"Mesmo que a gente seja a mão que cuida": médicas negras e racismo estrutural no contexto da atenção primária à saúde / "Even if we are the caring hand": Black doctors and structural racism in the context of primary health care

Resumo Trata-se de estudo sobre o racismo estrutural na formação e na ocupação de trabalhadoras e trabalhadores negros atuando na atenção primária à saúde (APS) no município do Rio de Janeiro, a partir da experiência de médicas negras. Realizou-se um estudo qualitativo, utilizando grupo focal, conduzido em novembro de 2022. Utilizou-se o interacionismo simbólico como referência para a interpretação relacionada às situações que compõem as experiências/vivências a partir do racismo. Os achados foram reunidos em dois eixos: manifestação do racismo estrutural e institucional no âmbito do SUS; e como o racismo atravessa os processos de trabalho em saúde e suas repercussões. Os resultados revelam uma continuidade das implicações do racismo desde a formação de médicas negras até o trabalho na APS, tornando-se um obstáculo na reorganização do processo de trabalho na perspectiva territorial de atenção à saúde. As participantes identificam o racismo institucional e estrutural na negligência da gestão, na violência do território e na vacância de médicos nas equipes desses territórios, limitando a oferta de um cuidado adequado. É necessário desvelar e aprofundar a compreensão do caráter estrutural do racismo da organização do trabalho em saúde, tendo como imagem-objetivo a saúde como direito.

Abstract This study scrutinizes structural racism's influence on the training and work of Black professionals in primary health care (PHC) in Rio de Janeiro, particularly focusing on the experiences of Black female physicians. Employing a qualitative approach via a Focus Group, conducted in November 2022, we adopted symbolic interactionism to interpret racism-related experiences. Our findings encompass two primary dimensions: the manifestation of structural and institutional racism within the Unified Health System (SUS), and how racism permeates health work processes and consequences. Results highlight enduring impacts, spanning education to PHC roles, hindering healthcare process recalibration. Participants identify institutional and structural racism, from managerial neglect to territorial violence and physician scarcity, constraining comprehensive care. It is crucial to unveil and grasp racism's structural essence within healthcare, aligned with the vision of health as a fundamental right.

Racismo, saúde e pandemia: uma revisão narrativa da relação entre a população negra e eventos da COVID-19 no ano de 2020 / Racism, health and pandemic: a narrative review of the relationship between black population and COVID-19 events in 2020

Resumo Objetiva-se analisar como as publicações científicas descreveram e interpretaram os achados sobre a relação entre a população negra e eventos ligados à COVID-19 em 2020. Revisão narrativa com busca sistemática, na qual realizou-se um levantamento de artigos publicados em 2020 nas bases Scopus, MedLine/PubMed e Web of Science. Inicialmente foram encontrados 665 artigos, após a leitura e aplicação dos critérios elegíveis, chegou-se ao número final de 45 artigos. Predominaram estudos epidemiológicos, observacionais, dados secundários e desenvolvidos nos Estados Unidos. Da síntese das informações extraídas emergiram quatro agrupamentos e respectivos achados: principais eventos na população negra - alto número de óbitos e elevada taxa mortalidade; relações diretas - más condições de saúde, moradia e trabalho; relações intermediárias - baixa renda e preconceito antinegro; relações abrangentes - racismo estrutural e determinantes sociais da saúde. A identificação das disparidades raciais em saúde é uma importante constatação sobre a dinâmica da pandemia entre a população negra, porém as explicações multicausais mostraram-se limitadas. É necessário mobilizar recursos teóricos críticos dos estudos de raça e saúde para qualificar pesquisas, visando oferecer suporte em ações globais no enfrentamento da epidemia por SARS-COV2 neste grupo.

Abstract This study aimed to analyze how scientific publications described and interpreted findings about the relationship between the Black population and events linked to COVID-19 in 2020. Narrative review with systematic search, in which a survey was conducted on articles published in 2020 in the Scopus, Medline/PubMed, and Web of Science databases. Initially, 665 articles were found, and after reading and applying the eligible criteria, the final number of 45 articles was reached. Epidemiological, observational studies, secondary data and developed in the United States predominated. Four groupings and respective findings emerged from the synthesis of information extracted: Main events in the Black population - high number of deaths and mortality rate; Direct relationships - poor health, housing, and work conditions; Intermediate relationships - low income and anti-Black prejudice; Comprehensive relationships - structural racism and social determinants of health. The identification of racial health disparities is an important finding about the dynamics of the pandemic among the Black population. However, multicausal explanations were limited. It is necessary to mobilize critical theoretical resources from ethnic and health studies to qualify research in order to support global actions to combat the SARS-CoV-2 epidemic in this group.

O apoio institucional na gestão da Atenção Básica do estado da Bahia: uma análise do processo de trabalho / Institutional support in the management of the Primary Health Care of the state of Bahia: an analysis of the working process / Apoyo institucional en la gestión de la Atención Primária de Salud del estado de Bahía: un análisis del proceso de trabajo

RESUMO: O apoio institucional se configura como recurso do Método Paideia para alcançar a cogestão, com vistas a transformar uma dada realidade. Na Bahia, o apoio surgiu em 2007 para estabelecer um novo modo de gerir a Atenção Básica estadual, de forma a efetivar as diretrizes da Política Estadual de Atenção Básica, evidenciando a relevância do processo de trabalho desenvolvido nesse contexto. O estudo objetivou analisar o processo de trabalho dos apoiadores institucionais que atuam na gestão da Atenção Básica do estado da Bahia. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado na Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, envolvendo apoiadores e dirigentes. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas individuais e analisados conforme o referencial teórico metodológico da hermenêutica-dialética. Os achados evidenciam percepções ambivalentes sobre os elementos do processo de trabalho do apoio institucional e pouca referência aos documentos institucionais de gestão e de planejamento, sugerindo dependência das características individuais dos apoiadores para a estruturação do trabalho. Contudo, o estudo apresenta potencialidade de disparar um processo de reflexão/inflexão em apoiadores e dirigentes sobre o papel do apoio desenvolvido pela gestão estadual da Atenção Básica, visando promover a (re)conformação dessas práticas e o fortalecimento da sua política.

ABSTRACT: Institutional Support is a Paidea Method´s resource to achieve co-management with a view to transforming a given reality. In the state of Bahia, Brazil, the Institutional Support emerged in 2007 to establish a new way of managing the Primary Health Care, in order to implement the guidelines of the State Primary Health Care Policy, evidencing the relevance of the work process developed in this context. This study aims to analyze the working process of the Institutional Supporters who work in the primary health care management of the State Health Secretariat in Bahia. This is a case study with a qualitative approach, carried out at the State Health Secretariat in Bahia, involving supporters and leaders. The data were produced by means of individual interviews and analyzed according to the methodological theoretical framework of the hermeneutics-dialectics. The results show ambivalent perceptions about the elements of the work process of Institutional Support and little reference to institutional management and planning documents, suggesting dependence on the individual characteristics of the Institucional Supporters for structuring the work. However, the study presents the potential to trigger a process of reflection/inflection in Institucional Supporters and leaders on the role of the support developed by the state management of primary health care, aiming at promoting (re)conformation of these practices and strengthening their policy.

