Autism associated with 12q (12q24. 31-q24. 33) deletion: further report of an exceedingly rare disorder / Autismo associado à síndrome de deleção do cromossomo 12q24. 31-q24. 33: relato adicional de um distúrbio extremamente raro

ABSTRACT Chromosomal abnormalities are responsible for several congenital malformations in the world, some of these are associated to telomeric/subtelomeric deletions. The abnormalities involving the telomere of chromosome 12 are rare, with few reports of deletions involving 12q24.31 region in the literature, and, to our knowledge, only four of them in the 12q24.31-q24.33 region. We report a further case of interstitial deletion of bands 12q24.31-q24.33 associated with autism spectrum disorder. A 2-year-old boy with global developmental delay associated with multiple congenital anomalies. The Human Genome CGH Microarray 60K confirmed the diagnosis of 12q deletion syndrome. This study made a review of the current literature comparing our patient with previously reported cases. These detailed analyses contribute to the development of genotype/phenotype correlations for 12q deletions that will aid in better diagnosis and prognosis of this deletion.

RESUMO Anomalias cromossômicas são responsáveis por inúmeras malformações congênitas no mundo, algumas delas associadas a deleções teloméricas/subteloméricas. As anomalias que envolvem o telômero do cromossomo 12 são raras, com poucos relatos na literatura sobre deleções relacionados à região 12q24.31 e, até onde sabemos, apenas quatro deles na região 12q24.31-q24.33. Relatamos um outro caso de deleção intersticial das bandas 12q24.31-q24.33 associada ao transtorno do espectro do autismo. Trata-se de um menino de 2 anos de idade com atraso global no desenvolvimento associado a múltiplas anomalias congênitas. A utilização do Human Genome CGH Microarray 60K confirmou o diagnóstico da síndrome de deleção 12q. Este estudo fez uma revisão da literatura atual, comparando nosso paciente com casos previamente relatados. Estas análises detalhadas contribuem para o desenvolvimento de correlações genótipo/fenótipo para deleções 12q, que ajudam aos melhores diagnóstico e prognóstico desta deleção.

Motivation of classroom attendance students for the use of digital technologies in online courses / Motivación de alumnos de cursos presenciales para el uso de tecnologías digitales en disciplinas on-line / Motivação de alunos de cursos presenciais para o uso de tecnologias digitais em disciplinas on-line

ABSTRACT Objective: To verify if structural aspects, previous use of digital technologies, and ways of studying by classroom attendance students interfere with motivation in the use of these technologies in online courses. Method: A quantitative cross-sectional study was carried out with 713 university students, from May to September 2015, with the use of an evaluation scale for motivational factors regarding the integration of information and communication technologies in education. Descriptive and inferential statistical analysis of the data was carried out. Results: Desire to attend online courses interfered with four of the five scale factors. Having a space for studying and the way students reported learning better interfered with intrinsic motivation (p=0.006 and p=0.017, respectively). Conclusion: Predisposition to attend online courses, having an appropriate space to study, and reconciling studies with the use of other websites were positive elements for motivation of students in online courses.

RESUMEN Objetivo: Verificar si los aspectos estructurales, el uso previo de las tecnologías digitales y la manera de estudiar de los estudiantes de los cursos presenciales interfieren en la motivación en el uso de estas tecnologías en las materias on-line. Método: Estudio transversal cuantitativo realizado con 713 estudiantes universitarios entre mayo y septiembre de 2015. Se aplicó la Escala de Evaluación de Factores de Motivación con relación a la Integración de las Tecnologías de Información y Comunicación a la Enseñanza. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial de los datos. Resultados: La voluntad del alumno de hacer un curso a distancia interfirió en cuatro de los cinco factores de la escala. Tener un espacio para estudios y la manera que el alumno se refiere a aprender mejor interfirió en la motivación intrínseca (p = 0,006 y p = 0,005 respectivamente). Conclusión: la disposición a hacer algo curso a distancia, tener un espacio adecuado para estudiar y conciliar los estudios con el uso de otros sitios fueron elementos positivos para la motivación de los estudiantes en las materias on-line.

RESUMO Objetivo: Verificar se aspectos estruturais, uso prévio das tecnologias digitais e maneira de estudar de alunos de cursos presenciais interferem na motivação no uso dessas tecnologias em disciplinas on-line. Método: Estudo transversal quantitativo realizado com 713 estudantes universitários, entre maio e setembro de 2015. Foi aplicada a Escala de Avaliação de Fatores de Motivação com Relação à Integração das Tecnologias de Informação e Comunicação ao Ensino. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial dos dados. Resultados: A vontade de fazer um curso a distância interferiu em quatro dos cinco fatores da escala. Ter um espaço para estudos e a maneira que o aluno refere aprender melhor interferiram interferiu na motivação intrínseca (p=0,006 e p=0,017, respectivamente). Conclusão: Predisposição para fazer algum curso a distância, ter um espaço adequado para estudar e conciliar os estudos com o uso de outros sites foram elementos positivos para a motivação dos alunos em disciplinas on-line.

