Apendicectomía laparoscópica por puerto único versus técnica de tres puertos: estudio clínico aleatorizado / Single-port laparoscopic appendectomy versus three-port technique: a randomized clinical trial

Introducción: En la búsqueda de nuevas y mejores alternativas quirúrgicas que permitan disminuir el trauma a la pared abdominal, ha surgido la cirugía por puerto único (PU), un procedimiento que consiste en la realización de la cirugía laparoscópica a través de una incisión única, generalmente en la cicatriz umbilical. Los resultados han sido alentadores y nuevas investigaciones al respecto son necesarias. Objetivo: Comparar la técnica quirúrgica de la apendicectomía laparoscópica por puerto único (PU) versus técnica estándar de 03 puertos (AL3P) en el tratamiento de pacientes con apendicitis aguda. Metodología: Estudio prospectivo, aleatorizado, incluyó 158 pacientes distribuidos en 2 grupos (71 PU, 89 AL3P), desde junio de 2013 a junio de 2016, comparándose variables demográficas, tiempo quirúrgico, complicaciones trans y postoperatorias, conversión, dolor postoperatorio, beneficios estéticos y satisfacción. Resultados: La edad, sexo, IMC, evolución, medicación previa, recuento leucocitario y fase de la enfermedad fue similar en ambos grupos. El tiempo operatorio promedio en PU fue de 48 min, menor que en AL3P (p˂0,001), y se evidenció disminución del mismo posterior a la curva de aprendizaje de 30 casos. No hubo conversión en PU a cirugía abierta. La tasa de complicaciones intra Y postoperatorias fue similar en ambos grupos (p=0,486 y p=0,887). La estancia hospitalaria fue menor en los pacientes de PU (p˂0,001) con mejor resultado estético (p=0,036) y mayor grado de satisfacción (p=0,047). Conclusión: La apendicectomía por PU demostró ser una técnica factible, segura y reproducible en nuestro medio(AU)

Introduction: In the search for new and better surgical alternatives to reduce the trauma to the abdominal wall, it has emerged single port surgery (SP), a procedure that involves performing laparoscopic surgery through a single incision, usually in the umbilicus. The results have been encouraging and further investigations are needed in this regard. Objective: To compare laparoscopic single port appendectomy (SP) versus standard 03 ports laparoscopic technique (AL3P) in the treatment of patients with acute appendicitis. Materials and Methods: Prospective, randomized study, included 158 patients divided into 2 groups (71 SP, 89 AL3P), from June 2013 to June 2016, comparing demographic variables, surgical time, trans and postoperative complications, conversion, postoperative pain, aesthetic benefits and satisfaction. Results: Age, sex, BMI, evolution, premedication, white blood cell count and stage of the disease was similar in both groups. Mean operative time was 48 min on the SP, lower than in AL3P (p˂0,001), and decreased following the learning curve of 30 cases. There was no conversion of SP to open surgery. The rate of intraoperative and postoperative complications was similar in both groups (p = 0.486 and p = 0.887). The hospital stay was lower in patients SP (p˂0,001), with better cosmetic outcome (p = 0.036) and greater satisfaction (p=0.047). Conclusion: SP appendectomy proved to be a feasible, safe and reproducible technique in our environment(AU)

Disease course of Chronic Relapsing Inflammatory Optic Neuropathy (CRION) in a single care center / Evolución de la enfermedad de la neuropatía óptica inflamatoria crónica recidivante (CRION) en un solo centro de atención

