Hiperostosis esquelética difusa idiopática, una causa infrecuente de disfagia y disfonía

Resumen La hiperostosis esquelética difusa idiopática (DISH) es una enfermedad sistémica caracterizada por la osificación del ligamento longitudinal anterior de la columna. Los pacientes suelen ser asintomáticos o presentar dolor leve o rigidez, sin embargo, cuando afecta la región cervical puede ocasionar disfagia, disfonía o disnea. Presentamos el caso de un paciente de 63 años con disfonía y disfagia en quien los estudios demostraron desplazamiento del aritenoides y colapso del seno piriforme debido a un osteofito a nivel de C4. El paciente presentó mejoría con tratamiento conservador. Realizamos una discusión del caso y una revisión de la literatura sobre diagnóstico y tratamiento de esta patología.

Abstract Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) is a systemic disease characterized by ossi- fication of the anterior longitudinal ligament of the spine. Patients are usually asympto- matic, or present mild pain or stiffness, however cervical compromise can cause dysphagia, dyspnea and dysphonia. We present the case of a 63-year-old patient with hoarseness and dysphagia. Studies revealed anterior displacement of the arytenoid cartilage and collapse of the pyriform sinus secondary to an osteophyte at C4 level. The patient showed improvement with conservative management. We present a discussion about this case and the available scientific evidence on the diagnosis and treatment of this pathology.

Desempeño de las funciones esenciales de salud pública en tres municipios, Antioquia-Colombia, 2011 / Performance measurement of essential public health functions in three municipalities, Antioquia-Colombia, 2011

OBJETIVO: medir el desempeño de las Funciones Esenciales en Salud Pública (FESP) en tres municipios que corresponden a la zona Penderisco del suroeste antioqueño (Concordia, Betulia y Salgar) en 2011. METODOLOGIA: se realizó un estudio descriptivo transversal en los tres municipios. Se adaptó el instrumento de medición de las FESP en el ámbito nacional, elaborado por la OPS para aplicarlo localmente, se ajustó a las competencias y campos de acción de las autoridades municipales, se suprimieron preguntas no pertinentes para el nivel y se recalcularon las fórmulas que generaban el puntaje y los indicadores. El instrumento se aplicó a un grupo de expertos en cada municipio. RESULTADOS:en la zona Penderisco, se encontraron tres funciones FESP1, FESP2 y FESP4 con desempeño óptimo. Las FESP3, FESP5, FESP6, FESP7, FESP8, FESP9 y FESP11 con desempeño medio superior y la FESP10 un desempeño mínimo. Dos indicadores de desarrollo de capacidades e infraestructura para la salud pública, fueron clasificados como debilidades, coincidente en los tres municipios: conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer cumplir el marco regulatorio y el desarrollo de la capacidad institucional de investigación. CONCLUSIONES: a pesar de los esfuerzos realizados por los países para mejorar el desempeño de las FESP, el desarrollo es incipiente con algunas excepciones, este mismo esquema se refleja en los municipios estudiados. Pocas funciones están clasificadas en desempeño óptimo y como fortalezas. El desarrollo de capacidades e infraestructura para soportar el desarrollo de las FESP es débil.

OBJETIVE: to measure the performance of the Essential Public Health Functions (EPHF) in three municipalities from the Penderisco area of Southwestern Antioquia (a zone encompassing three municipalities: Betulia, Concordia, and Salgar) in 2011. METHODOLOGY: we conducted a cross-sectional descriptive study in three municipalities. To this end, we adapted the instrument for measuring EPHF for use in Colombia. The instrument was developed by the paho, and we implemented its adapted version locally. The instrument was adjusted to the skills and fields of action of the municipal authorities, the questions that were not relevant for the local context were removed, and the formulas for generating scores and indicators were re-calculated. The instrument was applied to a group of experts in each municipality. RESULTS: in the Penderisco zone, three functions had optimal performance: EPHF1, EPHF4, EPHF2. Additionally, the functions labeled EPHF3, EPHF5, EPHF6, EPHF7, EPHF8, EPHF9, and EPHF11 had above average performance. EPHF10, in turn, showed minimum performance. Two indicators of development of capacity and infrastructure for public health were classified as weaknesses, namely: knowledge, skills, and mechanisms to review, refine and enforce the regulatory framework and development of institutional research capacity. This is consistent in the three municipalities. CONCLUSIONS: In spite of the efforts made by countries to improve the performance of the essential public health functions, development is still budding; the same scenario is seen in the studied municipalities. Few functions had optimal performance and were considered strengths and capacity development and the infrastructure for supporting the development of essential public health functions are weak.