RESUMEN: El apoyo institucional es una herramienta del Método Paidea para lograr la cogestión con miras a transformar una realidad dada. En el estado de Bahía, Brasil, el apoyo surgió en 2007 para establecer una nueva forma de gestionar la Atención Primária de Salud del estado, con el fin de implementar los lineamientos de la Política Estatal de Atención Básica, evidenciando la relevancia del proceso de trabajo desarrollado en este contexto. El objetivo de este estudio fue analizar el proceso de trabajo de los apoyadores institucionales que trabajan en la gestión de la atención primária del estado de Bahía. Se trata de un estudio de caso con enfoque cualitativo, realizado en Secretaria de Salud del Estado de Bahía, en el que participaron apoyadores y líderes. Los datos fueron producidos mediante entrevistas individuales y analizados según el marco teórico metodológico de la hermenéutica-dialéctica. Los hallazgos muestran percepciones ambivalentes sobre los elementos del proceso de trabajo de apoyo institucional y poca referencia a los documentos de gestión y planificación institucional, lo que sugiere la dependencia de las características individuales de los apoyadores para estructurar el trabajo. Sin embargo, el estudio presenta el potencial de desencadenar un proceso de reflexión/inflexión en apoyadores y líderes sobre el papel del apoyo desarrollado por la gestión estatal de la atención primária, con el objetivo de promover la (re)conformación de estas prácticas y fortalecer su política.

Descarte de antimicrobianos vencidos e/ou em desuso: estudo de caso / Disposal of expired and/or discontinued antimicrobials - case study / Descarto de antimicrobiales muertos y/o desaparecidos: estudio de casos

A temática do descarte inadequado de medicamentos e sua relevância no desenvolvimento dos mecanismos de resistência aos antibióticos são os menos debatidos na literatura. Portanto, este trabalho tem como objetivo apresentar e discutir os dados obtidos sobre o recebimento de antimicrobianos vencidos e/ou sem uso descartados no ponto de coleta de medicamentos localizado no Departamento de Ciências Farmacêuticas, da Universidade Federal de Pernambuco, Campus Recife. Ao todo foram recolhidos 50,03 kg de medicamentos, dos quais 4,12 kg eram de antimicrobianos, sendo a terceira classe farmacológica mais frequente; destes, 93,07% (n=1.948 unidades) estavam vencidos e a forma farmacêutica mais encontrada foram os comprimidos (36,32%). Entre as classes de antibióticos predominaram, em relação ao mecanismo de ação, os que inibem a síntese proteica (29,33%), e pela estrutura química, as quinolonas (17,45%). A realização do descarte adequado desses medicamentos possibilita uma redução dos impactos que esse quantitativo recolhido causaria no meio ambiente. Portanto, deve-se investir em campanhas de conscientização sobre o uso correto dos medicamentos e seguimento da prescrição médica para evitar consumo indiscriminado destes fármacos. Com base o que estabelece o Decreto n° 10.388/2020, o descarte correto de medicamentos precisa ser divulgado, para que os estabelecimentos realizem a logística reversa dessas substâncias.

The issue of inappropriate disposal of medicines and its relevance in development of mechanisms of resistance to antibiotics is the least discussed in the literature. Therefore, this work aims to present and discuss the data obtained on the receipt of expired and/or unused antimicrobials discarded at the medication collection point located in the Department of Pharmaceutical Sciences, Federal University of Pernambuco, Campus Recife. In all, 50.03 kg of drugs were collected, of which 4.12 kg were antimicrobials, being the third most frequent pharmacological class; of these, 93.07% (n=1,948 units) were expired and the most common pharmaceutical form was pills (36.32%). Among the classes of antibiotics, in terms of mechanism of action, those that inhibit protein synthesis (29.33%) and chemical structure, quinolones (17.45%) predominated. Carrying out the proper disposal of these medicines makes it possible to reduce the impacts that this collected quantity would cause on the environment. Therefore, one should invest in awareness campaigns about the correct use of medicines and follow-up of medical prescriptions to avoid indiscriminate consumption of these drugs. Based on the provisions of Decree No. 10.388/2020, the correct disposal of medicines needs to be disclosed, so that establishments carry out the reverse logistics of these substances.

La cuestión de la eliminación inadecuada de los medicamentos y su relevancia en el desarrollo de mecanismos de resistencia a los antibióticos son los menos discutidos en la literatura. Por lo tanto, este trabajo tiene el objetivo de presentar y discutir los datos obtenidos sobre la recepción de antimicrobianos perdidos y/o no utilizados desechados en el punto de recolección de medicamentos ubicado en el Departamento de Ciencias Farmacéuticas de la Universidad Federal de Pernambuco, Campus Recife. En total, se tomaron 50,03 kg de medicamentos, de los cuales 4,12 kg fueron antimicrobianos, siendo la tercera clase farmacológica más común el 93,07% (n=1.948 unidades) retrasada y la forma farmacéutica más encontrada fueron los comprimidos (36,32%). Entre las clases de antibióticos predominaron, en relación con el mecanismo de acción, las que inhiben la síntesis de proteínas (29,33%), y por la estructura química, las quinolonas (17,45%). La eliminación adecuada de estos medicamentos permite reducir el impacto que esta cantidad recolectada podría causar en el medio ambiente. Por lo tanto, se deberían invertir en campañas de sensibilización sobre el uso correcto de medicamentos y el seguimiento de las recetas médicas para evitar el consumo indiscriminado de estos medicamentos. Sobre la base del Decreto no 10.388/2020, es necesario hacer pública la eliminación correcta de los medicamentos, para que los establecimientos realicen la logística inversa de estas sustancias.

Concepções de saúde e atuação do Movimento Negro no Brasil em torno de uma política de saúde / Conceptions of health and action of the Black Movement in Brazil in a health policy

Resumo Os marcos institucionais que culminaram na Política Nacional de Saúde da População Negra (PNSIPN), documentados na literatura acadêmica, citam o Movimento Negro (MN) como um ator político fundamental. Entretanto, a participação desse ator coletivo, heterogêneo e diversificado, leva-nos a indagar acerca de suas concepções, reivindicações e atuação política na saúde, problematizando tanto sua aproximação quanto seu distanciamento com o Movimento da Reforma Sanitária (MRSB). Dessa forma, o objetivo desse artigo é analisar as concepções e a atuação política das organizações do MN no processo de formulação da PNSIPN. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com lideranças e analisados o conteúdo dos documentos publicados nos sites oficiais das organizações. Os resultados apontam que as lideranças desenvolveram concepções sobre o processo saúde-doença a partir da noção de racismo estrutural, o que orientou a elaboração de uma agenda política, a definição e articulação das alianças estratégicas e as formas de atuação na esfera pública. Em nenhum desses processos foi referida aproximações com entidades do MRSB, embora as práticas políticas do MN no enfrentamento ao Racismo na Saúde indicam possibilidades de estreitamento das relações entre o Movimento Negro e o MRSB.