ABSTRACT Background: Chronic relapsing inflammatory optic neuropathy (CRION) is a recurrent, idiopathic optic neuritis and is considered as a rare disease. Objective: To describe the clinical course during long-term follow-up of patients with a diagnosis of CRION. Methods: From a cohort of 1,735 patients with demyelinating disorders, we selected patients aged over 16 years with CRION according to current criteria. Demographic and clinical data, including initial presentation, symptoms, number of relapses, time delay in diagnosis, diagnostic methods, and treatment were obtained from clinical files. Infections, autoimmune diseases, and multiple sclerosis, among other conditions, were ruled out in all patients. Results: We analyzed 30 patients with CRION: 24 women and six men, with mean age of 42.8±10.2 years, median disease course of 7.9 years (5.29-13.1), and median number of attacks of 2 (IQR 2-4). The initial manifestation was ocular pain in 97% and bilateral and sequential affection in 87%. Visual acuity was recovered in 50%, did not improve in 33%, and recovered incompletely in 17%. Antibodies against aquaporin-4 (AQP4-Abs) were negative in 73.3%. Magnetic resonance imaging of the brain was normal in 76.7%. None of the patients evolved to another demyelinating disease over time. Initial treatment was methylprednisolone in 100%, and plasmapheresis in 20%. Currently, all patients are on maintenance treatment with mycophenolate mofetil or rituximab with a decrease in relapsing rate. Conclusions: Diagnosis of CRION is challenging and should be kept in mind. Prompt diagnosis, adequate treatment and close follow-up are essential to prevent disabling sequelae in these patients.

RESUMEN Antecedentes: Neuropatía óptica inflamatoria crónica recidivante (CRION) es una neuritis óptica idiopática recurrente, considerada una enfermedad rara. Objetivo: Describir la evolución clínica durante el seguimiento a largo plazo de pacientes con diagnóstico de CRION. Métodos: De una cohorte de 1.735 pacientes con trastornos desmielinizantes, seleccionamos pacientes mayores de 16 años con diagnóstico de CRION según los criterios actuales. Datos demográficos y clínicos, incluyendo presentación inicial, síntomas, recaídas, tiempo de retraso diagnóstico, métodos de diagnóstico y tratamiento se obtuvieron de los archivos clínicos. Se descartaron en todos los pacientes infecciones, enfermedades autoinmunes, esclerosis múltiple, entre otras condiciones. Resultados: Se analizaron 30 pacientes con diagnóstico de CRION: 24 mujeres y 6 hombres, edad media de 42,8±10,2 años, mediana del curso de la enfermedad de 7,9 años (5,2-13,1), mediana del número de recaídas 2 (IQR 2-4). La manifestación inicial fue dolor ocular en el 97% y afección bilateral y secuencial en el 87%. La agudeza visual mejoró en el 50%, sin recuperación en el 33% y con restauración incompleta en el 17%. Los anticuerpos contra acuaporina-4 (AQP4-Abs) fueron negativos en el 73,3%. La resonancia magnética cerebral fue normal en el 76,7%. Ningún paciente evolucionó hacia otra enfermedad desmielinizante en el seguimiento. El tratamiento inicial fue metilprednisolona en el 100%, y plasmaféresis en el 20%. Actualmente, todos los pacientes están en tratamiento de mantenimiento con micofenolato de mofetilo o rituximab con disminución de la tasa de recaídas. Conclusiones: El diagnóstico de CRION representa un desafío y debe tenerse en cuenta. El diagnóstico oportuno, tratamiento adecuado y seguimiento estrecho son fundamentales para evitar secuelas invalidantes.

Efecto gelificante del agar de Gracilaria debilis en la elaboración de una compota de níspero (Manilkara zapota)

RESUMEN El agar se emplea en la industria alimenticia por su característica de estabilización y gelificación y el níspero es una fruta de sabor agradable, de fácil consumo y además tiene excelentes propiedades nutricionales. En este estudio se evaluó el efecto gelificante del agar extraído de Gracilaria debilis en la elaboración de una compota de níspero (Manilkara zapota). A las algas recolectadas se les extrajo agar mediante tratamiento alcalino con NaOH 0,04 M. Para la obtención de la compota se elaboraron tres fórmulas base, seleccionándose la que contenía 0,05% de ácido cítrico, 56,4% de agua, 6,0% de azúcar y 37,6% de puré de níspero; sirviendo de base para tres muestras (M1, M2, y M3) al 0,4%; 0,6% y 0,8% p/p de agar, respectivamente. El análisis sensorial indicó que la compota M2 fue la más aceptable, con valores de cenizas= 0,85±0,08%; cloruros= 0,085±0,014%; 18,0±0,4; y °Brix grasa= 0,50±0,01 g/100g; humedad= 64,0±3,0%; pH= 4,32±0,03; proteínas= 0,42±0,01 g/100g y sólidos totales= 35,9±3,0%. La viscosidad (-554±10 g·s) estuvo cercana al valor de una compota comercial (-430±4 g·s). M2 demostró estabilidad durante un mes ante aerobios mesófilos, con valores menores de 10 UFC/mL. Las concentraciones de agar influyeron únicamente en la viscosidad, ajustándose a una ecuación lineal con R²= 0,986. En alimentos que requieren en su preparación ser sometidos a altas temperaturas, como es el caso de las compotas, el agar presenta propiedades y comportamiento adecuado como gelificante.

