Periodontite ulcerativa necrosante: relato de caso, diagnóstico, tratamento e um ano de acompanhamento / Necrotizing ulcerative periodontitis: case report-diagnoses, treatment and one year follow-up

As doenças periodontais necrosantes (DPNs) são as formas mais graves de doença periodontal causada pela placa bacteriana. Nas DPNs, as bactérias são mais agressivas do que as observadas em uma periodontite crônica e, quando associadas a uma saúde debilitada do indivíduo, causam um dano ainda maior ao periodonto. Por outro lado, as DPNs têm uma prevalência extremamente baixa na população, o que faz com que casos diagnosticados dessa doença devam ser documentados e divulgados, para contribuir para o conhecimento da mesma pelos profissionais de saúde. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é ilustrar, através de um caso clínico, as características clínicas de uma das DPNs e as etapas clínicas do tratamento correspondente. Um indivíduo com 22 anos de idade compareceu à clínica odontológica para atendimento de urgência, apresentando como sinais e sintomas: febre, sangramento espontâneo, supuração, dor e halitose extrema. Clinicamente, apresentava na gengiva interproximal de diversos dentes ulcerações e necrose com ampla extensão, necrose e exposição de osso alveolar interproximal, e pobre higiene bucal. Radiograficamente, constataram-se perdas ósseas horizontais. O tratamento foi baseado no diagnóstico de periodontite ulcerativa necrosante. Noventa dias após o início do tratamento, foi realizada reavaliação periodontal, observando-se ausência de bolsas periodontais e permanência dos defeitos anatômicos produzidos pela inflamação. Após um ano do início do tratamento, observaram-se focos de placa bacteriana e cálculo supragengival, porém não foram observadas bolsas periodontais e sangramento à sondagem.

Necrotizing Periodontal Diseases (NPDs) are the most severe inflammatory periodontal disorders caused by plaque bacteria. In the NPDs the bacteria are more aggressive than those observed in chronic periodontitis and when combined with a poor health of the patient causing a further damage to the periodontium. On the other hand, the prevalence of NPD is extremely low in the population, however, diagnosed cases of this disease should be documented and disseminated to contribute to the knowledge by health professionals. The objective of this paper is to illustrate through a clinical case the clinical characteristics of one of the NPDs and the stages of its treatment. A 22-year-old patient attended in the dental clinic for urgent care presenting the following signs and symptoms: fever, spontaneous bleeding, suppuration, pain and extreme halitosis. Clinically, there were ulcerations and extensive necrosis in the interproximal gingiva of several teeth, exposure of interproximal alveolar bone and poor oral hygiene. In the radiograph it was found horizontal bone loss. The treatment realized was based on the diagnostic of Necrotizing Ulcerative Periodontitis. Ninety days after the treatment beginning it was performed a periodontal reevaluation, and there was absence of periodontal pockets, and anatomic defects produced by the inflammation were observed. After one year of the treatment beginning it was observed plaque and supragengival calculus, but pockets and bleeding on probing were not observed.

A obesidade como fator de risco para doença periodontal: revisão de literatura / Obesity as a risk factor for periodontal disease: a literature review

A doença periodontal se caracteriza por um processo inflamatório no tecido periodontal de suporte, o qual tem como fator etiológico principal o biofilme dental, podendo ser essa uma inflamação gengival reversível (gengivite) ou irreversível, quando há uma perda de inserção conjuntiva e óssea (periodontite). A obesidade é considerada como fator de risco para diversas doenças sistêmicas, tais como hipertensão, diabetes melito tipo 2, doença coronariana e síndrome metabólica. Dessa forma, o objetivo deste estudo é apresentar as evidências científicas que relacionam a obesidade como um possível fator de risco para a doença periodontal. Onze estudos foram incluídos: nove estudos transversais e dois estudos de caso-controle. Todos os estudos analisados sugeriram uma relação entre a doença periodontal e a obesidade, no entanto os trabalhos apresentaram grande discrepância em relação à definição de doença periodontal e nos critérios utilizados na caracterização da obesidade. Apenas um estudo levou em consideração o sangramento à sondagem. Deste modo, baseado nas informações obtidas, não é possível afirmar que a obesidade tenha relação com as doenças periodontais.

Periodontal disease is characterized by the inflammation of periodontal tissues. The bacteria biofilm which is organized in subgingival is the main etiological factor. lt can range from a simple reversible gingival inflammation, called gingivitis, to attachment and bone loss, called periodontitis. Obesity is proven to be a risk factor for several systemic diseases such as hypertension, type 2 diabetes, coronary diseases and metabolic syndrome. The aim of the present review was to evaluate the available literature on the relationship between obesity and periodontal disease. Eleven studies were included in this review: 9 cross-sectional and 2 case-control studies. All the studies analyzed suggested a relationship between periodontal disease and obesity. There was, however, a large discrepancy concerning the definition of periodontal disease, as well as different criteria for measuring obesity and different populations, making the data non-comparable. Moreover, in just one study bleeding on probing was included among the periodontal measurements. Therefore, based on the information collected, it was not possible to demonstrate that obesity is actually related to periodontal diseases and, hence, that it can be considered as a risk factor.