Effects of ICI 182, 780, an ERα and ERß antagonist, and G-1, a GPER agonist, on autophagy in breast cancer cells / Efeitos do antagonista seletivo do REα e do REß ICI 182, 780 e do agonista de GPER G-1 no processo de autofagia em células de câncer de mama

ABSTRACT Objective To investigate if ICI 182,780 (fulvestrant), a selective estrogen receptor alpha/beta (ERα/ERβ) antagonist, and G-1, a selective G-protein-coupled receptor (GPER) agonist, can potentially induce autophagy in breast cancer cell lines MCF-7 and SKBr3, and how G-1 affects cell viability. Methods Cell viability in MCF-7 and SKBr3 cells was assessed by the MTT assay. To investigate the autophagy flux, MCF-7 cells were transfected with GFP-LC3, a marker of autophagosomes, and analyzed by real-time fluorescence microscopy. MCF-7 and SKBr3 cells were incubated with acridine orange for staining of acidic vesicular organelles and analyzed by flow cytometry as an indicator of autophagy. Results Regarding cell viability in MCF-7 cells, ICI 182,780 and rapamycin, after 48 hours, led to decreased cell proliferation whereas G-1 did not change viability over the same period. The data showed that neither ICI 182,780 nor G-1 led to increased GFP-LC3 puncta in MCF-7 cells over the 4-hour observation period. The cytometry assay showed that ICI 182,780 led to a higher number of acidic vesicular organelles in MCF-7 cells. G-1, in turn, did not have this effect in any of the cell lines. In contrast, ICI 182,780 and G-1 did not decrease cell viability of SKBr3 cells or induce formation of acidic vesicular organelles, which corresponds to the final step of the autophagy process in this cell line. Conclusion The effect of ICI 182,780 on increasing acidic vesicular organelles in estrogen receptor-positive breast cancer cells appears to be associated with its inhibitory effect on estrogen receptors, and GPER does notseem to be involved. Understanding these mechanisms may guide further investigations of these receptors' involvement in cellular processes of breast cancer resistance.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito dos compostos ICI 182,780 (fulvestranto), um antagonista seletivo dos receptores de estrógeno alfa/beta (REα/REβ), e do G-1, um agonista seletivo de receptores de estrógeno acoplados a proteínas-G (GPER), na possível indução de autofagia em linhagens de câncer de mama MCF-7 e SKBr3, bem como o efeito de G-1 na viabilidade celular. Métodos A viabilidade celular de células MCF-7 e SKBr3 foi avaliada pelo ensaio com MTT. Para investigar a indução da autofagia, células MCF-7 foram transfectadas com GFP-LC3, um marcador de autofagossomos, e analisadas por microscopia de fluorescência em tempo real. As células MCF-7 e SKBr3 foram incubadas com o indicador de compartimentos ácidos laranja de acridina e analisadas por citometria de fluxo como indicativo para autofagia. Resultados Em células MCF-7, o ICI 182,780 e rapamicina após 48 horas levaram à diminuição da viabilidade celular, enquanto o G-1 não alterou a viabilidade no mesmo período de tratamento. Nem o ICI 182,780 e nem o G-1 induziram aumento na pontuação de GFP-LC3 em células MCF-7 até 4 horas. Já os ensaios de citometria de fluxo demonstraram que ICI 182,780 levou ao aumento de compartimentos ácidos em células MCF-7. O G-1 não aumentou estes parâmetros em ambas as linhagens. Por outro lado, ICI 182,780 e G-1 não induziram à redução da viabilidade em células SKBr3 e nem à formação de compartimentos ácidos, como etapa final do processo autofágico. Conclusão O aumento de compartimentos ácidos pelo ICI 182,780 em células de câncer de mama positivas para receptores de estrógeno parece estar associado com seu efeito inibidor de receptores de estrógeno, mas sem o envolvimento de GPER. A compreensão desses mecanismos pode direcionar estudos sobre o envolvimento dos receptores nos processos celulares de resistência do câncer de mama.

Videothermometry to evaluate metabolic activity in real time during pneumectomy in rats

Abstract Purpose: To evaluate, in rats, the open field videothermometry in real time while performing left pneumonectomy for early diagnosis of cardiopulmonary changes. Methods: Twelve non-specific pathogen-free Wistar rats were randomly allocated into two groups; pneumectomy group (GP) and sham surgery group (GS). Mean arterial pressure, videothermometry in real time, of the right lung, and histopathological analysis of the remaining lung were evaluated in all animals. Results: Videothermometry in real time allowed identification of temperature variance of right lung after pneumectomy, indicating a significant decrease in temperature during evaluation. There was a statistical difference between M0 and M1, M1 and M2 and M0 and M2 (p<0.004) in GS, and significant difference between M0 and M1, M1 and M2, and M2 and M0 with p<0.0001 in GP. Conclusions: Left pneumonectomy in rats shows initial histopathological changes after 60 minutes of its completion, indicating a possible compensation beginning. The open-field videothermometry in real time proved to be efficient identifying the temperature changes of the remaining lung.

