Construção e validação de ferramenta preventiva sobre incompatibilidade medicamentosa em via Y / Construction and validation of a preventive tool on drug incompatibility in the Y-route / Construcción y validación de una herramienta preventiva de incompatibilidad de medicamentos en la ruta Y

Introdução: A terapia com medicamentos endovenosos é muito utilizada nas unidades hospitalares, porém, possui uma elevada chance de incidentes, principalmente quando os medicamentos são administrados simultaneamente em via Y. Essa prática pode resultar em incompatibilidades medicamentosas classificadas em reações físicas e químicas. Objetivo: Construir e validar uma ferramenta preventiva de incompatibilidade medicamentosa em via Y. Método: Estudo metodológico com abordagem quantitativa. Foi desenvolvido em três etapas: Levantamento bibliográfico, construção e diagramação do material e por fim, a validação da ferramenta preventiva. Para validação, a ferramenta preventiva foi submetida ao processo de validação de face e conteúdo por juízes com expertise na temática. Resultados: Construiu-se e validou-se uma ferramenta preventiva através da busca de dados na literatura com a participação de sete juízes especialistas na temática. Os itens avaliativos referentes a tabela de incompatibilidade medicamentosa quanto aos objetivos, estrutura, apresentação e relevância da ferramenta preventiva foi considerada válida, pois foram julgados como adequado pelos especialistas. Conclusão: A validação de conteúdo, foi considerada válida pelos juízes, portanto, espera-se que o material alcance o seu objetivo ao ser aplicado durante a prática clínica. Dessa forma, será disponibilizado à instituição para que seja utilizado, favorecendo a prevenção de danos e contribuindo para a segurança dos pacientes, bem como melhorando a qualidade da assistência e educação em saúde.

Introduction: Intravenous drug therapy is widely used in hospital units, however, it has a high chance of incidents, especially when drugs are administered simultaneously in a Y route. This practice can result in drug incompatibilities classified into physical and chemical reactions. Objective: To build and validate a preventive tool for drug incompatibility in the Y pathway. Method: Methodological study with a quantitative approach. It was developed in three stages: bibliographic survey, construction and layout of the material and finally, the validation of the preventive tool. For validation, the preventive tool was submitted to the face and content validation process by judges with expertise in the subject. Results: A preventive tool was built and validated through the search for data in the literature with the participation of seven expert judges on the subject. The evaluative items referring to the medication incompatibility table regarding the objectives, structure, presentation and relevance of the preventive tool were considered valid, as they were judged as adequate by the specialists. Conclusion: The content validation was considered valid by the judges, therefore, it is expected that the material reaches its objective when applied during clinical practice. In this way, it will be made available to the institution for use, favoring the prevention of damage and contributing to patient safety, as well as improving the quality of health care and education.

Introducción: La farmacoterapia intravenosa es ampliamente utilizada en las unidades hospitalarias, sin embargo, tiene una alta probabilidad de incidencias, especialmente cuando los fármacos se administran simultáneamente en una vía Y. Esta práctica puede dar lugar a incompatibilidades medicamentosas clasificadas en reacciones físicas y químicas. Objetivo: Construir y validar una herramienta preventiva de incompatibilidad de medicamentos en la vía Y. Método: Estudio metodológico con enfoque cuantitativo. Se desarrolló en tres etapas: relevamiento bibliográfico, construcción y diagramación del material y finalmente, la validación de la herramienta preventiva. Para la validación, la herramienta preventiva fue sometida al proceso de validación facial y de contenido por jueces expertos en el tema. Resultados: Se construyó y validó una herramienta preventiva a través de la búsqueda de datos en la literatura con la participación de siete jueces expertos en el tema. Los ítems evaluativos referentes a la tabla de incompatibilidad de medicamentos en relación a los objetivos, estructura, presentación y relevancia de la herramienta preventiva fueron considerados válidos, pues fueron juzgados como adecuados por los especialistas. Conclusiones: La validación del contenido fue considerada válida por los jueces, por lo tanto, se espera que el material alcance su objetivo al ser aplicado durante la práctica clínica. De esta forma, se pondrá a disposición de la institución para su uso, favoreciendo la prevención de daños y contribuyendo a la seguridad del paciente, además de mejorar la calidad de la atención y educación en salud.

Avaliação da adesão ao tratamento de cessação tabágica em um município do interior do Ceará / Assessment of adherence to smoking cessation treatment in a city in the interior of Ceará / Evaluación de la adherencia al tratamiento para dejar de fumar en una ciudad del interior de Ceará

Introdução: O tabagismo é capaz de causar intoxicação química desencadeando efeitos deletérios de natureza aguda ou crônica em diversas estruturas do corpo, afetando significativamente a saúde. É considerada uma epidemia que mais ameaça à saúde pública em todo o mundo. Objetivo: Para tanto, esse estudo objetiva-se analisar o grau de dependência, a história tabágica, a caracterização sociodemográfica a adesão terapêutica dos usuários em tratamento de cessação do tabagismo atendidos pela rede CAPS-AD em um município do interior do Ceará. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo e descritivo. Foi desenvolvido por meio de reuniões coletivas com o grupo de cessação tabágica, os usuários foram convidados a participar da pesquisa, respeitando o princípio da autonomia, após apresentação dos objetivos e esclarecimentos a cerda do estudo. Resultados: Foram recrutados 19 usuários em tratamento de cessação tabágica. Desses, 10 participantes eram do sexo masculino e 9 ao sexo feminino. Com relação a faixa etária, 42,11% estavam entre as idades de 46 a 55 anos e a maioria dos participantes não tinha o ensino fundamental completo e eram civilmente casados. Analisando o IMC, 57,9% estavam com peso normal e 21,05% com sobrepeso. Mais de 80% iniciaram o vício na adolescência e68% relataram não conviver com fumantes em casa. Em relação à adesão terapêutica, cerca de 52% foram satisfatórias. Conclusão: De um modo geral observa-se que a população do estudo, tem um elevado índice de dependência à nicotina em decorrência do prolongado tempo de uso, do início precoce e de uma procura de tratamento tardia.

Introduction: Smoking is able to cause chemical intoxication triggering deleterious effects of acute or chronic nature in several structures of the body, significantly affecting health. It is considered an epidemic that most threatens public health worldwide. Objective: Therefore, this study aimed to analyze the degree of dependence, smoking history, sociodemographic characterization, and therapeutic adherence of users in smoking cessation treatment assisted by the CAPS-AD network in a city in the interior of Ceará. Methods: This is a quantitative and descriptive study. It was developed through collective meetings with the smoking cessation group, users were invited to participate in the research, respecting the principle of autonomy, after presentation of the objectives and clarifications about the study. Results: Nineteen users in smoking cessation treatment were recruited. Of these, 10 participants were male and 9 were female. Regarding the age range, 42.11% were between 46 and 55 years old, and most participants did not have complete elementary school education and were civilly married. Analyzing the BMI, 57.9% were normal weight and 21.05% were overweight. More than 80% started smoking during adolescence and 68% reported not living with smokers at home. In relation to therapeutic adherence, about 52% were satisfactory. Conclusion: In general, it is observed that the study population has a high rate of nicotine dependence due to the prolonged time of use, the early onset and a late search for treatment.

