Decannulation protocol in pediatric patients: case series study / Protocolo de decanulação pediátrica: um estudo de série de casos

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to describe the phases of a decannulation protocol and the results from its application in hospitalized children. Methods: This is a retrospective, observational study. Data were collected from medical records of decannulated patients followed up in a pediatric hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais between 2011 and 2021. Results: Among the children followed up in the service (n=526), 23% (n=120) were successfully decannulated. Children aged between 2 months and 16 years, with a mean age of 4 years, 69% of whom were male, were evaluated. About 75% of the patients have tracheostomy due to upper airway obstruction and 60% of these due to acquired subglottic stenosis. At the beginning of the decannulation protocol, 5.5% of the patients had moderate oropharyngeal dysphagia, while 80.4% had normal swallowing. Correction in the upper airway pre-decannulation was performed in 39.5% of the patients, dilation in 63.8%, and endoscopic correction was performed in 55.3%. After performing the decannulation, none of the patients had complications. Conclusions: The described decannulation protocol is safe, since no complications such as death and need for recannulation happened.

RESUMO Objetivo: Descrever as etapas de um protocolo de decanulação e os resultados da aplicação desse protocolo em crianças hospitalizadas. Métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo. Os dados foram coletados de prontuários de pacientes decanulados acompanhados em um hospital pediátrico de Belo Horizonte, Minas Gerais, entre 2011 e 2021. Resultados: Foram analisadas 120 crianças com idade entre dois meses e 16 anos, com média de idade de quatro anos, 69% das quais eram do sexo masculino. Cerca de 75% dos pacientes apresentam traqueostomia por obstrução de vias aéreas superiores e 60% destes por estenose subglótica adquirida. No início do protocolo de decanulação, 5,5% dos pacientes apresentavam disfagia orofaríngea moderada, enquanto 80,4% apresentavam deglutição normal. A correção da pré-decanulação das vias aéreas superiores foi realizada em 39,5% dos pacientes, a dilatação em 63,8% e a correção endoscópica em 55,3%. Após a realização da decanulação, nenhum paciente apresentou complicações. Conclusões: O protocolo de decanulação descrito é seguro, pois a taxa de complicações como óbito e a necessidade de recanulação foi ausente.

Manejo cirúrgico de ferimento auto-infligido por arma de fogo em região maxilofacial / Surgical management of self-inflicted injury by gun in the maxillofacial region

INTRODUÇÃO: O manejo dos pacientes vítimas de PAF possui vertentes divergentes a respeito do tratamento cirúrgico, que pode ser realizado de forma imedata ou tardia. Em lesões auto-infligidas, a distância entre a arma e a região acometida é menor, causando consequências estéticas e funcionais mais devastadoras. Aliado ao fato desse tipo de trauma criar uma ferida suja devido à comunicação com a cavidade oral e seios paranasais, o manejo das lesões representam um desafio mesmo à cirurgiões experientes. OBJETIVO: Estre trabalho relata o manejo cirúrgico de uma ferida auto-infligida por arma de fogo que resultou em avulsão dos tecidos moles na região maxilofacial. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 35 anos, vítima de projétil de arma de fogo auto-infligido em região maxilofacial, cursando com extenso ferimento em região de língua e mento. Clinicamente, o paciente não apresentava sinais de fratura em ossos da face. Ambos os ferimentos apresentavam secreção purulenta e o paciente manifestava disfonia devido a grande destruição tecidual. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O tratamento de ferimentos por arma de fogo não só é um grande desafio para o cirurgião, como para toda a equipe multidisciplinar requerida para tais casos, visto que não há protocolos bem definidos para o tratamento dessas lesões(AU)

INTRODUCTION: The management of patients who are victims of FAP has divergent aspects regarding surgical treatment, which can be performed immediately or late. In self-inflicted injuries, the distance between the weapon and the affected region is smaller, causing more devastating aesthetic and functional consequences. Allied to the fact that this type of trauma creates a dirty wound due to the communication with the oral cavity and paranasal sinuses, the management of injuries represents a challenge even for experienced surgeons. OBJECTIVE: This paper reports the surgical management of a self-inflicted gunshot wound that resulted in soft tissue avulsion in the maxillofacial region. CASE DESCRIPTION: Male patient, 35 years old, victim of a self-inflicted firearm projectile in the maxillofacial region, coursing with extensive injury in the region of the tongue and chin. Clinically, the patient did not show signs of facial bone fractures. Both wounds had purulent secretion and the patient had dysphonia due to extensive tissue destruction. FINAL CONSIDERATIONS: The treatment of gunshot wounds is not only a great challenge for the surgeon, but also for the entire multidisciplinary team required for such cases, since there are no well-defined protocols for the treatment of these injuries(AU)

Mortalidade por COVID-19 em um município do Oeste Baiano: incidência e fatores de risco / Mortality by COVID-19 in a municipality in Western Bahia: incidence and risk factors

Objetivo: descrever e analisar os fatores de risco associados aos óbitos por COVID-19 no município de Barreiras-BA. Método: estudo de coorte em que foram analisadas as notificações de casos positivos da doença no período de março de 2020 a dezembro de 2022. As variáveis incluídas foram: sexo, idade, raça/cor, sintomas apresentados e condições de saúde. Para verificar a associação entre as variáveis, foi utilizada Regressão de Poisson, com estimativa do risco relativo. Resultados: Ocorreram 348 óbitos no período analisado, sendo estes mais frequentes em homens (60,6%), idosos (58,9%), pretos/pardos (88,1%). Os principais sintomas apresentados pelos indivíduos que vieram a óbito foram a tosse (67,8%), a dispneia (62,9%) e a febre (53,4%), e as principais comorbidades as doenças cardíacas (39,1%) e o diabetes (21,8%). Foram encontrados como fatores de risco associados à ocorrência do óbito ser do sexo masculino e idoso e ter apresentado sintomas como dispneia e febre, além de apresentar comorbidades como doenças respiratórias, cardíacas, diabetes, renais, imunossupressão, doenças cromossômicas e obesidade (p < 0,05). Ter tido sintomas como dor de garganta, dor de cabeça, coriza e distúrbios olfativos demonstraram menor risco de morte (p < 0,05). Conclusão: O número de mortes ocorridas por COVID-19 foi considerado baixo, com risco maior para homens e idosos e indivíduos com outras doenças prévias. Apresentação de sintomas mais graves, como febre e dispneia, também aumentam o risco de morte.