Estudio farmacocinético de la asociación atorvastatina 40 mg + ezetimibe 10 mg tabletas / I study farmacocinetico of the association of atorvastatina 40 mg ezetimibe of 10 mg tablets

Determinar la Biodisponibilidad en una dosis única, de Atorvastatina 40 mg + Ezetimibe 10 mg tabletas, con evaluación de los parámetros farmacocinéticos de concentración máxima en el organismo (C Máx), área bajo la curva de los niveles en el organismo (AUC 0→t y AUC 0 →∞)tiempo en alcanzar la concentración máxima (T Máx), tiempo de vida media (t 1/ 2) y constante de eliminación (Ke). El estudio de Biodisponibilidad se desarrolló mediante la determinación de la magnitud y la velocidad de la absorción “in vivo” de la asociación Atorvastatina 40 mg + Ezetimibe 10 mg tabletas, fabricadopor Laboratorios La Santé S.A, en voluntarios sanos. 12 voluntarios sanos, hombres y mujeres, con edades comprendidas entre los 18 y 55 años, con un peso de ± 15% del apropiado según la edad y la talla, que cumplieron a cabalidad con todos los exámenes clínicos efectuados antes del estudio para su selección y que no presentaron alguna anomalía en su historia médica, recibieron una dosis única de la asociación 40 mg de Atorvastatina + 10 mg de Ezetimibe tabletas, fabricado por Laboratorios La Santé S.A. vía oral con administración de 240 mL de agua. Después de su administración se tomaron muestras de sangre de cada voluntario a los siguientes tiempos: 0.25, 0.5, 0.75, 1.0, 1.5, 2.0, 2.5, 3.0, 4.0, 6.0, 8.0, 10.0, 12.0, 24.0, 36.0, 48.0 y 72.0 horas. El análisis de las muestras se realizó por Cromatografía Líquida de Alta Resolución (HPLC) con detección UV, previa extracción de los analitos (extracción líquido/líquido), en el Laboratorio bioanalítico de Delivery Technologies. La determinación de la magnitud y la velocidad de la absorción “in vivo” de Atorvastatina 40 mg + Ezetimibe 10 mg tabletas, se evaluó comparando con los parámetros farmacocinéticos ya reportados en estudios previos de estos principios activos por separados...

To determine the bioavailability in a single dose of Atorvastatin 40 mg + Ezetimibe 10 mg tablets, with assessment of pharmacokinetic parameters of maximum concentration body (C max), area under the curve of the levels in the organism (AUC 0 → t and AUC 0 → ∞), time to reach maximum concentration (T max), half-life (t 1 / 2) and elimination constant (Ke). The bioavailability study was conducted by  determining the magnitude and rate of absorption in vivo of the association Atorvastatin 40 mg + Ezetimibe 10 mg tablets manufactured by Laboratorios La Sante SA, in healthy volunteers. 12 healthy volunteers, men and women, aged between 18 and 55, with a weight of ± 15%  according to the age and size, which fully met  with all the clinical examinations performed prior to study and not presenting any anomaly in these tests, received a single dose of the association Atorvastatin 40 mg + Ezetimibe 10 mg tablets, manufactured by Laboratorios La Santé SA, with oral administration of 240 mL of water. After administration of the drug. blood samples were taken from each volunteer at the following times: 0.25, 0.5, 0.75, 1.0, 1.5, 2.0, 2.5, 3.0, 4.0, 6.0, 8.0, 10.0, 12.0, 24.0, 36.0, 48.0 and 72.0 hours. The sample analysis was performed by High Resolution liquid chromatography (HPLC) with UV detection after extraction of analytes (liquid-liquid extraction) in the bioanalytical laboratory of Delivery Technologies. The determination of the magnitude and absorption rate in vivo of Atorvastatin 40 mg + Ezetimibe 10 mg tablets, was evaluated by comparing with the Pharmacokinetic parameters reported in previous studies of these drug by separate. Adverse Events Report: In general, there were no serious adverse events during the course of this study. According to the results and considering the pharmacokinetic parameters reflecting the amount of Atorvastatin and Ezetimibe absorbed bythe body and the speed...