Introducción: El tabaquismo es capaz de causar intoxicación química desencadenando efectos deletéreos de naturaleza aguda o crónica en diversas estructuras del organismo, afectando significativamente la salud. É considerada uma das epidemias que mais ameaça a saúde pública em todo o mundo. Objetivo: Para tanto, este estudo objetiva-se analisar o grau de dependência, a história tabágica, a caracterização sociodemográfica e a adesão terapêutica dos usuários em tratamento de cessação do tabagismo atendidos pela rede CAPS-AD em um município do interior do Ceará. Método: Se trata de un estudio cuantitativo y descriptivo. Fue desarrollado a través de reuniones colectivas con el grupo de cesación de fumar, los usuarios fueron invitados a participar en la investigación, respetando el principio de autonomía, después de la presentación de los objetivos y aclaraciones sobre el estudio. Resultados: Diecinueve usuarios en tratamiento para dejar de fumar fueron reclutados. De ellos, 10 participantes eran hombres y 9 mujeres. En cuanto al rango de edad, el 42,11% tenía entre 46 y 55 años y la mayoría de los participantes no había completado los estudios primarios y estaban casados por lo civil. Analizando el IMC, el 57,9% tenían un peso normal y el 21,05% tenían sobrepeso. Más del 80% iniciaron la adicción en la adolescencia y el68% declararon no convivir con fumadores en casa. En cuanto a la adherencia terapéutica, cerca del 52% fue satisfactoria. Conclusión: En general se observa que la población de estudio, presenta una alta tasa de dependencia nicotínica debido al tiempo prolongado de consumo, inicio precoz y demanda tardía de tratamiento.

Construção de um plano terapêutico multiprofissional para cuidados de pacientes em internação hospitalar / Construction of a multiprofessional therapeutic plan for the care of hospitalized patients / Construcción de un plan terapéutico multiprofesional para el cuidado de pacientes hospitalizados

INTRODUÇÃO: O Plano Terapêutico, trata-se de um plano de cuidado voltado para cada paciente, considerando sua individualidade e integralidade. O impulso a abordar essa temática se deu a partir da aproximação com um dos campos de atuação, enquanto residente em Urgência e Emergência. OBJETIVO: Construir um plano terapêutico multiprofissional para cuidados de pacientes em internação hospitalar. METODOLOGIA: Estudo metodológico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em duas etapas: 1) Realização de revisão integrativa sobre a temática de interesse; 2) Elaboração da tecnologia, com suporte de designer gráfico, realizado entre os meses de novembro 2022 a janeiro de 2023. RESULTADOS: Construiu-se o plano terapêutico, contendo seis domínios, compostos por 27 itens. Os itens trazem, os dados pessoais do paciente, ,antecedentes pessoais, medicações contínuas, descrição do plano articulado pela equipe multiprofissional, descrição de possíveis novos terapêutivos e feedback da equipe. CONCLUSÃO: Esse instrumento de trabalho fortalece a troca de saberes das múltiplas especialidades envolvidas no cuidado, além da assistência integral ao paciente.

INTRODUCTION: The Therapeutic Plan is a care plan aimed at each patient, considering their individuality and completeness. The impetus to approach this theme came from the approach with one of the fields of action, while residing in Urgência e Emergência. OBJECTIVE: To build a multidisciplinary therapeutic plan for the care of hospitalized patients. METHODOLOGY: Methodological study, with a quantitative approach, developed in two stages: 1) Conducting an integrative review on the topic of interest; 2) Elaboration of the technology, with the support of a graphic designer, carried out between the months of November 2022 to January 2023. RESULTS: The therapeutic plan was constructed, containing six domains, composed of 27 items. The items bring the patient's personal data, personal history, continuous medications, description of the plan articulated by the multidisciplinary team, description of possible new therapies and team feedback. CONCLUSION: This work instrument strengthens the exchange of knowledge of the multiple specialties involved in care, in addition to comprehensive patient care.

INTRODUCCIÓN: El Plan Terapéutico es un plan de cuidados dirigido a cada paciente, considerando su individualidad e integralidad. El impulso para abordar este tema surgió del acercamiento con uno de los campos de actuación, durante la residencia en Urgência e Emergência. OBJETIVO: Construir un plan terapéutico multidisciplinar para el cuidado de pacientes hospitalizados. METODOLOGÍA: Estudio metodológico, con abordaje cuantitativo, desarrollado en dos etapas: 1) Realización de una revisión integradora sobre el tema de interés; 2) Elaboración de la tecnología, con el apoyo de un diseñador gráfico, realizada entre los meses de noviembre de 2022 a enero de 2023. RESULTADOS: Se construyó el plan terapéutico, que contiene seis dominios, compuestos por 27 ítems. Los ítems traen los datos personales del paciente, historia personal, medicaciones continuas, descripción del plan articulado por el equipo multidisciplinar, descripción de posibles nuevas terapias y feedback del equipo. CONCLUSIÓN: Este instrumento de trabajo refuerza el intercambio de conocimientos de las múltiples especialidades implicadas en la asistencia, además de la atención integral al paciente.

Implantação da técnica de recuperação intraoperatória de sangue em serviço público de atendimento ao trauma / Implementation of intraoperative blood recovery technique in public trauma care service / Implementación de la técnica de recuperación de sangre intraoperatoria en el servicio público de atención traumatológica

Objetivo: relatar a vivência de uma equipe interdisciplinar na implantação da técnica de Recuperação Intraoperatória de Sangue em um serviço público de atendimento ao trauma. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, desenvolvido no Instituto Dr. José Frota, Fortaleza, Ceará, Brasil. Resultados: a técnica foi implantada no segundo semestre de 2015 no hospital de trauma, e a vivência permitiu listar as atividades da implantação da técnica, como a disponibilização do equipamento, materiais e profissional capacitado; aulas e palestras direcionadas ao corpo clínico e residentes de anestesiologia; identificação de cirurgias com benefício potencial; abordagem direta da enfermagem aos cirurgiões no centro cirúrgico; divulgação sistemática da disponibilidade do método e dos resultados obtidos no hospital, com o apoio da chefia cirúrgica; criação de estratégia de comunicação na interface entre enfermeiros, cirurgiões e anestesistas; e ampliação da equipe de enfermeiros para o atendimento 24 horas. Conclusão: a implantação da técnica de Recuperação Intraoperatória de Sangue no hospital de trauma permitiu identificar critérios para sua utilização e disponibilizar a estratégia de conservação de sangue para todos os procedimentos com benefício potencial, ampliando o uso de forma sistemática. (AU)

Objective: To report the experience of an interdisciplinary team in the implementation of the Intraoperative Blood Recovery technique in a public trauma care service. Methods: Descriptive study, of the experience report type, developed at Instituto Dr. José Frota, Fortaleza, Ceará, Brazil. Results: The technique was implemented in the second half of 2015 at the trauma hospital, and the experience allowed listing the activities of the technique's implementation, such as the availability of equipment, materials and trained professionals; classes and lectures aimed at clinical staff and anesthesiology residents; identification of surgeries with potential benefit; direct nursing approach to surgeons in the operating room; systematic dissemination of the availability of the method and the results obtained in the hospital, with the support of the surgical leadership; creation of a communication strategy at the interface between nurses, surgeons and anesthetists; and expansion of the team of nurses to provide 24-hour care. Conclusion: The implementation of the Intraoperative Blood Recovery technique in the trauma hospital allowed identifying criteria for its use and making this blood conservation strategy available for all procedures with potential benefit, expanding its use in a systematic way. (AU)