Objective: the objective of this study was to describe and analyze the risk factors associated with deaths from COVID-19 in the city of Barreiras-BA. Methods: a cohort study in which notifications of positive cases of the disease were analyzed from March 2020 to December 2022. The variables included were sex, age, race/color, presented symptoms, and health conditions. Poisson Regression was used to verify the association between variables with relative risk estimation. Results: There were 348 deaths in the period analyzed, these being more frequent in men (60.6%), elderly people (58.9%), black/brown people (88.1%). The main symptoms presented by the individuals who died were cough (67.8%), dyspnea (62.9%) and fever (53.4%), and the main comorbidities were heart disease (39.1%) and diabetes (21.8%). Risk factors associated with the occurrence of death were found to be male and elderly and having symptoms such as dyspnea and fever, in addition to presenting comorbidities such as respiratory, cardiac, diabetes, kidney diseases, immunosuppression, chromosomal diseases and obesity (p < 0 .05). Having had symptoms such as sore throat, headache, runny nose and olfactory disorders demonstrated a lower risk of death (p < 0.05). Conclusion: The number of deaths caused by COVID-19 was considered low, with a higher risk for men and the elderly and individuals with other previous illnesses. Presentation of more serious symptoms, such as fever and dyspnea, also increases the risk of death.

Removal of Foreign Body in the Rafe Pterigomandibular: Case Report / Remoção de Corpo Estranho Alojado na Rafe Pterigomandibular: Relato de Caso

Introduction: Penetrating lesions in the oral cavity, caused by foreign bodies, is an event of significant clinical relevance and presents itself as an important etiological factor, especially in pediatric patients. Several objects are related to this type of trauma, such as knife blades, nails, pencils, wood, firearm projectile, and glass, among others. Case Report: This report describes a case of removal of a pencil lodged in the left pterygomandibular raphe of a pediatric patient, as well as all the conduct adopted by the team of surgeons. Discussion: Pterygomandibular raphe has an intimate relationship with noble structures, and injuries by penetrating instruments in this region can result in important clinical repercussions. Due to this, it is necessary to have an efficient clinical-anamnesis examination, with adequate analysis of the affected structures, in order to provide a fast and effective treatment. Conclusion: For this, it is essential to have qualified professionals, adequate equipment available, and the proper management of the victim.

Introdução: As lesões penetrantes em cavidade oral, ocasionadas por corpos estranhos, é um evento de relevância clínica significativa e se apresenta como um importante fator etiológico, principalmente, em pacientes pediátricos. Diversos objetos estão relacionados a esse tipo de trauma, como lâmina de faca, prego, lápis, madeira, projétil de arma de fogo, vidro, entre outros. Relato de Caso: Este relato descreve um caso de remoção de um lápis alojado na rafe pterigomandibular esquerda de um paciente pediátrico, assim como toda a conduta adotada pela equipe de cirurgiões. Discussão: A rafe pterigomandibular possui uma íntima relação com estruturas nobres e as lesões por instrumentos penetrantes nessa região podem acarretar uma repercussão clínica importante. Devido a isso, se faz necessário, um exame clínico-anamnese eficiente, com análise adequada das estruturas acometidas, para assim fornecer um tratamento rápido e eficaz. Conclusão: Para isso, é fundamental profissionais qualificados, equipamentos adequados disponíveis e o manejo adequado da vítima.

A molecular and morphological study of Ascaris suum in a human-pig contact scenario in northeastern Brazil / Estudo molecular e morfológico de Ascaris suum em um cenário de contato entre suínos e humanos no nordeste brasileiro

The aim of the present study was to assess morphologic and genetic data on ascariasis in swine (Sus scrofa domesticus) and humans in low-resource rural and periurban communities in the state of Piauí, Brazil. Our cross-sectional survey included 100 fecal samples obtained from swine and 682 samples from humans. Fifteen pigs were necropsied. Human and porcine fecal samples were examined to identify Ascaris eggs. Parasites obtained in the swine necropsies were studied using scanning electron microscopy (SEM), and the mitochondrial gene encoding the cytochrome oxidase 1 (cox1) enzyme was partially amplified and sequenced for molecular taxonomy and phylogenetic analyses. The overall prevalence of Ascaris eggs in the swine fecal samples was 16/100 (16%). No Ascaris eggs were identified in the human fecal samples. SEM of six worms recovered from pigs demonstrated morphological characteristics of A. suum. Cox1 sequences were compatible with A. suum reference sequences. Original and reference (GenBank) nucleotide sequences were organized into clusters that did not segregate the parasites by host species or and region. The largest haplogroups were dominated by haplotypes H01, H02 and H31. In the communities studied, there was no epidemiological evidence of the zoonotic transmission of ascariasis at the human-swine interface.(AU)

O presente estudo teve como objetivo acessar dados morfológicos e genéticos sobre a ascaridíase em suínos (Sus scrofa domesticus) e humanos, em comunidades rurais e periurbanas no estado do Piauí. O estudo transversal incluiu 100 amostras fecais de suínos e 682 amostras obtidas de humanos. Quinze suínos foram necropsiados. Amostras fecais suínas e humanas foram examinadas para detecção de ovos de Ascaris. Os parasitas adultos, obtidos nas necropsias, foram estudados através de microscopia eletrônica de varredura (MEV), e o gene mitocondrial codificante da enzima citocromo oxidase 1 (cox1) foi parcialmente amplificado e sequenciado para análises filogenéticas e de taxonomia molecular. A prevalência de Ascaris em amostras fecais de suínos foi 16/100 (16%), não sendo identificado nenhum caso de infecção por este parasita em humanos. A análise por MEV de parasitas recuperados de suínos demonstrou características morfológicas de Ascaris suum. As sequências nucleotídicas de cox1 foram compatíveis com A. suum. As sequências originais e de referência (obtidas no GeneBank) foram organizadas em clusters que não segregaram os parasitas por hospedeiro ou região geográfica. Os maiores haplogrupos foram dominados pelos haplótipos H01, H02 e H31. Nas comunidades estudadas, não foi evidenciada transmissão zoonótica de A. suum na interface suíno-humana.(AU)

Conhecimento de adolescentes e jovens sobre questões relacionadas ao sexo, em uma escola pública de Monte Alegre do Piauí-PI / Knowledge of adolescents and young people on issues related to sex, in a public school in Monte Alegre do Piauí-PI

O presente estudo objetivou avaliar o conhecimento de adolescentes e jovens sobre questões relacionadas ao sexo, na cidade de Monte Alegre do Piauí (PI). Para isso, utilizou-se o método descritivo quantitativo por meio de questionário semiestruturado aplicado a 81 estudantes, com idade entre 16 a 23 anos, da escola Ginásio Estadual Senador Chagas Rodrigues. A coleta de dados evidenciou que 97,5% (n=79) dos participantes já haviam praticado sexo, tendo iniciado com idade média de 15,5 anos. O preservativo foi o método contraceptivo mais conhecido, no entanto, observou-se que os adolescentes e jovens não se preveniram em todas as relações sexuais, mesmo cientes das consequências da não prevenção. Percebeu-se fragilidade dialógica entre os indivíduos, família e escola; a conversação sobre o assunto no âmbito familiar e escolar ainda era receosa e pouco atrativa. Como conclusão deste estudo, sugere-se como necessário a implementação eficaz de políticas públicas que envolvam de forma educativa a escola, os jovens, seus familiares e amigos.

