde de idosos residentes em áreas predominantemente rural e urbana da Grande Florianópolis, Sul do Brasil / Comparison of sociodemographic profile and health conditions of elderly residents in predominantly rural and urban areas of the Greater Florianópolis, southern Brazil

Resumo Introdução Problemas de ordem social, prejuízo na capacidade funcional e isolamento são características afetadas pelas condições do local onde o idoso reside. Assim, o objetivo do artigo é verificar as diferenças sociodemográficas e de saúde em idosos residentes em áreas predominantemente rural e urbana da Grande Florianópolis, no Estado de Santa Catarina. Métodos Foram analisados estudos de base populacional: Saúde-AC em Antônio Carlos (477 idosos) e EpiFloripa Idoso em Florianópolis (1.705 idosos). As variáveis foram comparadas por intervalo de confiança. Resultados Em Antônio Carlos, as maiores prevalências e diferenças foram para: baixa escolaridade (97%), casados, viúvos, trabalham atualmente, percepção de saúde igual ou pior quando comparada a idosos da mesma idade e risco cardiovascular substancialmente aumentado (64%). Enquanto as menores prevalências foram para: fumantes, dependência em uma a três atividades (6%) e déficit cognitivo (10%). Em Florianópolis, houve maior prevalência de renda alta e de possuir plano de saúde (66%). Conclusão Os dados possibilitaram identificar as diferentes condições socioeconômicas e demandas de saúde. As informações podem colaborar para implementar ações específicas para os idosos considerando as características socioeconômicas do local onde vivem.

Abstract Background Social problems, impaired functional capacity and isolation are features affected by local conditions of elderly living. This article aims to verify the sociodemographic and health differences in the elderly living in predominantly rural and urban areas of Florianópolis (SC). Methods Population-based studies were analyzed: Saúde-AC in Antônio Carlos (477 subjects); and EpiFloripa Idoso in Florianópolis (1705 subjects). The variables were compared by confidence interval. Results The city of Antônio Carlos showed higher prevalence and the largest differences for people with lower educational level (97%), married, widowers, currently working, health perception equals/worst than those with the same age and substantially increased cardiovascular risk (64%); lower prevalence smokers, disability in 1 to 3 activities (6%) and cognitive impairment (10%). Florianópolis had a higher prevalence of high income and health insurance (66%). Conclusion These data allowed the identification of different health demands and their socioeconomic conditions. The information collaborates to implement specific actions for the elderly considering the living socioeconomic characteristics.

Mortality caused by accidental falls among the elderly: a time series analysis / Mortalidade por queda em idosos: estudo de série temporal

Introduction : The worldwide increase in the elderly population has highlighted the importance of accidental falls and their consequences.Objective: To perform time-trend analysis of the mortality rate from accidental falls in (1) the city of Florianópolis (2) the state of Santa Catarina and (3) Brazil. Method : A time-series study of data from the Sistema de Informação sobre Mortalidade ("the Mortality Information System") was performed. The variation in mortality caused by accidental falls was estimated using the joinpoint regression method, based on the International Disease Classification (ICD-10), chapter XX, codes W00 to W15 and W17 to W19, from 1997 to 2010. Results : It was observed that in the most recent periods (2005/2008; 2002/2008; 2003/2008), there was a significant increase in mortality rates related to accidental falls in all three regions, and that these rates increased with advancing age. Conclusion : Strategies to prevent accidental falls among the elderly should be aimed, mainly, at those who are 80 and over, the age in which accidental falls result in higher death rates.

Introdução : O aumento da população idosa em todo o mundo tem colocado as quedas e suas consequências em evidência. Objetivo : Verificar a tendência de mortalidade por quedas no município de Florianópolis, no Estado de Santa Catarina e no Brasil. Método : Trata-se de um estudo de séries temporais, com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade, que estimou a variação da mortalidade por queda de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), capítulo XX, códigos W00 a W15 e W17 a W19, no período de 1997 a 2010, por meio da regressão linear segmentada (joinpoint regression). Resultados : Observou-se que, no período mais recente (2005/2008; 2002/2008; 2003/2008), houve aumento significativo das taxas de mortalidade específica por quedas nas três regiões investigadas, respectivamente, e que as taxas aumentaram com o avançar da idade. Conclusão : Ações de prevenção de quedas para a população idosa devem visar, principalmente, ao grupo etário de 80 anos ou mais, faixa etária na qual a queda resulta em maior taxa de óbitos.