Abstract The institutional frameworks that culminated in the National Health Policy for the Black Population (PNSIPN), documented in the literature, cite the Black Movement (MN) as a key political actor. However, the participation of this collective actor, heterogeneous and diverse, leads us to inquire about their conceptions, claims and political action in health care, problematizing both their closeness and distance from the Health Reform Movement (MRSB). Thus, this study analyzes the conceptions and political action of the MN organizations in the process of elaborating the PNSIPN. Semi-structured interviews were conducted with leaders, and the content of documents published on the organizations' official websites were analyzed. Results show that the leaders developed conceptions about the health-disease process based on the notion of structural racism, which guided the development of the political agenda, the definition and articulation of strategic alliances and forms of action in the public sphere. None of these processes mentioned articulations with MRSB entities, although the MN's political practices in combating racism in health care suggest closer relations between the Black Movement and the MRSB.

Bioacessibility of phenolic compounds and antioxidant capacity in organic peppermint leaves

ABSTRACT The objective of this study was to analyze the chemical composition and bioaccessibility of phenolic compounds as well as their antioxidant capabilities of organic peppermint leaves after each phase of simulated digestion. Moisture was determined until a constant weight was obtained in an oven at 105 °C; ash was determined after sample calcination in a muffle furnace at 550 °C. The protein concentration was determined by the Macro-Kjeldahl method and lipid content by hot-extraction in a Soxhlet apparatus. Carbohydrates were calculated from differences and energy values based on the Atwater conversion factors. Total phenolic, flavonoid content, and antioxidant activity were determined by spectrophotometry. A four-step procedure was used for in vitro digestion. Organic peppermint was found to contain the following: 78% moisture, 1.7% ash, 1.5% lipids, 0.3% proteins, 17.7% carbohydrates, and a total of 85.5 kcal/100 g. Values of 705 mg GAE/100 g of phenolic, 918 mg QE/100 g of flavonoids, and 58.8 mg/g of vitamin C were also measured. It was discovered that total phenolics had the highest bioaccessible fraction relative to flavonoids; the salivary phase was identified as that with the highest release of these compounds and thus the phase in which peppermint showed significant antioxidant activity (1509 μmol TEAC/100g). This study demonstrated that organic peppermint has a high content of phenolic compounds that can be extracted from the alimentary matrix in the salivary and intestinal phases of the digestive system. Because of the antioxidant activity of these compounds, the use of this aromatic plant as seasonings and spices is relevant.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar la composición química de hojas de menta orgánica y la bioaccesibilidad de los compuestos fenólicos así como su capacidad antioxidante. Se determinó la humedad hasta obtener un peso constante en el horno a 105 °C, la ceniza se determinó en un horno de mufla a 550 °C. La concentración de proteína se determinó mediante el método Macro-Kjeldahl y los lípidos mediante extracción en un aparato Soxhlet. Los carbohidratos se calcularon por diferencia y energía basadas en los factores de conversión de Atwater. El contenido fenólico y la actividad antioxidante se determinaron por espectrofotometría. Se usó un procedimiento de cuatro pasos para la digestión in vitro. La menta orgánica contiene 78% de humedad, 1,7% de cenizas, 1,5% de lípidos, 0,3% de proteínas, 17,7% de carbohidratos y 85,5 kcal/100 g. También se midieron valores de 705 mg GAE/100g de fenólico, 918 mg QE/100 g de flavonoides y 58,8 mg/g de vitamina C. Se descubrió que los fenólicos tenían la fracción bioaccesible más alta en relación con los flavonoides; la fase salival se identificó como aquella con la mayor liberación de estos compuestos y, por lo tanto, la menta mostró una actividad antioxidante significativa (1509 μmol de TEAC/100 g). La menta orgánica tiene un alto contenido de fenólicos que se pueden extraer en las fases salival e intestinal. Debido a la actividad antioxidante de estos compuestos, el uso de esta planta como condimentos y especias es relevante.

Parents' Emotional and Social Experiences of Caring a Child with Cleft Lip and/or Palate

ABSTRACT Objective: To evaluate the emotional and social experiences of parents or caregivers of children with cleft lip and/or palate (CL/P) in a city in the Northeastern of Brazil. Material and Methods: A quantitative and cross-sectional study was conducted among parents or caregivers of children with CL/P by interviews based on a questionnaire. Interviews were conducted during the First Smile Project in Sobral, Ceará, Brazil. All participants (n=41) agreed to participate in the interview and signed an informed consent. The data was analyzed in SPSS software version 22.0. Results: The majority of participants were female (87.2%), with a mean age of 37 years, with a low level of education and low family income. The great majority (90.2%) of the parents were not prenatally diagnosed to have CL/P babies. Of those interviewed, 56.1% mentioned that the first diagnosis of cleft lip and palate was not presented by the professionals in a clarifying way to the family. Fear (36.6%) and sadness (19.5%) were the main feelings experienced when the child was diagnosed with fissure. Feeding (48.8%) was pointed out as the main concern in caring for a child with CL/P. Conclusion: The parents and caregivers interviewed faced important emotional and social problems that must be addressed by the professional team that assists the child with CL/P.

Effects of a behavioral intervention in a school setting on hyperactivity and inattention / Efeitos de intervenção comportamental em contexto escolar sobre desatenção e hiperatividade / Efectos de intervención conductual en ambiente escolar sobre desatención e hiperactividad

The clinical characteristics of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can be a model to identify and manage behaviors of inattention, hyperactivity, and impulsivity of students without the disorder in the classroom. The objectives of the study were to verify the effects of implementing behavioral management guidelines to reduce these behaviors in a mainstream class. A total of 29 second-year students aged between 6 and 8 years were enrolled in the Experimental Group (EG), in which the guide was used, and a Control Group that kept their usual activities. Behavioral profiles were assessed by parents (CBCL/6-18) and teachers (TRF/6-18) before and after the intervention, in addition to an observation protocol filled by teachers. The results, according to teachers' responses, showed reduction in the frequency of inattention and hyperactivity behaviors in the EG. It can be concluded that the guide was effective in the classroom, with the potential for use in school practice.

As características clínicas do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) podem ser modelos para identificar e manejar comportamentos de desatenção, hiperatividade e impulsividade de alunos sem o transtorno em sala de aula. Os objetivos do estudo foram verificar efeitos da implementação de um guia de manejo para redução desses comportamentos em uma classe regular. Foram acompanhados 29 alunos do 2º ano com idades entre 6 e 8 anos, separados em Grupo Experimental (GE), no qual foi implementado o guia, e Grupo Controle, que manteve atividades regulares. O perfil comportamental foi avaliado por pais (CBCL/6-18) e professores (TRF/6-18) antes e após a intervenção, juntamente a um protocolo de observação para o professor. Como resultados, verificaram-se, pelas respostas dos professores, a redução da frequência de comportamentos de desatenção e a hiperatividade no GE. Concluiu-se que a utilização do guia foi eficaz na classe regular, indicando seu potencial de uso na prática escolar.

Las características clínicas del Trastorno del Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH) pueden ser modelo para identificar y manejar conductas de desatención, hiperactividad e impulsividad de alumnos sin lo trastorno en clases escolares. Los objetivos del estudio fueron verificar los efectos de la implementación de una guía de manejo para reducir estas conductas en una clase. Fueron acompañados 29 alumnos de 2º año, entre 6 y 8 años separados en Grupo Experimental (GE), en el cual se implementó la guía, y un Grupo de Control que continuó con actividades regulares. El perfil conductual fue evaluado por padres (CBCL/6-18) y profesores (TRF/6-18) antes y después de la intervención con protocolo de observación para el profesor. Por las respuestas de los profesores, verificamos reducción de frecuencia de conductas de desatención e hiperactividad en el GE. Se concluye que la utilización de la guía fue eficaz en la clase, indicando su uso potencial en la práctica escolar.