This present study aimed to assess the knowledge of adolescents and young people on issues related to sex, in the city of Monte Alegre do Piauí (PI). For this, the quantitative descriptive method was used through a semi-structured questionnaire applied to 81 students, aged between 16 and 23 years old, from the school Ginásio Estadual Senador Chagas Rodrigues. The data collection showed that 97.5% (n = 79) of the participants had already had sex, having started with an average age of 15,5 years. The condom was the most known contraceptive method; however, it was observed that adolescents and young people did not prevent themselves in all sexual intercourse, even though they were aware of the consequences of non-prevention. Dialogical fragility was noticed among individuals, family and school; the conversation on the subject in the family and school environment was still fearful and unattractive. As a conclusion of this study, it is suggested as necessary the effective implementation of public policies that involve the school, young people, their families and friends in an educational way.

Perfil epidemiológico e conhecimento de gestantes sobre aleitamento materno em um município do nordeste brasileiro / Epidemiological profile and knowledge of pregnant women regarding breastfeeding in a city in northeastern Brazil

O aleitamento materno exclusivo propicia saúde ao recém-nascido e à mulher, fortalece o vínculo mãe e filho e leva à redução na mortalidade infantil. Objetivo: Identificar o perfil e os conhecimentos sobre aleitamento materno de gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde, durante o pré-natal, no município de Gilbués, Piauí, Brasil. Material e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e abordagem quantitativa, com coleta de dados por meio de um formulário sobre as características sociodemográficas e conhecimentos em relação ao aleitamento materno. O estudo foi realizado com 40 gestantes nas Unidades Básicas de Saúde dos bairros São José e Santo Antônio. Resultados: Das gestantes, 75% estavam na segunda gestação ou mais e 47,5% no segundo trimestre gestacional. A maioria apresentou idade entre 18 e 30 anos, era solteira, possuía o ensino fundamental, não exercia atividade profissional e possuía renda familiar de até um salário mínimo. Quanto aos conhecimentos sobre aleitamento materno, houve orientação no pré-natal, porém, com pouca incorporação acerca dos benefícios que essa prática pode proporcionar à mãe. Apontaram-se, ainda, dúvidas e/ou inseguranças das gestantes sobre a quantidade de leite produzido e sua capacidade de nutrição, surgimento de fissuras na mama e transmissão de doenças por meio da amamentação. Conclusão: As atividades de educação em saúde no pré-natal são fundamentais para a saúde da criança e da mulher, promovendo estratégias de promoção, apoio e incentivo ao aleitamento materno.

Exclusive breastfeeding provides health to both the newborn and the mother, strengthening the bond between mother and child and leading to a reduction in infant mortality. Objective: Identify the profile and knowledge about breastfeeding of pregnant women attended at the Basic Health Units during prenatal care in the city of Gilbués, Piauí, Brazil. Methodology: This is a descriptive study, with a quantitative approach collected through a form on sociodemographic characteristics and knowledge regarding breastfeeding. The study was performed considering 40 pregnant women seen at the UBSs in the São José and Santo Antônio neighborhood. Results: Among the patients, 75% were in their second pregnancy or more, and 47.5% in the second gestational trimester. Most of them were aged between 18 and 30 years old, single, had only elementary education, did not work, and had family income up to a minimum wage. Regarding the knowledge about breastfeeding, they received guidance in the prenatal care, but with little emphasis on the benefits that exclusive breastfeeding can also provide to the mother. The doubts and/or insecurities of pregnant women were related to the amount of milk produced and its nutritional capacity, the appearance of cracks on the breast, and the transmission of diseases through breastfeeding. Conclusions: Prenatal health education activities are essential for the health of the child and the pregnant woman by providing strategies to promote, support, and encourage breastfeeding.

Abordagem de fratura panfacial em emergência: relato de caso / Emergency panfacial fracture approach: case report

Objetivo: O presente estudo consiste em relatar o caso clínico de um paciente com fratura panfacial e abordagem cirúrgica de emergência para realização de fixação interna rígida e sua reabilitação. Descrição do Caso: Paciente do gênero masculino, 46 anos, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no serviço de emergência do Hospital Geral do Estado da Bahia (HGE-BA) cursando com múltiplas fraturas em face. Foi planejada abordagem, sob anestesia geral e intubação orotraqueal com derivação submentual, em razão de fratura de base anterior de crânio, fratura dos ossos próprios nasais e necessidade de bloqueio maxilomandibular no transcirúrgico. Paciente acompanhado no pós-operatório, evoluindo com projeção facial satisfatória, oclusão estável, boa permeabilidade nasal e sem deformidade dentofacial. Conclusão: As fraturas panfacias são desafiadoras, e seu planejamento cirúrgico deve ser estabelecido visando o posicionamento adequado dos fragmentos fraturados e a preservação das estruturas anatômicas faciais, devolvendo função e garantindo o mínimo de sequelas para o paciente(AU)

Purpose: The present study consists in reporting the clinical case of a patient with panfacial fracture, with an emergency surgical approach to perform rigid internal fixation for patient rehabilitation. Case description: A 46-year-old male patient, victim of an automobile accident, was admitted to the emergency department of the Hospital Geral do Estado da Bahia (HGE-BA), attending multiple fractures in the face. The approach was planned under general anesthesia and orotracheal intubation with submental shunt, due to anterior skull fracture, fracture of the nasal bones and the need for maxillomandibular block in the trans-surgical. Patient followed postoperatively, evolving with satisfactory facial projection, stable occlusion, good nasal permeability, and no dentofacial deformity. Conclusions: Panfacial fractures are challenging, and their surgical planning must be established aiming at the adequate positioning of fractured fragments and preservation of facial anatomical structures, restoring function and ensuring a minimum of sequelae for the patient(AU)

