Caracterización epidemiológica: descripción de mortalidad para hemorragia subdural aguda no traumática en el período 2017-2021, en Chile / Epidemiological characterization: description of mortality for non-traumatic acute subdural hemorrhage in the 2017-2021 period, in Chile

Introducción: La hemorragia subdural aguda no traumática (HSDNT) es una patología relacionada a factores de riesgo cardiovascular (RCV). Por falta de estudios epidemiológicos nacionales, se plantea estudiar la tasa de mortalidad (TM) y defunciones por HSDNT entre los años 2017-2021 en Chile. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, sobre defunciones por HSDNT entre los años 2017-2021 en Chile (N=878), según grupo etario, sexo y lugar de defunción, usando datos obtenidos del departamento de estadística e información en salud. Se utilizó estadística descriptiva y cálculo de TM. No requirió aprobación por comité de ética. Resultados: Se calculó una TM de 0,99/100.000 habitantes entre los años 2017-2021, siendo la mayor los años 2017-2019 y 2020 con TM de 1/100.000. El sexo masculino presentó TM de 1,27/100.000, el grupo etario mayor a 80 años presentó una TM de 19,28/100.000 habitantes. Según lugar de defunción, el año 2020 un 83% (148) de las defunciones fue en hospital o clínica. Discusión: La prevalencia del RCV hace relevante el estudio de mortalidad por HSDNT, donde la principal hipótesis de su mortalidad en Chile estaría basada en estos factores riesgo latentes. Según lugar de defunción, se podría suponer dadas mayores complicaciones en aquellos pacientes hospitalizados por HSDNT. Conclusión: Dada la nula existencia de datos sobre esta patología en Chile, se realizó una caracterización epidemiológica en conjunto a un análisis de defunciones según el lugar, aportando una perspectiva nacional de mortalidad sobre este cuadro en particular.

Introduction: Non-traumatic acute subdural hemorrhage (NTSDH) is related to cardiovascular risk factors (CVR). Due to lack of national epidemiological studies, it is proposed to study mortality rate (MR) and deaths from HSD between the years 2017-2021 in Chile. Methodology: Descriptive, observational, cross-sectional study on deaths due to SDH between the years 2017-2021 in Chile (N=878), in a population older than 15 years, according to age group, sex and place of death, using data obtained from Departamento de estadísticas e información en salud. Descriptive statistics and MR calculation were used. It did not require approval by an ethics committee. Results: A MR of 0.99/100,000 inhabitants was calculated between the years 2017-2021, the year being the highest in the years 2017-2019 and 2020 with MR of 1/100,000. Male sex presented a MR of 1.27/100,000, the age group over 80 years presented a MR of 19.28/100,000 inhabitants. By place of death, in 2020 there were 148 deaths in hospitals or clinics. Discussion: The prevalence of CVR makes the study of mortality from NTSDH relevant, where the hypothesis of its mortality in Chile would be based on these risk factors. Depending on the place of death, it could be assumed that there are greater complications in those patients hospitalized for NTSDH. Conclusion: Given the null existence of data on this pathology in Chile, an epidemiological characterization was carried out together with an analysis of deaths according to the place, providing a national perspective of mortality about this disease.

Caracterización epidemiológica: análisis de tasa de mortalidad e índice de swaroop para peritonitis en el periodo 2017- 2021, en Chile / Epidemiological characterization: peritonitis mortality rate and swaroop Index in the period 2017 - 2021, in Chile