Demographic, health conditions, and lifestyle factors associated with urinary incontinence in elderly from Florianópolis, Santa Catarina, Brazil / Fatores demográficos, condições de saúde e hábitos de vida associados à incontinência urinária em idosos de Florianópolis, Santa Catarina

To determine the prevalence and factors associated with urinary incontinence in the elderly population of Florianópolis, in the State of Santa Catarina, Brazil.

Determinar a prevalência e os fatores associados à incontinência urinária na população idosa de Florianópolis, no Estado de Santa Catarina.

Características da atividade física nas instituições de longa permanência para idosos de Santa Catarina / Characteristics of physical activity in long - term care facilities for the elderly from the state of Santa Catarina, Brazil

O estudo objetivou descrever as atividades físicas desenvolvidas nas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) em Santa Catarina (SC). Participaram do estudo 71 profissionais responsáveis pelas atividades físicas em suas respectivas instituições. Os principais objetivos das atividades físicas realizadas foram reabilitação (n=60) e aptidão funcional (n=52). A maior frequência das sessões foi a de duas vezes por semana (n=26). Os tipos de atividades mais realizadas são alongamentos (n=41) e exercícios resistidos (n=41). A maior adesão dos idosos se deu na recreação (n=12). Sugerem-se estudos mais aprofundados para obter maior compreensão do desenvolvimento de atividade física nessas entidades.

The present study aimed to describe the physical activities (PA) in Santa Catarina’s Long-Term Care Facilities for the elderly (LTCs). Participants were 71 professionals responsible for the PA in their respective institutions. The LTCs’ physical activities main goals were rehabilitation (n=60) and functional fi tness (n=52). The main frequency of interventions was two times a week (n=26). The most applied kinds of PA were stretching (n=41) and resisted exercises (n=41). The main adherence by the elderly was in the recreational activities (n=12). More studies are suggested aiming to a better understanding of the physical activity development in these facilities.

Autopercepção positiva de saúde em idosos: estudo populacional no Sul do Brasil / Positive self-rated health in the elderly: a population-based study in the South of Brazil / Positive self-rated health in the elderly: a population-based study in the South of Brazil / Autopercepción positiva de salud en ancianos: estudio poblacional en el Sur de Brasil

O objetivo foi identificar fatores associados à autopercepção positiva de saúde em idosos de Florianópolis, Santa Catarina, Sul do Brasil. Trata- se de estudo transversal, de base populacional, com 1.705 idosos. A autopercepção de saúde foi classificada como positiva (muito boa e boa) e negativa (regular, ruim e muito ruim). A regressão bruta e ajustada de Poisson foi utilizada para identificar os fatores associados. A prevalência do desfecho foi de 51,2%, associada positivamente ao sexo masculino (RP = 1,13), ter mais de 5 anos de estudo, consumo moderado (RP = 1,33) ou alto de álcool (RP = 1,37), ser ativo no lazer (RP = 1,20), utilizar Internet (RP = 1,21), menor número de morbidades, dependência leve/moderada (RP = 2,20) ou nenhuma (RP = 2,67), não sofrer quedas (RP = 1,19) e não fazer uso de polifarmácia (RP = 1,27). Foram identificados diversos fatores modificáveis que podem interferir na autopercepção de saúde positiva de idosos e contribuir para o desenvolvimento de estratégias para melhorar a qualidade de vida desses.