Objetivo: Reportar la experiencia de un equipo interdisciplinario en la implementación de la técnica de Recuperación Sanguínea Intraoperatoria en un servicio público de atención traumatológica. Métodos: Estudio descriptivo, del tipo informe de experiencia, desarrollado en el Instituto Dr. José Frota, Fortaleza, Ceará, Brasil. Resultados: La técnica fue implementada en el segundo semestre de 2015 en el hospital de trauma, y la experiencia permitió enumerar las actividades de implementación de la técnica, como la disponibilidad de equipos, materiales y profesionales capacitados; clases y conferencias dirigidas al personal clínico y residentes de anestesiología; identificación de cirugías con beneficio potencial; abordaje directo de enfermería a los cirujanos en el quirófano; difusión sistemática de la disponibilidad del método y los resultados obtenidos en el hospital, con el apoyo del liderazgo quirúrgico; creación de una estrategia de comunicación en la interfaz entre enfermeras, cirujanos y anestesistas; y ampliación del equipo de enfermeras para brindar atención las 24 horas. Conclusión: A implantação da técnica de RIOS no hospital de trauma permitiu identificar criterios para su utilización y disponibilidad es una estrategia de conservación de sangue para todos los procedimientos con beneficio potencial, ampliando o uso de forma sistemática. (AU)

Computerized morphometry of the area of the hard palate and of palatal rugae: a cross-sectional study / Morfometría computarizada del área del paladar duro y de las arrugas palatinas: un estudio transversal

Abstract Background: The evaluation of palatal rugae in human identification is important because these structures can remain intact for up to seven days after death. Aim: To compare the area and density of the palatal rugae between ages groups and genders. Settings and Design: A cross-sectional study. Methods and Material: Dental plaster models obtained from patients at the Orthodontic Clinic of University of Uberaba were selected. Two hundred patients were divided into four groups: Group 1:10-15 years; Group 2:16-30 years; Group 3:31-50 years; and Group 4:51-70 years. The palatal rugae and hard palate of each plaster model were outlined and photographed. The evaluation of the area of the hard palate and palatal rugae was performed using the ImageJ software. Statistical analysis used: Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis, Chi-square and Spearman correlation tests using GraphPad Prism 5 statistical software. Results and conclusión: The areas of the palatal rugae and of the hard palate were significantly smaller in the group 4. There was a significant negative correlation between age and palatal rugae area, and between age and hard palatal area. The present study was the first to demonstrate that patients between 51 and 70 years have a smaller palatal rugae area and a smaller hard palate area when compared to other groups. Thus, the evaluation of the hard palate area and of palatal rugae could be used as an adjunct with other methods to determine the age group of an individual; however studies using larger sample size are needed to validate this observation.

Hemophagocytic Lymphohistiocytosis in Autopsied Adults: Clinical, Laboratory and Immunohistochemical Evaluation for CD68 and CD57. Case Report and Literature Review / Linfohistiocitose Hemofagocítica em Adultos Autopsiados: Avaliação Clínica, Laboratorial e Imunohistoquímica para CD68 e CD57. Relato de Caso e Revisão de Literatura

Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is a rare, usually fatal and underdiagnosed autoimmune-activated disease. The present study aimed to perform a macroscopic, histopathological and immunohistochemical evaluation for CD68 and CD57 in organs of autopsied adults with HLH. A total of 604 autopsy reports were analyzed, and all the patients that filled the diagnostic criteria for HLH (n = 2) were selected. These patients were 18 and 37 years old. Were evaluated both clinical and autopsy reports and performed histopathological and immunohistochemical analysis of the liver and spleen. Both patients filled the diagnostic criteria for HLH, as well as presented common signs and symptoms of this disease, such as chills, abdominal pain, diaphoresis, and jaundice. Hemophagocytosis was observed in the spleen, bone marrow, and lymph nodes of the two patients at autopsy. Immunostaining in the liver and spleen of both patients was mainly severe for CD68, and predominantly mild for CD57, indicating a decrease in NKC numbers and an increase in the number of macrophages, respectively. This was the first study to evaluate CD57 and CD68 in autopsies of adults with HLH. Thus, more studies are required, not only to better elucidate the pathogenetic mechanisms involved in the secondary HLH, but also to disseminate the results in the clinical environment, contributing to the early diagnosis and treatment with consequent reduction of mortality rate. (AU)

A Linfohistiocitose Hemofagocítica (HLH) é uma doença autoimune rara, geralmente fatal e subdiagnosticada. Este estudo tem como objetivo realizar avaliação macroscópica, histopatológica e imunohistoquímica para CD68 e CD57 em órgãos de pacientes adultos com HLH submetidos a autópsia. Um total de 604 laudos de autópsias foram analisados e todos os pacientes que preencheram os critérios diagnósticos para HLH (n = 2) foram selecionados. Esses pacientes tinham 18 e 37 anos de idade. Foram analisados tanto os prontuários quanto os laudos de autópsia, bem como foram realizadas análises histopatológicas e imunohistoquímicas do fígado e baço dos pacientes. Ambos preencheram os critérios diagnósticos para HLH e apresentarem sinais e sintomas comuns da doença, como calafrios, dor abdominal, sudorese e icterícia. A hemofagocitose foi observada no baço, medula óssea e linfonodos dos dois pacientes na autópsia. A imunohistoquímica do fígado e do baço de ambos os pacientes demonstrou imunomarcação acentuada para CD68 e predominantemente discreta para CD57, que indicam diminuição do número de NKC e aumento do número de macrófagos, respectivamente. Este foi o primeiro estudo a avaliar o CD57 e CD68 em autópsias de adultos com HLH. Assim, mais estudos são necessários, não apenas para melhor elucidar os mecanismos patogenéticos envolvidos na HLH secundária, mas também para disseminar os resultados no ambiente clínico, contribuindo para o diagnóstico e tratamento precoces com consequente redução da taxa de mortalidade. (AU)

Tongue development in stillborns autopsied at different gestational ages / Desenvolvimento da língua em natimortos autopsiados em diferentes idades gestacionais

Abstract Objectives: This study aimed to analyze, through the morphometric method, the perimeter and length of the tongue, the collagen fibers, and the perimeter of blood vessels at different gestational ages and fetal weights. Material and methods: Tongues (n = 55) of stillborns autopsied at 23-40 weeks of gestational age were macroscopically analyzed, and their length and perimeter were measured. Fifty-five tongue fragments were collected through a longitudinal section in the region that accompanies the median lingual sulcus and histologically processed. Slides were stained with picrosirius and immunolabeled with CD31 antibody. Quantification was performed on collagen fibers under polarized light, and on the perimeter of vessels with the CD31. Results: A positive and significant correlation of gestational age with tongue perimeter and length was found. There was a positive and significant correlation between collagen fibers and gestational age, as well as between gestational age and the perimeter of blood vessels. Between collagen fibers and fetal weight, a positive and significant increase was observed. Regarding the correlation between the perimeter of blood vessels and the fetal weight, an increase was observed. Conclusion: As gestational age advances, there is an increase in tongue perimeter and length, in the percentage of collagen fibers, and in vascular perimeter, demonstrating that tongue formation is directly related to tongue growth and development.

Resumo Objetivo: Analisar, por meio do método morfométrico, o perímetro e o comprimento da língua, as fibras de colágeno, o perímetro dos vasos sanguíneos, em idades gestacionais e de acordo com o peso fetal. Materiais e métodos: Línguas (n = 55) de natimortos autopsiados com 23-40 semanas de idade gestacional foram analisadas macroscopicamente, medidas em comprimento e perímetro; 55 fragmentos das línguas foram coletados por meio de uma secção longitudinal na região que acompanha o sulco lingual médio e processados histologicamente. As lâminas foram coloridas com picrosirius e imunomarcadas com o anticorpo CD31. A quantificação foi feita em fibras de colágeno examinadas com microscópio de luz polarizada e o perímetro dos vasos com o CD31. Resultados: Foi encontrada uma correlação positiva e significativa da idade gestacional com o perímetro e o comprimento da língua. Houve uma correlação positiva e significativa entre as fibras de colágeno e a idade gestacional; bem como entre a idade gestacional e o perímetro dos vasos sanguíneos; e houve um aumento positivo e significativo entre as fibras de colágeno e o peso fetal. No que diz respeito à correlação entre o perímetro dos vasos sanguíneos e o peso fetal, houve um aumento. Conclusão: Conforme a idade gestacional avança, há um aumento no perímetro e no comprimento da língua, um aumento no percentual de fibras de colágeno e um aumento no perímetro vascular, demonstra que a formação da língua está diretamente relacionada ao crescimento e ao desenvolvimento da língua.