Introducción: La peritonitis alcanza una mortalidad global de hasta un 60%. Dada la falta de estudios epidemiológicos nacionales, se plantea calcular la tasa de mortalidad (TM) por peritonitis entre los años 2017-2021 en Chile. Metodología: Estudio descriptivo, ecológico, sobre defunciones por peritonitis entre los años 2017-2021 en Chile (N=1.741), en población mayor de 15 años según grupo etario, sexo y región con datos obtenidos del departamento de estadística e información en salud. Se utilizó estadística descriptiva, cálculo de TM e índice de Swaroop (IS). No requirió aprobación por comité de ética. Resultados: Se calculó una TM de 2,47/100.000 habitantes entre los años 2017 y 2021, siendo el año 2020 la mayor con 3,07. El sexo femenino presentó una tasa de 2,65. El grupo etario con mayor TM es el de 80 y más con 141,7/100.000 habitantes. Para el IS por región, lideran las regiones XV y XII con 100%, siendo la más baja la XI con 83,3%. Discusión: El pico de TM para el año 2020 coincide con la pandemia por Covid-19, donde se reporta mayor mortalidad postoperatoria en pacientes infectados. El IS se mantiene mayor al 90% en el país, excepto en las Regiones X y XI, probablemente debido a la menor disponibilidad de centros de alta complejidad. Conclusión: Dada la ausencia de datos recientes de mortalidad para peritonitis, se realizó una actualización epidemiológica local, con perspectiva comparativa regional respecto a las TM de la población general y en mayores de 50 años.

Introduction: Peritonitis reaches an overall mortality of up to 60%. Given the lack of national epidemiological studies, it is proposed to calculate the mortality rate (MR) due to peritonitis between the years 2017-2021 in Chile. Methodology: Descriptive, ecological study about deaths by peritonitis between 2017 and 2021 in Chile (N=1,741), in a population older than 15 years old according to age group, sex, and region with data obtained from Departamento de Estadística e Información en Salud. Descriptive statistics were used, MR calculation, and Swaroop Index (SI). It did not require approval by an ethics committee. Results: A MR of 2.47/100,000 was calculated between the years 2017 and 2021, with 2020 being the highest with 3.07. The female sex presented a rate of 2.65. The age group with the highest MR is 80 and over with 141.7/100,000. For the SI by region, the XV and XII regions lead with 100%, the lowest being XI region with 83.3%. Discussion: The peak of MR for the year 2020 coincides with the Covid-19 pandemic and the highest postoperative mortality in infected patients. The SI remains above 90% in the country, except in X and XI regions, probably due to the lower availability of high complexity centers. Conclusion: Given the lack of recent mortality data for peritonitis, a local epidemiological update was carried out, with a regional comparative perspective regarding MR in the general population and in those over 50 years old.

Caracterización de cepas clínicas y ambientales de Salmonella enterica subsp. enterica serovar Heidelberg aisladas en Chile / Characterization of Salmonella Heidelberg strains isolated in Chile

Background: Salmonella Heidelberg (S. Heidelberg) causes gastroenteritis and sometimes bacteremia and endocarditis. In other countries, this serovar has multidrug resistance including extended-spectrum β-lactamases (ESBLs) and AmpC (β-lactamases (AmpC), associated with the blaCMY-2 gene. In Chile, an outbreak by S. Heidelberg occurred in 2011, the phenotypic and genetic characteristics of Chilean strains are unknown. Aim: To determine the antimicrobial susceptibility, presence of plasmids and virulence factor genes in S. Heidelberg strains isolated in Chile over the period 2006-2011. Material and Methods: In sixty-one S. Heidelberg clinical and environmental strains collected by the Public Health Institute in Chile during 2006-2011, antimicrobial susceptibility, plasmids and virulence factor genes (invA, sifA, pefA, agfA, lpfA and, stkD) were studied. Results: S. Heidelberg had a high susceptibility to sulfamethoxazole-trimethoprim, gentamicin, ceftriaxone, ceftiofur, chloramphenicol, amoxicillin-clavulanic acid and ampicillin. However, 52% had decreased susceptibility to ciprofloxacin and 33% resistance to tetracycline. ESBLs were detected in three strains isolated from blood cultures, environment and human feces. The latter strain was positive for AmpC and blaCMY-2 gene. Fifty three of 61 strains showed one to seven plasmids of 0.8 to approximately 30 kb. Most plasmids were small with sizes between 0.8 and 2 kb. All isolates were positive for all genes except pefA. Conclusions: S. Heidelberg isolated from Chilean samples was susceptible to first-line antimicrobials, except tetracycline and ciprofloxacin. The emergence of strains with ESBLs and AmpC should be a warning. The strains were homogeneous for virulence genes, but heterogeneous in their plasmids.