Facilidades e limitações do enfermeiro no processo do raciocínio clínico / Facilities and limitations of the nurse in the clinical reaction process / Facilidades y limitaciones del enfermero en el proceso (nuevo) del raciocinio clínico

O objetivo desse estudo foi conhecer os facilidades e limitações dos enfermeiros para desenvolver o raciocínio clínico. Estudo quantitativo, descritivo, de corte transversal, que procurou averiguar as "facilidades e limitações dos enfermeiros no processo do raciocínio clínico" de 163 enfermeiros dos sete hospitais do Município de Dourados/MS, no primeiro semestre de 2016, sendo 79,8% são do sexo feminino, 65,4% são especialistas e 85,9% são do regime de Consolidação das Leis trabalhistas. Os participantes apontaram "educação permanente" (62%) como o principal facilitador e "pouco tempo para estudar" (45,39%) como a maior limitação para desenvolverem o raciocínio clínico. Conclui-se ser preciso criar estratégias na rede hospitalar que possibilitem aos enfermeiros se atualizarem dentro da própria instituição que trabalha e averiguar os fatores que contribuem para essa falta de tempo que o grande grupo optou como processo que limita o raciocínio clínico.(AU)

The aim of this study was to know the facilities and limitations of nurses to develop clinical reasoning. A quantitative, descriptive, cross-sectional study that sought to ascertain the "facilities and limitations of nurses in the clinical reasoning process" of 163 nurses from the seven hospitals in the City of Dourados/MS, in the first half of 2016, of which 79.8 % are female, 65.4% are specialists and 85.9% are from the Consolidation of Labor Laws. Participants pointed to "permanent education" (62%) as the main facilitator and "little time to study" (45.39%) as the greatest limitation to develop clinical reasoning. It's concluded that is necessary to create strategies in the hospital network that allow nurses to update themselves within the institution that works and to investigate the factors that contribute to this lack of time that the large group has chosen as a process that limits the clinical reasoning.(AU)

El objetivo de este estudio fue conocer las facilidades y limitaciones de los enfermeros para desarrollar el raciocinio clínico. Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, que buscó averiguar las "facilidades y limitaciones de los enfermeros en el proceso del raciocinio clínico" de 163 enfermeros de los siete hospitales del municipio de Dourados/MS, en el primer semestre de 2016, siendo 79,8 % son del sexo femenino, 65,4% son especialistas y 85,9% son del régimen de Consolidación de las Leyes laborales. Los participantes apuntaron "educación permanente" (62%) como el principal facilitador y "poco tiempo para estudiar" (45,39%) como la mayor limitación para desarrollar el raciocinio clínico. Es necesario crear estrategias en la red hospitalaria que posibilite que los enfermeros se actualicen dentro de la propia institución que trabaja y averiguar los factores que contribuyen a esa falta de tiempo que el gran grupo optó como proceso que limita el raciocinio clínico.(AU)

A formação em saúde coletiva na visão de estudantes de Graduação em fonoaudiologia da UFBA / Public health training from the viewpoint of undergraduate Speech Language and Hearing students at UFBA / La formación en salud colectiva en la visión de estudiantes de licenciatura en fonoaudiología en UFBA

Introdução: As leis e diretrizes educacionais brasileiras que buscam aproximar a formação profissional em saúde à realidade do Sistema Único de Saúde subsidiaram o curso de Fonoaudiologia da Universidade Federal da Bahia na realização de uma reforma curricular em 2009, promovendo mudanças, dentre elas a ampliação de componentes obrigatórios de Saúde Coletiva. Objetivo: Analisar a visão dos estudantes do curso de Fonoaudiologia da UFBA sobre a formação em Saúde Coletiva durante a graduação. Método: Estudo de caso em que participaram 22 estudantes que cursaram as disciplinas do novo currículo. Foi aplicado questionário online, enviado para cada participante por correio eletrônico, juntamente com o termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados obtidos foram tabulados e analisados segundo a técnica de análise temática de conteúdo Resultados: Os estudantes referem como desafios do currículo a desarticulação entre os campos da Fonoaudiologia e Saúde Coletiva; a desarticulação entre o curso e os serviços de saúde; mas também, a partir das experiências em atividades não obrigatórias, avaliam potencialidades em relação à mudança da compreensão e abordagem dos processos saúde-doença, que passam a incorporar dimensões dos serviços de saúde e da vida social. Conclusão: Para os estudantes, é preciso ampliar a articulação entre diversificados atores de instituições de ensino superior e saúde, refletir sobre metodologias ativas e espaços para práticas interdisciplinares na matriz curricular. Sugere-se que sejam construídos processos avaliativos permanentes do currículo, investigando também a visão de outros sujeitos envolvidos como docentes, gestores, profissionais do serviço e comunidade, no intuito de superar lógicas conservadoras de ensino- aprendizagem.

Introduction: Brazilian laws and educational guidelines intended to align professional health training with the context of the Unified Health System (Sistema Único de Saúde: SUS) underpinned the 2009 Curricular Reform of the Speech Language and Hearing (SLH) Sciences course at the Federal University of Bahia(UFBA), promoting changes including the expansion of the mandatory Public Health components. Objective: to analyse the viewpoints of students on the SLH Sciences course at UFBA regarding undergraduate training in Public Health. Method: a case study of 22 students who took courses based on the new curriculum. An online Questionnaire and an Informed Consent Form were sent by e-mail to each participant. The data obtained were tabulated and analysed according to thematic content analysis. Results: The students described the challenges of the curriculum as: a lack of coordination between the fields of SLH Sciences and Public Health anda lack of coordination between the course and health services. Based on their experiences in non-mandatory activities, however, they also notedpotential changes to theirunderstanding of and approach to health-disease processes, which have begun to incorporate dimensions related to health services and social life. Conclusion: From the students point of view, it is necessary to expand linkages between the range of actors from higher education and health institutions,and to reflect active learning methodologies and arenas for interdisciplinary practices within the curriculum matrix. We suggest the construction of permanent curriculum evaluation processes and an examination of the viewpoints of others, such as teachers, managers, service professionals and community members, in order to overcome the conservative approach to teaching and learning.