ABSTRACT Agar is a used in the food industry for its stabilization and gelation characteristics and the medlar is a fruit with a pleasant taste, easy to consume where it provides excellent nutritional properties. In this study the effect of gelling extracted Gracilaria debilis agar was evaluated in the formulating a sapodilla (Manilkara zapota) compote. Agar was extracted from the collected algae by alkaline treatment with 0.04 M NaOH. To obtain compote, three base formulas were prepared, selected which containing 0.05% citric acid, 56.4% water, 6.0% sugar and 37.6% sapodilla puree; providing the basis for three samples (M1, M2 and M3) at the following concentrations: 0.4%; 0.6% and 0.8% w/w of agar, respectively. Sensory analysis indicated that the compote M2 had the most acceptable values, with ash content= 0.85±0.08%; chloride= 0.085±0.014%; 18.0±0,4 °Brix; fat= 0.50±0.01 g/100 g; humidity= 64.0±3.0%; pH= 4.32±0.03; protein= 0,42±0.01 g/100 g and total solids= 35.9±3.0%. The viscosity (-554±10 g·s) was close to the value of a commercial compote (-430±4 g·s). M2 showed stability for one month, against the aerobic mesophilic bacteria, with values less than 10 CFU/mL. It was observed that agar concentrations had influenced only in the viscosity by adjusting to a linear equation with R2= 0.986. In foods that require high temperatures in their preparation, such as compotes, agar has properties as well as the adequate behavior as a gelling agent.

Guía bioética de asignación de recursos de medicina crítica del Consejo de Salubridad General en México / Bioethics guide on scarce medical resource allocation in Mexico

Resumen El tema bioético sobre la asignación de recursos escasos no es nuevo, todos los países que han sido gravemente afectados por el SARS-CoV-2 han tenido que desarrollar y utilizar guías de triaje. Esto resulta más adecuado pues así la asignación de recursos limitados se hace de manera ética y justa, y no de manera discrecional y abierta a la corrupción. En México, en anticipación a la fase exponencial de la pandemia por SARS-CoV-2, el 30 de abril el Consejo de Salubridad General publicó la Guía bioética para asignación de recursos limitados de medicina crítica en situación de emergencia. Dicha guía tiene como base criterios de justicia social y parte de la tesis: todas las vidas tienen el mismo valor. Este texto tiene como objetivo proporcionar las razones bioéticas y biojurídicas que conforman esta guía de triaje en nuestro país. En resumen, proporciona una breve exploración de las razones éticas que justifican cierta manera específica de asignar recursos escasos en medicina crítica, así como del sustento procedimental apegado a los estándares en materia de derechos humanos.

Abstract The bioethical inquiry about allocating fairly scarce health resources is not new, all countries around the world that were seriously afflicted by SARS-CoV-2 have issued triage guidelines in order to address the dilemmas raised by the pandemic. There is no question about the need to create bioethical guidelines, since its creation provides a degree of certainty that fair and ethical decisions are taken. This also prevents that decisions are made in solitary and maybe motivated by corrupted actions. In Mexico, the creation of this guideline was a proactive and preventive measure to what was unavoidable, the exponential contagion phase of the pandemical scenario caused by Covid-19. On April 30, 2020 the General Sanitary Council published the Bioethical Guide to Allocate Scarce Resources on Critical Care Medicine in Emergency Situation. This guide has at its core that principle of utmost importance in social justice which main thesis is: "All lives have the same value". The aim of this contribution is to provide the ethical and legal principles established in the aforementioned bioethical guideline. In sum, a brief exploration of the ethical reasons that support a specific way to allocate scarce health resources is provided, as well as the foundations of the procedural part from a human rights-based approach.