Motivação de alunos da área da saúde em disciplinas totalmente a distância: influência socioeconômica / Motivación de alumnos del área de salud en asignaturas enteramente a distancia: influencia socioeconómica / Motivation of healthy area students in disciplines that are 100% distance education: socioeconomic influence

RESUMO Objetivo: avaliar se as características socioeconômicas de alunos da saúde interferem na motivação no uso das Tecnologias Digitais da Informação e Comunicação. Método: estudo analítico realizado em 2015 com 713 alunos de graduação da área de saúde. Foi aplicada a Escala de Avaliação de Fatores de Motivação com Relação à Integração das Tecnologias de Informação e Comunicação ao Ensino em uma instituição de Ensino da Região metropolitana de São Paulo. Resultados: houve significância para o fator Desmotivação entre estudantes com companheiro estável. Menor renda familiar interferiu positivamente nos fatores Controle Externo e Controle Interno. Os semestres iniciais dos cursos implicaram em maiores médias no controle externo, controle interno, controle por identificação e na motivação intrínseca. Conclusão: o conhecimento da relação entre as características socioeconômicas e os fatores de motivação de estudantes em disciplinas totalmente a distância contribui para o planejamento de abordagens personalizadas e contextualizadas no ensino superior.

RESUMEN Objetivo: evaluar cuánto las características socioeconómicas de alumnos del área de la salud influyen en la motivación en el uso de las Tecnologías Digitales de la Información y Comunicación. Método: estudio analítico que se realizó en 2015 con 713 alumnos de enseñanza superior en área de salud. Se utilizó la Escala de Evaluación de Factores de Motivación con Relación a la Integración de las Tecnologías de Información y Comunicación a la Enseñanza en una institución de Enseñanza de la Región metropolitana de São Paulo. Resultados: hubo significancia para el factor Desmotivación entre estudiantes con pareja estable. Menor renta familiar influyó positivamente en los factores Control Externo y Control Interno. Los semestres iniciales de los cursos presentaron mayores promedios en el control externo, control interno, control por identificación y en la motivación intrínseca. Conclusión: el conocimiento acerca de las características socioeconómicas y los factores de motivación de estudiantes en asignaturas enteramente a distancia contribuye para el planeamiento de abordajes personalizados y contextualizadas en la enseñanza superior.

ABSTRACT Objective: to evaluate whether the socioeconomic characteristics of health area students affect motivation in the use of Digital Information and Communication Technologies. Method: an analytical study was carried out in 2015 with 713 undergraduate students of the health area. The Scale of Evaluation of Motivation Factors with regard to the Integration of Information and Communication Technologies into Teaching was applied in a teaching institution of the metropolitan region of São Paulo. Results: the Demotivation factor was significant among students with stable partners. Lower family income positively affected the External Control and Internal Control factors. The initial semesters of the courses presented higher means in external control, internal control, control by identification and intrinsic motivation. Conclusion: the knowledge of the relationship between the socioeconomic characteristics and the motivation factors of students in distance education disciplines contributes to the planning of personalized and contextualized approaches in higher education.

Vascular endothelial growth factor association with angiopoietin 1 promotes improvement in ventricular function after ischemic cardiomyopathy induced in mini pigs

Abstract Purpose: To investigate the safety and clinical, hemodynamic and tissue improvement ability in mini pigs undergoing cell and gene therapy for the treatment of acute myocardial infarction. Methods: Thirty-two mini pigs Br1 lineage, 12 months old, undergoing induction of acute myocardial infarction by occlusion of the diagonal branch of the paraconal coronary. They were divided into 4 groups: one control group and 3 treatment groups (cell therapy and gene cell therapy). Echocardiography reviews were performed on three occasions and histopathological analysis was performed after 4 weeks. Analysis of variance (ANOVA), Tukey and Wilcoxon tests, were performed. Results: Association of vascular endothelial growth factor (VEGF) with angiopoietin1 (Ang1) presented satisfactory results in the improvement of ventricular function following ischemic cardiomyopathy in mini pigs when compared to the results of the other treated groups. Conclusion: The therapy with VEGF and the combination of VEGF with Ang1, promoted recovered function of the myocardium, characterized by reduced akinetic area and induction of neovascularization.

Technical innovation: Intragastric Single Port Sleeve Gastrectomy (IGSG). A feasibility survival study on porcine model

Abstract Purpose: To perform technically the laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) using a unique Intragastric Single Port (IGSG) in animal swine model, evidencing an effective and safe procedure, optimizing the conventional technique. Methods: IGSG was performed in 4 minipigs, using a percutaneous intragastric single port located in the pre-pyloric region. The gastric stapling of the greater curvature started from the pre-pyloric region towards the angle of His by Endo GIA™ system and the specimen was removed through the single port. In the postoperative day 30, the animals were sacrificed and submitted to autopsy. Results: All procedures were performed without conversion, and all survived 30 days. The mean operative time was 42 min. During the perioperative period no complications were observed during invagination and stapling. No postoperative complications occurred. Post-mortem examination showed no leaks or infectious complications. Conclusion: Intragastric Single Port is a feasible procedure that may be a suitable alternative technique of sleeve gastrectomy for the treatment of morbid obesity.

Autophagy and intermittent fasting: the connection for cancer therapy?

