RESUMO
A possibilidade de se eliminar a reabsorção óssea pós-operatória ao redor dos implantes constitui um fator essencial na estabilização da papila. O objetivo deste relato clínico foi comparar a perda óssea e o resultado estético de dois diferentes sistemas de implantes após dois anos em função e, também, observar as complicações ocorridas durante este período. Uma situação clínica foi descrita onde dois implantes foram inseridos com o objetivo de substituir os dentes 12 e 22, respectivamente: um implante com interface do tipo cônica (Ankylos, Friadent, Alemanha) e um com interface do tipo hexágono externo (Conexão Sistema de Próteses, São Paulo). A redução ou eliminação da perda óssea na região da crista óssea pode resultar em significantes benefícios estéticos e clínicos. No acompanhamento descrito neste artigo, a comparação entre a perda óssea associada a cada implante mostrou que a diferença entre os níveis ósseos desde a segunda fase cirúrgica até dois anos de função, para ambos os sistemas, não são significativas ao ponto de comprometer o sucesso estético das próteses unitárias.
The avoidance of postoperative bone resorption around an implant collar constitutes a vital factor in papillary stabilization. The aim of this clinical trial was to evaluate the comparative bone loss and esthetic outcome of two different systems of implant after two years in function and also to observe any complications occurring during this period. A specific clinical situation is described in which two implants were placed substituting for missing teeth 12 and 22 respectively: a morse taper connection type implant (Ankylos, Friadent, Germany) and an external hex connection type implant (Conexão Sistemas de Prótese, Brazil). Reducing or eliminating crestal bone loss can result in significant esthetic and clinical benefits. In the follow-up described in this report, comparing the bone loss associated with each implant showed that the difference between bone levels from the second stage surgery to 2 years of function for both systems are not significant in such a way to compromise the aesthetic success in single implant prosthesis.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Perda do Osso Alveolar , Implantes Dentários , Estética Dentária , GengivaRESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar uma superfície de implante dentário compatível biologicamente e que aumente a resposta celular de osteoblastos de maneira a estimular o processo de diferenciação do tecido ósseo. Neste estudo foram utilizados discos de titânio comercialmente puro (cpTi) grau IV (6,0 mm x 1,0 mm) divididos em três grupos. Estes discos foram somente usinados (grupo U) ou usinados e subsequentemente tratados com ataque ácido (grupo Ac) ou usinado, jateamento e ataque ácido (grupo J/Ac). Células mesenquimais humanas indiferenciadas foram cultivadas sobre os discos e diferenciadas em osteoblastos. Os níveis de expressão de genes relacionados à diferenciação do tecido ósseo (Fostatase Alcalina-ALP; Sialoproteína Óssea-BSP; e Runx2) foram avaliados após sete e 21 dias através de PCR-tempo real (o gene GAPDH foi utilizado como controle endógeno). Após 35 dias avaliou-se a formação de nódulos de mineralização corados com Alizarin Red S. Observou-se um aumento relativo nos níveis de expressão dos genes ALP, BSP e Runx2 para a superfície com J/Ac quando comparada com as superfícies U e Ac. Após 21 dias a expressão de ALP estava 80 vezes maior na superfície J/Ac e o aumento no nível de BSP foi de 25 vezes. Após 35 dias a área mineralizada foi de 18%, 71% e 80%, para as superfícies U, Ac e J/Ac, respectivamente. Estes resultados sugerem que o jateamento da superfície previamente ao ataque ácido permitiu um maior nível de expressão de genes relacionados à cascata de diferenciação do tecido ósseo e formação de nódulos de mineralização in vitro, podendo levar a uma maior e melhor resposta de osseointegração destas superfícies.