El objetivo fue identificar factores asociados a la autopercepción positiva de salud en ancianos de Florianópolis, Santa Catarina, sur de Brasil. Se trata de un estudio transversal, de base poblacional, con 1.705 ancianos. La autopercepción de salud fue clasificada como positiva (muy buena y buena) y negativa (regular, mala y muy mala). La regresión bruta y ajustada de Poisson se utilizó para identificar los factores asociados. La prevalencia del desenlace fue 51,2%, asociada positivamente al sexo masculino (RP = 1,13), contar con más de 5 años de estudios, consumo moderado (RP = 1,33) o alto consumo de alcohol (RP = 1,37), ser activo durante el tiempo de ocio (RP = 1,20), utilizar Internet (RP = 1,21), menor número de morbilidades, dependencia leve/moderada (RP = 2,20) o ninguna (RP = 2,67), no sufrir caídas (RP = 1,19) y no polimedicarse (RP = 1,27). Se identificaron diversos factores modificables que pueden interferir en la autopercepción de salud positiva de los ancianos y contribuir al desarrollo de estrategias para mejorar su calidad de vida.

The objective was to identify factors associated with positive self-rated health in the elderly in Florianópolis, Santa Catarina State, in the South of Brazil. This population-based cross-sectional study evaluated 1,705 elderly. Self-rated health was classified as positive (very good or good) or negative (fair, poor, and very poor). Crude and adjusted Poisson regression was used to identify associated factors. Prevalence of positive self-rated health was 51.2%, associated with male gender (PR = 1.13), more than 5 years of schooling, moderate (PR = 1.33) or high alcohol intake (PR = 1.37), leisure-time activity (PR = 1.20), Internet use (PR = 1.21), fewer diseases, mild/moderate dependence (PR = 2.20) or no dependence (PR = 2.67), no falls (PR = 1.19), and non-use of polypharmacy (PR = 1.27). Several modifiable factors were identified that can affect positive self-rated health in the elderly and contribute to the development of strategies to improve their quality of life.

Prevalência de dor crônica e sua associação com a situação sociodemográfica e atividade física no lazer em idosos de Florianópolis, Santa Catarina: estudo de base populacional / Prevalence of chronic pain and its association with the sociodemographic situation and physical activity in leisure of elderly in Florianópolis, Santa Catarina: population-based study

OBJETIVO: Estimar a prevalência de dor crônica e sua associação com a situação socioeconômica, demográfica e atividade física no lazer em idosos. MÉTODOS: Este estudo é parte do inquérito epidemiológico e transversal de base populacional e domiciliar EpiFloripa Idoso 2009-2010 realizado com 1.705 idosos (≥ 60 anos), residentes em Florianópolis, Santa Catarina. A partir da resposta afirmativa de dor crônica, foram investigadas as associações com as variáveis obtidas por meio de entrevista estruturada. Realizou-se a estatística descritiva, incluindo cálculos de proporções e intervalos de confiança 95% (IC95%). Na análise bruta e ajustada, empregou-se regressão de Poisson, estimando-se as razões de prevalência, com intervalos de confiança de 95% e valores p ≤ 0,05. RESULTADOS: Dentre os idosos investigados, 29,3% (IC95% 26,5 - 32,2) relataram dor crônica. Na análise ajustada, observou-se que as variáveis sexo feminino, menor escolaridade e pior situação econômica ficaram associadas significativamente com maior prevalência de dor crônica; ser fisicamente ativo no lazer ficou associado significativamente com menor prevalência do desfecho. CONCLUSÕES: Percebe-se que a dor crônica é um agravo que acomete considerável parcela de idosos, havendo desigualdades sociais na sua frequência e sendo beneficamente afetada pela atividade física no lazer. É necessário que políticas públicas de saúde subsidiem programas multidisciplinares de controle da dor incluindo a prática regular de atividade física, voltada especificamente à promoção da saúde do idoso, evitando assim que a dor crônica comprometa a qualidade de vida desta população. .

