RESUMO
Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de carcinoma de pulmón, en el Hospital Nacional Sur Este EsSalud del Cusco, a 3,340 m.s.n.m. en el período de 1996 al 2000. De los 18 casos seleccionados aleatoriamente, 9 eran del sexo femenino y 9 del sexo masculino, con una edad promedio de 67,66 años y un rango de 42 a 80 años (aproximadamente 95 por ciento de los cánceres de pulmón ocurren en pacientes sobre los 40 años de edad). Los antecedentes epidemiológicos fueron de tabaquismo y consumo de alcohol en igual porcentaje (55,55 por ciento), café y humos caseros, entre otros, con un porcentaje de 11,11 por ciento y 5,56 por ciento respectivamente. También consideramos como antecedentes epidemiológicos enfermedades respiratorias previas como neumonía y bronquitis, con un 16,67 por ciento. La mayoría de pacientes eran provenientes de la propia ciudad del Cusco (77,22 por ciento); se trata de amas de casa (38,88 por ciento) o empleados (27,76 por ciento) en su gran mayoría. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron tos productiva y pérdida de peso en un 88,89 por ciento; seguidos de disnea con un 83,33 por ciento y dolor torácico con 66,67 por ciento; astenia y hemoptisis con un 44,44 por ciento y 33,33 por ciento respectivamente. Las manifestaciones extrapulmonares no metastásicas (síndromes paraneoplásicos) no fueron relevantes, ni se encontró tumor de Pancoast. En el 55,56 por ciento de los casos, el cáncer del pulmón afectó al pulmón izquierdo, en un 33.33 por ciento al pulmón derecho; en un 11,11 por ciento el compromiso fue bilateral. El adenocarcinoma fue el tipo histológico más frecuente (72,22 por ciento); el carcinoma de células pequeñas se presentó en un 5,5 por ciento de casos. En el momento de hacerse el diagnóstico, un 61,11 por ciento estaban en estadío IV, y un 16,67 por ciento en el estadio III b. Los exámenes con mayor sensibilidad diagnóstica fueron la tomografía y la biopsia percutánea con aguja (100 por ciento de certeza). Sin embargo, la radiografía del tórax anormal es el hallazgo más común(nódulos, infiltrados o atelectasia), y orientó al diagnóstico en un 88,89 por ciento: Los tipos de tratamiento utilizados fueron quimioterapia en un 38,89 por ciento, radioterapia en un 11,11 por ciento, quimioterapia y radioterapia en un 11,11 por ciento y sintomático en un 22,22 por ciento.