Angina de Ludwig em paciente portador de esquizofrenia: relato de caso / Ludwig's angina in a bearer of schizophrenia patient: case report

Introdução: Angina de Ludwig é um processo de celulite severa, quase sempre de origem odontogênica, que envolve bilateralmente os espaços perimandibulares. Objetivo: discutir o manejo da Angina de Ludwig em paciente comprometido sistemicamente em uma situação de urgência. Relato de caso: paciente L.H.S.A., 36 anos, portador de esquizofrenia, apresentou-se à emergência do Hospital Geral do Estado cursando com disfagia, dispneia e aumento de volume endurecido e aquecido à palpação em região submandibular bilateral, sublingual e submentoniana. Foi iniciado regime de antibioticoterapia venosa e encaminhamento ao centro cirúrgico para remoção do foco causal, incisão e dissecação romba profunda, bem como inserção de drenos rígidos sob anestesia geral. Resultados: aproximadamente um mês após a intervenção inicial, o paciente apresentou remissão da infecção e segue sem recidivas. Conclusão: a suspeita clínica de Angina de Ludwig deve ser aumentada em pacientes psiquiátricos e usuários de drogas psicotrópicas, uma vez que essas condições aumentam a suceptibilidade à infecção. A preservação das vias aéreas, antibioticoterapia e o tratamento cirúrgico são eficazes na erradicação do quadro.

Introduction: Ludwig's angina is a process of severe cellulitis, usually of odontogenic origin, which involves bilaterally the perimandibular spaces. Objective: to discuss the treatment of Ludwig's angina in a systemically compromised patient in an emergency. Case report: patient L.H.S.A., 36 years old, carrier of schizophrenia, reported to the emergency of the State General Hospital presenting dysphagia, dyspnea, and increased volume of hardened and warm palpation in the submandibular bilateral, sublingual and submental regions. The team started a venous antibiotic therapy regimen and sent the patient to the surgical center for removal of the causal focus, incision and deep blunt dissection, as well as insertion of rigid drains under general anesthesia. Results: about a month after the initial intervention, the patient presented remission of the infection and follows without relapses. Conclusion: the clinical suspicion of Ludwig's angina should be increased in psychiatric patients and users of psychotropic drugs, since these conditions increase the susceptibility to infection. Airway preservation, antibiotic therapy and surgical treatment are effective in eradicating the disease.

Interações ambientais e resistência física de um depósito de resíduos finos da indústria de rochas ornamentais / Environmental interactions and physical resistance of a fine waste deposit from dimension stone industry

RESUMO Embora vários trabalhos proponham aplicações para os resíduos finos gerados no beneficiamento de rochas ornamentais, ainda não há evidências das vantagens financeiras para tal aproveitamento. Assim, a descrição dos depósitos existentes, muitos deles construídos sem triagem ou qualquer medida de proteção ambiental, torna-se imprescindível para seu melhor gerenciamento. Este trabalho estudou a caracterização física, química e mineralógica, além da resistência mecânica de um depósito de resíduos tradicionais e de seu substrato geológico. Cerca de 75% das partículas que compõem os resíduos são menores do que 0,0625 mm e o teor de umidade varia entre 26 e 60%. Os valores de pH variam entre 8,2 e 10,5. Os elementos químicos predominantes são Si, Al, Fe e, em menor proporção, Ca, Na e K. Esses elementos compõem quartzo, plagioclásio, microclina, calcita, muscovita, biotita e zircão. Ao comparar as características dos resíduos com as do substrato geológico, não foram encontrados indícios de migração das substâncias químicas analisadas. Os Stantard Penetration Tests mostram que as camadas não apresentam resistência suficiente para receber fundações rasas. É provável que as concentrações de Fe em alguns níveis contribuam com o aumento da resistência mecânica em áreas localizadas do depósito.

ABSTRACT Although several works propose applications for the fine wastes generated by the dimension stones processing, the financial advantages of recovering these materials are not yet evident. Then, the description of the deposits, much of them constructed without screening or any environmental protection measure, becomes indispensable for their best management. This work studies the physical, chemical and mineralogical characterization, as well as the mechanical resistance of a traditional waste deposit and its geological substrate. Around 76% of the particles that compound the wastes are smaller than 0,0625 mm and their humidity vary between 26 and 60%. The pH-values are between 8.2 and 10.5. The major chemical elements are Si, Al, Fe, and, at less proportions, Ca, Na, and K. These elements compound quartz, plagioclase, microcline, calcite, muscovite, biotite, and zircon. When comparing the characteristics of the wastes with the geological substrate, indicatives of the analyzed substances' migration was not found. The Standard Penetration Tests (SPT) show that the layer´s strength is not good enough to receive shallow foundations. It is probable that Fe concentrations at some levels contribute for incrementing the deposit´s mechanical resistance.

The application of rapid prototyping in facial surgeries: a series of case studies / Aplicação de prototipagem rápida em cirurgias de face: uma série de estudos de casos

Aim: the aim of this paper is to report on the applicability of biomodels obtained from computerized tomography (CT) images through the technique of stereolithography (SLA) and three-dimensional printing (3DP), in the clinical case reports of patients who underwent surgeries involving dentoskeletal deformity, oral pathology and oral and maxillofacial trauma. Methodology: clinical case 01 deals with fractures in the orbital and zygomatic arch region that required reconstruction and correction of diplopia, by means of CT images, using the technique of three-dimensional printing through SLA, generating a mirrored biomodel for surgical planning and the making of customized prosthesis. In clinical case 02, by means of CT images, a biomodel utilizing the 3DP technique showed the total area invaded by invasive ameloblastoma, making it possible to plan the osteotomy with maximum preservation of the adjacent tissue and prior modeling of the plate. In clinical case 03, rapid prototyping technology (RP) was used to make customized prosthesis for temporomandibular joint, with the goal of correcting a serious idiopathic pathology provoking the resorption of the right and left condyles. Discussion: complex cases require the team to have recourse to technology for the implementation of the procedures, in order to offer excellent quality treatment to the patient, in addition to facilitating surgical planning and permitting the construction of customized prostheses. Conclusion: the rapid prototyping for the acquisition of biomodels is an important auxiliary tool for the surgical team.