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of chronic pain and its association with socioeconomic and demographic status, and leisure physical activity in the elderly population. METHODS: This study is part of an epidemiological cross-sectional population-based household survey called EpiFloripa Elderly 2009-2010, which was conducted with 1,705 elderly individuals (≥ 60 years) residents of Florianópolis, Santa Catarina. From the positive response to chronic pain, the associations with the variables were investigated through a structured interview. Descriptive statistics were conducted, including ratio calculation and 95% confidence intervals. In crude and adjusted analysis, Poisson regression was utilized, estimating prevalence ratios, with 95% confidence intervals and ≤ 0.05 p-values. RESULTS: Among the subjects, 29.3% (IC95% 26.5 - 32.2) reported chronic pain. Adjusted analysis showed that being female, having less years of schooling, and being in worse economic situation were significantly associated with a higher prevalence of chronic pain. Being physically active during leisure time was significantly associated with lower prevalence of the outcome. CONCLUSIONS: Therefore, it is clear that chronic pain affects a considerable amount of elderly individuals. Social inequalities are a harmful influence in these individuals' quality of life, inasmuch as those inequalities increase the frequency with which chronic pain afflicts them. At the same time, physical activity during leisure time decreases chronic pain frequency. It is fundamental that public health policies subsidize multidisciplinary pain management programs, which should include health targeted physical activity for the elderly, thus preventing the decrease in quality of life that chronic pain brings to this population. .

Análise da estabilidade postural e propriocepção de idosas fisicamente ativas / Analysis of postural stability and proprioception in elderly physically active women

Introdução Os limiares de sensações cutâneas e proprioceptivas são mecanismos que podem degradar durante o envelhecimento, afetando a estabilidade postural. Objetivo Verificar a estabilidade postural e a propriocepção de idosas praticantes de hidroginástica e as possíveis relações existentes entre essas variáveis. Materiais e métodos O grupo de estudo foi constituído por 25 idosas com idade média de 70,2 (dp 6,9) anos, praticantes de hidroginástica de intensidade moderada há no mínimo três meses e com duas aulas semanais. Para testar a propriocepção, utilizou-se o goniômetro analógico fixo, assentado no membro inferior preferido do sujeito. A estabilidade postural foi analisada utilizando uma plataforma de força no nível do solo. A partir dos dados de força obtidos pela plataforma, foi calculado o centro de pressão (CP). Os sujeitos foram analisados em postura bipodal, nas condições de olhos abertos (OA) e fechados (OF). Para a análise estatística, utilizaram-se a correlação de Spermann e o teste de Mann Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre as condições visuais de OA e OF. A propriocepção apresentou correlação positiva (R = 0,551; p = 0,004) com a idade e com a estabilidade postural, na condição de OA e OF, apresentando maiores amplitudes e velocidades de deslocamento do CP (p < 0,05). Conclusão Os resultados encontrados sugerem que as perdas funcionais ocasionadas pela idade influenciam tanto o desempenho proprioceptivo quanto a estabilidade postural.

Introduction The thresholds for cutaneous and proprioceptive sensations are mechanisms that may be affected during aging resulting in reduced postural stability. Objective Verify proprioception and postural stability in physically active elderly women and verify the correlation between these variables. Materials and methods The study group consisted of twenty-five 70.2 ± 6.9 year-old women that practiced hydrogymnastics at moderate intensity for at least three months and two hours per week. Proprioception was tested using an analogic goniometer firmly attached to the knee joint of the preferred lower limb of the subject. The subjects needed to reproduce the knee angles that were first demonstrated passively. The difference between the angles found in each condition (passive x voluntary) was calculated. Postural stability was analyzed using a force platform at the ground level. Using the force data obtained by the force plate the center of pressure (CP) was calculated. Subjects were compared while in a bipedal posture, with their eyes opened (EO) and closed (EC). Data was analyzed using Spermann correlation and Mann-Whitney test, with a significance level of 5%. Results No statistically significant difference was found between EO and EC conditions. Proprioception revealed a positive correlation (R = 0.551; p = 0.004) with age and postural stability in the conditions of EO and EC, showing larger amplitudes and velocities of CP displacement (p < 0.05). Conclusion Our results suggested that functional losses induced by aging reduces the efficiency of the proprioception system and postural stability.