Reflexiones sobre la ingeniería genética: a propósito del nacimiento de gemelas sometidas a edición génica / Considerations on genetic engineering: regarding the birth of twins subjected to gene edition

Resumen En este ensayo se analizan las implicaciones bioéticas de la reciente manipulación genética en embriones humanos con CRISPR-Cas9 para eliminar el gen CCR5 y el nacimiento de dos gemelas discordantes. El experimento se divulgó en medios sociales. Los principales problemas bioéticos identificados son la justificación del modelo, el proceso de consentimiento informado y la falta de declaración de evidentes conflictos de interés. No se evaluaron apropiadamente las consecuencias del experimento sobre la vida de las gemelas nacidas como la afectación a su autonomía, los supuestos beneficios por recibir y los riesgos futuros de daño durante su vida. Habiendo manipulado la línea celular germinal, no se consideraron los efectos sobre su descendencia futura. Este tipo de acciones tiene un impacto negativo en la forma como la sociedad concibe la ciencia. La ingeniería genética debe reservarse al contexto experimental básico o bien como investigación cínica para la corrección de enfermedades conocidas graves de origen genético, bajo estricta supervisión regulatoria y bioética y de manera gradualista de acuerdo con el progreso de las técnicas de edición genética.

Abstract In this essay, the bioethical implications of the recent genetic manipulation in human embryos with CRISPR-Cas9 to eliminate the CCR5 gene and the birth of a pair of discordant twin girls are analyzed. The experiment was disseminated via social media. The main bioethical flaws identified include the justification of the model, the informed consent process and the lack of disclosure of evident conflicts of interest. The consequences of the experiment on the life of the twins that were born were not properly evaluated, such as the impact on their autonomy, the alleged benefits to be received and the future risks of harm during their lifetime. Having manipulated the germ cell line, the effects on their future offspring were not considered. This type of actions negatively affects the way society conceives science. Genetic engineering should be reserved to the basic experimental context or as clinical research for the correction of known serious diseases of genetic origin under strict regulatory and bioethical supervision and using a gradualist approach in accordance with the advances of gene editing techniques.

Síndrome X frágil: presentación clínica, patología y tratamiento / Fragile X syndrome: clinical presentation, pathology and treatment

Resumen El síndrome X frágil es la condición monogenética que produce más casos de autismo y de discapacidad intelectual. La repetición de tripletes CGG (> 200) y su metilación conllevan el silenciamiento del gen FMR1. La proteína FMRP (producto del gen FMR1) interacciona con los ribosomas, controlando la traducción de mensajeros específicos y su pérdida produce alteraciones de la conectividad sináptica. El tamizaje de síndrome X frágil se realiza por reacción en cadena de la polimerasa. La recomendación actual de la Academia Americana de Pediatría es realizar pruebas a quienes presenten discapacidad intelectual, retraso global del desarrollo o antecedentes familiares de afección por la mutación o premutación. Países hispanos como Colombia, Chile y España reportan altas prevalencias de síndrome X frágil y han creado asociaciones o corporaciones nacionales de X frágil que buscan acercar a los pacientes a redes disponibles de diagnóstico y tratamiento.

Abstract Fragile X syndrome is the monogenetic condition that produces more cases of autism and intellectual disability. The repetition of CGG triplets (> 200) and their methylation entail the silencing of the FMR1 gene. The FMRP protein (product of the FMR1 gene) interacts with ribosomes by controlling the translation of specific messengers, and its loss causes alterations in synaptic connectivity. Screening for fragile X syndrome is performed by polymerase chain reaction. Current recommendation of the American Academy of Pediatrics is to test individuals with intellectual disability, global developmental retardation or with a family history of presence of the mutation or premutation. Hispanic countries such as Colombia, Chile and Spain report high prevalence of fragile X syndrome and have created fragile X national associations or corporations that seek to bring patients closer to available diagnostic and treatment networks.