Identificación diferenciación de monosacárido y disacáridos diasteroméricos no derivatizados por esi-it-ms/ms / Identification nnd differentiation of underivatzed diasteromeric mono-and disaaccharides by esi-it-ms/ms

Los azúcares son importantes moléculas que desempeñan funciones trascendentales de señalización celular en los organismos superiores. Su complejidad estructural, representada por sus isómeros, anómeros y diasterómeros, amerita la implementación de metodologías modernas, rápidas y sensibles para su identificación y diferenciación. La espectrometría de masas y su analizador de trampa de iones brinda nuevas alternativas de análisis que favorecen el control de las energías de fragmentación de los analitos. A pesar de que la diferenciación de estereoisómeros no ha sido el campo de aplicación principal de la espectrometría de masas, se ha implementado una metodología para diferenciar los monosácaridos β-D-galactosa y β-D-glucosa y los disacαridos β-D-galactopiranosil-(1→4)-β-D-glucopiranσsido (lactosa), α-D-glucopiranosil-(1→4)-β-D-glucopiranσsido (maltosa) y β-D-fructofuranosil-(2↔1)-α-D-glucopiranσsido (sacarosa) a travιs de sus aductos con amonio y litio por ESI-IT-MS/MS en infusión directa. Se emplean diferentes energías de fragmentación para asegurar la existencia de iones marcadores de la estereoquímica de los analitos. Se evidencia que controlar las energías de colisiones en el análisis estructural de moléculas provee una poderosa y moderna herramienta analítica para los laboratorios de análisis.

Sugars are important molecules with remarkable cell signals pathway functions in higher organisms. The structural complexity of sugar represented by its isomeric, anomeric and diasteromeric configurations deserve the implementation of modern, rapid and sensitive methodologies for its identification and differentiation. Mass spectrometry and its analyzer of ion trap provide new alternative techniques that encourage the control of the fragmentation energies supplied to molecules. Since stereoisomer differentiation is consider outside the mass spectrometry domain, a methodology has been applied in order to differentiate β-D-galactose, β-D-glucose and the disaccharides β-D-galactopyranosyl-(1→4)-β-D-glucopyranoside (lactose), α-D-glucopyranosyl-(1→4)-β-D-glucopyranoside (maltose) y β-D-fructofuranosyl-(2↔1)-α-D-glucopyranoside (sacarose) trough its ammonium and lithium adducts by infusion on ESI-IT-MS/MS mass spectrometer. Different fragmentation energies have been used to ensure the ion marker occurrence in the analyte stereochemistry. It is evident that the collision energies control in structural analysis of molecules provides a powerful and modern analytical tool to be applied in control laboratories.