Objetivo: o objetivo deste estudo foi informar sobre a aplicabilidade de biomodelos obtidos a partir de imagens de tomografia computadorizada (TC) através da técnica de estereolitografia (SLA) e impressão tridimensional (3DP), nos casos clínicos de pacientes submetidos a cirurgias envolvendo deformidade dentoesquelética, patologia oral e trauma oral e maxilofacial. Metodologia: o caso clínico 01 trata de fraturas na região do arco orbital e zigomático que requerem reconstrução e correção da diplopia, por meio de imagens de TC, usando a técnica de impressão tridimensional através de SLA, gerando um biomodelo espelhado para planejamento cirúrgico e fabricação de próteses personalizadas. No caso clínico 02, por meio de imagens TC, um biomodelo utilizando a técnica 3DP mostrou a área total invadida pelo ameloblastoma, possibilitando o planejamento da osteotomia com preservação máxima do tecido adjacente e modelagem prévia da placa. No caso clínico 03, a tecnologia de prototipagem rápida (RP) foi utilizada para fabricar próteses personalizadas para a articulação temporomandibular, com o objetivo de corrigir uma séria patologia idiopática que provocou a reabsorção dos côndilos direito e esquerdo. Discussão: casos complexos exigem que a equipe recorra à tecnologia para realização dos procedimentos, a fim de oferecer um tratamento de excelência e qualidade ao paciente, além de facilitar o planejamento cirúrgico e permitir a construção de próteses personalizadas. Conclusão: a prototipagem rápida para aquisição de biomodelos é uma importante ferramenta auxiliar para equipe cirúrgica.

Fratura de mandíbula associada à transmigração de canino / Mandibular fracture associated to canine transmigration

Introdução: Apesar de ser considerado um assunto controverso, o tratamento de fraturas mandibulares, que envolvem terceiros molares inclusos, já se afigura como uma temática amplamente debatida na literatura. Por outro lado, poucos estudos discutem o manejo das fraturas em região de dentes inclusos anteriores8 . Nesse sentido, o presente estudo visa relatar um caso de fratura associada a um canino transmigrado em parassínfise mandibular. Relato de caso: Paciente A.S.S., sexo masculino, 43 anos e 6 meses de idade, apresentou-se à emergência do Hospital Geral do Estado da Bahia, com histórico de acidente motociclístico cursando com trauma em face. O exame de imagem constatou fratura em parassínfise mandibular bilateral, associada ao deslocamento de canino previamente impactado. Optou-se pela remoção do dente envolvido, redução e fixação óssea com miniplacas e Barra de Erich. O acompanhamento pósoperatório revelou estabilidade da mandíbula e regressão dos sinais e sintomas pré-traumáticos. Considerações finais: Ao tratar fraturas mandibulares que envolvem dentes inclusos, deve-se ponderar acerca da remoção ou manutenção desse dente. Para tanto, o cirurgião deve avaliar o grau de comprometimento da unidade dentária bem como sua importância para redução e fixação ósseas... (AU)

Introduction: Despite being a controversial subject, the treatment of mandibular fractures involving the included third molars is already a widely debated topic in the literature. On the other hand, few studies discuss the management of fractures in the region of anterior included teeth8. In this sense, the present study aims to report a case of fracture associated with a transmigrated canine in the mandibular parasphysis. Case report: Patient A.S.S., male, 46 years and 6 months old, presented to the emergency of the State General Hospital of Bahia, with a history of motorcycle accidents, coursing facial trauma. The image examination revealed bilateral mandibular parashymphisis fracture, associated with the displacement of a previously impacted canine. It was decided for removal of the involved tooth, reduction and bone fixation with miniplates and Erich Bar. Postoperative follow-up revealed jaw stability and regression of post-traumatic signs and symptoms. Final considarations: When treating mandibular fractures involving included teeth, consideration should be given to the removal or maintenance of this tooth. Therefore, the surgeon should assess the degree of impairment of the dental unit as well as its importance for bone reduction and fixation... (AU)

Capacitação de Enfermeiros na Estratégia Saúde da Família: análise do processo de educação permanente para o Sistema Único de Saúde / Training of Nurses in Strategy Family Health: analysis of the process of permanent education for the Single System of health

O objetivo foi analisar a formação permanente de enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família. Realizou-se um estudo observacional descritivo, transversal com 19 enfermeiros. As variáveis foram coletadas mediante um formulário estruturado. Os dados foram analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences for Windows (versão 18.0). Existe um percentual alto de realização de capacitação pelos enfermeiros do município avaliado, em áreas vitais da saúde pública, pois 100% dos enfermeiros possuem capacitação em Saúde da Criança/Imunização, Eliminação da Hanseníase e Controle da Tuberculose. Conclui-se que os enfermeiros buscam, por meio das capacitações oferecidas pelos órgãos competentes, a aprendizagem para transformar as práticas profissionais mediante uma contínua interação com a comunidade, no sentido de mobilizá-la e estimular sua participação.

The aim was to analyze the qualification and qualification of nurses working in the Family Health Strategy. A descriptive, cross-sectional observational study was carried out with 19 nurses. The variables were collected using a structured form. The data were analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences for Windows (version 18.0). There is a high percentage of training carried out by nurses in the municipality evaluated in vital public health areas, since 100% of nurses have training in Child Health/Immunization, Leprosy Elimination and Tuberculosis Control. It is concluded that the nurses seek, through the capacities offered by the competent bodies, the learning to transform professional practices through a continuous interaction with the community, in order to mobilize and stimulate their participation

El objetivo fue analizar la calificación y capacitación de los enfermeros que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia. Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal con 19 enfermeros. Las variables fueron recolectadas mediante un formulario estructurado. Los datos fueron analizados por el programa Statistical Package for the Social Sciences for Windows (versión 18.0). En el caso de los enfermeros del municipio evaluado, en áreas vitales de la salud pública, existe un porcentaje alto de realización de capacitación por los enfermeros del municipio evaluado, pues el 100% de los enfermeros poseen capacitación en Salud del niño/Inmunización, Eliminación de la Hanseniasis y Control de la Tuberculosis. Se concluye que los enfermeros buscan, a través de las capacitaciones ofrecidas por los órganos competentes, el aprendizaje para transformar las prácticas profesionales mediante una continua interacción con la comunidad, en el sentido de movilizarla y estimular su participación

Computed tomography and magnetic resonance imaging findings in infants with microcephaly potentially related to congenital Zika virus infection / Aspectos de imagem de tomografia computadorizada e ressonância magnética em crianças com microcefalia possivelmente relacionada a infecção congênita pelo vírus Zika

Abstract The recent association between the increase in the number of neonates with microcephaly in northeastern Brazil and the outbreak of infection with the Zika virus, which has been occurring in the Americas, has been declared a public health emergency of international concern. The evidence that implicates the virus as the cause of this public health emergency has been demonstrated ever more consistently. This pictorial essay illustrates the imaging characteristics seen on computed tomography and magnetic resonance imaging scans of infants admitted to a rehabilitation hospital with a diagnosis of microcephaly and a maternal history of rash during pregnancy.

