Percepções de enfermeiros sobre gestão do cuidado e seus fatores intervenientes para o controle da tuberculose / Percepciones de enfermeros sobre gestión de la atención y factores intervinientes para el control de la tuberculosis / Nurses' perceptions on care management and its intervening factors for tuberculosis control

Resumo Objetivo Analisar as percepções de enfermeiros sobre gestão do cuidado e seus fatores intervenientes para o controle da tuberculose na Atenção Primária em Saúde. Método Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 29 enfermeiros que atuavam no controle da tuberculose em 23 Unidades Básicas de Saúde de Belém, Pará. Os dados foram produzidos por entrevistas individuais, utilizando roteiro semiestruturado, e submetidos à análise de conteúdo temática, proposta por Bardin. Resultados Originaram-se duas categorias temáticas: "A gestão do cuidado de enfermeiros para o controle da tuberculose nas Unidades Básicas de Saúde" e "Fatores intervenientes na efetivação da gestão do cuidado no controle da tuberculose nas Unidades Básicas de Saúde". Conclusão e implicações para a prática O conhecimento dos enfermeiros sobre a política e a gestão do cuidado no controle da tuberculose precisa ser fortalecido, e embora eles tenham clareza sobre suas competências, não conseguem realizá-las em sua plenitude por questões referentes à pouca organização dos serviços, centralização das atividades nos enfermeiros, baixa cooperação multiprofissional, falta de insumos e de pessoal e questões socioeconômicas ligadas ao usuário com tuberculose.

Resumen Objetivo Analizar la percepción de enfermeros sobre la gestión de la atención y los factores intervinientes para el control de la tuberculosis en la Atención Primaria de la Salud. Método Estudio descriptivo cualitativo realizado con 29 enfermeros que pre en el control de la tuberculosis en 23 Unidades Básicas de Salud de Belém, Pará. Los datos fueron producidos por entrevistas individuales, utilizando un guion semiestructurado, y sometido al análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados Se originaron dos categorías temáticas: "La gestión de la atención de enfermeros para el control de la tuberculosis en las Unidades Básicas de Salud" y "Factores intervinientes en la efectividad de la gestión de la atención en el control de la tuberculosis en las Unidades Básicas de Salud". Conclusión e implicaciones para la práctica Es necesario fortalecer el conocimiento de las enfermeras sobre la política y la gestión de la atención en el control de la tuberculosis, y aunque tienen claras sus competencias, no pueden implementarlas en su totalidad debido a problemas relacionados con la mala organización de los servicios, la centralización de actividades en los enfermeros, baja cooperación multiprofesional, falta de insumos y personal y aspectos socioeconómicos relacionados con el usuario con tuberculosis.

Abstract Objective To analyze nurses' perceptions on care management and its intervening factors for tuberculosis control in Primary Health Care. Method A descriptive and qualitative study conducted with 29 nurses who worked on tuberculosis control in 23 Basic Health Units in Belém, Pará. The data were produced by individual interviews, using a semi-structured script, and submitted to thematic content analysis, as proposed by Bardin. Results Two thematic categories emerged, namely: "Care management by nurses for tuberculosis control in Basic Health Units" and "Intervening factors in the application of care management for tuberculosis control in Basic Health Units". Conclusion and implications for the practice The nurses' knowledge about the care policy and management for tuberculosis control needs to be strengthened and, although nurses are aware of their competences, they are unable to fully implement them due to issues related to poor organization services, centralization of activities on them, low multiprofessional cooperation, scarcity of supplies and personnel, and socioeconomic issues related to tuberculosis patients.