Socioeconomic profile of the elderly in Florianópolis: Comparative analysis studies Perfil do Idoso 2002 and EpiFloripa Idoso 2009 / Perfil socioeconômico dos idosos de Florianópolis: Análise comparativa dos estudos Perfil do Idoso 2002 e EpiFloripa Idoso 2009

OBJECTIVE: The aim of this study is to compare the socioeconomic profile of the population aged 60 or older living in Florianópolis in 2002 and 2009. METHODS: Data were obtained through the studies Perfil do Idoso 2002 and EpiFloripa Idoso 2009 based on household surveys. RESULTS: There was a predominance of aged 60 to 69 years old, married and living with spouse and children. There was a significant improvement in the level of education and, on the economic aspects, retirement remains the main source of income, increasing the number of families receiving no more than three minimum wages and reducing those with monthly income above 10 minimum wages. The number of older adults who considers their current financial situation better than age 50 increased as the proportion of subjects with fair/poor self-perception health. It was also highlighted greater purchasing private health insurance. CONCLUSION: Comparison of the two studies presented here can support the actions of managers in order to bring effective results to the population. .

OBJETIVO: Descrever o perfil socioeconômico e autopercepção de saúde da população com 60 anos ou mais residente em Florianópolis nos anos de 2002 e 2009. MÉTODOS: Os dados foram extraídos com base nos inquéritos domiciliares Perfil do Idoso 2002 e EpiFloripa Idoso 2009. RESULTADOS: Verificou-se o predomínio dos idosos de 60 a 69 anos, casados e que residem com o cônjuge e filhos. Houve melhora significativa do padrão de escolaridade e, quanto à questão econômica, a aposentadoria continua a principal fonte de renda, com aumento do número de famílias recebendo, no máximo, três salários mínimos e redução das que tinham renda mensal acima de 10 salários mínimos. O número de idosos que consideram sua situação financeira atual melhor do que aos 50 anos aumentou, assim como a proporção de sujeitos com percepção de saúde regular/ruim. Destacou-se, ainda, maior aquisição de planos de saúde particulares. CONCLUSÃO: A comparação dos dois estudos aqui apresentados pode subsidiar as ações dos gestores a fim de trazer resultados efetivos para a população. .

Perfil do estilo de vida de idosos atletas / Lifestyle profile of elderly athletes

Objetivou-se investigar o perfil do estilo de vida de idosos participantes do Triathlon Ironman Brasil, 2009. Participaram 17 idosos com idade entre 60 e 73 (63,3; DP = 3,4) anos. Foi realizada uma anamnese que identificou a idade, o sexo e o tempo que o sujeito treina triátlon para o Ironman. O Health-Promoting Lifestyle Profile (HPLP) foi usado para avaliar o estilo de vida. Identificou-se que a autorrealização foi o domínio do estilo de vida com melhor pontua ção. Já os domínios manejo do estresse, responsabilidade pela saúde e suporte interpessoal, foram os que apresentaram os piores escores. Os resultados evidenciam que atletas idosos têm um estilo de vida predominantemente saudável.

The objective of this study was to investigate the lifestyle profile of older adults participating in the Ironman Brazil 2009. Seventeen older adults ranging in age from 60 to 73 years (mean = 63.3, SD = 3.4) participated in the study. Age, gender and time spent training for the Ironman were collected by anamnesis. The Health-Promoting Lifestyle Profile was used to measure health-promoting behaviors. The selfactualization domain received the highest score. In contrast, the lowest scores were observed for the stress management, health responsibility and interpersonal support domains. The results demonstrate that elderly athletes have a predominantly healthy lifestyle.

