Adherencia a la suplementación con vitamina D y factores determinantes de ella, durante el primer año de vida / Adherence to vitamin D supplementation and determinant factors during the first year of life

Introduction: Breastfed infants under one year of age may not get enough vitamin D; therefore a vitamin supplement is needed. The adherence to this policy has not yet been evaluated in Chile. Objective: To evaluate the adherence to vitamin D supplementation in children less than one year old and the determinant factors involved. Patients and Method: A cross-sectional study was carried out in three Catholic University Health Network centers. Breastfed infants under one year of age were included in the study. Their parents/guardians filled out a questionnaire about adherence to supplementation and its determinant factors. Results: 170 infants were recruited. 164 of them received supplementation, with a good adherence of 68.9%. The main reason for non-adherence was due to maternal forgetfulness. The identified risk factor for poor adherence was the number of maternal children. Conclusions: Vitamin D supplementation in Chile reaches high levels, but its adherence is poor. More education to parents on ways to avoid forgetting the supplement is needed as well as on identifying risk factors during medical consultations.

Introducción: Los lactantes menores de un año alimentados con leche materna poseen múltiples factores que impiden una adecuada adquisición de vitamina D, haciendo la suplementación necesaria. La adherencia a esta política de salud no ha sido evaluada en Chile. Objetivo: Evaluar la adherencia a la suplementación con vitamina D en niños menores de un año y conocer los factores determinantes que intervienen en ella. Pacientes y Método: Estudio transversal en tres Centros de Salud pertenecientes a Red de Salud Universidad Católica. Se reclutaron lactantes menores de 1 año que recibían lactancia materna y se realizó una encuesta a sus tutores indagando sobre adherencia a la suplementación y factores determinantes de ésta. Resultados: Se reclutaron 170 lactantes. Recibían suplementación 164 de ellos, reportando buena adherencia en un 68,9%. La principal causa para no adherir fue el olvido materno. El factor de riesgo identificado para mala adherencia fue el número de hijos maternos. Conclusiones: La suplementación con vitamina D en Chile alcanza niveles altos, pero la adherencia a ésta es deficiente. Se necesita de mayor educación a los padres al respecto, reforzando maneras de evitar el olvido e identificando los factores de riesgo en todas las consultas médicas.

Dilatacion e hipertrofia de las cavidades cardiacas. Correlacion anatomo-electrocardiografica. / Dilatation and hypertrophy of the cardiac cavities. Anatomo-electrocardiographic correlation

Se examinaron en 140 protocolos se autopsias la dilatacion de las cavidades cardiacas e hipertrofia de sus paredes, correlacionando estos datos con el analisis de los electrocardiogramas correspondientes. Se encontro que la sensibilidad de ECG es satisfactoria para la deteccion del agrandamiento anatomico de las auriculas, p <0,0005. La especificidad del diagnostico ECG por su parte, es mayor para la auricula derecha. La sensibilidad del ECG para detectar dilatacion de cavidad ventricular es menor que en el caso de las auriculas. Ventriculo derecho: p< 0,05 y ventriculo izquierdo p< 0,025. Asimismo el ECG carece de adecuada sensibilidad para valorar el grado de dilatacion de una cavidad ventricular, especialmente en el caso de ventriculo derecho: p< 0,05. Los diagnosticos electrocardiograficos falsosnegativos cuando habia dilatacion anatomica de la cavidad ventricular, fueron mas significativos cuanto mas severa fuera ella. La sensibilidad del ECG para detectar hipertrofia anatomica del miocardio ventricular es buena y similar para ambos ventriculos: p< 0,005. Por ultimo cabe acotar que aunque la anatomia patologica permite diferenciar dilatacion de hipertrofia, los patrones electrocardiograficos son similares en ambos casos