Qualidade da informação sobre tuberculose drogarresistente nos sistemas de informação / Quality of information on drug-resistant tuberculosis in information systems

Objetivou-se analisar a qualidade da informação referente à tuberculose drogarresistente segundo os bancos oficiais que armazenam os dados epidemiológicos e operacionais sobre a doença. Pesquisa epidemiológica, descritiva, realizada com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL) e Sistema de Informação de Tratamento Especiais da Tuberculose (SITE-TB), obtidos na Secretaria de Estado de Saúde Pública do Pará, referentes ao período de 2016-2020. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva, utilizando o programa Rx64 4.0.0, através do RStudio Desktop. Foram analisados 889 registros distribuídos nas três bases de dados, com predominância de casos no GAL (433), seguido do SITE-TB (350) e do SINAN (220). Predominaram registros na faixa etária de 25 a 44 anos e no sexo masculino. O maior número de registros de cultura para tipificação do Mycobacterium tuberculosis foi identificado no GAL. Identificou-se, casos em duplicidade, sendo 121 no GAL, 45 no SITE-TB e 4 no SINAN. Dentre os 433 casos registrados no GAL, cinco constavam também no SINAN e seis foram identificados no SINAN e no SITE-TB. Dos 350 casos registrados no SITE-TB, 242 não constavam nas demais bases e 97 figuravam no SINAN. Em relação aos 220 casos do SINAN, 154 só figuravam nele e seis casos constavam nos três sistemas, simultaneamente. Em relação a distribuição dos registros nas Regiões de Saúde do Pará, identificou-se maior proporção no GAL, na região do Xingú (98,5%) e na Metropolitana I (26%), sendo que as demais regiões exibiram registros abaixo de 10 casos. Em relação aos dados constantes apenas no SINAN, a Região Metropolitana I apresentou 93 casos (18,8%) e nas demais regiões os registros foram inferiores a 10. No SITE TB a Região Metropolitana I concentrou maior frequência, com 174 casos (35,1%), seguida da Metropolitana II, com 15 (71,4%). Quanto a concomitância de dados em dois sistemas, a região Metropolitana I foi a única que apresentou registros (0.8%) no GAL e SITE-TB. E se destaca no SINAN e SITE TB, com maior frequência (18,3%), as demais apresentaram número de casos inferiores a 10 ou não apresentaram registros. Foram identificados seis registros concomitantes nas três bases de dados (SINAN, SITE TB e GAL) sendo cinco na Região Metropolitana I e um registro no Baixo Amazonas. Constatou-se a ocorrência frequente de inconformidade nos dados dos três principais Sistemas de registros de casos de tuberculose com destaque para a subnotificação que se configura como um desafio para a qualidade da informação no Brasil, em especial no Pará

The objective was to analyze the quality of information regarding drug-resistant tuber- culosis according to the official banks that store epidemiological and operational data on the disease. This is an epidemiological, descriptive research carried out with data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), the Laboratory Environment Management System (GAL) and the Tuberculosis Special Treatment Information Sys- tem (SITE-TB), obtained from the Pará State Department of Public Health, for the pe- riod 2016-2020. The analysis was performed using descriptive statistics, using the Rx64 4.0.0 program, through RStudio Desktop. A total of 889 records distributed in the three databases were analyzed, with a predominance of cases in the GAL (433), fol- lowed by the SITE-TB (350) and the SI-NAN (220). There was a predominance of rec- ords in the age group from 25 to 44 years and in males. The largest number of culture records for Myco-bacterium tuberculosis typing was identified in the GAL. Duplicate cases were identified, 121 in the GAL, 45 in the SITE-TB and 4 in the SINAN. Among the 433 cases registered in the GAL, five were also included in the SINAN and six were identified in the SINAN and SITE-TB. Of the 350 cases registered in SITE-TB, 242 were not included in the other databases and 97 were in SINAN. Regarding the 220 cases in SINAN, 154 were only included in it and six cases were in the three systems simultaneously. Regarding the distribution of records in the Health Regions of Pará, a higher proportion was identified in the GAL, in the Xingu region (98.5%) and in Metro- politana I (26%), with the other regions showing records below 10 cases. Regarding the data contained only in SINAN, Metropolitan I had 93 (18.8%) cases and in the other regions the records were less than 10. In SITE TB, Metropolitan I concentrated the highest frequency, with 174 (35.1%) cases, followed by the Metropolitan Region II, with 15 (71.4%). As for the concurrence of data in two systems, the Metropolitan region I was the only one that presented records (0.8%) in the GAL and SITE-TB. And it stands out in SINAN and SITE TB, with a higher frequency (18.3%), the other regions had a number of cases less than 10 or had no records. Six concurrent records were identified in the three databases (SINAN, SI-TE TB and GAL), five in Metropolitana I and one in Baixo Amazonas. The existence of underreporting in the systems is a challenge, as it raises questions about the quality of the data and, consequently, of the tuberculosis control actions

