Chromomycosis, an unusual cause of cicatricial ectropion: a case report / Cromomicose como causa rara de ectrópio cicatricial: relato do caso

ABSTRACT Chromomycosis is a fungal infection that affects the epidermis, dermis, and subcutaneous tissue and is caused by dematiaceous fungal species that turn black on staining. We report the case of a 50-year-old male patient who was a rural worker and had been treated without success for three decades. Facial lesions progressed and caused severe cicatricial retraction. As the infection evolved, the left upper eyelid developed cicatricial ectropion. The surgical treatment was performed using skin obtained from the patient's own abdomen. Patient has developed a good postoperative appearance

RESUMO A cromomicose é uma infecção fúngica que afeta a epiderme, derme e tecido subcutâneo. A infecção é causada por espécies de fungo dematiáceos que se coram em preto. Nós relatamos o caso de um homen de 50 anos de idade, trabalhador da zona rural, que tinha sido tratado por três décadas sem êxito conclusivo. As lesões faciais progrediram causando retração cicatricial severa. Com a evolução do quadro, houve também retração também da pálpebra superior do olho esquerdo. O tratamento cirúrgico foi realizado utilizando pele abdominal do próprio paciente. O paciente apresentou uma boa aparência pós-operatória.

Níveis de cortisol sanguíneo após tratamento periodontal em pacientes com periodontite crônica ou agressiva: estudo piloto / Blood cortisol levels after periodontal treatment in patients with chronic or aggressive periodontitis: a pilot study

Objetivo: Verificar se os níveis de cortisol sanguíneo são diferentes antes e após tratamento periodontal em sujeitos com periodontite crônica ou agressiva generalizada. Metodologia: Neste estudo piloto quasi-experimental foram avaliados 3 grupos: Controle (n=19, idade média de 36,4±5,1 anos), Teste 1 (n=9, idade média de 42,3±3,0 anos) apresentando periodontite crônica e Teste 2 (n=9, idade média de 32±6,7 anos) apresentando periodontite agressiva. Os grupos Teste foram avaliados antes e depois do tratamento periodontal. As variáveis coletadas foram os parâmetros clínicos profundidade de bolsa à sondagem (PBS) e nível de inserção clínico (NIC) e a taxa de cortisol sanguíneo aferida por eletroquimioluminescência. Os dados foram analisados por testes t para amostras independentes e para amostras pareadas (α=0,05). Resultados: Para PBS e NIC não houve diferença entre os grupos Controle e Teste 1 ou 2 após tratamento periodontal (P<0,05). Para os níveis de cortisol sanguíneo, o grupo Teste 1 antes do tratamento não apresentou diferença significante com o grupo Controle, mas o nível de cortisol pós-tratamento aumentou (P<0,05). No grupo Teste 2 não houve diferença de nível de cortisol antes e após tratamento periodontal. Conclusão: Não foi possível relacionar os níveis de cortisol sanguíneo com periodontite ou tratamento periodontal nesta amostra.

Purpose: To evaluate if the blood cortisol levels are different before and after periodontal treatment in subjects with generalized chronic or aggressive periodontitis. Methods: Sample of this quasi-experimental study consisted of 3 groups: Control (n=19, mean age: 36.4±5.1 yrs), Test 1 (n=9, mean age: 42.3±3.0 yrs) with chronic periodontitis, and Test 2 (n=9, mean age: 32±6.7 yrs) with aggressive periodontitis. Subjects from Test groups were evaluated before and after periodontal treatment. The collected variables were the clinical parameters probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL), and cortisol blood level measured by electrochemioluminessence. Data were analyzed by Student t tests for independent and for paired samples (α=0.05). Results: For PD and CAL there was no significant difference between control and Test 1 or Test 2 groups after periodontal treatment (P<0.05). For blood cortisol levels, Test 1 group before treatment did not show significant difference with control group, but the cortisol level increased after treatment (P<0.05). Test 2 group did not show differences in cortisol levels before and after periodontal treatment. Conclusion: It was not possible to associate blood cortisol levels with periodontal disease or treatment in this sample.

Nível de cortisol em pacientes com periodontite crônica generalizada e diabetes mellitus / Cortisol levels in patients presenting generalized chronic periodontitis and diabetes mellitus

Objetivo: Este trabalho avaliou o nível de cortisol sangüíneo em sujeitos saudáveis, sujeitos com periodontite crônica generalizada (PCG) apresentando diabetes mellitus (DM) tipo 2 e sujeitos com PCG e sem DM. Metodologia: Foram selecionados 59 pacientes de ambos os gêneros, sendo um grupo Controle saudável (n=19, idade média de 36,4±5,1 anos), um grupo Caso 1 apresentando PCG e DM tipo 2 (n=11, idade média de 54,2±19,6 anos) e outro grupo Caso 2 apresentando PCG (n=29, idade média de 40,9±4,4 anos). Os parâmetros clínicos observados foram: profundidade de bolsa à sondagem (PBS), nível de inserção clínica (NIC), taxa de cortisol sangüíneo e glicemia. Resultados: Os parâmetros clínicos PBS e NIC e a taxa de cortisol sangüíneo apresentaram diferenças estatísticas significantes (P=0,01) entre o grupo controle e os grupos Caso 1 e Caso 2, mas não houve diferença significante entre os grupos Caso 1 e Caso 2. Conclusão: Pacientes apresentando PCG e com DM tipo 2 não compensada têm aumento significativo no nível de cortisol em comparação a pacientes saudáveis. No entanto, a presença de DM tipo 2 não agravou a doença periodontal.

Purpose: This study evaluated cortisol levels in healthy subjects, patients with generalized chronic periodontitis (GCP) and diabetes mellitus (DM) type 2, and patients with GCP without DM. Methods: Fifty-nine subjects were selected and categorized into: 1) Control group (n=19, age: 36.4±5.1 years old), 2) Case 1 group (n=11, age: 54.2±19.6 years old) comprising subjects with GCP and DM type 2, and 3) Case 2 group (n=29, age: 40.9±4.4 years old) comprising subjects with GCP. The clinical parameters assessed were: gingival index (GI), probing pocket depth (PPD), probing attachment level (PAL), cortisol levels in plasma, and blood glucose. Results: The clinical parameters PPD and PAL and cortisol levels were statistically different (P=0.01) between the control group and groups Case 1 and Case 2. There was no significant difference between Case 1 and Case 2 groups. Conclusion: Subjects with GCP and DM type 2 showed significant higher cortisol levels than healthy subjects. However, the presence of diabetes did not worsen periodontal disease.