Cancer is a leading cause of death worldwide, and its incidence is continually increasing. Although anticancer therapy has improved significantly, it still has limited efficacy for tumor eradication and is highly toxic to healthy cells. Thus, novel therapeutic strategies to improve chemotherapy, radiotherapy and targeted therapy are an important goal in cancer research. Macroautophagy (herein referred to as autophagy) is a conserved lysosomal degradation pathway for the intracellular recycling of macromolecules and clearance of damaged organelles and misfolded proteins to ensure cellular homeostasis. Dysfunctional autophagy contributes to many diseases, including cancer. Autophagy can suppress or promote tumors depending on the developmental stage and tumor type, and modulating autophagy for cancer treatment is an interesting therapeutic approach currently under intense investigation. Nutritional restriction is a promising protocol to modulate autophagy and enhance the efficacy of anticancer therapies while protecting normal cells. Here, the description and role of autophagy in tumorigenesis will be summarized. Moreover, the possibility of using fasting as an adjuvant therapy for cancer treatment, as well as the molecular mechanisms underlying this approach, will be presented.

A possible relationship between gluconeogenesis and glycogen metabolism in rabbits during myocardial ischemia

ABSTRACT Ischemia is responsible for many metabolic abnormalities in the heart, causing changes in organ function. One of modifications occurring in the ischemic cell is changing from aerobic to anaerobic metabolism. This change causes the predominance of the use of carbohydrates as an energy substrate instead of lipids. In this case, the glycogen is essential to the maintenance of heart energy intake, being an important reserve to resist the stress caused by hypoxia, using glycolysis and lactic acid fermentation. In order to study the glucose anaerobic pathways utilization and understand the metabolic adaptations, New Zealand white rabbits were subjected to ischemia caused by Inflow occlusion technique. The animals were monitored during surgery by pH and lactate levels. Transcription analysis of the pyruvate kinase, lactate dehydrogenase and phosphoenolpyruvate carboxykinase enzymes were performed by qRT-PCR, and glycogen quantification was determined enzymatically. Pyruvate kinase transcription increased during ischemia, followed by glycogen consumption content. The gluconeogenesis increased in control and ischemia moments, suggesting a relationship between gluconeogenesis and glycogen metabolism. This result shows the significant contribution of these substrates in the organ energy supply and demonstrates the capacity of the heart to adapt the metabolism after this injury, sustaining the homeostasis during short-term myocardial ischemia.

Transcolonic Perirectal NOTES Access (PNA): A feasibility study with survival in swine model

ABSTRACT Transrectal access still has some unsolved issues such as spatial orientation, infection, access and site closure. This study presents a simple technique to perform transcolonic access with survival in a swine model series. A new technique for NOTES perirectal access to perform retroperitoneoscopy, peritoneoscopy, liver and lymphnode biopsies was performed in 6 pigs, using Totally NOTES technique. The specimens were extracted transanally. The flexible endoscope was inserted through a posterior transmural incision and the retrorectal space. Cultures of bacteria were documented for the retroperitoneal space and intra abdominal cavity after 14 days. Rectal site was closed using non-absorbable sutures. There was no bowel cleansing, nor preoperative fasting. The procedures were performed in 6 pigs through transcolonic natural orifice access using available endoscopic flexible instruments. All animals survived 14 days without complications, and cultures were negative. Histopathologic examination of the rectal closure site showed adequate healing of suture line and no micro abscesses. The results of feasibility and safety of experimental Transcolonic NOTES potentially brings new frontiers and future wider applications for minimally invasive surgery. The treatment of colorectal, abdominal and retroperitoneal diseases through a flexible Perirectal NOTES Access (PNA) is a promising new approach.

Efeito do laser de baixa intensidade na atividade biológica de células-tronco da polpa de dentes decíduos humanos / Effect of low-intensity laser on the biological activity of pulp stem cells from human deciduous teeth

O laser de baixa intensidade (LBI) tem apresentado resultados positivos na proliferação de diversos tipos celulares in vitro. A primeira parte do trabalho avaliou o efeito do LBI na proliferação e viabilidade de células-tronco da polpa de dentes decíduos humanos esfoliados (SHED). As células foram irradiadas ou não (controle) com um laser diodo InGaAlP (660 nm, 30 mW, modo de ação contínuo) usando duas diferentes doses (0,5 J/cm2 por 16 segundos e 1,0 J/cm2 por 33 segundos) e os três grupos foram estudados nos intervalos de 0, 24, 48 e 72 h. Foi observado que a dose de 1,0 J/cm2 promoveu um aumento na proliferação celular nos intervalos de 48 e 72 h quando comparada ao grupo controle e à dose de 0,5 J/cm2 e a viabilidade celular não foi afetada pela irradiação ao longo do experimento. Em conjunto, os dados mostraram que os parâmetros do LBI utilizados (660 nm, 30 mW, 1,0 J/cm2 ) promoveram proliferação das SHEDs e mantiveram a sua viabilidade. A partir destes resultados favoráveis, a segunda parte do trabalho avaliou o efeito do LBI com os mesmos parâmetros na proliferação de SHEDs cultivadas sobre arcabouços nanofibrosos de PLA confeccionados pela técnica de eletrofiação. Este procedimento permite a obtenção de arcabouços tridimensionais que simulam a matriz extracelular a partir de um biomaterial com propriedades físicas favoráveis e baixo custo. Três grupos experimentais (G1 ­ não irradiado; G2 ­ irradiado com 0,5 J/cm2 ; G3 ­ irradiado com 1,0 J/cm2 ) foram analisados nos intervalos de 24, 48 e 72 h. Os resultados indicaram que o PLA não é citotóxico para as SHEDs e que os grupos submetidos à laserterapia tiveram maior proliferação celular quando comparados com o grupo controle não irradiado. Com base nos achados, evidenciou-se que as nanofibras de PLA são arcabouços favoráveis para o cultivo de SHEDs e que a laserterapia estimulou a proliferação quando aplicada nas células cultivadas sobre este arcabouço. Com base nos dados gerais obtidos, conclui-se que a laserterapia nos parâmetros avaliados apresenta efeitos bioestimulatórios nas SHEDs cultivadas tanto na superfície padrão (plástico da placa de cultivo) quanto sobre arcabouços nanoestruturados de PLA (AU).