Apoio social: modo de enfrentamento às vivências de humilhação e de vergonha em contextos de pobreza / Social support: way of coping with humiliation and shame experiences in contexts of poverty / Apoyo social: modo de afrontamiento frente a vivencias de humillación y de vergüenza en contextos de pobreza

Este artigo analisa as relações entre os processos de humilhação e vergonha, oriundos da situação de pobreza, e o apoio social como enfrentamento dessa condição. A pesquisa foi desenvolvida em uma comunidade urbana e uma rural de um estado do Brasil, com a participação de 417 sujeitos na aplicação de questionários e 38 nos cinco grupos focais. Buscou-se identificar os índices de pobreza multidimensional (IPM), aspectos quantitativos e qualitativos de humilhação e de vergonha relacionados à condição de pobreza e os tipos e frequência de apoio social recebido em situações difíceis na vida. O IPM é mais elevado na comunidade rural, a maior incidência de apoio foi na família e o baixo o índice de apoio formal encontrado nas políticas públicas. O apoio social se apresenta como modo de enfrentamento, pois permite aos sujeitos o sentimento de poder controlar a própria vida por sentirem que têm amparo em situações difíceis.

This article analyzes the relation between humiliation and shame processes, that come from poverty, and social support as a way of coping with this condition. The research was conducted in an urban and a rural community of state of Brazil, with the participation of 417 subjects in the questionnaire application and 38 in 5 focus groups. It pretended to identify multidimensional poverty index (MPI), quantitative and qualitative aspects of humiliation and shame related to poverty condition and types and frequency of social support received in hard situations in life. MPI is higher in the rural community, the highest incidence of support was in the family, and formal support in public policy index was low. Social support is presented as a way of coping, it makes subjects feel they can control their own lives because they feel supported in difficult situations.

Este artículo analiza las relaciones entre los procesos de humillación y vergüenza, oriundos de la situación de pobreza, y el apoyo social como modo de afrontamiento de esta condición. La investigación se desarrolló en una comunidad urbana y una rural de un Estado de Brasil, con la participación de 417 sujetos en la aplicación de cuestionarios y 38 en los 5 grupos focales. Se buscó identificar los índices de pobreza multidimensional (IPM), aspectos cuantitativos y cualitativos de humillación y vergüenza relacionados a la condición de pobreza, y los tipos y frecuencia de apoyo social recibido en situaciones difíciles de la vida. El IPM es más elevado en la comunidad rural, la mayor incidencia de apoyo fue en la familia, y bajo el índice de apoyo formal encontrado en las políticas públicas. El apoyo social se presenta como modo de afrontamiento, pues permite a los sujetos el sentimiento de poder controlar su propia vida al sentir que son amparados en situaciones difíciles.

Protocolos de enfermagem: motivação e metodologia no processo de construção compartilhada / Nursing protocols: motivation and methodology in the shared construction process / Protocolos de enfermería: la motivación y la metodología en el proceso de construcción compartida

Objetivo: entender a motivação e as estratégias metodológicas de construção compartilhada de protocolos de enfermagem. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, utilizando análise documental, em 2016.As fontes foram os documentos dos processos de construção dos protocolos arquivados no Conselho Regional de Enfermagem do Rio de Janeiro (COREN-RJ). Utilizou-se a análise temática de conteúdo de Bardin. Aprovação pelo Comitê de Ética da instituição, Parecer 1.508.499.Resultados: a análise apontou como fator facilitador do processo de construção de protocolos: a motivação dos profissionais envolvidos, as estratégias metodológicas de construção coletiva, adequação dos protocolos às necessidades regionais, e participação dos enfermeiros da gestão e da assistência propiciando reflexão e contribuindo para maior segurança nas ações dos enfermeiros na atenção básica. Conclusão: a construção coletiva, a adequação dos protocolos às realidades regionais e a troca de experiências foram apontadas pelos entrevistados como fatores motivacionais para o estudo, a reflexão e a incorporação de mudanças às práticas de cuidado.

Objectives: to understand the motivation and methodological strategies for shared construction of nursing protocols. Method: qualitative, descriptive study using documentary analysis. The sources were the protocol construction process documents filed with Rio de Janeiro Regional Board of Nursing. Thematic content analysis was used. The study was approved by the ethics committee (Protocol #1.508.49). Results: the analysis indicated that the factors facilitating the protocol construction process were: the motivation of the professionals involved, the methodological strategies for collective construction, the protocols' being suited to regional needs, and nurses' participation in management and care, facilitating reflection and contributing to safer actions by nurses in primary care. Conclusion: interviewees pointed to collective construction, adaptation of protocols to regional realities, and exchange of experience as factors motivating study, reflection and introduction of changes in care practices.

Objetivos: entender la motivación y las estrategias metodológicas de construcción compartida de protocolos de enfermería. Método: estudio descriptivo de enfoque cualitativo, utilizando análisis documental, en 2016. Las fuentes fueron los documentos de los procesos de construcción de los protocolos archivados en el Conselho Regional de Enfermagem do Rio de Janeiro. Se utilizó el análisis temático de contenido. Estudio aprobado por el Comité de Ética de la Institución, en conformidad con el dictamen #1.508.499. Resultados: el análisis apuntó como factor facilitador del proceso de construcción de protocolos: la motivación de los profesionales involucrados, las estrategias metodológicas de construcción colectiva, la adecuación de los protocolos a las necesidades regionales y la participación de los enfermeros de la gestión y de la atención, propiciando reflexión y contribuyendo para mayor seguridad en las acciones de los enfermeros en la atención básica. Conclusión: la construcción colectiva, la adecuación de los protocolos a las realidades regionales y el intercambio de experiencias fueron apuntadas por los entrevistados como factores motivacionales para el estudio, la reflexión y la incorporación de cambios a las prácticas de cuidado.

Single-Site Robotic Radical Hysterectomy and Sentinel Lymphnode Biopsy in Cervical Cancer: A Case Report / Histerectomia radical robótica de portal único e biópsia de linfonodo sentinela: relato de caso

ABSTRACT Robotic surgeries for cervical cancer have several advantages compared with lapa-rotomic or laparoscopic surgeries. Robotic single-site surgery has many advantages compared with the multiport approach, but its safety and feasibility are not established in radical oncologic surgeries. We report a case of a Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage IB1 cervical carcinoma whose radical hysterectomy, sentinel lymph node mapping, and lymph node dissection were entirely performed by robotic single-site approach. The patient recovered very well, and was discharged from the hospital within 24 hours.

RESUMO A cirurgia robótica para carcinoma do colo do útero apresenta vantagens quando comparada com cirurgias laparotômicas ou laparoscópicas. A cirurgia robótica de portal único tem muitas vantagens quando comparada com cirurgias de múltiplos acessos, porém a segurança e a viabilidade deste procedimento ainda não estão estabelecidas para cirurgias oncológicas radicais. Apresentamos um caso de carcinoma de colo do útero, tratado por histerectomia radical, identificação e biópsia de linfonodo sentinela e linfadenectomia pélvica realizada totalmente por cirurgia robótica de acesso único. A paciente recuperou-se bem e recebeu alta no primeiro dia pós-operatório.

