Evolución de artralgias posterior a cirugía bariátrica / Evolution of arthralgia subsequent to bariatric surgery

Resumen Objetivo: En este estudio, se propuso establecer la relación entre la pérdida de peso y la evolución de las artropatías en un grupo de pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica. Materiales y Método: Investigación correlacional y de corte longitudinal, retrospectivo, donde se revisaron 33 historias de pacientes obesos mórbidos con artralgia en cualquier articulación, sometidos a cirugía bariátrica. Se realizó el análisis descriptivo de las variables numéricas según la distribución de los datos. Como prueba de relación se utilizó la Prueba T de Student para comparación de proporciones, asumiendo un valor p < 0,05. Resultados: 63,3% fueron femeninas, siendo la rodilla la principal articulación afectada (51,5%), con reducción considerable de su índice de masa corporal poscirugía. Al compararse los promedios del IMC inicial, a los 3, 6 y 12 meses, se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,01). La desaparición de la artralgia en la mayoría de los pacientes ocurrió durante los primeros 3 meses, principalmente pacientes con obesidad grado I y II, en contraste con aquellos pacientes con obesidad grado III y IV, quienes requirieron un mayor lapso, para lograr la desaparición total de la artralgia. Conclusiones: La disminución gradual del dolor articular estuvo en relación directa a la reducción de las cifras de peso del paciente ya operado, mejorando la calidad de vida de los pacientes de la muestra.

Aim: In this study it was proposed to establish the relationship between weight loss and the evolution of the joint diseases in a group of obese patients undergoing bariatric surgery. Materials and Method: Cutting longitudinal, retrospective, and correlational research where studied 33 morbidly obese patients histories and arthralgia, in any joint they was undergoing bariatric surgery. It was the descriptive analysis of the numerical variables according to the distribution of the data. As proof of relationship the Student T test was used for comparison of proportions, assuming a P-value < 0.05. Results: 63.3% were female, being the main affected joint (51.5%), with significant reduction in their rate of body mass post surgery knee. To compare the averages of initial IMC, 3, 6 and 12 months statistically significant differences were found (p < 0.01). The disappearance of arthralgia in patients most occurred during the first 3 months, mainly patients with obesity grade I and II, in contrast to those patients with obesity grade III and IV, who required a greater period, to achieve the total disappearance of arthralgia. Conclusion: The gradual decrease in the pain joint was in direct relation to the reduction of the numbers of weight of the patient already operated, improving the quality of life of the patients of the indicated.

Ventajas de la nutrición enteral temprana en pacientes con lesión del intestino delgado en el trauma abdominal penetrante / Benefits of early enteral nutrition in patients with injury of the small bowel in pene-trating abdominal trauma

Objetivo: En el trauma abdominal penetrante se observan frecuentemente lesiones de intestino delgado. Si bien el tratamiento inmediato y quirúrgico de estos pacientes es importante, el manejo postoperatorio, sobre todo la parte nutricional, lo es aún más. Determinar las ventajas que tiene la nutrición enteral temprana en este tipo de pacientes, nos permitirá un mejor manejo de ellos, en la Ciudad Hospitalaria Doctor Enrique Tejera del Estado Carabobo. Métodos: El estudio es una investigación descriptiva, transversal y retrospectiva, revisando 1500 historias clínicas desde enero de 2009 hasta septiembre de 2010, fueron seleccionados 267 pacientes con lesiones de intestino delgado por trauma abdominal penetrante, y solo 44 cumplieron con los criterios de inclusión previamente establecidos. Resultados: Los resultados determinaron que existe predominio del sexo masculino, con un grupo etáreo de mayor incidencia correspondiente a las edades comprendidas entre 21-25 años, con un porcentaje del 38,64 % y el mecanismo de lesión dominante fue el proyectil percutido por arma de fuego con un 38,63 %. El tiempo de hospitalización para los pacientes fue de 11.91 ± 12.38 días y el tiempo promedio de inicio de la dieta es de aproximadamente 3,97 + 2,02 días, observándose que de los pacientes que recibieron soporte nutricional con glutamina sólo el 28,58% presentaron pérdida de peso, 14,29% se desnutrió y 28,58% presentó complicaciones. Conclusión: En los pacientes en los que se inició la dieta de forma temprana, se disminuyó significativamente el tiempo de hospitalización, así como, la aparición de desnutrición y complicaciones(AU)

Objective: In penetrating abdominal trauma are frequently observed small bowel injuries. Although immediate surgical treatment of these patients is important, postoperative management, especially the nutrition, it is even more. Determine the advantages of early enteral nutrition in these patients, will allow better management of them, at Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera, Valencia, Estado Carabobo. Methods: The study is a descriptive, cross-sectional and retrospective, reviewing 1500 medical records from January 2009 to September 2010, were selected 267 patients with small bowel injury penetrating abdominal trauma, and only 44 met the criteria previously established inclusion. Results: The results determined that there is predominance of male age group with a higher incidence for those aged between 21-25 years, with a rate of 38.64% and the dominant mechanism of injury was hammered by the projectile gun with 38.63%. The hospitalization time for patients was 11.91 ± 12.38 days and the median time to onset of the diet is about 3.97 + 2.02 days, showing that patients who received nutritional support with glutamine only 28.58 % had weight loss is 14.29% and 28.58% had malnutrition complications. Conclusion: Those patients who started early diet significantly decreased length of hospitalization and the occurrence of malnutrition and complications(AU)