The low-level laser therapy (LLLT) has been shown positive results in the in vitro proliferation of several cell types. The first part of the study evaluated the effect of LLLT on the proliferation and viability of stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHED).Cells were irradiated or not (control) with an InGaAlP diode laser (660 nm, 30 mW, continuous action mode) using two different doses (0.5 J/cm2 for 16 seconds and 1.0 J/cm2 for 33 seconds) and the three groups were analyzed at the intervals of 0, 24, 48 and 72 h.It was observed that the dose of 1.0 J/cm2 promoted an increase in cell proliferation at the 48 and 72 h intervals when compared to the control group and the dose of 0.5 J/cm2 , and that cell viability was not affected by irradiation throughout the experiment. Taken together, the data showed that the LLLT parameters (660 nm, 30 mW, 1.0 J/cm2 ) promoted proliferation of SHEDs and maintained their viability. Based on these favorable results, the second part of the study evaluated the effect of LLLT with the same parameters on the proliferation of SHEDs cultured on PLA nanofibrous scaffolds obtained by electrospinning. This procedure allows obtaining three-dimensional scaffolds that mimic the extracellular matrix from a biomaterial with favorable physical properties and low cost.Three experimental groups (G1 - non-irradiated; G2 - irradiated with 0.5 J/cm2 ; G3 - irradiated with 1.0 J/cm2 ) were analyzed at 24, 48 and 72 h. The results indicated that PLA is not cytotoxic to SHEDs and that the groups submitted to laser therapy had higher cell growth when compared to the nonirradiated control group. Based on these findings, it was shown that PLA nanofibers are favorable scaffolds for the cultivation of SHEDs and that laser therapy stimulated the proliferation when applied to the cells cultured on this scaffold. Based on the general data obtained, it is concluded that the laser therapy in the evaluated parameters has biostimulatory effects on the proliferation of SHEDs on both the standard surface (plastic of the culture plate) and on nanostructured PLA scaffolds (AU).

Oxigenação extracorpórea por membrana em cães sem auxílio circulatório / Pumpless extracorporeal membrane oxygenation in dogs

A oxigenação extracorpórea por membrana com desvio arterio-venoso (AV-ECMO), em seres humanos, é uma técnica de suporte à vida capaz de assumir em parte ou totalmente as funções dos pulmões, quando estes já não são capazes de promover uma adequada hematose. Para conhecer a viabilidade deste método em cães (Canis familiaris), o presente estudo aplicou a AV-ECMO em dez indivíduos adultos, sem raça definida, com uma expectativa de três horas de duração para cada experimento. No grupo 1 (n=4), ventilação mecânica e infusão contínua de dopamina foram associadas ao suporte extracorpóreo. No grupo 2 (n=6), nenhuma medida de terapia intensiva foi instituída concomitantemente à AV-ECMO. O comportamento dos parâmetros de gasometria e os níveis de lactato foram avaliados a cada 10 minutos e 1 hora, respectivamente, por meio de da avaliação de amostras sanguíneas arteriais. O suporte inotrópico foi capaz de promover uma melhor perfusão tecidual com sangue oxigenado, sugerida pelos níveis de lactato e pressão arterial média mensurados, assim como a hemogasometria revelou melhores resultados quando a ventilação mecânica foi utilizada simultaneamente à AV-ECMO. Portanto, aplicada conjuntamente com suporte da terapia intensiva, a AV-ECMO é uma técnica viável para o uso em cães com falência respiratória, refratária aos tratamentos convencionais.

In humans, arteriovenous extracorporeal membrane oxygenation (AV-ECMO) is a life support technique capable to assume in part or totally lungs functions, when these are not able to promote appropriated hematosis. To know the viability of this method in dogs (Canis familiaris), the present study applied AV-ECMO in ten adult mixed-breed dogs, with expected three hours of duration to each experiment. In Group 1 (n=4), mechanical ventilation and dopamine continuous infusion were associated with the extracorporeal support. In Group 2 (n=6), any other measure of intensive care was used concomitantly AV-ECMO. Blood gas analysis and lactate levels were evaluated every 10 minutes and one hour, respectively, from arterial blood samples. Inotropic support improved the blood flow through the circuit promoting a better tissue perfusion with oxygenated blood, suggested by the lactate and mean arterial pressure levels measured. Mechanical ventilation used simultaneously with AV-ECMO was able to further improve levels of blood gases. Therefore, if applied along intensive care support, AV-ECMO is a viable technique for use in dogs with respiratory failure refractory to conventional treatments.