Software de rastreamento ocular adaptado para reabilitação auditiva de pessoas com múltiplas deficiências no SUS / Eyetracking software adapted for auditory rehabilitation of people with multiple disabilities at the Unified Public Health System

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento tecnológico em Audiologia possibilita a criação e aplicação de ferramentas voltadas à reabilitação da pessoa com deficiência auditiva. Todavia, os recentes avanços ainda não abrangem todas as competências necessárias para atender às demandas específicas de pessoas com múltiplas deficiências. OBJETIVO: Avaliar a tecnologia de rastreamento ocular como auxílio à intervenção interdisciplinar para a reabilitação auditiva de pessoas com múltiplas deficiências no Sistema Único de Saúde - SUS. MÉTODO: Trata-se de um estudo de caso, descritivo, exploratório, de natureza qualiquantitativa. Foram realizadas: elaboração de um banco de imagens e construção de um software para o gerenciamento de imagens;aplicação de pilotos para adequação da metodologia; aplicação dos procedimentos desenvolvidos na reabilitação auditiva em seis usuários com múltiplas deficiências. RESULTADOS: O software desenvolvido gerencia 244 imagens validadas,que utilizadas em conjunto com a tecnologia de rastreamento ocular,possibilitou a aplicação da entrevista social e anamnese otorrinolaringológica diretamente aos usuários, assim como, a avaliação audiológica básica,indicação de prótese auditiva, terapia fonoaudiológica e psicológica.As tecnologias propostas foram utilizadas de maneira interdisciplinar, e possibilitaram maior inserção dos usuários em seu processo terapêutico. CONCLUSÃO: Este estudo apontou que é viável a associação do software de imagens à tecnologia assistiva de rastreamento ocular para uso em uma parcela de pessoas com múltiplas deficiências, possibilitando obtenção de respostas e maior participação durante a realização dos procedimentos em saúde auditiva.

INTRODUCTION: The technological development in Audiology allows thecreation and application of tools for rehabilitation of hearing impaired subjects. However, recent advances still do not encompass all skills needed to meet the specific demands of people with multiple disabilities. PURPOSE: To evaluate the eyetracking technology as an aid to the interdisciplinary intervention for the auditory rehabilitation of people with multiple deficiencies in the Unified Public Health System. METHOD: This is a descriptive, exploratory, qualitative-quantitative casestudy. The steps were: elaboration of an image bank and construction ofsoftware for assistive communication using these images; dry-run evaluationsto adapt the methodology; application of the procedures developedin auditory rehabilitation in six users with multiple disabilities. RESULTS: The software developed managed 244 validated images, whichused in conjunction with ocular tracking technology, allowed the applicationof social interview and otorhinolaryngological anamnesis, directlyto the users, as well as the basic audiological evaluation, indication ofhearing aid, speech and psychological therapy. The proposed technologieswere used in an interdisciplinary way, and enabled the insertion ofthese users in their therapeutic process. CONCLUSION: This study showed that it is feasible to associate imaging software with assistive eyetracking technology for people with multipledisabilities. Improving user participation during the performance of auditory health procedures.

Construção compartilhada dos Protocolos de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde: a experiência nas Regiões Metropolitanas do estado do Rio de Janeiro / Shared Construction of Nursing Protocols in Primary Health Care: experience in the Metropolitan Regions of Rio de Janeiro state

Esta pesquisa teve como objeto de estudo o processo de construção compartilhada dos protocolos assistenciais das regiões metropolitanas do estado do Rio de Janeiro (ERJ). Os protocolos assistenciais na Atenção Primária à Saúde (APS) são considerados pela literatura como instrumentos que orientam as ações e proporcionam segurança e qualidade no desempenho da assistência de enfermagem. A presente dissertação foi desenvolvida numa perspectiva descritiva de abordagem qualitativa, com o objetivo de analisar o processo de construção compartilhada do Protocolo Assistencial do Enfermeiro e suas possíveis repercussões nas práticas de cuidado dos enfermeiros na APS, utilizando como meios de coleta de dados a análise documental, e a entrevista semiestruturada com os atores envolvidos no processo e de um depoente chave. Foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa, conforme estabelecido pela Resolução n° 466/2012, sob o Parecer n° 1.508.499. Os participantes foram catorze enfermeiros que participaram do processo, e a técnica utilizada para o tratamento dos dados subjetivos foi a análise temática de conteúdo, que fez emergir quatro categorias. 1) O caminho percorrido na construção dos protocolos, que analisa as estratégias metodológicas do processo e a motivação dos participantes durante o processo discutindo as formas de participação nas ações de construção conjunta e adequação dos protocolos à realidade local de cada região, e sua pactuação nas instâncias gestoras do Sistema Único de Saúde. 2) Os protocolos assistenciais e a prática profissional; discutindo os aspectos éticos relativos ao uso de protocolos para a legitimação da ação dos enfermeiros, e os limites e possibilidades dos protocolos assistenciais na prática destes profissionais, na Atenção Básica. 3) O lugar do cuidado, que reflete acerca da qualidade do cuidado nas ações dos enfermeiros e da importância deste para a profissão 4) A análise das repercussões do processo de construção na prática de cuidados; Considerações finais: A análise dos dados apontou que o processo de construção coletiva e dialogada, e a adequação dos protocolos à realidade local, foi muito motivador para o processo de construção e constituiu um importante processo de educação permanente e aprofundamento dos conhecimentos técnico-científicos dos enfermeiros, com a participação ativa dos diversos atores no processo de aprendizagem. Os enfermeiros reconhecerm os protocolos como norteadores do cuidado, sem configurá-los como a totalidade do seu cuidado, porém subsidiários da tomada de decisão, proporcionando apoio e respaldo ético profissional. A segurança no "saber fazer" foi expressa como a segurança do profissional em oferecer aos usuários os melhores procedimentos para a resolução dos seus problemas de saúde, qualificando o cuidado prestrado. Foram relatadas também repercussões como a incorporação de estratégias resultantes da interação e troca de experiências e melhoria do desempenho dos profissionais.

This research had as object of study the Process of Shared Construction of Nursing Protocols in Primary Health Care in the Metropolitan Regions of Rio de Janeiro state, Brazil. Assistance Protocols in Primary Health Care (PHC) are considered by the literature as instruments that guide actions and provide safety and quality in nursing care performance. The present dissertation was developed in a descriptive perspective of qualitative approach, with the objective of analyzing the process of shared construction of the Nursing Assistance Protocol and its possible repercussions on the nurses' practices in PHC, using as data collection the documental analysis, and the semi-structured interview with the actors involved in the process. It was approved by the Ethics and Research Committee, as established by Resolution number 466/2012, under Opinion 1.508.499. The participants were fourteen professionals who work in State Primary Health Care and the technique used to deal with subjective data was the thematic content analysis, which resulted in four categories. 1) The path taken in the construction of the protocols, which analyzes the methodological strategies of the process and the motivation of the participants during the process, discussing the forms of participation in the actions of joint construction and adaptation of the protocols to the local reality of each region, and their agreement in the management instances of the Brazilian Unified Health System (SUS). 2) Assistance protocols and professional practice, discussing the ethical aspects related to the use of protocols to legitimate nurses' actions, and the limits and possibilities of care protocols in the practice of these professionals in Primary Care. 3) The place of care, which reflects on the quality of care in the actions of nurses and the importance of this to the profession. 4) The analysis of the repercussions of the construction process in care practice. Final considerations: Data analysis showed that the construction, when collective and dialogued, as well as the adequacy of protocols to the reality were very motivating to the construction process and constituted an important permanent education process and deepening of the technical-scientific knowledge of nurses, with the active participation of the various actors in the learning process whom acknowledge the protocols as a care guide, but not its totality, though they are essencial to decision making because they offer base and support to the professional. The dependability in the "knowhow" was expressed as the professional's safety to offer the users the best procedures to solve their health problems, qualifying their care. Repercussions such as the incorporation of strategies resulting from the interaction and exchange of experiences and improvement of the professionals' performance have also been reported by the participants.