Retratamento de fratura complexa em mandíbula atrófica com instalação imediata de implantes dentários / Retreatment of Atrophic Mandibular Complex Fracture with Immediate Dental Implants

O objetivo deste trabalho consiste em descrever um caso de retratamento de fratura complexa em mandíbulaatrófica, onde foi realizada a correção cirúrgica da fratura através da técnica de redução aberta, utilizandominiplaca de titânio do tipo compressão, e, concomitantemente após a fixação interna rígida da fratura, foraminseridos implantes dentários. O tratamento instituído é relatado e discutido com relação às principais causaspotenciais das fraturas em mandíbula atrófica, aos meios cirúrgicos para sua reconstrução, ao uso das técnicasde enxertia como também à possibilidade de recuperação imediata da função mastigatória através do usodos implantes dentários. Somando-se ao relato e à discussão, também será apresentada a reabilitação protéticatotal do caso e acompanhamento clínico por um período de sete anos

Retratamento de Fratura Complexa em Mandíbula Atrófica com Instalação Imediata de Implantes Dentários / Retreatment of Atrophic Mandibular Complex Fracture with

O objetivo deste trabalho consiste em descrever um caso de retratamento de fratura complexa em mandíbula atrófica, através do qual foi realizada a correção cirúrgica da fratura através da técnica de redução aberta, utilizando mini-placa de titânio do tipo compressão e, concomitantemente após a fixação interna rígida da fratura, foram inseridos implantes dentários. O tratamento instituído é relatado e discutido com relação às principais causas potenciais das fraturas em mandíbula atrófica, aos meios cirúrgicos para sua reconstrução, ao uso das técnicas de enxertia como também à possibilidade de recuperação imediata da função mastigatória através do uso dos implantes dentários. Somando-se ao relato e à discussão, também será apresentada a reabilitação protética total do caso e o acompanhamento clínico por um período de sete anos

Efeito do uso de Ah! kolynos na redução da formação de placa bacteriana / Effect of the use of Ah! Kolynos in the reduction of dental plaque formation

O objetivo deste trabalho foi avaliar o poder de reduçao de placa bacteriana do antiséptico bucal Ah! Kolynos em indivíduos sem medidas de higiene oral. Dezoito indivíduos periodontalmente saudáveis foram usados no exprimento. Os participantes foram divídidos aleatoriamente em 3 grupos e requisitados a abolir toda e qualquer medida de higiene oral por um periodo de 3 dias. Durante este período de ausência de higiene oral cada grupo usou duas vezes ao dia, respectivamente, um dos seguintes enxaguatórios bucais:(1) Ah! Kolynos, (ii) clorexidina 0,12 por cento (Periogard) e (iii) solução placebo. Após o término do período experimental, os participantes retornaram as suas medidas de higiene oral comuns por 10 dias. Este esquema experimental foi repetido por mais duas vezes até que os três grupos utilizaram as 3 soluções diferentes. Logo após o término dos respectivos períodos exprimentais (3 dias), a quantidade de placa formada nas superfícies dentais dos participantes foi avaliada clinicamente utilizando-se o índice de placa de Quigle & Hein modificado por Turesky (IQH). Os resultados do IQH para todas as faces dos dentes nos grupos que usaram Periogard, Ah! Kolynos e placebo foram, respectivamente, 0.6, 1.1 e 2.0. Estas diferenças neste índice foram estatisticamente significantes (p<0.05). Estes resultados indicam que o uso do enxaguatório Ah! Kolynos pode prevenir a formação de placa na ausência de medidas mecânicas de higiene bucal

Guided tissue regeneration combined with a creation of an extra supracrestal bone space in surgically produced dehiscence-type defect. An experimental study in the dog

The purpose of the present investigation was to evaluate the use of mechanic barrier far from the radicular surface to archieve a supracrestal space in the guided tissue regeneration-procedure over teeth with dehiscence-type defects in 3 mongreal dogs. Two 4th premolars were used in each dog. Following the elevation of a mucoperiosteal flap, exposed root surface was scaled and planned. Prior to suturing, in each dog, a mechanic barrier (Millipore filter) strip of steel matrix nd the barrier werenÆt applied. The histological analysis after 3 months revealed a limited new a similar length of dento-gingival epithelium for both groups. Tehre was statistically significant difference in the suggest that the mode of mechanic barrier application used to achieve a supracrestal space is critical to its proper performance in the guided tissue regeneration-procedure