Comprendiendo las fracturas triplanares de la tibia distal / Understanding triplane distal tibia fractures

Abstract. Triplane fractures (TF) are a special type of fracture that typically occur in the distal tibia, in a specific age group, and require specific treatment. It should be diagnosed early to avoid complications and irreparable consequences. Imaging techniques play a fundamental role. A review of TF is performed, and cases are presented in order to understand how they occur, and thus diagnose them properly.

Resumen. Las fracturas triplanares (FT) son un tipo especial de fracturas que se producen clásicamente en la tibia distal, en un grupo etario acotado y que requieren un tratamiento específico. Su diagnóstico debe ser oportuno para evitar complicaciones y secuelas irreparables, por lo que las imágenes cumplen un rol fundamental. Se realiza una revisión sobre las FT y una muestra de casos para comprender cómo se generan y así realizar un adecuado diagnóstico de ellas.

Vólvulo gástrico: ¿por qué recordarlo?: revisión a propósito de un caso / Stomach volvulus: why should we remember it?: case review

Stomach volvulus is a medical entity which has different implications in terms of clinical presentation, diagnosis, imaging support, and pathological behavior and evaluation. Analysis of features of these implications is essential when deciding a course of action, which can vary from simple observation to aggressive and urgent resolutions in order to save the patient’s life. Gastric volvulus represents an unusual rotation of the organ on its own axis, thus entailing risk of ischemia and necrosis. There are two major types of gastric volvulus, i.e., organoaxial and mesenteroaxial. It can occur in any stage of life, preferably in adulthood, with clinical signs of acute abdomen in most of the cases. Due to the risk of ischemia, necrosis, and vital compromise, an urgent response involves surgical resolution which can lead to the removal of the organ, with a high risk of mortality in the intra- and post-operative periods. We report the case of a patient presenting with the aforementioned clinical processes.

El vólvulo gástrico es una entidad médica de diversas implicancias en cuanto a la presentación clínica, diagnóstico, apoyo imaginológico, conducta y evaluación patológica. Por tanto, es fundamental la revisión de las características de cada una de ellas, con el objeto de orientar una conducta que posee caracteres tan amplios como lo es la simple observación hasta una conducta agresiva y urgente que implique salvar la vida del paciente. El vólvulo gástrico consiste en una rotación del órgano sobre su propio eje, de baja ocurrencia, presentándose dos tipos: organoaxial y mesenteroaxial, en los cuales existe riesgo de isquemia y necrosis. Se manifiesta en cualquier etapa de la vida, de preferencia en etapa adulta y con clínica de abdomen agudo en gran parte de los casos. Debido al riesgo de isquemia, necrosis y compromiso vital, la conducta urgente implica resolución quirúrgica, que puede concluir en extirpación del órgano, con un alto riego de mortalidad en el intra y postoperatorio. Presentamos el caso de una paciente característica en cuanto a la presentación de los procesos clínicos antes mencionados.