Estratégia multimodal, observação para promoção: revisão integrativa / Multimodal strategy, observation for promotion: an integrative review

O estudo objetivou evidenciar a influencia da utilização da observação na estratégia multimodal para promoção da higienização das mãos. Foi realizada uma revisão integrativa, para responder a seguinte questão: Qual a influência da observação na melhoria da adesão à higienização das mãos? O estudo foi realizado em abril de 2016, O critério de inclusão os artigos na íntegra nos idiomas inglês, português ou espanhol nas bases dado MEDLlNE, LlLACS, PUBMED, SCOPUS, CINAHL e portal BVS e CAPES com seleção de 16 artigos, entre 2010 e 2015. Foram excluídos os artigos repetidos e que não utilizavam a observação como estratégia para melhoria da higienização das mãos .. Resultados: A utilização da observação como ferramenta da estratégia multimodal para promoção da higienização das mãos direciona as intervenções junto aos profissionais de acordo com as necessidades no ponto de assistência. Conclusão: A aplicação ,/ de ferramentas como um roteiro de observação e formulário de observação em conjunto com as tecnologias e ações educativas podem influenciar diretamente na escolha de estratégias que visa melhoria da adesão dos profissionais de saúde à higienização das mãos...

The study aim to highlight the influence of the use of the observation in multimodal strategy for promotion of hand hygiene. It was performed an integrative review, to answer the following question: What is the influence of the observation in improving adherence to hand hygiene? The study was carried out in April 2016, the inclusion criteria articles in full in english, portuguese or spanish in the bases given MEDLlNE, LlLACS, PUBMED, SCOPUS, CINAHL and VHL portal and CAPES with selection of 16 articles. between 2010 and 2015. We excluded articles repeated and who did not use the note as a strategy for improving hand hygiene. Results: The use of observation as a tool of multimodal strategy for promotion of hand hygiene directs the interventions with the professionals in accordance with the needs at the point of care. Conclusion: the application of tools like a roadmap of observation and form for observation in conjunction with the technologies and educational actions can directly influence the choice of strategies aimed at improving the adherence of health professionals to hand hygiene...

El objetivo del estudio para resaltar la influencia de la utilización de la observación en la estrategia rnultimodal para la promoción de la higiene de las manos. Se realizó una revisión integradora, que conteste a la siguiente pregunta: Cuál es la influencia de la observación en la mejora de la adherencia a la higiene de las manos? El estudio se llevó a cabo en abril de 2016, los criterios de inclusión de artículos en inglés, portugués o espanol dadas en las bases MEDLlNE, LlLACS, PUBMED, SCOPUS, CINAHL Y BVS portal y CAPES con selección de 16 artículos, entre 2010 Y 2015. Se excluyeron los artículos repetidos y que no utilice la nota como una estrategia para mejorar la higiene de las manos. Resultados: El uso de la observación como una herramienta de estrategia multimodal para la promoción de la higiene de manos dirige las intervenciones con los profesionales de acuerdo con las necesidades en el punto de cuidados. Conclusión: la aplicación de herramientas como una guía de observación y formar para la observación en conjunción con las tecnologías y acciones educativas pueden influir directamente en la elección de las estrategias encaminadas a mejorar la adherencia de los profesionales de la salud para la higiene de las manos...

A adesão dos profissionais de saúde à higienização das mãos: revisão integrativa / The acceptance of health professionals to hand hygiene: integrative review

A higienização das mãos é importante para prevenção da disseminação das infecções relacionadas à assistência à saúde, no entanto há evidências de resistência dos profissionais a sua adesão. Método: Foi realizada uma revisão integrativa, para responder a seguinte questão: Quais produções científicas evidenciam a adesão dos profissionais de saúde à higienização das mãos? O estudo foi realizado em outubro de 2014, a partir de artigos do Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), das bases dados MEDLlNE, LlLACS, PUBMED, SCOPUS, CINAHL e BDENF, com seleção de 16, das 63 publicações encontradas, entre 2010 e 2014. Resultados: Nas oportunidades preconizadas pela OMS, quando há adesão pelos profissionais de saúde na higienização das mãos,ainda há resistências para uso de solução alcoólica em detrimento da água e sabão. Conclusão: Há uma preocupação com a criação de estratégias para melhoria da adesão à higiene das mãos pelos profissionais de saúde na assistência ao paciente...

Hygiene of the hands is important for preventing the spread of health care-related infections; however there is evidence of resistance by professionals to its accession. Method: an integrative review was carried out to answer the following question: what scientific productions highlight the membership of health professionals to the hygiene of the hands? The study was conducted in October 2014, from articles on the website of the Virtual Health Library (VHL), data bases, MEDLlNE, LlLACS, PUBMED, SCOPUS, CINAHL and BDENF, with 16 selections, of 63 publications found, between 2010 and 2014. Results: the opportunities recommended by who, when there is accession by health professionals in the cleaning of hands, there is still resistance to use of alcoholic solution rather than soap and water. Conclusion: there is a concern with the creation of strategies to improve adherence to hand hygiene by health care professionals in patient care...

La higiene de manos es importante para prevenir lapropagación de las infecciones relacionadas conlaatención de lasalud, sin embargo, hay evidencia de resistencia de losprofesionales a sus miembros. Método: una revisión integradora se realizó para responder a lasiguiente pregunta: ( Quéproducciones científicas muestranel número de miembros de losprofesionalessanitarios para la higiene de manos? El estudio se realizóenoctubre de 2014, frente Portal de los artículos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), MEDLlNE bases de datos, LlLACS, PubMed, SCOPUS, CINAHL Y BDENF, con una selección de 16 de las 63 publicaciones encontradas, entre 2010 y 2014. Resultados: Enlas oportunidades recomendadas por la OMS, cuandohayadhesión de losprofesionales de lasalud sobre la higiene de manos, todavíahayresistencia ai uso de solución de alcoholen lugar de jabón y agua. Conclusión: Hay una preocupaciónconlacreación de estrategias para mejorarlaadherencia a la higiene de manos por losprofesionales de lasaludenlaatención...