Control de calidad en imagen por resonancia magnética: evaluación de parámetros de calidad en protocolos de neuroimagen / Quality control in magnetic resonance imaging: evaluation of quality parameters in neuroimaging protocols

Magnetic resonance imaging (MRI) plays an important role in neuroimaging due to the development of sequences that provide insight into structural and functional aspects of the brain, such as DTI and functional magnetic resonance (fMRI). Analysis of the images in neuroimaging is of a quantitative nature, which requires that the images be of a high quality. To ensure delivery of this required high quality image, a quality control protocol designed exclusively for neuroimaging has been developed. This protocol covers the evaluation of 5 quality parameters: geometric accuracy, image uniformity, SNR, slice position and slice thickness. MRI images were acquired of 3 mannequins, analyzing the images according to the methodology proposed for each parameter. The results have been mixed, in some parameters results obtained have been satisfactory and in others not. It is recommended that this proposed protocol be carried out respecting the methodology and taking into account the considerations cited in this article.

La resonancia magnética juega un rol muy importante en neuroimagen debido al desarrollo de secuencias que permiten conocer aspectos estructurales y funcionales del cerebro, tales como la DTI y la resonancia magnética funcional. El análisis de las imágenes en neuroimagen es de carácter cuantitativo, esto requiere que las imágenes sean de una elevada calidad. Con el fin de asegurar la obtención de esta elevada calidad de imagen requerida se ha elaborado un protocolo de control de calidad exclusivamente diseñado para neuroimagen. Este protocolo abarca la evaluación de 5 parámetros de calidad: exactitud geométrica, uniformidad de imagen, SNR, posición del corte y espesor del corte. Se han adquirido las imágenes por resonancia magnética de 3 maniquíes, analizando las imágenes de acuerdo a la metodología propuesta para cada parámetro. Los resultados han sido variados, en algunos parámetros se han obtenido resultados satisfactorios y en otros no. Se recomienda llevar a cabo este protocolo propuesto respetando la metodología y tomando en cuenta las consideraciones que se citan en este trabajo.

Signos radiológicos: el signo de la galaxia / Radiology signs: the galaxy sign

El signo de la galaxia representa una lesión tipo masa, compuesta por innumerables nódulos granulomatosos coalescentes, más concentrados en el centro que en la periferia. Inicialmente se describió en paciente con sarcoidosis, y se denominó el signo de la galaxia sarcoidea. Actualmente se sabe que puede estar presente en otras entidades como la tuberculosis, el cáncer pulmonar y la fibrosis pulmonar masiva de las neumoconiosis. Es importante su identificación y adecuada interpretación, dado que en asociación con otros signos tomográficos permite una orientación al diagnóstico de sarcoidosis.

The galaxy sign represents a mass-like lesion, composed of innumerable coalescing granulo-matous nodules, more concentrated in the center than at the periphery. It was initially described in patients with sarcoidosis, and was referred to as the "sarcoid galaxy" sign. It is now known to be present in other entities such as tuberculosis, lung cancer and the pulmonary fibrosis mass of pneumoconiosis. Its identification and adequate interpretation is important, given that in association with other tomographic signs it allows an orientation toward the diagnosis of sarcoidosis.