Desigualdades sociais na distribuição espacial das hospitalizações por doenças respiratórias / Social inequalities in spatial distribution of hospital admissions due to respiratory diseases / Desigualdades sociales en la distribución espacial de las hospitalizaciones por enfermedades respiratorias

Para verificar as desigualdades sociais nas hospitalizações por doenças do aparelho respiratório em Salvador, Bahia, Brasil, 2001-2007, realizou-se estudo ecológico espacial, tendo como unidade de análise zonas de informação. Estas foram estratificadas considerando um indicador de condições de vida e analisadas por regressão de Poisson. A distribuição espacial das taxas de hospitalização por doenças do aparelho respiratório variou de 3,3 a 80,5/10 mil habitantes. Asma, pneumonia e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresentaram padrão espacial heterogêneo, no qual estratos de piores condições de vida apresentaram maior risco de ocorrência dessas internações. A taxa de hospitalização por doenças do aparelho respiratório foi 2,4 vezes maior no estrato de condições de vida muito baixas do que no primeiro estrato. Houve redução das desigualdades para pneumonia e aumento para asma e DPOC. A existência de forte gradiente social reforça a hipótese de que aspectos socioeconômicos são determinantes das hospitalizações por doenças do aparelho respiratório.

To verify social inequalities in hospital admissions due to respiratory diseases in Salvador, Bahia State, Brazil, 2001-2007, an ecological study was conducted with information zones as the units of analysis. Information zones were stratified according to living conditions and analyzed by Poisson regression. Spatial distribution of hospitalization rates due to respiratory diseases ranged from 3.3 to 80.5/10,000. Asthma, pneumonia, and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) showed heterogeneous spatial patterns, in which strata with the worst living conditions showed higher hospitalizations rates. The hospitalization rate for respiratory diseases was 2.4 times higher in zones with very low living conditions as compared to the wealthiest zone. There was a reduction in inequalities in hospital admissions for pneumonia and an increase for asthma and COPD. The sharp social gradient supports the hypothesis that socioeconomic factors are determinants of hospitalizations for respiratory diseases.

Con el fin de verificar las desigualdades sociales en las hospitalizaciones por enfermedades del aparato respiratorio en Salvador, Bahía, Brasil, durante 2001-2007, se realizó un estudio ecológico espacial, teniendo como unidad de análisis zonas de información. Estas fueron estratificadas considerando un indicador de condiciones de vida y analizadas por la regresión de Poisson. La distribución espacial de las tasas de hospitalización por enfermedades del aparato respiratorio varió de 3,3/10.000 a 80,5/10.000 habitantes. Asma, neumonía y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) presentaron un padrón espacial heterogéneo, en el que los estratos de peores condiciones de vida presentaron un mayor riesgo de ocurrencia en este tipo de internamientos. La tasa de hospitalización por enfermedades del aparato respiratorio fue un 2,4 veces mayor en el estrato con condiciones de vida muy bajas que en el primer estrato. Hubo una reducción de las desigualdades en el caso de la neumonía y un aumento en el asma y EPOC. La existencia de un fuerte gradiente social refuerza la hipótesis de que los aspectos socioeconómicos son determinantes en las hospitalizaciones por enfermedades del aparato respiratorio.

Trends in hospitalizations for respiratory diseases in Salvador, Bahia State, Brazil, 1998-2009 / Tendência das hospitalizações por doenças do aparelho respiratório no Município de Salvador, Bahia, Brasil, no período de 1998-2009

Respiratory diseases are the leading cause of hospitalizations in Brazil (excluding hospital admissions related to childbirth, pregnancy, and postpartum). To analyze the trend and seasonality of hospitalizations for respiratory diseases in Salvador, Bahia State, Brazil, 1998-2009, a time trend study was performed using simple linear regression. Hospitalization rates for all respiratory diseases and specifically for asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and pneumonia were calculated by year and age group. Hospitalizations for all respiratory diseases decreased by 45.6% (β = -2.2; p < 0.001); those due to asthma showed the largest decline (annual average 1.2/10,000), pneumonia showed the largest reduction until 2002, subsequently tending to stabilize, and COPD remained unchanged. The under-5-year age group showed the largest decline in hospitalizations for all respiratory diseases. There was no seasonality in hospitalizations for COPD. There was a reduction in the burden of hospitalizations due to respiratory diseases in Salvador, mainly due to the drop in asthma and pneumonia in children < 5 years. However, the city still has hospitalization rates for respiratory diseases that are higher than in other large Brazilian cities.