Introducción: Las legislaciones educativas brasileñas que buscan acercar la formación profesional en salud a la realidad del Sistema Único de Salud subsidiaron el curso de Fonoaudiología de la Universidad Federal de Bahia en la realización de una reforma curricular en 2009, promoviendo cambios, entre ellos la ampliación de componentes obligatorios de Salud Colectiva. Objetivo: analizar la visión de los estudiantes del curso de Fonoaudiología en UFBA sobre la capacitación en Salud Pública durante la graduación. Método: un estudio de caso en el que 22 estudiantes participaron de las disciplinas del nuevo currículum. Se envió un cuestionario en línea a cada participante por correo electrónico junto con el formulario de consentimiento libre e informado. Los datos obtenidos se tabularon y analizaron según el análisis temático del contenido. Resultados: los estudiantes refieren como desafíos la desarticulación entre los campos de la Fonoaudiología y la Salud Colectiva;a desarticulación entre el curso y los servicios de salud; pero también, en actividades no obligatorias, evalúan las potencialidades en relación al cambio de entendimiento de los procesos salud y enfermedad, que pasan a incorporar dimensiones de los servicios de salud y de la vida social. Conclusión: Para los estudiantes es necesario ampliar la articulación entre los diversos actores de las instituciones de educación superior y la salud, para reflexionar sobre metodologías activas y espacios de prácticas interdisciplinares en la matriz curricular. Se sugiere la construcción de procesos permanentes de evaluación del currículum, a partir de la visión de maestros, gerentes, profesionales de servicios y la comunidad a fin de superar la lógica conservadora de enseñanza-aprendizaje.

Accuracy of the initial diameter of finishing files and Gutta-Percha cones of the protaper Universal System

Objective: to assess the accuracy of the nominal initial diameter of ProTaper Universal® finishing files and their respective gutta-percha cones. Method : ProTaper Universal® finishing files, F1, F2, F3, F4 and F5 and corresponding ProTaper cones were used (10 of each). A Profile Projector was used to evaluate the initial diameter of files and cones. All measurements were repeated twice and performed by a single trained operator. A descriptive analysis of the files' initial diameters was performed considering the tolerance limit established by the ADA number 101. According to this standard, the files F1, F2 and F3 have a tolerance limit of ± 0.025 mm and the files F4 and F5 ± 0.05 mm. The same tolerance limit was used to evaluate the cones. The initial diameters of the instruments and cones studied were compared with the nominal values given by the manufacturer through Student's T test (pd"0.05). Results: No finishing file group showed adequate accuracy (pd"0.05). Accuracy was verified only from the F5 ProTaper cone group (p> 0.05). It was verified that 30% (n=15) of the finishing files and 20% (n = 10) of the cones exceeded the tolerance limits. Conclusion : Accuracy was not observed for any file and it was identified only in the F5 ProTaper Universal® cone. Most files and cones were within the tolerance limits established by the ADA.

Objetivo: Analisar a acurácia do diâmetro inicial dos instrumentos de acabamento do sistema ProTaper Universal® e seus respectivos cones de guta-percha. Método: Foram utilizados instrumentos de acabamento do sistema ProTaper Universal® F1, F2, F3, F4 e F5 e cones de guta-percha ProTaper correspondentes (10 de cada). O projetor de perfil foi usado para avaliar o diâmetro inicial dos instrumentos e cones. Todas as medições foram feitas duas vezes por um único operador treinado. Uma análise descritiva do diâmetro inicial dos instrumentos foi realizada considerando o limite de tolerância proposto pela ADA número 101. De acordo com essa norma, os instrumentos F1, F2 e F3 tem um limite de tolerância de ± 0.025 mm e os instrumentos F4 e F5 ± 0.05 mm. O mesmo limite de tolerância foi utilizado para avaliar os cones. Os diâmetros iniciais dos instrumentos e cones estudados foram comparados com os valores nominais dados pelo fabricante através do teste T (pd"0.05). Resultados: Foi verificada acurácia somente do cone de guta-percha ProTaper do grupo F5 (p>0,05). Nenhum grupo de instrumento de acabamento apresentou acurácia (pd"0,05). Foi verificado que 30% (n=15) dos instrumentos de acabamento e 20% (n=10) dos cones excederam o limite de tolerância. Conclusão: Acurácia não foi verificada em nenhum instrumento ProTaper Universal® e somente o cone F5 apresentou acurácia. A maioria dos instrumentos e cones estavam dentro do limite de tolerância proposto pela ADA.

Moderada endemicidade da infecção pelo vírus linfotrópico-T humano na região metropolitana de Belém, Pará, Brasil / Moderate endemicity of the human T-lymphotropic virus infection in the metropolitan region of Belém, Pará, Brazil

RESUMO: Introdução: A disseminação da infecção pelo vírus linfotrópico-T humano (HTLV) em famílias da área metropolitana de Belém, Pará, Brasil, e a ausência de estudos na população em geral requisitam investigações que esclareçam melhor a sua prevalência na região. Metodologia: Foi realizada pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/HTLV-2 em indivíduos adultos transeuntes de logradouros públicos de Belém, entre novembro de 2014 e novembro de 2015. A infecção foi confirmada por pesquisa de DNA proviral e foi realizada avaliação clínica e investigação intrafamiliar dos infectados. Resultados: Dos 1.059 indivíduos investigados, 21 (2,0%) apresentaram amostras sororeagentes, 15 (1,4%) confirmados para HTLV-1, 5 (0,5%) para HTLV-2 e o DNA proviral foi indetectável em 1 caso. A média de idade dos infectados (57,2) foi maior que a dos não infectados (46,2) (p = 0,0010). A infecção aumentou com a idade e se destacou nos indivíduos com renda familiar menor ou igual a um salário mínimo. A transmissão intrafamiliar parece ter ocorrido em todas as famílias investigadas. Dentre os portadores de HTLV-1, 30% (3/10) já apresentavam algum sintoma relacionado à infecção. Discussão: O aumento da infecção de acordo com a idade pode ocorrer por soroconversão tardia de infecção pré-adquirida ou pelo risco cumulativo de novas infecções, sobretudo em mulheres. Conclusão: A infecção por HTLV demonstrou moderada prevalência na população estudada, com predomínio do HTLV-1. Essa mostrou-se associada à baixa renda e ao aumento da idade das mulheres. Também apresentou disseminação intrafamiliar e negligência no diagnóstico das doenças associadas.

ABSTRACT: Introduction: The spread of the HTLV infection in families living in the metropolitan area of Belém, Pará, Brazil, and the lack of studies in the general population requires studies to better understand its prevalence in the region. Methods: An anti-HTLV-1/HTLV-2 antibodies test was carried out on random adults in public places in Belém between November 2014 and November 2015. A proviral DNA test detected if the person was infected, and then a clinical evaluation and an intrafamilial investigation were carried out. Results: Of the 1059 individuals being investigated, 21 (2.0%) had seroreagent samples, 15 (1.4%) had HTLV-1, 5 (0.5%) had HTLV-2, and proviral DNA was undetectable in one case. The mean age of the infected people (57.2) was higher than that of those that were uninfected (46.2) (p = 0.0010). The prevalence of infection increased with age, especially in individuals with a family income equal to or less than a minimum wage. Intrafamilial transmission seems to have occurred in all of the families being studied. Among the patients with HTLV-1, 30% (3/10) already had some symptom related to the infection. Discussion: The increase in prevalence rates according to age may be due to late seroconversion of a previously acquired infection, or the cumulative risk of new infections, especially in women. Conclusion: There was a moderate prevalence of the HTLV infection among adult individuals from the metropolitan area of Belém, with a predominance of HTLV-1. This infection was associated with low income and increasingly older women. It also presented intrafamily spread and negligence in the diagnosis of associated diseases.

