Initial outcomes and safety of MR guided focused ultrasound (MRgFUS) thalamotomy for essential tremor of the first FUS Medical Unit in Portugal / Resultados iniciais e segurança da talamotomia por ultrassons focalizados guiados por RM (MrgFUS) no tremor essencial da primeira Unidade Médica de FUS em Portugal

Abstract Background The magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound (MRgFUS) has emerged as an innovative treatment for patients with medically refractory essential tremor (ET). Objective This retrospective observational study aims to present the results of the first five patients with medically refractory ET who underwent MRgFUS treatment at this pioneering medical unit in Portugal. Methods We conducted a retrospective chart review for the first five patients who underwent unilateral MRgFUS thalamotomy of the ventral intermediate (Vim) nucleus to treat medically refractory ET at our medical unit. Results The mean patient age was 65.4 (26-84) years, and 60% were male. All patients had a family history of ET. The mean duration of disease was 17.4 years (range 10-24 years), and their dominant hand was the right. According to personal preference, the thalamotomy was performed on the left side in four patients, and on the right side in one. The MRgFUS thalamotomy led to significant improvements in both the clinical rating scale for tremor (CRST) score, by 62%, and the CRST composite score for the treated hand, by 73%. All patients experienced improvements in functionality and quality of life, by 52%. No severe adverse events were observed, and those that did occur during and following the procedure were mild and transient. Conclusion The initial results from Portugal's first MRgFUS medical unit indicate promising outcomes, with improvement in quality of life, as well as mild and temporary adverse events These findings contribute to the growing body of literature supporting the efficacy and safety of MRgFUS as a viable treatment option for patients with medication-resistant ET.

Resumo Antecedentes A talomotomia por ultrassons focados - guiada por imagem de ressonância magnética (MRgFUS) surgiu recentemente como um tratamento inovador para pacientes com tremor essencial (TE) refratário ao tratamento médico. Objetivo Este estudo observacional retrospectivo tem como objetivo apresentar os resultados dos primeiros cinco pacientes com TE refratário à medicação submetidos ao tratamento com MRgFUS numa unidade médica pioneira em Portugal. Métodos Realizamos uma revisão retrospectiva dos dados clínicos dos cinco primeiros pacientes submetidos a talamotomia MRgFUS unilateral do núcleo ventral intermédio (Vim) para tratamento do TE medicamente refratário em nossa unidade médica. Resultados A idade média dos pacientes era de 65,4 (26-84) anos, e 60% eram do sexo masculino. Todos os pacientes tinham história familiar de TE. A duração média da doença foi de 17,4 anos, e todos eram destros. De acordo com a preferência individual, em 4 pacientes, a talamotomia foi realizada no lado esquerdo, e em um, no lado direito. A talamotomia por MRgFUS levou a melhorias significativas tanto na pontuação da escala de classificação clínica para tremor (CRST), de 62%, e na pontuação composta da CRST para a mão tratada, de 73%. Todos os pacientes apresentaram melhorias na funcionalidade e na qualidade de vida, de 52%. Não foram observados efeitos adversos graves e os que ocorreram durante e após o procedimento foram ligeiros e transitórios. Conclusão Os resultados iniciais da primeira unidade médica MRgFUS de Portugal indicam melhorias na qualidade de vida dos pacientes, com efeitos adversos ligeiros e transitórios. Estes dados reforçam a evidência crescente sobre a eficácia e segurança da talamotomia por MRgFUS como opção viável para pacientes com TE resistente à medicação.

Students' tactical understanding during a hybrid sport education/step-game approach model volleyball teaching unit / O conhecimento tático dos alunos durante uma unidade híbrida do modelo de educação desportiva e do modelo de abordagem progressiva ao jogo no voleibol / El conocimiento táctico de los alumnos durante una unidad de híbrida del modelo de educación deportiva y del modelo de aproximación progresiva al juego en el voleibol

Abstract: Model-based research has been enhancing the positive effectiveness of both Sport Education and Step-Game Approach on students' technical, tactical and game-play improvements. Nevertheless, the analysis of students' declarative understanding on the game in this area was scarce. This study examined their declarative understanding on the game during their participation in a hybrid Sport Education/Step-Game Approach teaching unit. Ninety-six students with no previous experience in either model participated in a 24-lesson volleyball season. A video-based test was developed to assess students' declarative game understanding and applied before and after the teaching unit. Results showed that they improved in all tactical content taught during the unit. These results can find explanation on Sport Education features such as cooperative team practices and the possibility for being in roles other than players. Beyond that, instructional procedures considered by the Step-Game-Approach stimulated the development of students' tactical awareness.