In vitro predatory activity of nematophagous fungi isolated from water buffalo feces and from soil in the Mexican southeastern / Atividade predatória in vitro de fungos nematófagos isolados de fezes de búfalos e do solo no sudeste mexicano

Abstract Nematophagous fungi from the feces of water buffalo and soil from southeastern Mexico were isolated, and their in vitro predatory activity against Haemonchus contortus infective larvae (L3) (HcL3) was assessed. The fungi were isolated by sprinkling soil or feces on water agar plates. Six series of 10 Petri dishes containing a 7-day-old culture of each fungus and a series without fungi as the control were prepared. Five hundred HcL3 were added to each plate. The plates were incubated at room temperature. The average of recovered HcL3 was considered to estimate the larval reduction rate. Four nematophagous fungi isolates corresponding to Arthrobotrys oligospora, var microspora (strains 4-276, 269 and 50-80) and one identified as A. oligospora,var. oligospora (isolates 48-80) were obtained from water buffalo feces. From the soil, five isolates were isolated; three corresponded to A. musiformis (Bajío, Yumca and Macuspana isolates), and two isolates were identified as A. oligospora (Comalcalco and Jalapa de Méndez isolates). The predatory activity of isolates from water buffalo feces ranged between 85.9 and 100%. Meanwhile, the fungi from the soil ranged between 55.5 and 100% (p≤0.05). The nematophagous fungi obtained could have important implications in the control of parasites of importance in the livestock industry.

Resumo Fungos nematófagos das fezes de búfalo de água e do solo no sudeste do México foram isolados, e a atividade predatória in vitro contra larvas infectantes de Haemonchus contortus (L3) (HcL3) foi avaliada.Os fungos foram isolados por aspersão de solo e de fezes em placas de agar água. Foram preparadas seis séries de 10 placas de Petri contendo uma cultura de 7 dias de idade de cada fungo e uma série sem fungos como controle. Quinhentos HcL3 foram adicionadas a cada placa. As placas foram incubadas à temperatura ambiente. O número médio de HcL3 recuperadas foi considerado para estimar a taxa de redução larval. Quatro isolados de fungos nematófagos corresponderam a Arthrobotrys oligospora, var microspora (estirpes 4-276, 269 e 50-80) e um isolado identificado como A. oligospora, var. oligospora (isolados 48-80 de fezes de búfalo de água. Do solo, dos cinco isolados três corresponderam a A. musiformis (Bajío, Yumca e Macuspana isolados), e dois isolados foram identificados como A. oligospora (isolados de Comalcalco e Jalapa de Méndez). A atividade predatória de isolados de fezes de búfalo de água variou entre 85,9 e 100%. Enquanto isso, os fungos do solo variaram entre 55,5 e 100% (p≤0,05). Os fungos nematófagos obtidos podem ter importantes implicações nesse controle de parasitos de importância na indústria pecuária.

Notions and conceptions of parenting and family / Noções e concepções de parentes e familiares / Nociones y concepciones de parentalidad y familia

Abstract Objective: To show the main conceptions of the parents about the family, in a city of the northeastern of the Mexican Republic. Methods: Study with dominant mixed approach, where the qualitative has a higher prevalence, carried out from the mediational perspective of Psychology, with 1000 parents of the city of San Luis Potosí. The data were coded and grouped by similarity, which gave rise to thematic categories. Results: There were found different axes of rationality with that parents conceive the family, the social function of it, problems being experienced and easy or difficult aspects of parenting, which were related to the biographic data of the groups of families. Conclusions: There is no homogeneous conception about what should be a family, likewise there were found differences between the thought of young families and the thought of families in the middle and late adulthood.

Resumo Objetivo: Apresentar as principais concepções de pais sobre a família em uma cidade no nordeste da República Mexicana. Métodos: Estudo de abordagem mista dominante, onde o método qualitativo é mais prevalente, realizado a partir da Perspectiva Mediadora da Psicologia, com mil pais, na cidade de San Luis Potosi. Os dados foram codificados e agrupados por similaridade, o que deu origem a categorias temáticas. Resultados: Foram encontrados diferentes eixos de racionalidade com os quais os pais concebem a família, sua função social, problemáticas que são experimentadas e aspectos fáceis ou difíceis da criança, que têm sido associadas com os dados biográficos de grupos de famílias encontrados. Conclusões: Não há uma concepção homogênea do que deveria ser uma família, também existem diferenças entre o pensamento de famílias jovens e de famílias na idade adulta média e tardia.

