Oral health status in 12 to 17-year-old school children from Valle Nonguén, Concepción, 2013 / Estado de salud bucal en escolares de 12 a 17 años de Valle Nonguén, Concepción, 2013

Dental caries, periodontal disease and dento-maxillary anomalies are the most common oral problems both globally and nationally. The aim of this study is to determine the oral health status in terms of caries damage, oral hygiene and dento-maxillary anomalies, and their relationship with socio-demographic factors in school children from Valle Nonguén sector, whose ages fluctuate from 12 to 17 years old. This is a study of prevalence which was conducted on a sample of 210 school children, the following indexes were utilized: DMFT, Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S), and Dental Aesthetic Index (DAI), sex, age and type of educational establishment (public/subsidized). The results showed that 94.76 percent of the students have caries damage with a DMFT average of 6.87+/-3.42, higher in women and adolescents aged 16-17; 73.57 percent of them have a regular hygiene, with OHI-S higher in 14-15-year-old adolescents and public schools, and a 75.2 percent has at least one manifest malocclusion (19.05 percent in a disabling level). These results show that the 12-17-year-old students from Valle Nonguén have a high rate of oral disease in all indexes, higher than national and international studies. A priority is to design and implement preventive/healing dental programs in this group. These results question the design and possible impact of the new program "FONASA Libre Elección 12-17 años" in neighborhoods with limited resources and high treatment needs.

La caries dental, la enfermedad periodontal y las anomalías dento-maxilares son los problemas bucales más frecuentes tanto a nivel mundial como nacional. El objetivo de este trabajo es determinar el estado de salud bucal en cuanto a historia de caries, higiene oral y anomalías dento-maxilares, y su relación con características socio-demográficas en escolares de 12 a 17 años del sector Valle Nonguén. Estudio de prevalencia sobre una muestra de 210 escolares, se utilizaron los siguientes indicadores: COPD, índice de higiene oral simplificado(IHO-S), índice de estética dental (IED), sexo, edad y tipo de colegio (municipal/subvencionado). Los resultados mostraron que: 94,76 por ciento de los escolares presenta historia de caries con COPD promedio de 6,87+/-3,42, mayor en mujeres y adolescentes de 16-17 años; 73,57 por ciento tiene una higiene regular, con un IHO-S mayor en 14-15 años y adolescentes de colegios municipales; y el 75,2 por ciento presenta al menos una maloclusión manifiesta (19,05 por ciento de carácter discapacitante).Estos resultados muestran que los escolares de 12 a 17 años del sector Valle Nonguén presentan un alto índice de morbilidad bucal en todos los indicadores, superiores a estudios nacionales e internacionales. Es prioritario diseñar e implementar programas odontológicos preventivo curativos en este grupo. Estos resultados cuestionan el diseño y posible impacto del nuevo Programa "FONASA Libre Elección 12-17 años" en poblaciones de recursos limitados y con altas necesidades de tratamiento.

Intervención psicológica en trastornos temporomandibulares: revisión narrativa / Psychological intervention in temporomandibular disorders: review

Los pacientes con trastornos temporomandibulares (TTM) presentan trastornos psicológicos y psiquiátricos frecuentemente. Estos pacientes frecuentemente muestran somatización, depresión, ansiedad, reacción al estrés y catastrofismo, lo que juega un rol en la predisposición, iniciación y perpetuación de los TTM y en la respuesta al tratamiento. Esta revisión presenta opciones terapéuticas que comprometen al eje psicológico de los pacientes con TTM, las cuales buscan principalmente reducir la ansiedad y la tensión emocional presentes, modificar las distintas percepciones del dolor y cómo afrontarlo. Existen diversas posibilidades, dentro de las cuales se encuentran: educación del paciente, identificación de las situaciones que incrementan esa tensión para evitarlas, enseñanza de técnicas de relajación como biofeedback, hipnosis y yoga. En cuanto al tratamiento psicológico, la que presenta mejor resultado para los TTM, es la terapia cognitiva conductual (TCC). La intervención psicológica adecuada y eficaz puede reducir el dolor de los TTM, disminuyendo la probabilidad de que el cuadro se haga más complejo. Dentro de las alternativas de tratamiento psicológico para los TTM, un tratamiento estándar conservador (educación, instrucción de autocuidado, evitación de movimientos dolorosos, dieta blanda), incluso el más breve, puede ser suficiente a corto plazo para la mayoría de los pacientes que presentan TTM, sobretodo en los casos de cuadros agudos. La adición de una TCC, por parte de un especialista, entrega habilidades de afrontamiento que se sumarán a la eficacia, especialmente en los casos crónicos, obteniendo mejores resultados a largo plazo.

Patients with temporomandibular disorders (TMD) frecuently present psychological and psychiatric problems. These patients often show increased somatization, depression, anxiety, stress reaction and catastrophism, wich plays a role in the predisposition, initiation and perpetuation of TMD and treatment response. This review presents thaerapeutic options that compromise the psychological axis of patients with TMD, wich primarily seek to reduce the anxiety and the emotional stress present, modify different perceptions of pain and coping. There are different posibilities, within wich are: patient education, identifying situations that increase the tension to avoid them, teaching relaxation techniques such as biofeedback, hipnosis and yoga. As for psychological treatment, the most common for chronic orofacial pain is cognitive behavioral therapy (CBT). The appropriate and effective psychological intervention can reduce TMD pain, decreasing the probability that the symptoms become more complex. Within psychological treatment options for TMD, conservative standard treatment (education, self-instruction, avoidance of painful movements, soft diet), even the shortest, may be sufficient in the short term for most patients with TMD, especially in cases of acute conditions. The addition of CBT, by a specialist, gives coping skills that will add to the effectiveness, especially in chronic cases, obtaining better results in the long term.