Apoptosis as pathogenic mechanism of infection with vesicular stomatitis virus: evidence in primary bovine fibroblast cultures

To determine whether fibroblasts from Blanco Orejinegro cattle, exhibit any level of resistance to infection against vesicular stomatitis virus (VSV) serotypes Indiana (VSV-I) or New Jersey (VSV-NJ), 30 fibroblast cultures were phenotyped to evaluate their resistance/susceptibility. Thirty three % of Blanco Orejinegro fibroblast cultures were classified as very resistant, 50% as resistant, and 17% as susceptible to VSV-I infection, whereas 20% were classified as very resistant, 50% as resistant and 30% as susceptible to VSV-NJ infection. Therefore, there appears to be a large variation in phenotypic polymorphism among the fibroblasts to infection by VSV. To elucidate the mechanisms responsible for this diversity, we searched for a possible relationship between resistance/ susceptibility and production of factors wi th antiviral activity; however fibroblasts did not secrete factors with antiviral activity. We examined also whether apoptosis where induced by infection and its correlation with the polymorphism of resistance/susceptibility to VSV. Using morphological analyses, hypoploidy measurements, and level of phosphatidyl serine expression, high levels of apoptosis were measured in VSV infected fibroblasts. However, no correlation exists between apoptosis and the category of resistance/susceptibility to infection, indicating that apoptosis is a pathogenic mechanism of VSV.

Los jugos de cítricos inhiben la oxidación de lipoproteínas de baja densidad: relación entre actividad captadora de radicales libres y movilidad electroforética / Citrus juice inhibits low density lipoprotein oxidation: relationship between free radical scavenger activity and electrophoretic mobility

Epidemiological studies have shown that consumption of fruits and vegetables are associated with beneficial effects on human health including the reduction of coronary artery disease (CAD) risk. Fruits and their juices contain phytochemicals that inhibit in vitro the low-density lipoprotein (LDL) oxidation, a key process involved in the generation of arterial lessions. We developed an study to examine the phenolics compound content of citrus juice cultivated in the southwest of Antioquia, Colombia, its free radical scavenger activity and in vitro effect on LDL oxidation. Five citrus varieties were analyzed: Citrus sinensis valencia, Citrus reticulata clementina, Citrus reticulata oneco, Tangelo Orlando and Tangelo mineola. The results showed that no correlation exists between phenolic compounds content and free radical scavenger activity in the citrus juices analyzed. However a high inhibitory capacity of LDL oxidation was found.

Estudios epidemiológicos han demostrado que el consumo de frutas y vegetales se asocia con efectos beneficiosos sobre la salud humana, incluyendo reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV). Las frutas y sus jugos contienen compuestos que inhiben la oxidación de Lipoproteínas de Baja Densidad (LDL), un proceso clave en el desarrollo de la lesión arterial. Se ha desarrollado un estudio para determinar el contenido de compuestos fenólicos, la actividad captadora de radicales libres y el efecto sobre la oxidación de LDL, de jugos de cítricos cultivados en el suroeste de Antioquia (Colombia). Cinco variedades de cítricos fueron analizadas: Citrus sinensis valencia, Citrus reticulata clementina, Citrus reticulata oneco, Tangelo orlando, Tangelo mineola. Se demostró que en estos jugos no existe correlación entre el contenido de compuestos fenólicos y la actividad captadora de radicales libres (ACRL), sin embargo, se encontró una alta capacidad para inhibir la oxidación de LDL.

Actividad antiplasmodial de alcaloides aporfínicos de rollinia pittieri y pseudomalmea boyacana (ANNONACEAE) / Antiplasmodial activity of aporphine alkaloids from rollinia pittieri and pseudomalmea boyacana (ANNONACEAE)

En el desarrollo de estudios etnobotánicos o quimiotaxonómicos en búsqueda de sustancias biológicamente activas con efectos antiparasitarios a partir de plantas colombianas de la familia Annonaceae, fue observada la actividad antiplasmodial sustancial para los extractos de acetato de etilo de tallos de Rollinia pittieri y Pseudomalmea boyacana (Annonaceae). Los alcaloides aislados a partir de éstas fueron estudiados. De los compuestos, liriodenina presentó la mayor actividad contra las cepas de Plasmodium falciparum, sensible y resistente a cloroquina (CI50 = 8.0-10,0 µg/ml). Igualmente fue evaluada la capacidad de inhibición de la formación de la â-hematina (If?-h) a los metabolitos aislados. O-metilmoschatolina y melosmina presentaron porcentajes de inhibición mayor del 96 (por ciento) cuando fueron evaluados a una concentración de 2 mg/ml. Algún grado de actividad citotóxica fue observada en todos los alcaloides oxoaporfínicos aislados contra células U-937