Novel implant surfaces have been developed to improve/accelerate the osseointegration process. The mechanism by which implant surface improves osteoblast response at endosseous titanium implants is not fully understood. One of the mechanisms is related to induction of expression of bone-tissue specific genes inducing cells to differentiate into osteoblasts. The aim of this study was to evaluate a biologically compatible implant surface that can improve osteoblast responses and leads to a faster osseointegration. Commercially pure grade IV titanium disks (6.0x1.0mm) were machined (U) or machined acid etching (Ac) or sandblasted/acid etching (J/Ac), and divided into three groups. Human Mesenchymal Stem Cells were plated onto the disks and differentiated into osteoblasts. The expression levels of osteoblast-specific genes were evaluated by Real Time PCR to measure the mRNA levels of alkaline phosphatase (ALP), bone sialoprotein (BSP), and Runx2 after 7 and 21 days. The housekeeping gene GAPDH was used as a control. At 35 days, mineralization nodules were evaluated by Alizarin Red S staining. After 21 days, the expression levels of ALP for J/Ac and BSP were upregulated 80-fold and 25-fold, respectively. After 35 days, the mineralized area U, Ac and J/Ac was 18%, 71%, and 80%, for, respectively. The results demonstrated that a sandblasted/acid etched surface can affect adherent cell-bone specific gene expression, leading to a higher expression of osteoblast-specific genes and an increased in vitro mineralization response.
Assuntos
Condicionamento Ácido do Dente , Abrasão Dental por Ar , Fosfatase Alcalina , Expressão Gênica , Implantes Dentários , Células-Tronco Mesenquimais , Osteoblastos , SialoglicoproteínasRESUMO
Com o objetivo de aumentar a estabilidade do conjunto implante-coroa, novos desenhos de interfaces protéticas entre a coroa e o implante surgiram no mercado para satisfazer objetivos estéticos, funcionais e técnicos. Os implantes de conexão interna, com característica de Cone-Morse, fornecem uma interface reforçada entre implante e abutment, gerando uma soldadura fria entre esses elementos, ausência de microgap e aumento da resistência aos micromovimentos proporcionando uma união rígida. O objetivo deste trabalho é avaliar o desempenho biológico e mecânico in vivo em humanos dos implantes e componentes protéticos do sistema Cone-Morse Neodent. Concluímos que os implantes que apresentam as junções tipo Morse devem ser os de primeira escolha para a reposição de dentes ausentes.
Assuntos
Humanos , Implantes Dentários , Falha de Restauração Dentária , Próteses e ImplantesRESUMO
A popularidade dos implantes dentais tem aumentado nas substituições unitárias estéticas. Extração, colocação imediata do implante e restauração podem ser benéficos na manutenção da integridade dos alvéolos e contribuir para manutenção da papila interdental ao redor das próteses sobreimplantes. Este artigo descreve um protocolo clínico onde obtém-se uma resposta tecidual periimplantar e estética favoráveis através da colocação de implante imediato tipo Cone-Morse e provisionalização de dentes anteriores superiores.
Assuntos
Implantes Dentários , Implantes Dentários para Um Único Dente , Estética DentáriaRESUMO
A obtenção da perfeição estética em dentes unitários em próteses sobre implantes tem sido tema de inúmeras pesquisas e descrições de técnicas que visam otimizar cada vez mais o resultado final.Muitas são as barreiras para conseguir-se um sorriso perfeito neste tipo de tratamento, dentre eles podemos citar os defeitos ósseos e gengivais perpetuados após a perda dos elementos dentários. Sendo assim, a utilização de implantes dentários imediatos à perda inevitável de dentes vem se concretizando como uma forma de tratamento segura em alguns casos, em conjunção com técnicas de extrusão ortodôntica e enxertia gengival.O objetivo deste trabalho é revisar a literatura sobre as principais técnicas de obtenção de tecido ósseo e gengival conjuntamente à técnica de colocação imediata de implantes, além de apresentar um caso clínico deste tipo de técnica, com um resultado final de grande valia tanto do ponto de vista periodontal quanto protético
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Implantes Dentários , Prótese Dentária Fixada por Implante , Estética Dentária , Transplante ÓsseoRESUMO
Os autores descrevem as características do instrumental e dos componentes desenvolvidos para as técnicas cirúrgicas e protéticas com o sistema Ankylos e relatam as impressöes após um ano de experiência clínica com a nova modalidade de implantes