The use of targeted selective treatments on controlling gastrointestinal nematodes in different sheep categories under grazing system / O uso de tratamentos seletivos no controle de nematóides gastrointestinais em diferentes categorias de ovinos sob sistema de pastejo

Infections with gastrointestinal nematodes can impair both the animal health and performance. Thereby, the aim of this study was to evaluate the use of targeted selective treatments as the FAMACHA© system and faecal egg count on controlling gastrointestinal nematodes in different sheep categories under grazing system. Thirty Santa Inês sheep, six in each category (six weaning, six weaned lambs, six non-pregnant ewes, six pregnant ewes and six lactating ewes were used. Sheep were weighed, and blood and faecal samples were collected on day 0, 15, 30, 45, 60 and 75 for determination of faecal egg count (FEC), packed cell volume (PCV), total plasma protein (PPT) and the mucosa colour by FAMACHA© system in the morning (1) and afternoon (2). The faecal egg count was higher (p=0.0039) in weaning and weaned lambs compared to the non-pregnant, pregnant and lactating ewes. Also, FEC differed between ewes with higher counts in lactating ewes. The observation of eye mucosae showed a frequency of 100% of FAMACHA© scores ranged of 2.45 to 2.91 in the morning, differing (p=0.0494) among the categories, where weaned lambs showed better score. The animal categories and period interaction had a significant (p=0.0148) effect on FAMACHA© score 1 with better score in weaned lambs compared to the pregnant ewes at day 0, 15 and 75. In addition, weaned lambs were presented better FAMACHA© score compared with weaning lambs and lactating ewes at day 45 than weaning lambs at day 60 and 75. Packed cell volume in the morning and in the afternoon was influenced by days of collection with lower percentage at 30 days of experiment. The FAMACHA© system seems to be a suitable method to detect parasite infections. However, use of all available methods increases the accuracy of the diagnosis and promotes better control of gastrointestinal nematodes in grazing sheep.(AU)

Infecções por nematóides gastrointestinais podem prejudicar tanto a saúde como o desempenho animal. Diante disso, objetivou avaliar o uso de tratamentos seletivos como o sistema FAMACHA© e a contagem de ovos por grama de fezes no controle de nematóides gastrointestinais em diferentes categorias de ovinos sob sistema de pastejo. Trinta ovelhas Santa Inês, seis em cada categoria (seis cordeiros lactentes, seis cordeiros desmamados, seis ovelhas não-prenhes, seis ovelhas prenhes e seis ovelhas lactantes) foram utilizadas. Os ovinos foram pesados, amostras de sangue e fezes foram coletadas nos dias 0, 15, 30, 45, 60, 75 para determinação de ovos por grama de fezes (OPG), volume globular (VG), proteínas plasmáticas totais (PPT) e avaliação da mucosa ocular pelo sistema FAMACHA© pela manhã (1) e pela tarde (2). A contagem de ovos por grama de fezes foi maior (p=0,0039) nos cordeiros lactentes e desmamados comparado às ovelhas não prenhes, prenhes e lactantes. Também o OPG diferiu entre ovelhas com maior contagem em ovelhas lactantes. A observação da mucosa ocular mostrou que a frequência do escore FAMACHA© variou de 2,45 a 2,91 pela manhã, diferindo (p=0,0494) entre categorias, aonde cordeiros desmamados mostraram melhor escore. A interação categoria animal e período teve um efeito significante no escore FAMACHA© 1 com melhor escore em cordeiros desmamados comparado às ovelhas prenhes nos dias 0, 15 e 75. Além disso, cordeiros desmamados apresentaram melhor escore FAMACHA© comparado com os cordeiros lactentes e ovelhas lactantes aos 45 dias e com cordeiros lactentes nos dias 60 e 75. O volume globular pela manhã e pela tarde foi influenciado pelos dias de coleta com menor porcentagem aos 30 dias de experimento. O Sistema FAMACHA© mostrou ser um método eficaz para detectar infecções parasitárias. Contudo, o uso de todos os métodos disponíveis aumenta a acurácia do diagnóstico e promove melhor controle de nematóides gastrointestinais em sistemas de pastejo.(AU)

Desenvolvimento de bolo enriquecido com farinha de quiabo (Hibiscus esculentus l) / Development of cake enriched with okra flour (Hibiscus esculentus l)

Entre os produtos de panificação, o bolo apresenta grande importância no Brasil, sendo que a principal farinha usada na sua preparação é a de trigo. Visando melhorar o valor nutritivo do bolo observou-se que o quiabo é uma importante fonte de nutrientes. Nesse contexto, objetivou- -se enriquecer um bolo com farinha de quiabo (FQ). Foram elaboradas três formulações de bolo (padrão, 10% e 15% de farinha de quiabo) e posteriormente realizaram-se os testes de Escala Hedônica e Pareado de Preferência. Foram determinados composição centesimal e vida de prateleira do bolo preferido. As duas formulações de bolos obtiveram boa aceitação, sendo a formulação com 10% de farinha de quiabo preferida. O bolo analisado apresentou teor de umidade de 33%, 1,82% de cinzas, 14,67 de lipídios, 3,57% de proteínas e 46,94 de carboidratos. Verificou-se vida de prateleira de cinco dias sob temperatura ambiente. Dessa forma o bolo elaborado com 10% de FQ mostrou-se como uma boa opção alimentar pois, além do alto valor nutritivo, o produto apresentou uma boa aceitação.(AU)

Among the baked goods, the cake is very important in Brazil. Aiming to improve the nutritive value of the cake It was observed that okra is an important source of α-tocopherol and minerals. In this context, it was enriched a cake with okra flour (CF). Two cake formulations were elaborated and the Hedonic and Pareto Preference tests were performed. Microbiological analysis and determination of shelf life. The work was submitted to the Ethics Committee. As two cakes formulations obtained good acceptance, being a preferred formulation A. Microbiological analysis of the cakes and the results obtained for total coliforms, molds and yeasts, as well as absence of Salmonella sp. Shelf life of 5 days was verified.

Precarização do trabalho no teleatendimento e a saúde dos trabalhadores: uma contribuição crítica ao trabalho do fonoaudiólogo / Telemarketing's work precarization and worker's health: a critical contribution to the work of the speech, language and hearing professional / La precarización del trabajo en telemarketing y la salud de los trabajadores: una contribucion crítica al trabajo del fonoaudiólogo

Este artigo tem como objetivo discutir o trabalho do fonoaudiólogo no âmbito dos serviços de teleatendimento. Para tal, são abordadas as principais formas de organização do trabalho na sociedade capitalista, seguidas de alguns elementos referentes ao debate da Precarização do Trabalho e seus impactos na saúde, buscando-se dar enfoque na situação das empresas de teleatendimento. Posteriormente, são apresentadas e discutidas as principais ações desempenhadas pelos fonoaudiólogos neste setor, que, em geral, tendem a reproduzir o modelo taylorizado da Medicina do Trabalho. Por fim, defende-se que o fonoaudiólogo redirecione o foco de seu trabalho e conduza suas ações voltadas aos trabalhadores de teleatendimento na perspectiva da Vigilância em Saúde do Trabalhador, principalmente no âmbito dos serviços que compõem a Rede de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador, e não nos serviços tradicionais que tendem a legitimar o processo de precarização do trabalho, buscando fortalecer o papel do Sistema Único de Saúde no cuidado integral aos trabalhadores e na superação desta lógica de organização e gestão do trabalho.