Reporte de cuatro casos clínicos de bacteriemia por Hafnia alvei en una unidad cardio-quirúrgica pediátrica / Report of four clinical cases of Hafnia alvei bacteremia in a pediatric cardiac surgery unit

Introduction: The gram-negative bacillus Hafnia alvei is the only species of the genus Hafnia, family Enterobacteriaceae. It occasionally behaves as an opportunistic pathogen in humans, causing intestinal and respiratory infection and sepsis. It rarely causes bacteremia, usually of unknown focus. Objective: To describe a nosocomial outbreak of four pediatric patients with bacteremia by Hafnia alvei. Methods: Descriptive study using clinical records of pediatric patients diagnosed with Hafnia alvei bacteremia in a pediatric cardio surgical unit, in October 2008. Results: The attack rate was 4/8 (50 percent), lethality rate 2/4 (50 percent) and mortality 2/8 (25 percent). The microbiological study and pulsed-field gel electrophoresis confirmed the same clonal bacterial strain. Discussion: The source of bacteremia was identified only in two patients and was associated with central venous catheters. The other two cases had no known infectious source. Epidemiological surveillance of emerging agents must be maintained.

Introducción: Hajhia alvei, bacilo Gram negativo, constituye la única especie del género Hajhia, familia Enterobacteriaceae. En el humano se comporta ocasionalmente como oportunista produciendo infección intestinal, respiratoria y sepsis. Es causa infrecuente de bacteriemias, generalmente de foco infeccioso desconocido. Objetivo: Describir un brote intrahospitalario de cuatro pacientes pediátricos con bacteriemias por Hajhia alvei. Método: Estudio descriptivo retrospectivo de los registros clínicos de cuatro pacientes pediátricos con diagnóstico de bacte-riemia por Hajhia alvei en una unidad cardioquirúrgica pediátrica identificados en octubre del 2008. Resultados: La tasa de ataque fue 4/8 (50 por ciento), tasa de letalidad 2/4 (50 por ciento) y de mortalidad de 2/8 (25 por ciento). El estudio micro-biológico y la electroforesis de campo pulsado confirman la misma cepa bacteriana clonal. Discusión: Se identificó el origen de la bacteriemia sólo en dos pacientes asociado a catéter venoso central. Los otros dos casos no tuvieron foco infeccioso conocido. Se debe mantener vigilancia epidemiológica de agentes emergentes.

Complicación vascular en pancreatitis: caso clínico / Vascular complications of pancreatitis: case report

We report a 47 years old male with a history of alcoholism, cholelitiasis, portal vein thrombosis and a solid-cystic lesion in the head of the pancreas. He was admitted due to an acute episode of abdominal pain. A computed tomography showed a pseudo-aneurism in the zone of the head of the pancreas, cholelitiasis, Wirsung duct dilatation and thrombosis of the mesenteric axis. As treatment, anterior and posterior pancreatoduodenal arteries were embolized and a coil was placed. The pain subsided and the patient was discharged without symptoms.

Se presenta un caso clínico de pseudoaneurisma secundario a pancreatitis, una complicación poco frecuente de esta patología. En caso de rotura implica un alto riesgo de letalidad, por lo que el manejo es de vital importancia. La conducta es controversial: si bien algunos autores sugieren sólo observar a los de pequeño tamaño, otros opinan que todos deben ser tratados. Dentro de las alternativas terapéuticas se encuentra la cirugía y procedimientos menos invasivos, tales como la inyección percutánea de trombina y el manejo endovascular. Actualmente, no existe un tratamiento de elección, sino que debe ajustarse a cada paciente.

Estudio comparativo de los hallazgos electrocardiográficos en colonias india y china en la ciudad de Iquique, Chile / Characteristics of the electrocardiogram in subjects from Indian or Chinese descent living in Iquique, Chile