As doenças do aparelho respiratório são a principal causa de hospitalizações no Brasil, excluídas as relacionadas ao parto, gravidez e puerpério. Para analisar a tendência e sazonalidade das hospitalizações por doenças do aparelho respiratório em Salvador, Bahia, 1998-2009, realizou-se um estudo de série temporal mediante regressão linear simples. Calcularam-se as taxas de internação por doenças do aparelho respiratório, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e pneumonia, por ano e grupos de idade. As hospitalizações por doenças do aparelho respiratório reduziram 45,6% (β = -2,2; p < 0,001); aquelas por asma apresentaram maior declínio (média anual de 1,2/10.000); as por pneumonia exibiram queda mais acentuada até 2002, tendendo posteriormente à estabilidade; por DPOC permaneceram inalteradas. A faixa etária < 5 anos apresentou maior queda em todas as causas de doenças do aparelho respiratório. Não houve sazonalidade nas hospitalizações por DPOC. A carga de doenças do aparelho respiratório nas hospitalizações em Salvador reduziu, principalmente, devido à asma e pneumonia em < 5 anos, mas este município ainda apresenta taxas de hospitalização por estas causas mais elevadas que outras capitais brasileiras.

NOTES transvaginal em égua: estudo preliminar / Transvaginal NOTES in mares: preliminar study

A cirurgia endoscópica por orifícios naturais é um novo conceito de abordagem endoscópico-cirúrgica, que surge comoalternativa à cirurgia convencional, eliminando incisões abdominais e complicações relacionadas. Ela é realizada pororifícios como estômago, ânus e vagina. A proposta deste estudo foi descrever nova técnica cirúrgica minimamente invasivapara acesso à cavidade abdominal, por NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) transvaginal em éguas.Foi realizado o acesso através do fórnix vaginal para um inventário da cavidade abdominal em duas éguas. Para tal foirealizada uma sedação prévia com Detomidina intravenosa e lidocaína pela via epidural. O acesso foi feito com auxílio de umtrocater-cânula dorsolateral direita a cérvix; que em seguida foi substituído por um overtube e o endoscópio flexível foiinserido através deste. Foi realizada exploração seriada da cavidade abdominal. O acesso foi realizado facilmente semcomplicações de trans e pós-operatórios. Foi visualizado o antímero direito da cavidade abdominal e suas estruturasanatômicas. O método evidenciou eficiência e mínima invasibilidade para exploração de vísceras abdominais em fêmeasequinas, ficando clara sua grande relevância para diagnóstico de patologias abdominais como seu uso para realização debiópsias.

NOTES, an acronym for Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, is a new endoscopic surgery alternative approach which eliminates abdominal incisions and their related complications. NOTES techniques are usually performed through orifices like stomach, anus and vagina. This study aimed the description of a new minimally invasive technique for transvaginal access to abdominal cavity in fowls. Two fowls had its abdominal cavity accessed through their vaginal fórnix. The anesthesia was realized with E.V. Detomidine and lidocaine via epidural. The access was done by a canule-trocater inserted at the right dorso-lateral region of the cervix. The canule was replaced with the aid of an overtube, after what the endoscope was inserted through it. The abdominal cavity was fully inspected.

Oxigenação extracorpórea por membrana capilarpor fístula artério-venosa femoral: estudo experimental / Extracorporeal membrane oxygenation by

Introdução: A oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) é um suporte temporário cardiopulmonar. Consiste na substituição da função pulmonar por dispositivo artificial que realiza a oxigenação e eliminação de dióxido de carbono (CO2) do sangue e da função cardíaca por bomba mecânica.Em muitos pacientes, a lesão pulmonar não está associada à lesão cardíaca como ocorre na destruição pulmonar por queimadura por líquidos ou fumaça, contusão pulmonar, hipertensão pulmonar primária, mucoviscidose, imaturidade pulmonar em prematuros e no pós-operatório de transplante de pulmão. O objetivo do presente estudo foi avaliar a derivação artério-venosa para oxigenação extracorpórea com oxigenador de membrana, sem propulsão mecânica do fluxo sanguíneo,sem ventilação pulmonar e pelo período de uma hora. Metodologia:Realizaram-se dez experimentos em cães.O peso corporal variou de 30 a 40kg. Oito ensaios preliminares determinaram o protocolo. Utilizou-se oxigenador de membrana capilar Dideco modelo Compactflo 703. Amostras de sangue retiradas de átrio direito (AD), artéria femoral comum direita (AFCD) e veia jugular interna esquerda (VJIE), a cada dez minutos, durante a interrupção por uma hora da ventilação pulmonar, destinaram-se à análise das gasometrias. Obteve-se o registro da pressão arterial sistêmica (PA) por método invasivo contínuo e da freqüência cardíaca (FC) acompanhado do traçado eletrocardiográfico. Resultados: Oxigenação adequada e estabilidade circulatória em todos os experimentos. Conclusões: A análise das gasometrias e a recuperação clínica dos animais mostraram a eficiência deste modelo experimental de oxigenação.