This article aims to discuss the work of the professional of speech, language and hearing sciences in the context of telemarketing. The central focus is the debate about the precariousness of work in this field and its implications on worker's health. Initially we discuss the main ways of the organization of work in capitalism, followed by some elements concerning the precarious work and its relation to health, focusing the telemarketing companies' situation. It is also presented and discussed the main actions performed by speech, language and hearing professionals in this sector, which, in general, tend to reproduce the Occupational Medicine based on Taylor's model. Finally, it is argued that these professionals can change their work and their actions according to a Comprehensive Care Network of Occupational Health, from the perspective of Worker's Health Surveillance, and not to the traditional services which tend to legitimize the precarious work. Thus, we seek to strengthen the role of Brazil's National Health System in the worker's comprehensive care and overcoming this way of organization and management of work.

Este artículo tiene como objetivo discutir el trabajo del fonoaudiólogo en el telemarketing. Inicialmente se ocupa de las principales formas de organización del trabajo en la sociedad capitalista, seguidas de algunos elementos acerca del debate sobre la precarización del trabajo y sus impactos en la salud, centrandose en la situación de las empresas de telemarketing. Posteriormente, se presentan y discuten las principales acciones llevadas a cabo por los fonoaudiólogos en este sector, que, en general, tienden a reproducir el modelo taylorizado de Medicina del Trabajo. Por último, se sostiene que el fonoaudiólogo cambie el foco de su trabajo y conduzca sus acciones direccionadas a los trabajadores dentro de la perspectiva de la Vigilancia en la Salud del Trabajador, principalmente en los servicios que componen la Red de Atención Integral a la Salud del Trabajador, y no en los servicios tradicionales que tienden a legitimar el proceso de precarización del trabajo, tratando así de fortalecer el papel del Sistema Único de Salud en la atención integral a los trabajadores y en la superación de esta lógica de organización y gestión del trabajo.

Comparative hematological analysis of Morada Nova and Santa Inês ewes in all reproductive stages / Análise hematológica comparativa de ovelhas Morada Nova e Santa Inês em todos os estágios reprodutivos

Hematologic analysis provides reliable information on the health status of animals. It is an important variable in the assessment of adaptive and productive capacity of breeds under unfavorable environmental conditions. It is an assessment that combined with other genetic and environmental factors and management can become useful for the future sustainability of mainstream agriculture in a hot environment. Adaptive capacity is affected by some factors such as breed, pregnancy and lactation. Therefore, hematological profile is an important indicator of animal health and production. The objective of this study was to perform the comparative hematological analysis of Santa Inês and Morada Nova breeds (native ewes from Brazil) in all different reproductive stages. Twenty Santa Ines and 20 Morada Nova sheep distributed in a completely randomized design in a split-plot arrangement over time were used. To obtain blood counts, blood samples were collected by jugular venipuncture every 14 days, always in the morning, before the animals were released into the pasture. The Morada Nova breed had higher hemoglobin and total leukocyte count than Santa Inês breed. Regarding the influence of pregnancy and puerperium on the eritrogram, there was an increment in red blood cell, hemoglobin and packed cell volume of both breeds in middle pregnancy. However, had a reduction in late pregnancy. There were a reestablishment of the blood cell counts during the puerperium period. It was verified an increase on neutrophil: lymphocyte ratio indicated that ewes in the late pregnancy, postpartum and puerperium were under stress conditions compared to others reproductive stages. The total plasma proteins also increased during this period to compensate for the high nutritional requirements of the fetus, and these levels remained high until the end of the puerperal phase, when the lambs were weaned. The pregnancy and puerperium influenced all erythrocyte indices and changed the total leukocyte count.(AU)

A análise hematológica fornece informação confiável sobre a saúde dos animais. É uma variável importante na avaliação da capacidade adaptativa e produtiva das raças sob condições ambientais desfavoráveis. É uma avaliação que aliada a outros fatores genéticos, ambientais e de manejo pode se tornar cada vez mais útil para a sustentabilidade futura da agricultura convencional em um ambiente quente. A capacidade adaptativa é afetada por alguns fatores como raça, gestação e lactação. Portanto, o perfil hematológico é um indicador importante da saúde e produção animal. O objetivo deste estudo foi realizar a análise hematológica comparativa de ovelhas Morada Nova e Santa Inês (ovelhas nativas do Brasil) em todos os estágios reprodutivos. Foram utilizadas 20 ovelhas Santa Inês e 20 Morada Nova distribuídas em um delineamento inteiramente casualizado, em parcelas subdivididas e medidas repetidas no tempo. Para a análise do sangue, foram coletadas amostras por venopunção jugular a cada 14 dias, sempre colhidas pela manhã, antes que os animais fossem soltos no pasto. A raça Morada Nova apresentou maior teor de hemoglobina e contagem total de leucócitos que a raça Santa Inês. Em relação à influência da gestação e do puerpério sobre o eritrograma, observou-se que houve um incremento dos valores da contagem dos eritrócitos, hematócrito e hemoglobina até o terço médio da gestação, reduzindo no final da gestação e restabelecendo novamente no período puerperal. Foi verificado um aumento na relação neutrófilo/linfócito indicando que ovelhas no final da gestação, no pós-parto e puerpério estavam sob condição de estresse comparado com os outros estágios reprodutivos. As proteínas plasmáticas totais também aumentaram durante o período gestacional para compensar os altos requisitos nutricionais do feto, e estes níveis permaneceram elevados até ao final da fase de puerpério quando os cordeiros foram desmamados. A gestação e o puerpério influenciaram todos os índices eritrocitários com alteração da contagem total de leucócitos.(AU)

Overweight and obesity in preschoolers: Prevalence and relation to food consumption / Excesso de peso e obesidade em pré-escolares: prevalência e relação com consumo alimentar

Summary Objective: To determine overweight and obesity prevalence in preschool children from public education, and to determine their relation to food consumption. Method: Cross-sectional study with children aged between 2 and 5 years, of both sexes, enrolled at municipal day care centers. Socioeconomic, demographic and anthropometric data were collected, in order to calculate the body mass index (BMI) for age. Data on food consumption were assessed using a Food Frequency Questionnaire. χ2 test, Kruskal-Wallis test, Student's t-test and Pearson's correlation were used at a significance level of 5%. Results: Of 548 children, 52% were male, with mean age of 4.2 years old. Most families had incomes between 1 and 2 minimum wages (59.7%), in addition to 10 years (mothers) of education. Anthropometric parameters did not differ significantly between sexes. According to the BMI-for-age, it was found that most of children were well-nourished (85.2%), 8.2% had the risk of becoming overweight, and 4.2% were overweight. The most consumed foods were: rice (100%), beans (99.4%), bread (98.5%), fruit (98.5%), red meat (97.1%), butter and margarine (95.4%), biscuits, cakes and sweet pies (94.1%), dairy products (94.1%), chocolate milk (91.7%), and soft drinks (90.2%). Consumed foods that were strongly correlated (r > 0.7) to the risk of/excess weight were, as follows: bread; biscuits, cakes, sweet pies; dairy products; chocolate milk; sausages. Conclusion: There was low prevalence of overweight and absence of obesity among the population assessed. The risk of overweight was greater among girls. Data from the study showed deviations in food consumption.