Introducción: La migración intrínsicamente implica la necesidad de adaptación a nuevos estilos de vida, siendo más radical cuando se trata de países tan lejanos y distintos, como India o China. Las variantes electrocardiográficas en estas culturas están siendo ampliamente estudiadas para entender cuando estos cambios son una anomalía o una adaptación fisiológica normal. Por este motivo se hace imperativo investigar sobre hallazgos electrocardiográficos de una población en constante aumento en nuestra sociedad. Objetivo: Evaluar los hallazgos electrocardiográficos en 2 poblaciones de inmigrantes asiáticos con más de 2 años de residencia en Iquique, Chile. Metodología: Estudio analítico, descriptivo de corte transversal. Análisis de electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones, frecuencia cardíaca, intervalos PR, QTc y conclusiones diagnósticas del trazado. Resultados: El grupo Chino (CHI) de 43 pacientes (37,2 por ciento mujeres), edad de 39,5+13 años. Grupo Indio (IND) de 41 pacientes (48,8 por ciento mujeres) con edad promedio de 38,6+10 años. CHI se encontró un 79,1 por ciento de trazadosalterados con 55,8 por ciento Bloqueo incompleto de Rama Derecha (BIRD), 11,6 por ciento que mostraba signos de Bloqueo completo de Rama Derecha (BCRD), y un 11,6 por ciento presento un QTc alargado. IND el 75,6 por ciento de los pacientes tenía un ECG dentro de los límites normales, los ECG alterados mostraban a un 14,6 por ciento con BIRD y la pesquisa de QTc alargado fue de un 2 por ciento de la población. Conclusión: Existe un alto porcentaje de pacientes chinos con electrocardiogramas alterados y especialmente con bloqueos de rama derecha, lo que hace necesario estudiar las causas y el rol que tendría la occidentalización y las anomalías genéticas en esto.

Background: Immigration implies the adaptation to new life styles and these changes are more complicated when countries are far way as is the case between Chile and both India an China. It is uncertain whether the electrocardiographic differences between these populations reflect adaptation changes or are just differences in normal patterns for each population. Aim: to analyze characteristics of the electrocardiogram in subjects of Indian or Chinese descent living more than 2 years in Iquique, Chile. Method: We analyzed the heart rate (HR), PR interval, and QTc in 12 lead EKGs from subjects of Indian orChinese descent. Results: 43 subjects (37.2 percent women), aged 39.5±13 years were included in the Chinese group (CHI); 41 subjects (48.8 percent women), aged 38.6±10 years were included in the Indian group (IND). 79.1 percent of EKGs in the CHI group were abnormal: incomplete right bundle branch block (RBBB) was present in 55.8 percent 11.6 percent had complete RBBB and 11.6 percent a prolonged QT. On the other hand 75.6 percent of subjects in the IND group had a normal EKG; abnormalities included incomplete RBBB in 14.6 percent and prolonged QT in 2 percent. Conclusion: A high percentage of subjects of Chinese descent living for more than 2 years in Iquique, Chile, exhibit electrocardiographic abnormalities, mainly RBBB. Further study is needed to eucidate whether genetic differences or adaptation to new conditions underlie these characteristics.

Impacto de la occidentalización sobre factores de riesgo cardiovascular en inmigrantes asiáticos residentes en el Norte Grande de Chile / Cardiovascular risk factors in Asian populations migrating to the north of Chile