Introduction: The extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a cardiopulmonary temporary support. It consists in the substitution of the pulmonary function by an artificial device that accomplishes the oxygenation and delivery of carbon dioxide fromthe blood. In many patients, the pulmonary lesion is not associated to the cardiac lesion, as occurs in the pulmonary destruction by burns, by liquids or smoke; pulmonary contusions; primary pulmonary hypertension; mucoviscidosis; immaturity of the lungs in the premature infants and in the postoperative period of lung transplantation.The aim of the present study was to evaluate the arteriovenous by pass for the extracorporeal oxygenation with a membrane oxygenator, without the aid of mechanical propulsionof the blood flow and without mechanical pulmonary ventilation and for one hour. Methodology: Ten experiments in dogs were accomplished; the body weight of the animals varied from 30 to 40kg. Eight preliminary essays determined the protocol.The procedures were accomplished with a capillary membrane oxygenator Dideco of the Compactflo 703 model.The blood samples, collected from the right atrium, right common femoral artery and left internal jugular vein, at ten minutes intervals for one hour period of interruption of the pulmonary ventilation, had the goal to study the gases. The arterial pressure was accompanied by a continuous invasive method, with the electrocardiographic trace and cardiac rate. Results: Appropriate oxygenation and circulatory stability in all experiments. Conclusion: The analysis of the results and the clinical recovery of the animals showed the efficiency of this experimental model of oxygenation.

Influência do óxido nitroso na anestesia pela associaçäo tiletamina-zolazepam, em cäes / Influence of the nitrous oxide in anesthesia by the tiletamine-zolazepam association, in dogs

Visando avaliar a influência do óxido nitroso na anestesia pela associaçäo tiletamina-zolazepam (T-Z), foram utilizadas 24 cadelas, distribuídas aleatoriamente em dois grupos (G1 e G2), nas quais a ovário-histerectomia foi executada. Todos os animais foram pré-tratados com 1.0 mg/kg de levomepromazina por via IV e após 15 minutos receberam 2,0 mg/kg da associaçäo T-Z pela mesma via, como induçäo anestésica. Nos animais do G1, a anestesia foi mantida por reaplicaçöes sucessivas T-Z na dose de 1,0 mg/kg, via IV, sempre que necessário; enquanto no G2, os animais receberam 70 por cento de óxido nitroso e 30 por cento de O2, além das reaplicaçöes de T-Z. O período anestésico foi de 60 minutos. A análise das variáveis fisiológicas e clínicas obtidas mostrou que a adiçäo do óxido nitroso no G2 näo foi capaz de reduzir a dose da associaçäo T-Z necessária à manutençäo da anestesia, permitindo concluir que seu uso como complemento da anestesia pela associaçäo T-Z, näo oferece vantagens apreciáveis, em cäes.

Efeito analgésico do butorfanol na dor somatica em gatos anestesiados com propofol / Analgesic effect of butorphanol on somatic pain in cats anesthetized with propofol

O propofol é um agente anestésico intravenoso usado para indução e manutenção da anestesia, mas produz analgesia limitada, havendo a necessidade do uso concomitante de analgésicos. Avaliou-se o efeito analgésico do butorfanol na dor somática em gatos anestesiados com doses fracionadas de propofol. Foram utilizados 16 animais, distribuídos aleatoriamente em dois grupos. Os animais do grupo controle foram pré-tratados com 0,2mg/kg de acepromazina por via IM e, após 15 minutos, receberam 6mg/kg de propofol por via IV. Os animais do grupo tratamento foram pré-medicados com uma combinação de acepromazina (0,2mg/kg) e butorfanol (0,8mg/kg), administrados na mesma seringa por via IM, e, após 15 minutos, receberam 6mg/kg de propofol por via IV. Em ambos os grupos, a manutenção da anestesia foi feita com administrações de propofol, na dose de 3mg/kg, por via IV, sempre que necessário, durante 60 minutos. A necessidade de readministração de propofol foi verificada pela resposta apresentada ao pinçamento cutâneo, através de uma pinça de Kocher. Avaliaram-se também as freqüências cardíaca e respiratória, pressão arterial média, saturação de oxiemoglobina e temperatura retal. A administração de butorfanol causou apenas redução nas freqüências cardíaca e respiratória e na saturação de oxiemoglobina, em comparação com o grupo controle,sem exercer influência significativa sobre o período hábil, a dose total administrada e o período de recuperação do propofol. Concluiu-se que a adição de butorfanol não produziu analgesia somática em gatos anestesiados com doses fracionadas de propofol.

Propofol is an intravenous anesthetic agent used for induction and maintenance of anesthesia but produces limited analgesia, and concomitant use of analgesics is necessary. The analgesic effect of butorphanol in somatic pain in cats anesthetized with intermittent doses of propofol was evaluated. Sixteen animals were randomly assigned to 2 groups. Control group animals were premedicated with IM acepromazine (0,2mg/kg) and after 15 minutes IV propofol (6mg/kg) was administered. Treatment group animals were premedicated with IM acepromazine (0,2mg/kg) and butorphanol (0,8mg/kg), mixed in the same syringe and after 15 minutes IV propofol (6mg/kg) was administered. In both groups anesthesia was maintained with repeated injections of propofol (3mg/kg) as needed, during 60 minutes. The need to complement propofol doses was determined by reactions to a skin pinch with a Kocher hemostatic forceps.Heart rate, respiratory rate, mean blood pressure, rectal body temperature and oxyhemoglobin saturation were also recorded. Administration of butorphanol caused minimal changes in cardiopulmonary variables compared to control group and did not affect duration of anesthesia and total dose of propofol or recovery period. We concluded that addition of butorphanol did not produce somatic analgesia during anesthesia maintained with repeated injections of propofol in cats.