Resumo: A investigação nos modelos instrucionais tem enaltecido o impacto positivo do Modelo de Educação Desportiva e do Modelo de Abordagem Progressiva ao Jogo no desenvolvimento técnico e tático dos alunos, assim como no desempenho geral no jogo. Todavia, a análise do conhecimento tático dos alunos neste âmbito tem sido escassa. O presente estudo tem como propósito analisar o conhecimento tático declarativo dos alunos durante uma unidade híbrida desses dois modelos na modalidade de voleibol. Noventa e seis alunos sem experiência prévia nos dois modelos participaram numa época desportiva com 24 aulas. Foi desenvolvido um teste de vídeo para analisar o desenvolvimento do conhecimento tático declarativo dos alunos, o qual foi aplicado antes e depois da unidade. Todos os alunos melhoraram nos conteúdos táticos ensinados, o que pode encontrar explicação no trabalho colaborativo em equipas, na possibilidade dos alunos participarem noutros papéis para além de jogadores e nos processos instrucionais, características dos dois modelos.

Resumen: La investigación en los modelos de instrucción ha enaltecido el impacto positivo del Modelo de Educación Deportiva y del Modelo de Aproximación Progresiva al Juego en el desarrollo técnico y táctico de los alumnos, así como también en el desempeño general en el juego. Sin embargo, el análisis del conocimiento táctico de los alumnos en este ámbito ha sido escaso. El presente estudio tiene como propósito analizar el conocimiento táctico declarado de los alumnos durante una unidad híbrida de estos dos modelos en la modalidad de Voleibol. 96 alumnos sin experiencia previa en los dos modelos participaron en una temporada deportiva con 24 clases. Se desarrolló un test de vídeo para analizar el desarrollo del conocimiento táctico declarado de los alumnos, que se aplicó antes y después de la unidad. Todos los alumnos mejoraron en los contenidos tácticos enseñados, lo que puede encontrar explicación en el trabajo colaborativo en equipos, en la posibilidad de que los alumnos participen en otros papeles además de como jugadores y en los procesos de instrucción, características de los dos modelos.

Falha na ativação da equipe de emergência intra-hospitalar: causas e consequências / Failure to activate the in-hospital emergency team: causes and outcomes

RESUMO Objetivo: Determinar a incidência de falha na ativação da via aferente da Equipe de Emergência Médica intra-hospitalar, caraterizando-a e comparando a mortalidade dessa população com a da população em que não se verificou falha na ativação da via aferente. Métodos: Entre janeiro de 2013 e julho de 2015, ocorreram 478 ativações da Equipe de Emergência Médica do Hospital Pedro Hispano. Após a exclusão de registos incompletos e ativações para doentes com menos de 6 horas de internamento hospitalar, obtivemos uma amostra de 285 ativações. A amostra foi dividida em dois grupos: o grupo com falha na ativação da via aferente e o grupo em que não ocorreu falha na ativação da via aferente da Equipe de Emergência Médica. As duas populações foram caracterizadas e comparadas. A significância estatística foi considerada para p ≤ 0,05. Resultado: Em 22,1% das ativações, verificou-se falha na ativação da via aferente. Relativamente ao estudo causal, verificamos existir diferença estatisticamente significativa quanto aos critérios de ativação da Equipe de Emergência Médica (p = 0,003) no grupo com falha na ativação da via aferente, encontrando taxa mais elevada de ativação da Equipe de Emergência Médica por paragem cardiorrespiratória e disfunção cardiovascular. Em relação às consequências, no grupo em que ocorreu falha na ativação da via aferente houve uma maior taxa de mortalidade imediata e à data de alta hospitalar, sem significado estatístico. Não encontramos diferenças significativas com relação aos outros parâmetros. Conclusão: Nos doentes em que houve falha da ativação da via aferente da Equipe de Emergência Médica, a incidência de paragem cardiorrespiratória e a taxa de mortalidade foram maiores. Este estudo reforça a necessidade de as unidades de saúde investirem na formação de todos os profissionais de saúde sobre os critérios de ativação da Equipe de Emergência Médica e o funcionamento do sistema de resposta a emergência médica.

