Ritidoplastia em paciente de 11 anos como tratamento auxiliar da elastólise pós-inflamatória (cutis laxa) - desafios no tratamento / Rhytidoplasty in an 11 - year - old patient as adjuvant treatment for post inflammatory elastolysis and cutis laxa - challenges in the treatment

Cutis laxa is a rare morbidity, is caracterized as a connective tissue disorder manifested primarily by sagging cut and may affect other organs. The authors report a case of cutis laxa in a patient of 11 years old with the development of a senile fascia with pronounced ritidose perioral, periocular and nasolabial sulcus. Rhytidectomy was performed as an auxiliary treatment. The patient showed a good evolution of the postoperative scars with good quality and remarkable improvement in sagging of the midface and later recurrence of the same part in the follow-up evaluation two years. Patient and family were very pleased with the outcome. The surgical team, however, realized the limitation of the procedure and the need for additional treatment with auxiliaries and the like as peeling...

Cútis laxa é uma morbidade rara, caracterizada por ser uma desordem do tecido conjuntivo que se manifesta principalmente por flacidez cutânea, podendo acometer variavelmente outros órgãos. Os autores relatamum caso de cútis laxa em paciente de 11 anos que desenvolveu face senil com pronunciada ritidose perioral e periocular, bem como acentuação dos sulcos nasogenianos. Foi realizada ritidoplastia como tratamento cirúrgico. Apresentou boa evolução pós-operatória, com cicatrizes de boa qualidade e melhora notável na flacidez do terço médio da face e, posteriormente, recorrência parcial da mesma no acompanhamento tardio de dois anos. Paciente e familiares ficaram muito satisfeitos com o resultado. A equipe cirúrgica, entretanto, percebeu limitação do resultado cirúrgico e necessidade de complementação com tratamentos auxiliares como peelings e similares...

Estudo comparativo entre protocolos para profilaxia da trombose venosa profunda: uma nova proposta / Deep venous thrombosis prophylaxis protocols comparative study: a new proposal

Introdução: O artigo compara os protocolos Davison-Caprini (americano) e Sandri(brasileiro) para profilaxia da trombose venosa profunda (TVP), buscando a elaboração de um novo protocolo, mais abrangente e aplicável. Método: Foi realizado um estudo prospectivo, durante um ano, abrangendo 212 pacientes, comparando os protocolos quanto à estratificação de risco de TVP, e ao tipo de profilaxia indicado. Um novo protocolo foi proposto, aplicado e comparado aos anteriores. Resultados: Obteve-se um novo protocolo, denominado Sandri modificado, que restringe a heparina a um grupo seleto de pacientes, semelhante ao americano, mantendo-se adequado tanto para cirurgias estéticas quanto reparadoras. Conclusões: A baixa adesão, por parte dos cirurgiões plásticos, ao uso rotineiro da profilaxia de TVP, espelha a escassez de informação sobre o tema. O protocolo Sandri modificado busca melhorar a compreensão e a aplicabilidade da profilaxiada TVP na cirurgia plástica.

Background: Compare Davison-Caprini (American) and Sandri (Brazilian) protocols for deep vein thrombosis (DVT) prophylaxis, suggesting a new protocol, more comprehensive and applicable. Method: A prospective study was conducted over a year, including 212 patients, comparing the protocols on DVT stratification risk, and the type of prophylaxis indicated. A new protocol was proposed, applied and compared to the previous. Results: The new protocol, modified Sandri, restricts the heparin to a select group of patients, similar to the American protocol, and remains suitable for both aesthetic and reconstructive surgery. Conclusions: The low adhesion of plastic surgeons to the routine use of DVT prophylaxis reflects lack of information concerning this topic. The Sandri modified protocol seeks improvement on the understanding and applicability of DVT prophylaxis in plastic surgery.

Atresia de esôfago-análise de 28 casos operados / Esophageal atresia-analysis of 28 operated patients

A atresia é a má-formação congênita mais comum do esôfago. A evolução é o sucesso na correção cirúrgica da atresia de esõfago constitui o principal marco para o reconhecimento e estabecimento da cirúrgia pediátrica como especialidade.Desde a sua primeira descrição por Durston,em 1670, a atresia de esôfago experimentou um avanço significativo em seu tratamento, passando de uma mortalidade de 100% para uma sobrevida atual de 60 a 90% nos centros de referência.Os bons resultados em seu tratamento decorrem da tecnica da equipe cirúrgica e infra-estrutura hospitar adequada.Em Juiz de Fora e região não há , até a presente data, relato de estudos de pacientes conduzidos e operados de atresia de esôfago parametrando os resultados e comparando-os com os referenciais da literatura.O objetivo deste estudo retrospectivo é apresentar a casuítica de 28 pacientes portadores de atresia de esôfago, operados no período de fevereiro/1994 a outubro /2001.Para tanto,dividimos a casuítica em 2 fases iguais,contendo,cada uma ,14 pacientes e duração de 4 anos.Analisando a sobrevida obtida em cada fase, obtivemos indices de 28,5% na fase inicial e de 85,7% na fase subquente.Tal ocorrência reflete a melhoria na assistência prestada,operação mais precoce,bem como o aprimoramento técnico-profissional e institucional, ocorrido na 2ª fase.

Atresia is the most common congenital malformation of the esophageal. Sucess and evolution in the surgical correction of esophageal atresia is considerd to be the main hallmark to the acknowledgement of pediatric surgery as a speciality. since its firts description by Durston, in 1670,esophageal atresia treatment has experienced substantial advance, rising from a mortartaly rate of 100% to a survival rate of 60 a 90% in the best treatment centers.Good results in its treatment are obtained from harmonious relationships among early diagnosis, technical ability of the surgical team and adequate infrastructure in hospitals. Until the present date, there is not any registered study of operated patients with esophageal atresia in Juiz de Fora and surroundings analyzing and comparing results with references in the current literature. The aim of this retrospective study is to present our experience involving 28 patients we have o perated on between February/1994 and October/2001.To do so, we have divided our patients into 2 equal groups, each containing 14 patients and lasting 4years.By analyzing the survival rate obtained in each group,we have come to the following result:28.5% in the first group and 85.7% in the second.Such a fact shows improvement in the assistance we have provided, earlier surgery, as well as technical mastering and institutional development, which took place in the second analysed period.