Antecedentes: Existen pocos estudios clínicos que muestren la relación entre la migración de poblaciones y el aumento en enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Comparar factores de riesgo cardiovascular (FRCV) entre colonias chinas (CHI) e indias (IND) residentes en Chile. Metodología: Estudio analítico-descriptivo, transversal. Se analizó a la colonia china (n=43) e india (n=41), incluyendo a los residentes en Chile por más de dos años. Se rnidió: peso, talla, perímetro de cintura (PC), indice de masa corporal (IMC), presión arterial, sedentarismo, hábitos alimentarios, trastornos depresivo y ansiosos, y adicción a! tabaco, además de examen psiquiátrico según DMS-IV Se midieron niveles plasmáticos de triglicéridos, colesterol, hormonas tiroideas, glicemia en ayunas y post-prandial, insulinemia basal y post -sobre carga de glucosa. Análisis Estadístico: T de student, Chi cuadrado. Resultados: Encontramos un peso promedio de 71 +/- 10 en IND v/s 66 +/- 14 kg en CHI, PC 89 +/- 11 v/s 79 +/- 12 cm, IMC 27 +/- 4 v/s 24 4, colesterol total 201 +/- 41 v/s 180 +/-35 mg/dl, colesterol HDL 43 +/- 11 v/s48 +/- 13 mg/dl, Colesterol LDL 125 +/- 33 v/s 107 29 mg/dl, TSH 7.3 +/- 6 v/s 1.8 +/- 1.2 uUl +/-ml, Insulinemia post-prandial 93 +/- 89 v/s 39 +/- 34 Ul/mI, respectivame+/-nte, además de sedentarismo 11 en IND v/s 2 en CHI, hábitos alimentarios sanos 26 v/s 39, beber problema 20 v/s 34, adicción al tabaco 8 v/s 17, Síndrome Metabólico 14 v/s 6, siendo todas estas diferencias significativas. En ambos grupos no se encontraron trastornos depresivos ni ansiosos. Conclusiones: Encontramos un serio impacto del fenómeno migratorio en FRCV de IND, lo que impulse a fomentar cambios en estilos de vida de esa población. Es notable la ausencia de patologías depresivas y ansiosas en ambos grupos.

Background: few clinical studies show a relation between migration and an increase prevalence of cardiovascular diseases. Aim: to study the prevalence of cardiovascular risk factors, including the metabolic syndrome, in Indian and Chinese natives flying in Chile for more than 2 years. Methods: Subjects from either Indian or Chinese origin living in Chile for more than 2 years were evaluated for the presence of cardiovascular risk factors. Wight. height, girth index, body mass index, blood pressure. degree of sedentarism, type of foods and pattern of eating and smoking habits were determined. Plasma lipid, thyroid hormone, fasting and post glucose load (75g) sugar and insulin levels were determined. DSM IV was used to evaluate subjects for the presence of depression or anxiety. Students t test and chi square tests at and alpha level of 5 percent were used to determine statistical significance, as appropriate. Results: Significant differences between the Indian and Chinese groups were, respectively: weight (71.4 vs 66.5, p<0.04); girth index (89.1 vs 79.2, p<0.002); BMI (26.9 vs 23.9 p<0.002); total cholesterol (201.6 vs 180.1 (p<0.05); HOL cholesterol (43.4 vs 47.9, p<0.04); LOL cholesterol (125 vs 107, p<0.004); TSH (7.3 vs 1.8, p<0.036),’ post glucose load insulin level (93.1 vs 39.1, p<0.002). A comparison of the Indian vs the Chinese group also showed relevant differences in presence of sedentarism (11 percent vs 2 percent, p<0.02); healthy eating habits (26 vs 39 percent, p<0.02); excessive alcohol consumption (20 vs 34 percent, p<0.03); tobacco addiction (8 vs 17 percent, p<0. 046) and presence of metabolic syndrome (14 vs 6 percent, p<0. 029). Psycho social problems like presence of depression or anxiety disorders were not detected in any group. Conclusion: The original Indian subjects had a high prevalence of several cardiovascular risk factors, making necessary the promotion of healthy life styles in that population.

Subtipificación molecular de Salmonella entérica serotipo Enteritidis en el período post epidémico / Molecular subtyping of Salmonella enterica serotype Enteritidis in a post epidemic period

Background: In the last two decades, Salmonella enterica serotype Enteritidis has become one of the main agents causing food borne diseases worldwide. This agent is transmitted mainly by contaminated meat and poultry. Aim: To determine the genetic subtypes of Salmonella enterica serotype Enteritidis, circulating in Chile between 2001 and 2003, a post epidemc period. Material and methods: One hundred ninety three isolates coming from human samples, prepared foods and animal products for human consumption, were analyzed bypulsed field electrophoresis, using PulseNet standardized protocol. Results: Thirteen subtypes of Salmonella enterica serotype Enteritidis were identified, that had between 0 and 13 bands. A predominant subtype was identified in 172 strains (88%) that carne from human isolates, prepared foods and animal producís for human consumption. Other four subtypes, found in prepared foods and animal products for human consumption, were also found in human isolales. Most subtypes were lighlly inlerrelaled Subtypes II, VIII and XI were also found in the 1994 epidemic. Conclusions: Subtyping of baclerial strains by pulsed field electrophoresis is useful for the surveillance of food borne diseases.