Flexibilidade em adultos de 50 a 86 anos participantes de um programa de atividades físicas / Flexibility in adults aged 50 to 86 years participating in a physical activity program

Níveis adequados de flexibilidade são determinantes para a execução bem sucedida das atividades da vida diária. O objetivo do estudo foi verificar o efeito de um programa de atividades físicas na flexibilidade, em adultos de 50 a 86 anos de ambos os sexos. Foram acompanhados 289 indivíduos, de março de 2009 a março de 2011. O programa de atividade física incluiu aulas de ginástica realizadas três vezes por semana, com duração de 60 minutos cada. As capacidades físicas enfatizadas no programa foram resistência de força, equilíbrio, flexibilidade, coordenação, resistência aeróbia, exercícios de fortalecimento e descontração muscular. A flexibilidade foi mensurada pelo teste de sentar e alcançar. Realizou-se a análise descritiva dos dados e teste t pareado, adotando nível de significância de 5%. Observou-se uma redução significativa na flexibilidade nas mulheres (p<0,001) nos períodos de prática de atividade física. Essa diminuição foi maior em 2009 que em 2010 (p<0,001). Nos períodos de férias do programa, o declínio da flexibilidade foi significativo (p<0,001) para ambos os sexos, de 2009 para 2010, contudo, as diferenças dessa redução entre os dois períodos analisados ocorreu somente para as mulheres, com menor queda de 2010 a 2011 comparado ao período de 2009 a 2010. Em conclusão, os níveis de flexibilidade dos participantes diminuíram nos homens, no período de férias do programa, e nas mulheres em ambos os períodos (prática e férias) analisados. A prática regular de atividades físicas pode contribuir para a melhora e/ou a manutenção dos níveis de flexibilidade em adultos acima de 50 anos.

An adequate flexibility level is essential to carry out daily activities successfully. This study aimed to verify the effects of a physical activity program over the flexibility of men and women aged 50 to 86 years. A total of 289 participants were evaluated from March 2009 to March 2011. The physical activity program included 60-minute gym classes three times a week. The physical capacities most exercised were resistance strength, equilibrium, flexibility, coordination, aerobic resistance, and muscle strength and relaxation. Flexibility was measured with the sit and reach test. The descriptive analysis and paired t test were performed with a 5% significance level. We observed a significant reduction in women's flexibility (p < 0.001) during the physical activities practice period. This reduction was more significant in 2009 than in 2010 (p < 0.001). During the recess periods, there was a significant decline in flexibility (p < 0.001) for both sexes. From 2009 to 2010, however, there was a difference in reduction only among women, with a less significant reduction from 2010 to 2011 when compared to the 2009-2010 period. We concluded that both men's and women's flexibility levels reduced, but men's levels reduced only during recess, while women's levels reduced during recess and practice periods. A regular physical activity practice may contribute to the development and/ or maintenance of flexibility levels in adults over 50 years old.

Circunstâncias e consequências das quedas em idosos de Florianópolis. Epi Floripa Idoso 2009* / Circumstances and consequences of falls among the older adults in Florianopolis. Epi Floripa Aging 2009*

Objetivou-se investigar as circunstâncias e consequências das quedas e os fatores associados a limitações para realizar atividades após a queda. Este estudo é parte de um inquérito transversal, de base populacional e domiciliar, realizado em 2009/2010, do qual participaram 1.705 idosos (60 anos ou mais) residentes em Florianópolis, SC. Verificou-se a ocorrência de queda nos 12 meses anteriores ao estudo e, a partir da resposta afirmativa, investigaram-se as circunstâncias e consequências das quedas por meio de um questionário estruturado. Foram utilizadas a análise descritiva e a regressão logística binária, com nível de significância de 5%. Observou-se prevalência de 19% de quedas (14,3% para homens e 21,5% para as mulheres). A maioria dos idosos caiu enquanto caminhava, 43,2% dentro do domicílio. A principal circunstância da queda foi tropeço devido a irregularidades no chão. Em 71% dos idosos as quedas ocasionaram lesão e 14,8% mencionaram limitações para atividades após a queda. Verificou-se associação significante entre a limitação para realizar atividades após a queda e a ocorrência de fratura. Prevenir as quedas deve ser uma preocupação de saúde pública, visto que mudanças relativamente fáceis podem reduzir o risco de quedas.