Adesão à higienização das mãos: instrumento de observação fundamentado na estratégia multimodal aplicado à UTI neonatal / Adhesion to hand hygiene: an observation tool based on the multimodal strategy applied to the neonatal intensive care unit

Situação-problema: O objeto deste estudo é a adesão ao uso de solução alcoólica para higienização simples das mãos pelos profissionais de saúde que atuam na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) da Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Objetivos: Apresenta o seguinte objetivo geral: Determinar a adesão ao uso de solução alcoólica para higienização das mãos pelos profissionais de saúde da UTIN, a partir de observações realizadas em conformidade com a estratégia multimodal da OMS. Tem como objetivos específicos: Elaborar um instrumento de observação da higienização das mãos fundamentado no "Manual para observadores: estratégia multimodal da OMS", considerando as especificidades relacionadas à UTI Neonatal. Observar a adesão ao uso de solução alcoólica para higiene das mãos dos profissionais de saúde nas oportunidades durante a assistência ao paciente e a adequação da técnica. Calcular a adesão dos profissionais ao uso de solução alcoólica na higiene simples das mãos. Bases conceituais: A importância da higienização das mãos na redução das infecções relacionadas à assistência à saúde, a unidade de terapia intensiva neonatal e o controle de infecção com ênfase na estratégia multimodal. Metodologia: Estudo quantitativo do tipo observacional, cujos participantes foram os membros da equipe multiprofissional que atuam na UTI Neonatal. A coleta de dados se deu por meio de sessões de observação baseada nas oportunidades de higienização das mãos durante a assistência ao paciente propostas no "Manual para observadores: estratégia multimodal da OMS". Resultados e discussão: O índice global de adesão à higienização das mãos da UTI neonatal foi elevado em comparação aos estudos publicados e destacados pela OMS.Os dados demonstram que a utilização do álcool na higiene das mãos predominou, mesmo com erros na técnica na utilização da solução alcoólica pelos profissionais de saúde,há um reconhecimento das indicações para efetivação da adesão. Produto: O produto consiste num instrumento denominado formulário de observação com enfoque na UTI neonatal e um roteiro de orientação para o observador registrar as oportunidades de higienização das mãos e o cálculo da adesão dos profissionais

The object of this study is the adherence to the use of alcoholic solution for simple sanitization of the hands by healthcare professionals working in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of maternity School of the Federal University of Rio de Janeiro. Objectives: Displays the following general objective: to determine the adherence to the use of alcoholic solution for hand hygiene by health professionals of the NICU, from observations carried out in accordance with the strategy of the multimodal WHO. Has as specific objectives: to draw up an instrument of observation of hand hygiene in "Manual for reasoned observers: multimodal strategy of WHO", considering the specificities related to neonatal ICU. Observe the adherence to the use of alcoholic solution for hand hygiene of health professionals in the opportunities during patient care and the adequacy of the technique. Calculate the adherence of professionals to the use of alcoholic solution in simple hygiene of hands. Conceptual bases: the importance of hand washing in the reduction of infections related to health care, the neonatal intensive care unit and the control of infection with emphasis on multimodal strategy. Methodology: a quantitative study of the observational study, whose participants were the multiprofessional team members that act in the neonatal ICU. The data collection was carried out through observation sessions based on opportunities for hand hygiene during patient care proposals in the "Manual to observers: multimodal strategy WHO." Results and Discussion: The overall rate of adherence to hand hygiene in the neonatal ICU was high in comparison to other studies published and highlighted by WHO.The data shows that the use of alcohol on hand hygiene was predominant, even with errors in the technique in the use of alcoholic solution by health professionals,there is a recognition of the signs for effectuation of membership. Product: The product consists of an instrument called the observation form with focus in the neonatal ICU and a roadmap of guidance for the observer to register opportunities of hand washing and the calculation of the accession of the professionals

El objeto de este estudio es el adhesión al uso de solución alcohólica para la desinfección simple de las manos por parte de los profesionales sanitarios que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de la maternidad de la escuela de la Universidad Federal de Río de Janeiro. Objetivos: muestra el siguiente objetivo general: determinar el adhesión al uso de solución alcohólica para la higiene de las manos por parte de los profesionales de la salud de la UCIN, a partir de observaciones realizadas en conformidad con la estrategia multimodal de la OMS.Tiene como objetivos específicos: elaborar un instrumento de observación de la higiene de las manos en el "Manual para los observadores motivado: estrategia multimodal de la OMS", teniendo en cuenta las especificidades relacionadas con UCI neonatales. Observar la adherencia al uso de solución alcohólica para la higiene de las manos de los profesionales de la salud en las oportunidades durante la atención al paciente y la adecuación de la técnica. Calcular la adherencia de los profesionales para el uso de la solución alcohólica en simple higiene de manos. Bases conceptuales: la importancia de lavarse las manos en la reducción de las infecciones relacionadas con la atención de la salud, la unidad de cuidados intensivos neonatales y el control de la infección, con énfasis en la estrategia multimodal. Metodología: estudio cuantitativo del estudio observacional, cuyos participantes fueron los miembros del equipo multiprofesional que actúen en las UCI neonatales. La recolección de datos se llevó a cabo mediante sesiones de observación basada en oportunidades para la higiene de las manos durante la atención al paciente propuestas en el "Manual para los observadores: estrategia multimodal de la OMS." Resultados y Discusión: La tasa global de adherencia a la higiene de las manos en las UCI neonatales fue alta en comparación con otros estudios publicados y destacó por la OMS. Los datos muestran que el consumo de alcohol en la higiene de las manos fue predominante, incluso con errores en la técnica en el uso de solución alcohólica por profesionales de la salud, existe un reconocimiento de los signos de efectivación de membresía.Producto:El producto consiste en un instrumento denominado formulario de observación, con foco en la UCI neonatales y una guía de orientación para el observador para registrar oportunidades de lavarse las manos y el cálculo de la adhesión de los profesionales

Relação entre gordura corporal e pressão arterial sistólica e diastólica em escolares entre 14 e 17 anos de Floriano-Piauí-Brasil / Relationship between body fat and systolic and diastolic blood pressure in students between 14 and 17 years of age in Floriano-Piauí-Brazil

As doenças cardiovasculares estão associadas ao estilo de vida. Com isso, este estudo tem como objetivo descrever e analisar a associação entre gordura corporal e pressão arterial sistólica entre escolares da cidade de Floriano-PI. Caracteriza-se como um estudo observacional de prevalência do tipo descritivo com delineamento de corte transversal. A população de estudo incluiu escolares com idade entre 14 e 17 anos, de ambos os sexos. Realizou-se análise descritiva de tendência central e dispersão, análise univariada e bivariada (com nível de significância de p≤0,05). O índice de confiança considerado foi de 95%. Os principais resultados demonstram altas taxas de gordura corporal (51,1%) e de hipertensão arterial (18%) para os escolares, além de associação positiva significativa entre pressão arterial sistólica e gordura corporal entre os escolares do sexo feminino. Conclui-se que os escolares de Floriano apresentam fatores de riscos para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis.

Cardiovascular diseases are associated with lifestyle. Thus, this study aimed to describe and analyze the association between body fat and systolic blood pressure among schoolchildren in the city of Floriano-PI. It can be characterized as an observational study of prevalence with a descriptive, cross-sectional design. The study population included adolescents aged between 14 and 17 years, of both sexes. We conducted a descriptive analysis of central tendency and dispersion, with one- and two-way analysis (significance level p<0.05). The confidence index was 95%. The main results show high rates of body fat (51.1%) and hypertension (18%) for the students, and a significantly positive association between systolic blood pressure and body fat among female students. It is concluded that Floriano students have risk factors for developing non-transmissible chronic diseases.

A analgesia sistêmica neonatal como medida terapêutica no tratamento da dor do recém- nascido / The neonatal systemic analgesia as measured therapy for treatmentof pain in newborn

Em recém-natos, toda experiência dolorosa é subjetiva e averbalização da dor é manifestada através do choro, no entanto outrosfenômenos o distinguem. A dor pode ter outras repercussões, para evitá‑las,é necessário prevenção, quando já estabelecida deve-se diagnosticá‑lae tratá‑la. O tratamento consiste das medidas não-farmacológicase farmacológicas que visam tanto à prevenção quanto o manejo da dor.O uso das escalas auxilia no tratamento, pode e deveria ser usada por qualquer membro da equipe multiprofissional envolvida nos cuidadosao recém‑nascido.

Every painful experience is subjective. The verbalization newborn is the crying of pain, although others phenomenas it distinguish. The pain may have others repercussions, to avoid them, prevention is required, when it’s already established should be diagnosed and treated. Treatment consists of non-pharmacological and pharmacological measures aimed at both prevention. The use of scales helps in treatment, can and should be used by any member of the team involved in the care of newborn.