Identificación rápida de micobacterias no tuberculosas mediante análisis de patrones de restricción / Rapid identification of non tuberculous mycobacteria by restriction pattern analysis

Background: The frequency of diseases caused by non tuberculous mycobacteria has increased in the last years. Their clinical diagnosis is difficult, mainly in immunocompromised patients. The identification of these mycobacteria by traditional methods is based on phenotypic characteristics and the results are obtained two to four weeks after their isolation in primary cultures. Aim: To report a new identification method for non tuberculous mycobacteria. Material and methods: The restriction pattern analysis method was implemented. It is based on the amplification, using polymerase chain reaction (PCR), of a polymorphic region of 440 base pairs that codifies Hsp65 protein, followed by a digestion with BstE II and Hae III restriction enzymes. The results were compared with patterns established for each strain. Results: Sixty four strains of mycobacteria obtained from clinical samples and seven reference mycobacteria, were identified using the traditional methods and restriction pattern analysis. The latter method identified the same strain as the former in 87.5% of cases. In the remainder 12.5% of cases there was no agreement between both methods. In these, the sequencing of a fragment of a gene that codifies 16S ribosomal RNA, confirmed the correct identification by restriction patterns. Conclusions: Restriction pattern analysis is a rapid identification method for non tuberculous mycobaterial strains.

Tabaquismo y salud mental / Tobacco smoking and mental health

BACKGROUND: Smoking continues to be one of the most important health burdens worldwide. AIM: To describe smoking habits and associated risk factors in the population of Santiago, Chile. MATERIAL AND METHODS: A cross sectional study of a representative sample of the population, from 16 to 64 years old, residents of Santiago, Chile (total population: 3,237,286). A structured interview that included questions about use of tobacco, the CIS-R interviews, used for common mental disorders, were applied. RESULTS: From the sample of 4,693 households, 3,870 people were interviewed (52.2 per cent women, 47.8 men) and 10 per cent refused. Forty percent of per cent the population currently smoked (52.5 per cent men, 47.8 per cent women). Being a current smoker was associated with being younger than 55, male sex, and having a common mental disorder. DISCUSSION: Smoking is highly prevalent in Chile, as compared with developed countries and with some developing countries. Gender differences in use of tobacco have decreased. A higher risk of smoking for people with mental disorders is confirmed.

Diphyllobothriosis humana por infección por Diphyllobotrhium pacificum en un niño de 3 años en Antofagasta, Chile / Human diphyllobothriosis by diphyllobotrhium pacificum infection in a 3 years old boy at Antofagasta, Chile

La diphyllobothriosis constituye una zoonosis relacionada con el consumo de carnes crudas o insuficientemente cocida de peces de agua dulce o mar. Se presenta un caso de diphyllobothriosis por Diphyllobothrium pacificum diagnosticado en Antofagasta en un niño de tres años, residente permanente en esta ciudad-puerto del Norte de Chile. El paciente eliminó espontáneamente una estróbila de 55 cm, a partir de la cual se realizó estudio morfométrico de proglótidas y huevos, concluyéndose que se trataba de un ejemplar de D. pacificum. Se administró tratamiento con praziquantel sin que se eliminaran nuevos ejemplares ni huevos, como tampoco se presentó anemia. Se investigó al grupo familiar constituido por cuatro personas sin encontrar otros infectados. Se destaca que los 16 casos de diphyllobothriosis por D. pacificum documentados en Chile, tres corresponden a niños entre 7 y 3 años