Resumo Objetivo: Determinar a prevalência de excesso de peso e obesidade em pré-escolares de instituições públicas de ensino e sua relação com consumo alimentar. Método: Estudo transversal com crianças de 2 a 5 anos, de ambos os sexos, atendidas em creches municipais. Coletaram-se dados socioeconômicos, demográficos e antropométricos, para cálculo do índice de massa corpórea (IMC) por idade. Os dados sobre consumo alimentar foram avaliados por meio de Questionário de Frequência Alimentar. Utilizaram-se os testes do χ2, Kruskal-Wallis, t de Student e correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. Resultados: Das 548 crianças, 52% eram do sexo masculino, com média de idade de 4,2 anos. A maioria das famílias apresentou renda entre 1 e 2 salários mínimos (59,7%) e escolaridade materna de 10 anos. Os parâmetros antropométricos não apresentaram diferença significativa entre os sexos. Segundo o IMC/I, verificou-se que a maioria das crianças estava eutrófica (85,2%); 8,2%, com risco de excesso de peso; 4,2%, com excesso de peso. Os alimentos mais consumidos foram: arroz (100%), feijão (99,4%), pães (98,5%), frutas (98,5%), carne vermelha (97,1%), manteiga e margarina (95,4%), bolachas, bolos, tortas doces (94,1%), leite e derivados (94,1%), achocolatado (91,7%) e refrigerantes (90,2%). Os alimentos consumidos que apresentaram forte correlação (r > 0,7) com o risco/excesso de peso foram: pães; bolachas, bolos, tortas doces; leite e derivados; achocolatados e embutidos. Conclusão: Observaram-se baixa prevalência de excesso de peso e ausência de obesidade entre o público pesquisado. O risco de excesso de peso foi maior entre as meninas. O estudo mostrou desvios no consumo alimentar.

Segurança do paciente na visão dos enfermeiros: uma questão multiprofissional / Patient safety in the perspective of nurses: a multiprofessional issue

Objetivo: identificar como o enfermeiro percebe a segurança do paciente na instituição de saúde em que atua. Metodologia: estudo descritivo, de corte transversal, realizado entre janeiro e fevereiro de 2016, em Dourados/MS, com 52,58% da população de 310 enfermeiros hospitalares. Aplicou-se questionário sociodemográfico com questões vinculadas à segurança do paciente, cujos dados foram submetidos à análise descritiva. Resultados: parte dos enfermeiros apontou menor segurança quanto aos procedimentos, cuidados e administração de medicamentos. Conclusão: compete à equipe multiprofissional atuar na promoção da segurança do paciente, sendo o enfermeiro o profissional apto a identificar e comunicar riscos iminentes, prevenindo a ocorrência de danos e promovendo saúde na sua integralidade, devido à assistência de enfermagem ocorrer ao longo das 24 horas do dia.

Objective: to highlight how the institutional safety is in the perspective of nurses. Methodology: a cross-sectional descriptive study conducted between January and February 2016, in Dourados City, State of Mato Grosso do Sul, Brazil, with 52.58% of 310 hospital nurses. A sociodemographic questionnaire with questions about “patient safety” was used. A descriptive and statistical analysis was performed. Results: some of the nurses indicated less safety regarding procedures, care and administration of medication. Conclusion: It is the role of multi professional team to promote patient safety. Nurses are capable of identifying and communicating imminent risks, due to their 24 hours assistance, preventing injuries and promoting health in its entirety.

Objetivo: identificar cómo la enfermera percibe la seguridad del paciente en la institución de salud en que actúa. Metodologia: estudio descriptivo de corte trasversal hecho de enero a febrero de 2016, en Dourados/MS, con 52,58% de la población de enfermeros hospitalarias. Se utilizó encuesta sociodemografica respecto la “seguridad del paciente” Se hizo el análisis descriptivo y estadístico. Resultados: parte considerable de los enfermeros indicó menor seguridad cuanto a procedimientos, cuidados y administración medicamentosa. Conclusión: el equipo multiprofesional debe promover la seguridad del paciente, considerando el enfermero como el más apto a identificar y comunicar riesgos inminentes en las 24h de su asistencia, evitando danos e promocionando salud en su integralidad.

Consumo de alimentos funcionais por usuários de self services / Functional food consumption by self-service users

O objetivo do estudo foi investigar o consumo de alimentos funcionais por usuários de self services. As variáveis demográficas e sociais estudadas foram sexo, idade, escolaridade e renda familiar. Foram pesquisados em quatro restaurantes, 146 usuários, com idade entre 18 e 59 anos, por meio de um Questionário de Freqüência de Consumo de Alimentos Funcionais (QFCAF), validado em estudo piloto, no segundo semestre de 2009. Houve predomínio de mulheres (78%) em relação aos homens (22%) pesquisados nos restaurantes. O grau de escolaridade dos usuários variou do primeiro grau ao nível superior, havendo uma predominância sobre o nível superior (65%) em todos os restaurantes. Com relação ao nível salarial, verificou-se que a maioria (37,3%) dos participantes da pesquisa possuía renda superior a três (3) salários mínimos nos self services, enquanto que apenas 11% estavam na classe da população de baixa renda, menor que um (1) salário mínimo. Com relação ao consumo de alimentos funcionais as preparações mais consumidas foram aquelas que tinham como ingrediente funcional o feijão, a cenoura, o tomate, a alface (americana, crespa e roxa), o pepino, o repolho, pimentão (vermelho e verde), a rúcula, o azeite de oliva e o vinagre balsâmico. Apesar da diversificação na oferta de preparações com alimentos funcionais, houve pouca demanda para essas preparações, haja vista a pouca variedade de hortaliças consumidas e o consumo inexpressivo de frutas, peixes e ovos. Isso evidencia a necessidade de trabalhos educativos e interventivos visando aumentar o consumo desses alimentos funcionais, para auxiliar na prevenção de doenças e promoção da saúde.

The object of this study was to investigate the consumption of functional foods by self-service customers. The demografic and social variations studied were sex, age, level of study and income. The study was conducted in four restaurants, and the researched group were 146 consumers aged between 18 and 59 years old, who answered a Questionnaire of Frequency of Comsumption of Functional Foods (QFCA), validated by a pilot study in the second semester of 2009.There were the predominance of women (78%) over men (28%) researched in the restaurants. The level of study varied from elementar school to higher education, but the predominance was higher education level (65%) in all restaurants. In relation to income, most of the researched group (37,3%) had their income above 3 minimum wage salaries, and only 11% received less than minimum wage. In relation to the consumption of functional foods, the most consumed were beans, carrots, tomatoes, lettuce (iceberg, greenleaf and red-leaf), cucumber, cabbage, papper (red and green), rocket leafs, olive and balsamic vinegar. Although there was a diversification in the preparation of the functional foods, there was a small demand for them, as it was seen in the small variety of vegetables consumed and inexpressive consumption of fruits, fish and eggs. It demonstrates the need of educational and interventionist work to increase the consumption of these functional foods, to help prevent diseases and promote health.