ABSTRACT Objective: To determine the incidence of afferent limb failure of the in-hospital Medical Emergency Team, characterizing it and comparing the mortality between the population experiencing afferent limb failure and the population not experiencing afferent limb failure. Methods: A total of 478 activations of the Medical Emergency Team of Hospital Pedro Hispano occurred from January 2013 to July 2015. A sample of 285 activations was obtained after excluding incomplete records and activations for patients with less than 6 hours of hospitalization. The sample was divided into two groups: the group experiencing afferent limb failure and the group not experiencing afferent limb failure of the Medical Emergency Team. Both populations were characterized and compared. Statistical significance was set at p ≤ 0.05. Result: Afferent limb failure was observed in 22.1% of activations. The causal analysis revealed significant differences in Medical Emergency Team activation criteria (p = 0.003) in the group experiencing afferent limb failure, with higher rates of Medical Emergency Team activation for cardiac arrest and cardiovascular dysfunction. Regarding patient outcomes, the group experiencing afferent limb failure had higher immediate mortality rates and higher mortality rates at hospital discharge, with no significant differences. No significant differences were found for the other parameters. Conclusion: The incidence of cardiac arrest and the mortality rate were higher in patients experiencing failure of the afferent limb of the Medical Emergency Team. This study highlights the need for health units to invest in the training of all healthcare professionals regarding the Medical Emergency Team activation criteria and emergency medical response system operations.

O desenvolvimento da compreensão holística do jogo por meio da criação do jogo / The development of games literacy with student-designed games intervention / El desarrollo de la comprensión holística mediante la creación de juego

Resumo O estudo examinou a compreensão holística do jogo (compreensão de regras, valores, distinção entre boas e más práticas) aprendida por alunos do ensino fundamental após uma intervenção de criação de jogos de alvo. A intervenção foi dividida em cinco momentos: introdução aos jogos de alvo, ensinar jogos a outros alunos, criar novos jogos, ensinar seus próprios jogos e praticá-los. A coleta de dados incluiu observações, questionários e entrevistas, que foram analisados por meio de uma triangulação. Concluiu-se que os alunos foram capazes de valorizar as regras dos jogos criados, mas tiveram dificuldade na apresentação dos jogos, uma tarefa normalmente atribuída ao professor.

Abstract The study examined the games literacy (understanding rules, games values, distinction between good and bad practices) learned by elementary school students after a student-designed games intervention with target games. The intervention was divided into four stages: target games introduction, teaching games to other students, creating new games, teaching their own games. Data collection included observations, questionnaires and interviews, which were analyzed by a triangulation. It was concluded that students were able to appreciate the rules of the games created, but had difficulty in presenting the game, a task normally assigned to the teacher.

Resumen El estudio examinó el nivel de comprensión holística (entender las reglas, figuras del deporte, la distinción entre buenas y malas prácticas deportivas) aprendidas por alumnos de primaria después de una intervención para crear juegos de diana móvil. La intervención se divide en cuatro etapas: introducción a los juegos de diana, enseñanza de juegos a otros estudiantes, crear nuevos juegos, enseñar sus propios juegos. La recolección de datos incluyó observaciones, cuestionarios y entrevistas, que fueron analizados mediante una triangulación. Se concluyó que los estudiantes pudieron aprender las reglas de los juegos creados, pero tuvieron dificultades en la presentación del juego, una tarea normalmente asignada a la maestra.

Modelo de educação esportiva: da aprendizagem à aplicação / Sport education model: from learning to teaching

Este estudo teve como objetivo examinar a perceção de estudantes de Educação Física sobre o valor educativo do Modelo de Educação Esportiva (MEE) pelo confronto entre a vivência do modelo enquanto alunos e como professores estagiários. Participaram no estudo 16 estudantes do Mestrado em Ensino da Educação Física da FADEUP. Aplicou-se uma entrevista semiestruturada e de resposta aberta após a validação de construção e de conteúdo. Os participantes percepcionaram potencial elevado do MEE no desenvolvimento da formação pessoal, social e desportiva de crianças e jovens. Não obstante, as suas elevadas exigências, ao nível da organização e gestão de alunos e atividades, foram reconhecidas pelos participantes na condição de professores estagiários. A investigação futura deve se centrar na análise do modo como os futuros professores aprendem a ensinar o currículo do MEE, fornecendo indicadores para o domínio de prática e contribuindo para a eficácia pedagógica na sua implementação.

This study examined the perceptions of pre-service teachers on the educational value of the Sport Education model (SEM) by contraposition of their experiences as students during the teacher education program and as pre-service teachers. The participants were 16 senior students of the Master in Teaching Physical Education in FADEUP. After construct and content validation a semi-structured interview containing open-ended questions was applied. The participants grasped the model as an extremely valuable educational experience that holds the potential for the young students' personal, social, and sports development. Notwithstanding, as pre-service teachers, the participants pictured SEM as highly demanding in the managerial organization of class, students and activities. In future, research should examine more thoroughly the manner by which upcoming teachers learn to teach the SEM curriculum in order to provide benchmarks for enhanced practice and pedagogical capability of novice teachers during early implementation of the model.