Difilobotriasis humana por diphyllobothrium pacificum: un nuevo caso en Antofagasta, norte de Chile / Diphyllobothrium pacificum human infection: report of one case

We report a 26 years old asymptomatic female that expelled spontaneously a 39 proglottid strobila. The taxonomic study of proglottids and eggs found in the stool examination concluded that the patient was infected by Diphyllobothrium pacificum. This infection was probably acquired by the ingestion of raw fish (Sciaena deliciosa) with lemon in a traditional plate called "cebiche". She was treated with a single dose of praziquantel in a dose of 10 mg/kg body weight. After 24 h of treatment there were no scolices on feces. The patient did not have anemia. All eight family members studied, did no have the infection. A follow up stool examination three months later remained negative

Seguimiento de lactantes en riesgo de síndrome de muerte súbita infantil / Follow-up of infants in risk of sudden death syndrome

Se efectuó un estudio prospectivo de 980 lactantes en riesgo de SM SI, pareados por sexo y edad, con 440 lactantes menores de 1 año, tomados al azar del área sur de Santiago, desde agosto de 1985 a agosto de 1990 y se efectuó evaluación neurológica con sistema de doble ciego, con el fin de conocer sus manifestaciones clínicas, patología asociada; riesgo de daño neurológico y muerte. Las manifestaciones clínicas encontradas fueron apnea asociada a la alimentación en 60 por ciento, al sueño en 20 por ciento, a obstrucción respiratoria en 20 por ciento. Hubo manifestaciones mixtas en 10 de los casos. El origen de las patologías asociadas fue gastroenterológico en 60 por ciento, neurológico en 20 por ciento, broncopulmonar en 10 por ciento y otorrinológico en 3 por ciento, cardiológico en 1 por ciento. En 6 por ciento de los casos no se encontró patología demostrable, excepto la apnea misma. Durante los cinco años de estudio no se encontró daño neurológico y no se produjo SM SI tanto en casos como en controles

Aplicabilidad de la clasificación psiquiátrica CIE-10 en esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastorno de ideas delirantes / [Applicability of the psychiatric classification ICD-10 in schizophrenia, schizotypal disorder and delirious ideas disorder]

Schizophrenia is the commonest and most important member of this group. Schizotypical disorder possesses many of the characteristic features of schizophrenic disorder and is probably genetically related to them, but this disorder does not exhibit the hallucinations, delusions, and gross behavioural disturbances of the schizophrenia itself, and so does not always come to medical attention. Most of the delusional disorders are a heterogeneous and ill understood collection of disorders which can conveniently be divided by their typical duration into a group of persistent delusional disorders and a larger group of acute and transient psychotic disorders. Simultaneously a Psychiatry and Occupational therapist studied the applicability of the ICD-10 in comparison with DSM-III-R in the diagnosis of Schizophrenia, Schizotypical disorder and Delusional disorder. Thirty patients were diagnosed in both classification systems, this allow us to describe the difficulties and advantages of ICD-10 in this group of disorders.

Verificacion de relaciones entre pruebas neurologicas y rendimiento escolar. / Verification of the relationships between neurological tests and school performance

En trabajos previos encontrados que algunas pruebas neurologicas podian discriminar grupos de escolares con dificultad en el proceso de lectoescritura.Esos estudios contenian varias instancias de sesgos de pesquisa, por lo que realizamos el presente. Elegimos pruebas neurologicas que resultaron muy discriminativas (5 de ellas), pruebas neurologicas que resultaron proximas a la discriminacion y pruebas que resultaron no discriminativas. Se confirmo, en general, lo encontrado en los trabajos previos, con variaciones en el poder de discriminacion de las pruebas. Aunque la proporcion de ninas con rendimiento deficiente en lecta escritura es inferior a lo encontrado en ninos en el estudio actual, este dimorfismo esta muy reducido en relacion al trabajo previo