Saberes de adolescentes sobre saúde: implicações para o agir educativo / Adolescents knowledge about health: implications for educational action

Objetivo: Identificar os conteúdos que integram os saberes sobre saúde entre adolescentes do ensino médio. Método: Estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido com 30 estudantes de ambos os sexos, na faixa etária de 14 a 19 anos, de uma escola pública no município de Benevides, Pará. Os dados foram produzidos utilizando-se a técnica de Grupo Focal e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: A partir da análise, formaram-se duas linhas de organização dos temas que serviram de base para as categorias empíricas: 1º linha organizadora: "Dimensão saúde-família-comunidade" e 2º linha organizadora: "Assistência à Saúde". Assim, originaram-se três categorias temáticas: "O que pensam os adolescentes sobre a saúde", "A influência da família na saúde do adolescente" e "O adolescente e a busca pelo serviço de saúde". Conclusão: Os saberes sobre saúde estão imbricados no cuidado de si, importância do convívio familiar, concepções biomédicas da saúde e possibilidades de acesso ao serviço. Os jovens reconhecem a família como centro do cuidado e base para ter boa saúde, a partir do fortalecimento das relações de afeto e acolhimento. (AU)

Objective: To identify the contents that integrate health knowledge among High School adolescents. Method: Descriptive, qualitative study, developed with 30 students of both sexes, aged 14 to 19 years old, from a public school in the municipality of Benevides, Pará. Data were produced using the focus group technique and submitted by thematic content analysis. Results: From the analysis, two lines of organization of themes were formed, which served as a basis for the empirical categories: 1st organizing line: "Health-family-community dimension" and 2nd organizing line: "Health Care". Thus, three thematic categories emerged: "What do adolescents think about health", "The family's influence on adolescent health" and "Adolescent and the search for health service". Conclusion: Health knowledge is intertwined with self-care, the importance of family life, biomedical concepts of health and possibilities of access to the service. Young people recognize the family as the center of care and the basis for good health based on the strengthening of relationships of affection and welcome. (AU)

Objetivo: Identificar los contenidos que integran el conocimiento de la salud entre los adolescentes de enseñanza media. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado con 30 estudiantes de ambos sexos, de 14 a 19 años de edad, de una escuela pública en el municipio de Benevides, Pará. Los datos se produjeron utilizando la técnica de grupos focales y se presentaron Análisis de contenido temático. Resultados: A partir del análisis, se formaron dos líneas de organización de los temas, que sirvieron de base para las categorías empíricas: primera línea organizativa: "Dimensión salud-familia-comunidad" y segunda línea organizativa: "Atención sanitaria". Así, surgieron tres categorías temáticas: "¿Qué piensan los adolescentes sobre la salud?", "La influencia de la familia en la salud de los adolescentes" y "Adolescentes y la búsqueda de servicios de salud". Conclusión: El conocimiento de la salud se entrelaza con el autocuidado, la importancia de la vida familiar, los conceptos biomédicos de salud y las posibilidades de acceso al servicio. Los jóvenes reconocen a la familia como el centro de atención y la base de una buena salud basada en el fortalecimiento de las relaciones de afecto y acogida. (AU)