The objective was to investigate the cir­cumstances and consequences of falling and risk factors associated with limitations in performing activities after falling. The study is part of the cross-sectional population based survey, conducted in 2009/2010, which involved 1,705 older adults (60 years and older) living in Florianopolis, SC. From the affirmative answer to the question of whether any falls occurred in the 12 months preceding the study, we investigated the circumstances and consequences of falls through a structured questionnaire. Descriptive analysis and binary logistic regression were used, with significance level of 5%. The prevalence of fall was 19% (14.3% for men and 21.5% for women). Most older adults fell while walking, 43.2% inside their homes. The main cause of falling was stumbling due to irregularities on the ground. 71% of those who fell reported injury, and 14.8% reported limitations in performing activities after the fall. There was a significant association between limitations in performing activities after the occurrence of falls and fractures. Preventing falls should be a public health concern, given that relatively easy changes can reduce the risk of falls.

Medo de queda recorrente e fatores associados em idosos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil / Fear of recurrent falls and associated factors among older adults from Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil / Miedo a caída recurrente y factores asociados en ancianos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil

Fear of falling is characterized by anxiety when walking or excessive worry about falling. This study aimed to investigate the factors associated with fear of recurrent falls among older adults in Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil. A total of 266 older adults who had fallen in the previous year were studied based on a population-based cross-sectional survey. Statistical analysis used Poisson regression to assess the association between fear of recurrent falls and the covariates (socioeconomic variables, physical activity, diseases, cognitive impairment, socializing with friends, characteristics of falls, and self-rated health), respecting the hierarchy between the variables. Among the sample, 57.1% feared recurrent falls. The adjusted analysis yielded a significant association between the outcome and female gender (p = 0.013), less socializing with friends (p = 0.015), diseases of the spinal column (p = 0.022), and limitation of daily activities after the fall (p = 0.001). Thus, campaigns to prevent fear of new falls should particularly target women with limitations due to previous falls and low social interaction.

O medo de cair caracteriza-se pela ansiedade ao caminhar ou preocupação excessiva em cair. Objetivou-se investigar os fatores associados ao medo de queda recorrente entre os idosos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram investigados 266 idosos de um estudo de base populacional que sofreram quedas no ano anterior. Para análise estatística utilizou-se a regressão de Poisson a fim de verificar a associação entre o desfecho "medo de queda recorrente" e as covariáveis (socioeconômicas, atividade física, doenças, déficit cognitivo, convívio com amigos, características da queda e percepção de saúde), respeitando-se a hierarquia entre as variáveis. Dentre os idosos indagados, 57,1% apresentaram medo de queda recorrente. Na análise ajustada obteve-se associação significante entre o desfecho e ser do sexo feminino (p = 0,013), ter menor convívio com os amigos (p = 0,015), doença da coluna (p = 0,022) e limitações para atividades diárias após a queda (p = 0,001). Portanto, as campanhas de prevenção ao medo de nova queda devem visar prioritariamente às mulheres com limitação devido a quedas e com baixo convívio social.

El miedo a caerse se caracteriza por la ansiedad al caminar o preocupación excesiva en caerse. Se tuvo como objetivo investigar los factores asociados al miedo de caída recurrente entre los ancianos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Se investigaron a 266 ancianos de un estudio de base poblacional que sufrieron caídas durante el año anterior. Para el análisis estadístico se utilizó la regresión de Poisson, a fin de verificar la asociación entre el desenlace "miedo de caída recurrente" y las covariables (socioeconómicas, actividad física, enfermedades, déficit cognitivo, convivencia con amigos, características de la caída y percepción de la salud), respetándose la jerarquía entre las variables. Entre los ancianos entrevistados, un 57,1% presentaron miedo a caída recurrente. En el análisis ajustado se obtuvo una asociación significante entre el desenlace y ser del sexo femenino (p = 0,013), tener menor convivencia con amigos (p = 0,015), enfermedad de la columna (p = 0,022) y limitaciones para actividades diarias tras la caída (p = 0,001). Por tanto, las campañas de prevención al miedo de una nueva caída deben tener como objetivo prioritariamente a las mujeres con limitaciones, debido a las caídas, y con baja convivencia social.