Tratamento da dor na fibromialgia com acupuntura / Pain therapy in fibromyalgia with acupuncture

Cinqüenta e oito mulheres foram alocadas aleatoriamente em dois grupos. Um grupo recebeu acupuntura, antidepressivos tricíclicos, exercícios físicos e relaxamento (n=34); o outro recebeu o mesmo tratamento exceto a acupuntura (n=24). Ao final de vinte sessões de acupuntura, as pacientes assim tratadas apresentaram melhora significativa na dor e na qualidade de vida. Após seis meses, o grupo de acupuntura apresentou resultado melhor no número de pontos dolorosos, no índice miálgico e em três sub-escalas da SF-36. Após um ano apenas o domínio capacidade física foi melhor e após dois anos, não houve diferença significativa entre os dois grupos. A associação da acupuntura ao tratamento usual para fibromialgia mostrou-se benéfica por seis meses para dor e na qualidade de vida.

Fifty-eight women diagnosed with fibromyalgia [FMS] were randomly allocated to two groups. One group received acupuncture [ACUP] (n=34) twice a week for 20 sessions in addition to tricyclic antidepressants and exercises. The control group (n=24) received only tricyclic antidepressants and exercises. A blinded medical evaluated patients’ pain using visual analog scale, tender points number, myalgic index and quality of life using SF-36. These evaluations were done prior, at the end of treatment, six months, one year and two years after the first evaluation. The patients who had received ACUP were significantly better than those who had not, in all measures of pain and in five subscales of SF-36. After six months, the ACUP group was significantly better than the control group in some measures of pain and in three subscales of SF-36. After one year, the ACUP group showed advantage in only one subscale of SF-36; at two years there were no significant differences .The addition of ACUP to usual treatment for FMS is beneficial for pain and quality of life.

Tratamento da crise de anemia falciforme pela dipirona, hidrocortisona e hidratacao / Treatment of sickle cell crises by dipirone, hidrocortisone and hidration

Observamos "in vitro" que a dipirona melhora a solubilidade da hemoglobina S e que os corticosteroides tem uma acao antiinflamatoria aliviando as dores nas crises falcemicas. Foram tratadas 116 criancas apresentando crises dolorosas da doenca de celulas falciformes...

Hemoglobinopatias: aspectos moleculares, genéticos e clínicos / Hemoglobinopathies: molecular, genetic and clinical aspects

Os autores discutem o comportamento das hemoglobinas humanas. Mostram que no período embrionário, que do 1§ ao 3§ mês de vida intra-uterina, existem as hemoglobinas chamadas embrionárias, designadas Gower1, Gower2 e Portland. A partir do 3§ mês toda a hemoglobina é representada pelo tipo fetal. Mostram que foram descritas 572 hemoglobinas até a presente data. Analisam o comportamento genético das hemoglobinas C, D e E que apresentam a mesma forma de herança, isto é, säo alelos. Exemplificam o caso de uma associaçäo de Hb S-Hopkins-2, onde se demonstrou näo haver alelismo, pois seus defeitos se encontram nas cadeias beta e alfa, respectivamente. Abordam o problema moderno da anemia falciforme e chamam atençäo para o mecanismo da adesividade eritrocitária como um fator a mais na crise vaso-oclusiva. Propöem um esquema terapêutico de emergência para a anemia falciforme, empregando a hidrocortisona associada a um analgésico, com melhora em 95% dos casos da crise dolorosa em 60 minutos. Por fim, analisam o comportamento das diferentes formas de talassemia e enfatizam a necessidade do uso da desferroxamina B, no regime transfusional com o objetivo de manter o nível de hemoglobina em torno de 12g/100ml. Chamam atençäo para a transfusäo de neócitos, ainda impraticável, devido ao alto custo de aparelhagem empregada. A esplenectomia, nestes pacientes, esta indicada quando o baço acha-se muito aumentado, na vigência de hiperesplenismo e na necessidade cada vez maior de glóbulos

Formas de talassemia identificadas na cidade de Säo Paulo / Forms of thalassemia identified in the city of Säo Paulo

Identificamos no período de 1969 a 1985, 62 casos de talassemia distribuídos da seguinte forma: 25 casos de talassemia beta+, seis casos de talassemia beta0, um caso de talassemia delta beta, 23 casos de talassemia Hb S, cinco casos de talassemia Hb C, um caso de talassemia beta Hb J e um caso de talassemia Hb Lepore. Todos os casos identificados como talassemia beta+ se caracterizaram pela presença de Hb A, nos portadores, enquanto que nos pacientes, com talassemia beta0 havia inexistência de Hb A1. Já os casos de talassemia Hb S representam a associaçäo com a anemia falciforme e todos esses pacientes mostravam predomínio de Hb s, Hb F e A2 elevadas. Os casos de talassemia Hb C mostravam uma associaçäo também do tipo beta0, näo sendo evidenciada a Hb A1, bem como a Hb A2 que se encontra na mesma posiçäo da Hb C. Os dois casos identificados como talassemia Hb J e talassemia Hb Lepore ocorreram na forma heterozigótica