Resumo A recente associação entre aumento do número de nascidos vivos com microcefalia no nordeste brasileiro com o surto pelo vírus Zika, que vem ocorrendo nas Américas, está sendo considerada uma emergência em saúde pública de interesse internacional. As evidências que apontam o vírus como causador deste agravo em saúde pública vêm sendo definidas de forma cada vez mais consistente. Este ensaio demonstra características de imagem de tomografia computadorizada e ressonância magnética em bebês admitidos em um hospital de reabilitação, com diagnóstico de microcefalia e antecedentes maternos de doença exantemática durante a gestação.

Diagnóstico e tratamento do câncer infantil: implicações para a vida do cuidador / Diagnóstico y tratamiento del cáncer infantil: implicaciones para la vida del cuidador / Diagnosis and treatment of children cancer: implications in the caregiver's life

Introdução: Apesar dos grandes avanços na terapia oncológica, o câncer ainda é uma doença de diagnóstico estritamente interligado ao medo da morte que exerce grande impacto sobre a criança afetada e sua família, em razão dos estigmas e mitos presentes na sociedade. Em todos os casos, os cuidadores necessitam realizar mudanças drásticas nas suas vidas em função do tratamento da criança com câncer. Objetivo: compreender as implicações para a vida do cuidador familiar frente ao diagnóstico e tratamento da criança com câncer. Métodos: estudo descritivo e exploratório, com utilização de abordagem qualitativa, tendo como sujeitos da pesquisa, cuidadores familiares de crianças diagnosticadas com câncer. Resultados: A partir da análise dos dados coletados emergiram 10 categorias temáticas que esboçaram as alterações ocorridas na vida do cuidador durante o período de diagnóstico e tratamento da criança com câncer. Conclusões: Os cuidadores são submetidos a diversas alterações em suas rotinas cotidianas, indo desde a confirmação do diagnóstico, até a finalização do tratamento e podem afetar sobremaneira, a sua qualidade de vida, uma vez que o cuidado dispensado à criança precisa ser estabelecido de maneira integral(AU)

Introducción: a pesar de importantes avances en la terapia contra el cáncer, el cáncer sigue siendo una enfermedad de diagnóstico relacionada con el temor de la muerte y ejerce un gran impacto en los niños afectados y sus familias, debido a los estigmas y mitos presentes en el imaginario de la sociedad. En todos los casos, los cuidadores necesitan hacer cambios profundos en sus vidas debido al tratamiento de niños con cáncer. Objetivo: comprender las implicaciones para la vida de los cuidadores ante el diagnóstico y tratamiento de niños con cáncer. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, utilizando un enfoque cualitativo, teniendo como sujetos de la investigación a los cuidadores familiares de niños diagnosticados con cáncer. Resultados: a partir del análisis de los datos se obtuvieron 10 categorías temáticas que describen los cambios en la vida del cuidador durante el diagnóstico y tratamiento de niños con cáncer. Conclusiones: los cuidadores sufren varios cambios en su rutina diaria, que van desde la confirmación del diagnóstico a la finalización del tratamiento y pueden afectar en gran medida la calidad de vida, ya que el cuidado de los niños en tratamiento oncológico debe establecerse de una manera integral(AU)

Introduction: Despite the important advances in cancer therapy, the disease remains a diagnostic disease related to the fear of death, and has a great impact on affected children and their families, due to the stigma and myths present in the societal imaginary. In all cases, caregivers need to make profound changes in their lives because of the treatment of children with cancer. Objective: To understand the implications in the caregivers' life of the diagnosis and treatment of children with cancer. Methods: A descriptive study was carried out, using a qualitative approach, having the family caregivers of children diagnosed with cancer as subjects of the investigation. Results: From the analysis of the data 10 thematic categories were obtained, which describe the changes in the caregivers' life during the diagnosis and treatment of children with cancer. Conclusions: Caregivers undergo several changes in their daily routine, ranging from diagnosis confirmation to treatment completion, and they can greatly affect quality of life, since caring for children under cancer treatment must be established in a comprehensive integral way(AU)

Assistência de enfermagem durante o trabalho de parto e parto: a percepção da mulher / Atención de enfermería durante el trabajo de parto y parto: la percepción de la mujer / Nursing care during labor and delivery: the women's perception

Introdução: o processo de nascimento é uma experiência que deve ser vivenciada entre as mulheres e seus familiares; é historicamente um evento natural, de caráter íntimo e privado, e que vem sendo um processo repensado e reformulado, principalmente devido às mudanças significativas na área da medicina. Destaca-se, a figura do profissional de enfermagem como indispensável para o alcance de um parto fundamentado na humanização, com intuito de resgatar a autonomia da mulher. Objetivo: investigar a assistência de enfermagem ao trabalho de parto e parto, através da percepção das parturientes, buscando desse modo, contribuir para o aprimoramento do cuidado, uma vez que esse, para ser realizado, precisa da contribuição direta tanto do profissional, quanto do cliente. Métodos: trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, tendo como sujeitos da pesquisa 16 puérperas com idade entre 19 e 39 anos. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista semiestruturada. Para análise de dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: foram identificadas 16 ideias centrais para 4 perguntas, evidenciando uma relativa satisfação das parturientes com a assistência de enfermagem prestada. Conclusões: melhorias vêm sendo realizadas na assistência de enfermagem durante o processo de nascimento, mas ainda há um longo caminho a ser percorrido para que esses avanços cheguem ao alvo final de uma assistência inteiramente humanizada(AU)

Introducción: el proceso de nacimiento es una experiencia que debe ser experimentada entre las mujeres y sus familias; es históricamente un evento natural, íntimo y privado, y que ha sido repensado y rediseñado, debido principalmente a cambios significativos en el campo de la medicina. El profesional de enfermería es indispensable para el logro de un parto humanizado, con el fin de rescatar la autonomía de las mujeres. Objetivo: investigar los cuidados de enfermería durante el parto a través de la percepción de las mujeres, buscando con ello contribuir a la mejora de la atención, ya que esto requiere la contribución directa de los profesionales y de los clientes. Métodos: se trata de una investigación cualitativa con 16 madres de edades comprendidas entre los 19 y 39 años como sujetos de investigación. La recogida de datos fue realizado a través de entrevista semiestructurada. Para el análisis de datos se utilizó el discurso del sujeto colectivo (DSC). Resultados: se identificaron 16 ideas clave de cuatro preguntas, que mostraron una relativa satisfacción de las madres con los cuidados de enfermería prestado. Conclusiones: se han realizado mejoras en el cuidado de enfermería durante el proceso del parto, pero aún queda un largo camino antes de que estos avances lleguen a la meta final de un cuidado completamente humanizado(AU)