Productos naturales alcaloidales con actividad antiprotozoaria / Alkaloidal natural products with antiprotozoal activity

La morbilidad y la mortalidad asociadas con las enfermedades causadas por parásitos protozoarios, han motivado la investigación de nuevos agentes más potentes y selectivos. Los productos naturales como parte de esta investigación, juegan un papel crucial en el desarrollo de una nueva generación de fármacos antiparasitarios. Este trabajo cubre los compuestos de tipo alcaloide aislados a partir de fuentes naturales con actividad antiparasitaria, principalmente contra Leishmania spp, Tripanosoma cruzi y Plasmodium falciparum. Los compuestos están organizados de acuerdo a su estructura química y se discuten temas como mecanismos de acción (en donde hay disponibilidad de trabajos), desarrollos recientes en el campo y nuevas estrategias experimentales

El virus del papiloma humano / The virus of papiloma human

El interés por el virus del papiloma humano(VPH), surgió para el campo de la ginecología desde muchos siglos atrás por ser estos virus,los causantes de las verrugas genitales y cutáneas. Los condilomas acuminados han sido documentados desde la época de Hipócrates y las primer siglo a.c. Solo hasta el siglo XVIII se vino a descubrir la naturaleza de las verrugas. En 1891 Payne reconoció que las verrugas cutáneas se podían transmitir. En 1901 Heidingsfeld describió la transmisión de los condilomas acuminados a través del contacto sexual. En 1907 Ciuffo estableció la etiología viral de las verrugas humanas. El primer virus papiloma fue asilado por R. Shope en conejos en 1933(4) En1949, Strauss y col. aislaron el agente responsable de las verrugas, el virus del papiloma humano y desde este tiempo ha sido ampliamente reconocido como un patógeno humano...

Actividad captadora de radicales libres de alcaloides de rollinia pittieri (anonnaceae) por el método del dpph / Free radicals scavenging activity of alkaloids from rollinia pittieri (anonnaceae) by the dpph method

La búsqueda de compuestos con actividad antioxidante es de gran interés para las industrias farmacéuticas y de alimentos. A través del fraccionamiento cromatográfico de los tallos de Rollinia pittieri (Annonaceae) se aislaron 2 alcaloides con actividad antioxidante según el método del DPPH, la O-metil-moschatolina ?1? con núcleo oxoaporfínico y la melosmina ?2? con núcleo 7,7-dimetil-1,2,3,9- tetrahidoraporfínico. Se evalúa además un derivado acetilado hemisintético de la melosmina, la O,O-diacetil-melosmina ?3?, el cual es sometido al mismo ensayo realizado a las moléculas anteriormente mencionadas. La actividad de los tres compuestos es comparada con 2 estándares antioxidantes frecuentemente empleados en la industria de alimentos, el 2-terbutil-hidroxitolueno (BHT) y el ácido ascórbico. La melosmina reporta una IC50 igual a 3.037 µg/mL, 70 veces mayor a la presentada por el BHT con una IC50 de 207.4 µg/mL. El ácido ascórbico presenta una IC50 de 1.58 µg/mL. La identificación de los alcaloides se realizó por métodos espectroscópicos

Anatomía dental: CD ROM interactivo / Dental Anatomy: An interactive CD ROM

La facultad de odontología del CES está interesada en desarrollar nuevas alternativas didácticas para el proceso enseñanza-aprendizaje, que le permitan al estudiante abordar el conocimiento de una manera individual y dinámica...

