Effectiveness of hyaluronic acid in the treatment of degenerative diseases of the temporomandibular joint: literature review / Efectividad del ácido hialurónico en el tratamiento de enfermedades degenerativas de la articulación temporomandibular: revisión de literatura

Objetive: The degenerative diseases of the tempo-romandibular joint (TMJ) are characterized by a progressive destruction of the articular tissues of the condyle and the glenoid fossa. The main aim of this review is to describe the effectiveness of the hyaluronic acid (HA) in the treatment of degenerative diseases of the TMJ in accordance with the available scientific evidence. Material and Methods: A literature search was made in the following databases EBSCO, Pubmed, Cochraneand Trip Database, using the keywords hyaluronic, hyaluronan, NaH, hyaluronate, TMJ, TMD, CMD, craniomandibular, orofacial pain and temporomandibular. There were no date or language restrictions applied. Results: After applying inclusion and exclusion criteria, 14 studies were included in this review (11 randomized controlled clinical trials and 3 non-randomized clinical trials). Conclusion: The studies reported a decrease in pain and improvement in functional parameters after treatment of TMJ osteoarthritis with HA . The use of arthrocentesis associated with the administration of HA provides effects synergistic, reaching a superiority the protocols with multiple injections with respect to those of a single session. The adverse effects related to the injection of HA with or without associated arthrocentesis were minor and transitory.

Resumen: Objetivo: Las enfermedades degenerativas de la articulación temporomandibular (ATM) se caracterizan por una destrucción progresiva de tejidos articulares en el cóndilo y la fosa glenoidea. El objetivo principal de esta revisión es describir la efectividad del uso de ácido hialurónico en el tratamiento de enfermedades degenerativas de la articulación temporomandibular de acuerdo con la evidencia científica disponible. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos electrónicas EBSCO, PubMed, Cochrane y Trip Database, utilizando las palabras claves hyaluronic, hyaluronan, NaH, hyaluronate, tmj, tmd, cmd, craniomandibular, orofacial pain y temporomandibular, sin límite de fecha ni de idioma hasta Mayo del año 2020, complementada con una búsqueda retrógrada. Resultados: Con base en los criterios de inclusión y exclusión, 14 estudios fueron incluidos en esta revisión (11 ensayos clínicos controlados aleatorizados y 3 ensayos clínicos controlados no aleatorizados). Conclusión: Los estudios reportaron una disminución del dolor y mejora en los parámetros funcionales luego del tratamiento de osteoartritis de la ATM con AH. El uso de artrocentesis asociada a la administración del AH provee efectos sinérgicos, alcanzando una superioridad los protocolos con múltiples inyecciones con respecto a aquellos de una sola sesión. Los efectos adversos relacionados con la inyección de AH con o sin artrocentesis asociada fueron menores y transitorios.

Identificación de microorganismos en archivos coloniales del archivo y bibliotecas nacionales previamente desinfectados en cámara de gas inerte / Identification of microorganisms in colonial archives of the archive and national libraries previously disinfected in the inerts gas chamber

Sucre ciudad turística que alberga una gran riqueza cultural distribuida en los diferentes museos e instituciones que contienen información de Bolivia como sucede con los Archivos y Biblioteca Nacionales de Bolivia que cuentan con una amplia colección en archivos con documentos que datan desde tiempos de la colonia e incluso libros que conllevan más de mil años de antigüedad cuyas características motivaron la presente investigación que con base en otra desarrollada el 2016 donde se identificaron microorganismos causantes del deterioro en archivos coloniales del Archivo y Biblioteca Nacionales de Bolivia, tiene el objetivo de identificar microorganismos presentes en archivos coloniales del Archivo y Biblioteca Nacionales de Bolivia previamente desinfectados en cámara de gas inerte; la investigación se realizó entre octubre del 2017 y mayo del 2018. Para su desarrollo se adoptó un estudio descriptivo, observacional y de corte transversal tomando como objeto de estudio 20 archivos coloniales ya estudiados que contienen microorganismos degradantes, mismos que fueron previamente desinfectados en la cámara de gas inerte para la toma de muestra y posterior análisis laboratorial destinado a validar la efectividad de la cámara. Se encontró mayor porcentaje de bacterias con relación a los hongos, por lo que la eficacia de cámara de gas inerte es mayor contra los hongos, quedando así validada la cámara. Los resultados alcanzados servirán para proponer alternativas de tratamiento no solo a los archivos sino a todos los documentos contenidos en el Archivo y Bibliotecas Nacionales de Bolivia a fin de preservar nuestra Historia hacia futuras generaciones y no perder nuestra riqueza cultural de Bolivia y el Mundo.

