Papulose atrófica maligna de Dego / Degos' malignant atrophic papulosis

Papulose atrófica maligna de Degos é uma rara vasculite multisistêmica, de etiologia desconhecida, caracterizada por achados cutâneos, com envolvimentos gastrintestinal e neurológico freqüentes e quase invariavelmente fatal. Os autores relatam o caso clínico de uma mulher de 26 anos que apresentou perfurações intestinais múltiplas e íleo paralítico, cujo diagnóstico final foi aventado e confirmado no Centro de Terapia Intensiva em virtude de lesões de pele patognomônicas de doença de Kohlmeier-Degos

Glomerulonefrite esquistossomótica: relato de caso / Schistosomal gromerulonephritis: case report

Diabetes mellitus tipo II é a causa mais comum de falência renal crônica em pacientes idosos; esquistossomose é a segunda mais comum em adultos jovens e sua patogenia está relacionada a anticorpos antiesquistossomos e imunocomplexos circulantes esquistossomo-específicos, produzindo diversas alterações renais, tais como glomerulonefrite membranosa, glomerulonefrite mesangioproliferativa e síndrome nefrótica. Os autores relatam um caso clínico de paciente jovem infestado por Schistosoma mansoni que desenvolveu hipertensão arterial sistêmica grave e insuficiência renal crônica

Anomalia de Ebstein / Ebstein's anomaly

A anomalia de Ebstein é uma mal-formação congênita resultante da implantação baixa da válvula tricúspide, levando a "atrialização" do ventrículo direito. As manifestações clínicas variam desde a fadiga até a insuficiência cardíaca congestiva. As arritmias cardíacas são freqüentes, geralmente supraventriculares, sendo a taquicardia atrial paroxística a mais comum. Os autores relatam o caso clínico de uma paciente com insuficiência ventricular direita e taquiarritmia supraventricular, cujos achados ecocardiográficos foram compatíveis com anomalia de Ebstein

Espondilodiscite tuberculosa: o problema diagnóstico diante da necessidade de uma conduta terapêutica precoce / Tuberculous spondylitis: a diagnosis problems in front of therapeutical approaches early needs

Os autores fazem uma análise retrospectiva de 10 casos de espondilodiscite tuberculosa (EDT), atendidos no Hospital Universitário Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraíba (HULW/UFPB), no período de 1987 a 1997, todos com diagnóstico presuntivo de EDT, confirmados por exames de imagem. Enfatizam os aspectos clínicos, epidemiológicos, laboratoriais de diagnóstico, inclusive por imagem, comentando cada caso per se. Ressaltam os aspectos radiográficos mais sugestivos dessa enfermidade, visando à instituição de um protocolo terapêutico para posterior seguimento e evolução. Chamam ainda a atenção para a instituição do tratamento específico precoce, no intuito de evitar seqüelas irreparáveis, sobretudo a forma mais temível: a neurotuberculosa

Artrite como primeira manifestaçäo de leucemia aguda / Artritis like first manifestation of acute leukemia

Artrite é uma conhecida manifestação da leucemia, observada mais freqüentemente em crianças e em casos agudos, podendo ser o sintoma inicial desta doença, porém ainda com fisiopatologia obscura. As características clínicas podem mimetizar doenças reumatológicas, retardando o diagnóstico, por isso devemos considerar essa possibilidade na investigação de rotina para as artrites. Nosso estudo descreve as manifestações osteoarticulares de pacientes admitidos neste serviço cujo diagnóstico final foi leucemia

Espondilodiscite tuberculosa como primeira manifestaçäo clínica em paciente com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) / Tuberculous spondylitis as presenting manifestation in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

Os autores descrevem o caso de um paciente de 30 anos, sexo masculino, branco, admitido no serviço de reumatologia com queixa de dor lombar, placas eritematosas de contornos irregulares disseminadas por todo o corpo, febre de 38ºC vespertina e emagrecimento näo quantificado. A radiografia simples da coluna lombar revelou fusäo vertebral em bloco de L3, L4 e L5. A tomografia computadorizada revelou, além da fusäo, destruiçäo dos discos intervertebrais de L3-L4 e L4-L5. O teste para o vírus da imunodeficiência adquirida foi positivo pelo método ELISA repetido três vezes. A opçäo terapêutica foi rifampicina, pirazinamida e isoniazida, com boa evoluçäo do quadro clínico e radiológico. História patológica anterior para tuberculose nÝo foi relatada pelo paciente. Tuberculose é a infecçäo oportunista mais frequente e precoce em pacientes com síndrome de imunodeficiência adquirida. Merece atençäo a alta incidência do envolvimento extrapulmonar, mais frequentemente linfadenite, bacteremia e acometimento de sistema nervoso, sendo raro o osteoarticular. Revisäo da literatura pertinente ao caso e discussäo da associaçäo entre SIDA e tuberculose säo acrescentadas