Los antibióticos y su situación actual / The antibiotics and their actual status

Desde el descubrimiento de la penicilina, hace ya casi tres cuartos de siglo, se han venido produciendo numerosos antibióticos para el tratamiento de enfermedades infecciosas. Esto ha dado como resultado una importante disminución de este tipo de enfermedades y, en consecuencia, del número de muertes, sin embargo esta nueva generación de fármacos trajo como resultado un uso generalizado e indiscriminado que promovió el desarrollo de la resistencia bacteriana. Actualmente muchas investigaciones en el mundo buscan nuevas y efectivas propuestas para el manejo de las infecciones baterianas y desarrollan interesantes alternativas de solución. El secuenciamiento del genoma bacteriano para conocer blancos moleculares, el uso de bacteriófagos y la búsqueda de productos de origen natural y sintético que representan una fuente rica en compuestos con actividad biológica, son sólo una pequeña muestra de los diversos campos que se pueden explorar para encontrar una solución al problema de la resistencia bacteriana

Síntesis y evaluación antimicótica de derivados 4ï-acilpiridinas / synthes and evaluation of the antifungal acttivity of some susbtitute 4ï-acylpiridines

Se utilizan cuatro derivados 4`- acilpiridínicos y se evalúa su actividad antimicótica. Se prepara el cloruro de 4ï-isonicotinoilo y se hace reaccionar con los bromuros de alquilmagnesio 3,5,7 y 9 generando los derivados 4ï-piridil-1-pentanona. 4ï4-piridil-3-buten-1-ona. 6,4ï-piridil-1-nonanona. 8 y 4ï-piridil-1-tridecanona 10 respectivamente. La estructuras se determinan por medio de técnicas espectroscópicas. Los compuestos 4,6,8 y 10 presentaron un porcentaje de inhibición de 10,7,36,7,16.0 y 22 respectivamente a una concentración de 120 g/mL en cepas de Aspergillus niger por el métodod de difusión en agar

Actividad Leishmanicida de Annonacina, Aislada de Annona muricata contra Leishmania panamensis / Activity agaisntLeishmaniossis panomensis of Annonacina obtained from Annona muricata

Una acetogenina bioactiva monotetrahidrofuránica fue aislada de semillas de Annona muricata. La estructura fue elucidada usando métodos espectrales, determinando que su estructura corresponde a la annonacina. La actividad leishmanicida contra amastigotes axénicos de Leishmania panamensis UA140 se realizó por un método espectrofotométrico basado en la hidrólisis enzimática del p-nitrofenil-fosfato, por acción de la fosfatasa ácida presente en los parásitos, encontrándose una DL50 de 2.1mg/ml (R2=0.997; P<0.01)

Eficacia del dinitrato de isosorbide en el control de la hipertensión sistólica aislada del anciano / Isosorbide dinitrate efficiency in control of the old ISH

Se realizó un estudio aleatorio, doble ciego y controlado con placebo en 29 pacientes con Hipertensión Sistólica Aislada (HSA) con edad promedio de 77 ± 9.5 años, residentes en una comunidad de ancianos, con el objetivo de evaluar el efecto antihipertensivo del Dinitrato de Isosorbide de liberación sostenida (DNIS), 20 a 40 miligramos, administrados dos veces al día versus placebo. Los pacientes fueron evaluados para descartar causas secundarlas de hipertensión como se ha recomendado, además recibieron tratamiento no farmacológico concomitante. Después de 8 semanas de tratamiento la Presión Arterial Sistólica disminuyó de 177 ± 10 a 146± 16 mm Hg con DNIS (P. < 001) y de.173 ± 15 a 164 ± 8 mmHg con placebo (P. > 05). La reducción se observó desde la primera semana de tratamiento y no hubo diferencias significativas en la presión arterial diastólica ni en los efectos secundarlos durante el mismo periodo. Este estudio proporciona evidencia de que el DNIS es efectivo y seguro para reducir en forma selectiva y sostenida la Presión arterial sistólica en ancianos con HSA.