Sucre tourist city that houses a great cultural wealth distributed in the different museums and institutions that contain information from Bolivia as it happens with the National Archives and Library of Bolivia that have an extensive collection in archives with documents dating from colonial times and even books that carry more than a thousand years old whose characteristics motivated the present investigation that based on another one developed in 2016 where microorganisms causing the deterioration in colonial archives of the National Archive and Library of Bolivia were identified, have the objective of identifying microorganisms present in archives Colonial National Archives and Library of Bolivia previously disinfected in inert gas chamber; the investigation was conducted between October 2017 and May 2018 For its development, a descriptive, observational and cross-sectional study was adopted, taking as an object of study 20 colonial archives already studied that contain degrading microorganisms, which were previously disinfected in the inert gas chamber for sampling and subsequent laboratory analysis. to validate the effectiveness of the camera. A higher percentage of bacteria was found in relation to fungi, so the efficiency of the inert gas chamber is higher against fungi, thus validating the chamber. The results achieved will serve to propose treatment alternatives not only to the archives but to all the documents contained in the Archive and National Libraries of Bolivia in order to preserve our History towards future generations and not lose our cultural wealth of Bolivia and the World.

Tratamiento estético con laminados cerámicos para cierre de diastemas. relato de caso clínico / Esthetic treatment with ceramic veneers for diastemas closure. a clinical report

El diseño, la planificación, la ejecución y la obtención de una sonrisa armónica trajo consigo el avance de materiales odontológicos, tanto para el uso clínico como laboratorial, y modificaciones en las técnicas restauradoras estéticas. Los diastemas son espacios entre dientes adyacentes que causan generalmente incomodidad estética al paciente. Los laminados cerámicos constituyen una buena alternativa para ofrecer al paciente una sonrisa funcional y armónica por sus propiedades ópticas excelentes, además de su biocompatibilidad con la estructura dentaria y gingival, estabilidad de color y durabilidad a largo plazo, sin embargo la ejecución del tratamiento con estos materiales implica una planificación previa, el análisis estético a través de fotografías digitales y del diseño de la sonrisa, encerado de diagnóstico, ensayos de mock-up, el conocimiento de las características del material, dominio de la técnica clínica en cuanto a la preparación de la estructura dentaria preservando el tejido sano por medio del desgaste selectivo, además de la técnica de provisionales y del protocolo para la cementación. Este trabajo tiene como objetivo presentar una técnica de tratamiento restaurador indirecto con laminados cerámicos para el cierre de diastemas con la finalidad de armonizar la sonrisa.

The design, planning, performance and getting a harmonious smile brought an advance of Dental Materials, of clinical use and laboratory,and changes in esthetic restorative techniques. Diastemas are spaces between adjacent teeth which usually cause an esthetic discomfort of the patient. Ceramic veneers are a good alternative to offer the patient for a functional and harmonious smile with excellent optical properties. In addition to the biocompatibility with the tooth and gingival structure, color stability and durability of a long term, however, the execution of treatment with these material implications prior planning, aesthetic analysis of a through digital photography and smile Design, waxing diagnosis, Mock-up, Testing model, knowledge of material properties, domain the clinical preparation of tooth structure preserving healthy tissue through selective wear, in addition to the temporary restoration technique and protocol for cementation. This clinical report aims to present a technique of indirect restorative treatment with ceramic veneers for diastema closure in order harmonize smile.

Linfoma colônico primário assintomático / Asymptomatic primary colonic lymphoma

Os limfomas colônicos primários são neoplasias extremamente raras, compreendendo 0,2por cento a 0,6por cento de todas as neoplasias malignas do cólon. O sintoma mais comum é dor abdominal, podendo ocorrer hemorra digestiva e alteração de hábito intestinal; raramente consegue-se diagnóstico precoce em tumores ainda assintomáticos. Os exames de imagem e colonoscopia com biópsia podem auxiliar no diagnóstico, mas a acurácia desta última é baixa. O linfoma tipo MALT de células B é o mais comum dos linfomas colônicos e seu prognóstico depende da diferenciação histológica e do estadiamento. Os autores relatam um caso de linfoma colônico primário assintomático. Paciente feminina, 69 anos, assintomática, com ultra-sonografia de rotina revelando um tumor em fossa ilíaca direita. A tomografia não confirmou o achado, mas a colonoscopia demonstrou lesão vegetante em ceco, cuja biópsia foi inconclusiva. Ela foi submetida a laparotomia exploradora e hemicolectomia direita, sendo realizado diagnóstico de linfoma tipo MALT de baixo grau primário de cólon. Pela caracteristica de lesão inicial e de baixo grau, o prognóstico desse caso é bom, não havendo necessidade de tratamento adjuvante

