RESUMO
A infecção pelo virus da hepatite B apresenta amplo espectro de manifestações clínicas. Objetivando conhecer os genótipos do HBV mais prevalentes e determinar a ocorrência da mutação pré-core A-1896, em uma população da Amazônia oriental, correlacionando com o diagnóstico clínico, foram selecionados 51 pacientes portadores crônicos de HBsAg e HBV-DNA positivos e divididos em três grupos: grupo A (n=14, pacientes assintomáticos); grupo B (n=20, sintomáticos HBeAg positivos) e grupo C (n=17, sintomáticos HBeAg negativos), sendo usado o sequenciador automático ABI modelo 377 para identificação de genótipos e mutantes pré-core. Os resultados evidenciaram o genótipo A como o mais prevalente, 81,8%, 89,5% e 93,7%, nos grupos A, B e C, respectivamente. A mutação pré-core A-1896 foi encontrada em 11,5% (3/26), sendo todos assintomáticos. Concluiu-se que na população estudada o genótipo A foi o mais prevalente e houve baixa ocorrência do mutante pré-core A-1896, ambos não se constituindo fatores agravantes da doença hepática.
Hepatitis B virus (HBV) infection presents itself with a variety of clinical manifestations. The present work aims to describe the prevalence of HBV genotypes and the occurrence of precore mutation A-1896 in a population group of the Eastern Amazon region of Brazil and to correlate them with the clinical presentation of chronic HBV infection. 51 HBsAg carriers (HBV-DNA positive) were selected and divided into three groups: A (14 asymptomatic subjects), B (20 HBeAg positive symptomatic patients) and C (17 HBeAg negative symptomatic patients). Using an automa ed DNA sequencer ABI model 377 by sequencing for determined of genotypes and precore mutation. The results showed that the genotype A was the most commonly found (81,1%, 89,5% and 93,7% in groups A, B and C, respectively) and precore mutation A-1896 was described in 11,5% (3/26) of group A subjects. Genotype A of HBV was the most prevalent (89,1%) and low occurrence of precore mutation A-1896, both not associate with the worst outcome of the chronic infection of HBV.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , DNA Viral/análise , Antígenos do Núcleo do Vírus da Hepatite B/sangue , Antígenos de Superfície da Hepatite B/sangue , Vírus da Hepatite B/genética , Hepatite B Crônica/virologia , Mutação , Sequência de Bases , Brasil , Genótipo , Antígenos do Núcleo do Vírus da Hepatite B/genética , Vírus da Hepatite B/imunologia , Dados de Sequência Molecular , Reação em Cadeia da Polimerase , Prevalência , Carga ViralRESUMO
A hepatite Autoimune (HAI) é uma doença hepática infreqüente, porém seu diagnóstico preciso e precoce permite uma melhora substancial no prognóstico dos pacientes acometidos desta enfermidade. Objetivando encontrar a taxa de incidência de HAI entre os hapatopatas crônicos atendidos no programa de hepatopatias do Hospital da FSCMP, foram avaliados 459 pacientes no período de janeiro de 1993 a julho de 1998, sendo diagnosticados 12 (2,6 por cento) como portadores de HAI, sendo 11 do sexo feminino. A idade média era de 20,7 anos, em duas pacientes havia o antecedente de hepatite viral aguda A precedendo o quadro. A icterícia foi vista em 91 por cento (11/12) dos casos e a hepatomegalia esteve presente em 50 por cento (6/12) pacientes. Cinco já possuiam varizes esofagianas. Em 50 por cento (4/8), os auto-anticorpos encontrados foram a ANA e/ou AML. O histopalógico demonstrava hepatite crônica com atividade severa, sendo em seis com evoluçäo cirrogênica. Em 9/12 (75 por cento) o sistema de "score" era superior ou igual a 15 pontos, portanto com diagnóstico definitivo antes do tratamento. Conclui-se que neste estudo, a HAI corresponte a uma pequena parcela das etiologias de doença hepática em nosso meio, mais relacionada a mulheres jovens, do tipo 1, forma clássica, e em 51 por cento (6/11) observou-se uma atividade histológica grave com evoluçäo para cirrose hepática