Efeitos do exercício físico sobre os níveis de estresse em vestibulandos de Teresina-PI / Effects of physical exercise on the stress levels of high school students of Teresina-PI

A realização do exame vestibular pode desencadear alguns sintomas psicossomáticos em adolescentes. Para que esses sintomas sejam controlados, algumas medidas como o uso de fármacos, alimentação e a atividade física são utilizados. O presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos do programa de exercício físico (PEF) moderado sobre os níveis de estresse de vestibulandos, além de identificar a fase e sintomas do estresse predominantes e analisar o nível de cortisol salivar. Após estimar a prevalência do NAF e do estresse da população de estudantes (n= 141) do 3º ano do ensino médio de uma escola particular da cidade de Teresina, selecionou-se a amostra com todos os escolares insuficientemente ativos e estressados, composta por 71 estudantes com idade entre 17 e 18 anos, de ambos os sexos, randomizados em grupo experimental (GE) n = 39 e grupo controle (GC) n = 32. Foram empregados os instrumentos: Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ-versão curta), Escala de Stress para Adolescentes (ESA) e kit Salivette® para coleta da saliva. O GE participou de um PEF de intensidade moderada (66% a 74% da FCmax), durante dez semanas, com frequência de duas sessões semanais de 60 minutos. Na amostra pré-experimento, a fase e os sintomas de estresse predominantes foram quase exaustão e psicológicos, respectivamente. No pós-experimento houve aumento de 59% na ausência de fases e sintomas do GE e de 34,4% na fase de exaustão do GC. Nas concentrações de cortisol, observou-se diferença significativa entre GE e GC após intervenção com o PEF (p<0,001). Conclui-se, portanto, que o exercício físico de intensidade moderada foi capaz de reduzir os níveis de estresse percebido e de cortisol nessa amostra de estudantes.

The vestibular test may trigger some psychosomatic symptoms in adolescents. In order to control these symptoms, some measures such as medicine drug, nutrition and physical activity are used.The present study aimed to investigate the effects of moderate physical exercise program (PEP) on stress levels of high school students. Thus, besides identifying the phase and the predominant symptoms of stress, was also analyzed the level of salivary cortisol. After estimating the prevalence of PAL and the stress of student population (n = 141) of the 3rd year of high school on a private school of Teresina, we selected a sample of all school insufficiently active and stressed, comprised 71 students aged between 17 and 18 years, of both sexes were randomized into experimental group (EG) n = 39 and control group (CG)n = 32. Instruments were used: International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-short version), Stress Scale for Adolescents (ESA) and Salivette ® kit for saliva collection. GE participated in a PEP of moderate intensity (66%to 74% HRmax), for ten weeks consisted of two weekly sessions of 60 minutes. In the sample pre-experiment, the phase and stress symptoms most prevalent were exhaustion and psychological, respectively. In post-experiment there was an increase of 59% in the absence of phases and symptoms of EG and 34.4% in the exhaustion phase of the GC. The observed level of cortisol concentrations was significantly different between EG and CG after intervention (p <0.001). We conclude, therefore, that exercise of moderate intensity was able to reduce levels of perceived stress and cortisol level in this sample of students.

Atuação dos profissionais de enfermagem nos cuidados com a higiene bucal de idosos institucionalizados em montes claros - MG / The performance of nursing professionals regarding oral hygiene care in institutionalized elderly in Montes Claros - Brazil

O estudo objetivou identificar a atuação dos profissionais de Enfermagem, Auxiliares e Técnicos, de duas instituições asilares, sediadas em Montes Claros - Minas Gerais, quanto aos cuidados com a higiene bucal dos idosos institucionalizados.Trata-se de uma pesquisa de caráter quantitativo, descritivo e transversal. Utilizou-se como instrumento para coleta de dados um questionário estruturado aplicado a todos os funcionários de Enfermagem (24) vinculados aos Asilos A e B. O tratamento estatístico envolveu frequências e associações de variáveis (p<0,05). A maioria dos profissionais era do sexo feminino (79,2%), encontra-se com 30 anos ou mais, com 12 anos ou mais de estudo e tempo de experiência no trabalho de até cinco anos. Trabalham no turno diurno, 62,5% dos entrevistados e em apenas uma instituição (95,8%). Todos relataram cuidar, diariamente, de 10 ou mais idosos e 62,5% receberam conhecimentos das técnicas de higiene bucal e das próteses dentárias removíveis durante a formação. Também afirmaram que consideram estas atividades como sendo de competência da Enfermagem (95,8%), porém 45,8% não as realizam nos idosos. A metade dos entrevistados afirmou que recebeu orientações do supervisor para realização dos procedimentos. A realização da higienização bucal e das próteses ficou associada ao sexo (p<0,05), sendo que todos os homens (100%) relataram que realizam essa prática, enquanto a maioria das mulheres não a realiza. Concluiu-se que fatores como a sobrecarga de trabalho, o número excedente de idosos e a falta de cumprimento dos protocolos de enfermagem em saúde bucal podem contribuir para a não realização da higiene bucal em idosos.

This study aimed to identify the professional performance of graduate nurses, and nursing helpers and technicians,from two old age homes situated in Montes Claros-MG,Brazil, regarding the oral hygiene care of their institutionalized populations. It was a quantitative, descriptive, cross sectional research. The tool used for data collection was a structured questionnaire that was applied to all (24) professional slinked to institutions A and B. Statistical analysis involved frequencies and variable association (p<0.05).Most professionals were female (79.2%), aged 30 years or above, with more than 12 years` schooling and up to 5 years of work experience. 62.5% worked daytime shifts, and95.8% worked in a single institution. All participants cared daily for 10 or more inmates, and 62.5% learned, during their training, techniques for oral hygiene and the cleaning of removable dentures. Although 95.8% acknowledged these activities as part of the scope of nursing care, 45.8%did not perform them in the elders. Half the participants were instructed by their supervisors to perform the procedures.The hygiene of the oral cavity and dentures was associated with the sex of the participants (p<0.05): while all males (100%) performed the procedure most females did not. Work overload, an excessive number of inmates, and lack of compliance with nursing protocols concerning oral health may contribute to the failure to perform oral hygiene procedures in the study population.

Oclusão arterial aguda por derivados da ergotamina / Acute arterial occlusion caused by ergotamine derivatives

Os derivados da ergotamina compõem diversas drogas amplamente utilizadas no tratamento de ataques agudos de migrânea. A intoxicação por estas substâncias resulta geralmente de sua administração crônica, promovendo sintomas secundários ao espasmo arterial e à consequente isquemia distal. Neste artigo, é relatado o caso de uma paciente de 47 anos com diagnóstico de oclusão arterial aguda em membros inferiores secundária ao uso de derivados da ergotamina. Após a suspensão da droga e a prescrição de anticoagulantes, vasodilatadores e antiagregante plaquetário, a paciente evoluiu com melhora da dor, da parestesia e com o retorno da coloração normal e dos pulsos distais em membros inferiores.

Ergotamine derivatives include several drugs widely used in the treatment of acute migraine attacks. Intoxication by these substances generally results from chronic administration, promoting symptoms secondary to arterial spasm and the consequent distal ischemia. The authors report the case of a 47-year old patient with acute arterial occlusion in lower limbs secondary to the use of ergotamine derivatives. After drugs were suspended and anticoagulants, vasodilators and antiplatelet drugs were prescribed, the patient progressed with improvement of pain, paresthesia and return of normal skin color and distal pulses in lower limbs.