Luxación congénita de hombro, a propósito de un caso / Shoulder congenital dislocation with regard to a case

La luxación congénita de la articulación gleno-humeral hombro, es un cuadro muy raro; por esta razón incluso causa problemas en su diagnóstico. Presentamos el caso de una niña de 5 meses de edad, portadora de una luxación congénita gleno-humeral; reportamos los hallazgos clínicos, el procedimiento quirúrgico empleado; con el resultado final parcialmente satisfactorio

Contractura en aducción de cadera en parálisis cerebral: tratamiento quirúrgico / Hip adduction deformity in cerebral palsy: surgical treatment

En un paciente con parálisis cerebral hay un desbalance muscular progresivo que en la cadera lleva primero a aducción, posteriormente a flexión y rotación interna; y si el desbalance es grave y persisten las posturas viciosas, se producirán cambios adaptativos en partes blandas y óseas aumentando la anteversión y el valgo del fémur pudiendo evolucionar a subluxación o luxación. En pacientes con parálisis cerebral se realizó 302 procedimientos quirúrgicos en cadera; y en el presente trabajo evaluamos 92 caderas en 46 pacientes en los que se ha realizado tenotomía de aductores, recto interno y/o neurectomía de ramas anteriores de obturadores, complementando luego con ejercicios activos y pasivos de caderas y rodillas. En los pacientes no ambulatorios se logró mejorar los cuidados de enfermería en el 95 por ciento de operados; y en los ambulatorios además se mejoró la marcha en el 92 por ciento; y el índice de migración en el 70 por ciento

Enfermedad de Legg-Calve-Perthes: tratamiento con yeso / Legg-Calve-Perthes disease: methods of treatment

Se revisan los conceptos actuales sobre la Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes; que las inmovilizaciones muy prolongadas de la cadera afectada producen problemas psicológicos en los pacientes y sus familiares, y que los resultados funcionales logrados con ellos, no son superiores a los logrados con otros métodos. En el presente trabajo comparamos los resultados personales de tres métodos de contención de la cabeza femoral dentro del acetábulo, empleando yesos de abducción en pacientes con CATTERALL III-IV. Se empleó yeso Inhauser en 27 pacientes (32 caderas); Petrie en 10 pacientes (11 caderas), Broom Stick en 8 pacientes (9 caderas). A pesar del corto período de seguimiento hemos logrado mejores resultados con el yeso de Broom Stick y Petrie, mejorando previamente la movilidad con tracción cutánea y terapia física. Los resultados se evalúan basados en el sistema de Stulberg

Tratamiento ortopédico del pinzamiento subacromial / Orthopedic treatment of subacromial impingement

En éste trabajo definimos pinzamiento como el impacto del arco córaco acromial (acromión, ligamento córacoacromial, apófisis coracoides y articulación acromioclavicular) con el manguito rotador al producirse la movilización de la articulación gleno humeral, sobre todo la elevación; reposo articular, medicamentos anti-inflamatorios no esteroides, restablecimiento de flexibilidad con ejercicios pasivos, restablecimiento de fuerza muscular con programa de ejercicios activos, modificación de trabajo o deporte original) en 25 hombros con síndrome de pinzamiento, logrando 85 por ciento de buenos resultados; no recomendando la infiltración con corticoides por sus efectos colaterales

Radiografías básicas del hombro / Basic radiography of shoulder

Considerando las frecuentes dificultades en la interpretación de las radiografías tradicionales o clásicas de hombro; planteamos algunas técnicas seleccionadas, sencillas y, que ya se están aplicando en el Hospital Regional Alberto Sabogal del Callao como posiciones básicas; hasta el momento en 44 pacientes con 157 tomas radiográficas, habiéndose logrado radiografías claras, sin superposición de estructuras, que permiten estudiar las características de los componentes óseos, facilitando un diagnóstico y tratamiento más preciso que antes no se lograba con las radiografías tradicionales.