Introduction: The birth process must be experienced among women and their families together. Historically, it has been a natural, intimate and private event, and has been rethought and redesigned, mainly due to significant changes in the field of medicine. The nursing professional is indispensable for the achievement of a humanized delivery, in order to rescue the autonomy of women. Objective: To investigate nursing care during childbirth through the women's perception, aiming to contribute to care delivery improvement, since this requires the direct contribution of professionals and clients. Methods: This is a qualitative research with 16 mothers aged 19-39 as research subjects. Data collection was done through a semi-structured interview. For the analysis of data, we used the discourse of the collective subject (DSC). Results: 16 key ideas from four questions were identified, which showed the mothers' relative satisfaction with the nursing care provided. Conclusions: Improvements have been made in nursing care during the delivery process, but there is still a long way to go before these advances reach the ultimate goal of fully humanized care(AU)

Cuidador de criança com câncer: religiosidade e espiritualidade como mecanismos de enfrentamento / Cuidador del niño con cáncer: religiosidad y espiritualidad como mecanismos de afrontamiento / Children caregiver with cancer: religiosity and spirituality as coping mechanisms

Introdução: Apesar dos grandes avanços na terapia oncológica, o câncer ainda se apresenta como uma doença de diagnóstico relacionado ao medo da morte que causa sofrimento na criança afetada e sua família. Em todos os casos, os cuidadores passam por mudanças drásticas nas suas vidas e sofrem diante do tratamento da criança com câncer, assim, buscam estratégias de apoio que os ajude a enfrentar essa situação adversa. Objetivo: Investigar o papel da religiosidade e da espiritualidade como mecanismo de enfrentamento utilizado pelos cuidadores familiares diante do câncer infantil. Materiais e Métodos: O local onde foi realizada a pesquisa foi o Instituto de Apoio à Criança com Câncer, no município de Barbalha (CE). Os sujeitos foram cuidadores familiares e o instrumento para coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados mediante a Análise Temática. Resultados: Os dados coletados foram aglomerados em duas categorias temáticas: a fé como fonte de apoio nos momentos delicados do tratamento e as expectativas para o término do tratamento. Discussão: Os relatos evidenciaram o uso da religiosidade e da espiritualidade como componentes inerentes ao enfrentamento do câncer infantil por cuidadores familiares. Conclusões: A busca pela religião e o uso da espiritualidade pelos cuidadores está muito presente diante do enfrentamento do câncer infantil. Desse modo, o profissional de saúde deve ser uma fonte de respeito e de apoio às crenças, à religião e aos valores dos cuidadores familiares.

Introducción: A pesar de los grandes avances en el tratamiento del cáncer, el cáncer todavía se presenta como una enfermedad de diagnóstico relacionado con el miedo de la muerte, que causa sufrimiento en el niño afectado y su familia. En todos los casos, los cuidadores viven cambios drásticos en sus rutinas durante en el tratamiento de niños con cáncer, por lo tanto, buscan a estrategias de apoyo para ayudar a afrontar esta situación adversa. Objetivo: Investigar el papel de la religión y de la espiritualidad como un mecanismo de defensa utilizado por los cuidadores familiares para lidiar con el cáncer infantil. Materiales y Métodos: La investigación se realizó en el Instituto de Apoyo a Niños con Cáncer en el municipio de Barbalha (CE). Los participantes fueron los cuidadores familiares y el instrumento para recogida de datos fue una entrevista semi-estructurada. Los datos fueron analizados mediante Análisis Temático. Resultados: Los datos fueron organizados en dos temas: la fe como una fuente de apoyo en momentos delicados de tratamiento y las expectativas para el final del tratamiento. Discusión: Los discursos mostraron el uso de la religión y de la espiritualidad como componentes inherentes a hacer frente al cáncer de la niñez por los cuidadores familiares. Conclusiones: La religión y la espiritualidad están muy presentes durante el enfrentamiento del cáncer infantil por los cuidadores. Así, profesionales de la salud deben ser una fuente de respeto y apoyo a las creencias, la religión y los valores de los cuidadores familiares.

Introduction: Although there have been great advances in oncologic therapy, cancer still presents itself as a diagnostic disease related to the fear of death, which causes pain in the affected child and her family. In any case, caregivers experience drastic changes in their routines and suffer during the treatment of children with cancer, so seek support strategies that helps them to confront this adverse situation. Objective: To investigate the role of religion and spirituality as a coping mechanism used by family caregivers front of childhood cancer. Materials and Methods: The place where the research was conducted was the Institute for the Support of Children with Cancer in the municipality of Barbalha (CE). The subjects were family caregivers and the instrument for data collection was one semi-structured interview. Data were analyzed by a Thematic Analysis. Results: Data were crowded into two themes: faith as a source of support in delicate moments of treatment and expectations for the end of treatment. Discussion: Reports showed the use of religion and spirituality as components inherent in coping with childhood cancer by family caregivers. Conclusions: The search for the religion and the use of spirituality by caregivers is very present during the confrontation of childhood cancer. Thus, health professionals should be a source of respect and support the beliefs, religion and values of family caregivers.

Adenoma pleomórfico em lábio superior: relato de caso / Upper lip pleomorphic adenoma: case report

As glândulas salivares são órgãos anexos de grande importância para o sistema estomatognático. Estão susceptíveis a uma série de patologias benignas e malignas e, dentre as benignas, o tumor mais comum é o adenoma pleomórfico. Tal patologia tem etiologia desconhecida e acomete com mais frequência as glândulas salivares maiores. Em casos mais raros, pode ocorrer em glândulas salivares menores, em variadas regiões na cavidade oral. Possui crescimento lento, e apresenta-se como aumento de volume firme, encapsulado e assintomático. Seu tratamento baseia-se na excisão cirúrgica e apresenta baixas taxas de recidiva. O presente trabalho objetiva relatar um raro caso de adenoma pleomórfico em lábio superior e discutir o tratamento instituído... (AU)

The salivary glands are attached organs of great importance to the stomatognathic system. Are susceptible to a number of benign and malignant disorders, and among the most common benign tumor is the pleomorphic adenoma. This pathology has unknown etiology, affecting more often the major salivary glands. In rare cases, can occur in the minor salivary glands in different sites in the oral cavity. It grows slowly and is presented as increase in firm volume, encapsulated and asymptomatic. Its treatment is based on surgical excision and has a low recurrence rate. This study reports a rare case of pleomorphic adenoma in the upper lip and discuss the treatment instituted... (AU)

Brinquedo terapêutico em serviço de urgência e emergência pediátrica: Revisão integrativa de literatura / Therapeutic play in the pediatric urgent and emergency department: An integrative literature review / Juguetes terapéutico al servicio de urgencia y emergencia pediátrica: Revisión integrativa de literatura

The aim was to evidence and discuss the impact of the use of therapeutic play in the pediatric urgent and emergency service, as well as the nurse's perspective regarding this technique. An integrative review of the literature was undertaken in databases in the area of health between December 2014 ­ January 2015. The descriptors used were: playthings, play and playthings, emergency medical services, urgent and pediatrics. A total of seven articles was selected and analyzed; these indicate a positive impact resulting from the use of therapeutic play during the nursing care, as this promotes the child's recreation and comfort, prepares her for invasive procedures, and strengthens the bond between the nurse, child, and family. The nurse identifies that this technique is an alternative for constructing humanized care which embraces the child. It is concluded that there are few publications related to this issue, with further studies being necessary which contribute to the evidence on the subject studied (AU).

Objetivou-se evidenciar e discutir o impacto do uso do brinquedo terapêutico no serviço de urgência e emergência pediátrica, bem como a perspectiva do enfermeiro frente a esta técnica. Revisão integrativa de literatura realizada em bases de dados na área da saúde entre dezembro de 2014 e janeiro de 2015. Os descritores utilizados foram: brinquedo, jogos e brinquedos, serviços médicos de emergência, urgências e pediatria. Foram selecionados e analisados sete artigos, que apontam um impacto positivo no uso do brinquedo terapêutico durante a assistência de enfermagem, pois promove a recreação e o conforto à criança, prepara-a para os procedimentos invasivos e fortalece o vínculo entre o enfermeiro, a criança e a família. O enfermeiro identifica essa técnica como uma alternativa para construção de um cuidado humanizado e acolhedor à criança. Conclui-se que há poucas publicações relacionadas à temática, sendo necessárias novas pesquisas que contribuam para as evidências do assunto estudado (AU).

Fue objetivo del estudio evidenciar y discutir acerca del impacto del uso de los juguetes terapéuticos en el servicio de urgencia y emergencia pediátrica, así como analizar la perspectiva del enfermero delante de esa técnica. Revisión integrativa de literatura realizada en bases de datos en el área da salud entre diciembre de 2014 y enero de 2015. Los descriptores utilizados fueron: juguetes y juegos; juguetes, servicios médicos de emergencia, urgencias y pediatría. Fueron seleccionados y analizados siete artículos que apuntan el impacto positivo del uso de juguetes terapéuticos durante la asistencia de enfermería, ya que ellos promueven recreación y bienestar al niño, preparándolo para procedimientos invasivos y fortalece el vínculo entre el enfermero, el niño y la familia. El enfermero identifica esa técnica como una alternativa para la construcción de un cuidado humanizado y acogedor al niño. Se concluye que todavía hay pocas publicaciones acerca de esa temática, siendo necesarias nuevas investigaciones para contribuir con las evidencias del asunto estudiado (AU).

Hombre de 65 años con dolor lumbar crónico y cambios en la aortografía / A 65-year-old man with chronic lumbar pain and changes in aortography

A 65-year-old male with medical history of hyperlipidemia, type 2 diabetes mellitus, and arterial hypertension well controlled by glibenclamide, and amlodipine plus enalapril for about a decade was referred to our service because of the recent fndings in aortography (Figure 1: A, B, and C). He was not a smoker, neither a heavy alcohol drinker, and had chronic lumbar pain related to degenerative spondyloarthropathy. Previous imaging studies had showed narrowing of the disc space and reduction of the diameter of spinal canal on L4 and L5. During evaluation of control, an incidental image was observed in the right side of his pelvis, and the aortography was done. On presentation, BMI was 33 kg/m2, temperature was 36°C, blood pressure was 120x80 mmHg, with 80 bpm and 14 irpm, and there were no signifcant physical fndings on abdominal region. Laboratory fndings (normal ranges) revealed unremarkable blood counts and thyroid function; total cholesterol 289 (<200 mg/dL), HDL 54 (30-60 mg/ dL), LDL 206 (100-190 mg/dL), and tryglicerides 147 (<180 mg/dL); glucose 70 (70-99 mg/dL), uric acid 8.7 (2.5-7.0 mg/dL), urea 57 (14-50 mg/dL) with creatinine clearance 129.6 (≥129 ml/min); and PSA 0.5 (<4.0 ng/mL). After a successful open invasive procedure, he was discharged to outpatient.

Varón de 65 años con antecedentes médicos de hiperlipidemia, diabetes tipo 2. mellitus, e hipertensión arterial bien controlada por glibenclamida, y Amlodipine plus enalapril durante aproximadamente una década se refirió a nuestro servicio debido a los hallazgos recientes en aortografía (Figura 1: A, B y C). No era un fumador, ni un gran bebedor de alcohol, y tenía Dolor lumbar relacionado con espondiloartropatía degenerativa. Anterior Los estudios de imagen han mostrado estrechamiento del espacio discal y reducción. del diámetro del canal espinal en L4 y L5. Durante la evaluación del control, se observó una imagen incidental en el lado derecho de su pelvis, y la Se realizó una aortografía. En la presentación, el IMC fue de 33 kg / m2, temperatura. fue de 36 ° C, la presión arterial fue de 120x80 mmHg, con 80 bpm y 14 irpm, y no hubo hallazgos físicos significativos en la región abdominal. Los hallazgos de laboratorio (rangos normales) revelaron recuentos sanguíneos sin complicaciones y la función tiroidea; colesterol total 289 (<200 mg / dL), HDL 54 (30-60 mg / dL), LDL 206 (100-190 mg / dL) y tryglicerides 147 (<180 mg / dL); glucosa 70 (70-99 mg / dL), ácido úrico 8.7 (2.5-7.0 mg / dL), urea 57 (14-50 mg / dL) con aclaramiento de creatinina 129.6 (≥129 ml / min); y PSA 0.5 (<4.0 ng / mL). Después un procedimiento invasivo abierto exitoso, fue dado de alta como paciente ambulatorio