Resumen Objetivo: Mostrar las principales concepciones de los padres sobre la familia, en una ciudad del noreste de la República Mexicana. Métodos: Estudio mixto de enfoque dominante, donde el cualitativo tiene mayor prevalencia, llevado a cabo a partir de la perspectiva Mediacional de la Psicología, con 1000 padres de familia de la ciudad de San Luis Potosí. Los datos fueron codificados y agrupados por similitud, lo que dio origen a categorías temáticas. Resultados: Se encontraron distintos ejes de racionalidad con que los padres conciben la familia, su función social, problemáticas que se experimentan y aspectos fáciles o difíciles de la crianza, los cuales se han relacionado con los datos biográficos de los grupos de familias. Conclusiones: No existe una homogénea concepción sobre lo que debería ser una familia, asimismo, se encuentran diferencias entre el pensamiento de las familias jóvenes y el pensamiento de las familias en la adultez media y tardía.

Immune and haematological parameters of Blackbelly ewes infected with gastrointestinal nematodes / Parámetros inmunológicos y hematológicos en ovejas Blackbelly infectadas con nematodos gastrointestinales / Parâmetros imunes e hematológicos de ovelhas Blackbelly infectadas por nematoides gastrintestinais

Abstract Background: It is necessary to identify phenotypic traits related to natural resistance against gastrointestinal nematodes (GIN) in order to know the host immunity status in productive ewes. Objetive: To determine haematological and immunological parameters (IgA and IgG) during pregnancy and lactation in Blackbelly ewes naturally infected with GIN Methods: The number of eggs per gram (EPG), packed cell volume (% PCV), plasmatic protein (PP), and peripheral eosinophils were determined during eight months. In addition, sera and saliva samples were collected to establish IgG and IgA kinetics by indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results: The results showed 2,592 ± 2,403 EPG and 22.2 ± 4.0% PCV during lactation and 595 ± 901 EPG and 25.1 ± 2.5% PCV during pregnancy. A higher percentage of Trichostrongylus colubriformis larvae were observed in pregnancy (84 to100%) than in lactation (36 to 44%). The IgA activity in serum samples showed a marked reduction (from 80 to 10%) during lambing for both Haemonchus contortus and T. colubriformis antigens. In saliva samples, IgA activity with regard to the standard decreased from 56% at 60 days to 30% at 45 days before lambing and remained low for 45 days during lactation (23 to 32% activity). The eosinophils numbers were 2.0 x 109 cells L-1 in pregnancy and remained low at 0.7 x 109 cells L-1 in lactation. Conclusion: The studied variables reflect the breakdown of immunity against GIN in Blackbelly ewes before and after lambing.

Resumen Antecedentes: La identificación del fenotipo relacionado con la resistencia contra nematodos gastrointestinales (GIN) es necesaria para conocer la inmunidad del huésped en ovejas en producción. Objetivo: Determinar los parámetros hematológicos e inmunológicos (IgA e IgG) en gestación y lactancia en ovejas Blackbelly infectadas naturalmente con GIN. Métodos: Se determinó el número de huevos por gramo de heces (EPG), se identificaron las larvas y se registró el porcentaje del volumen celular aglomerado (% PCV), proteína plasmática (PP) y eosinófilos periféricos durante ocho meses. Además, se colectó suero y saliva para determinar la cinética de IgG e IgA por medio de un ensayo inmuno-enzimático (ELISA) indirecto. Resultados: Los resultados mostraron 2.592 ± 2.403 EPG y 22,2 ± 4,0% PCV durante la lactancia y 595 ± 901 EPG y 25,1 ± 2,5% PCV durante la gestación. Se observó un mayor porcentaje de larvas de Trichostrongylus colubriformis en gestación (84 a 100%) que en lactancia (36 a 44%). La actividad de la IgA en las muestras de suero mostró una marcada reducción después del parto para ambos antígenos de Haemonchus contortus y T. colubriformis (80 a 10%). En saliva, la actividad de la IgA disminuyó de 56 a 30% del día 60 al 45 antes del parto y se mantuvo baja en los primeros 45 días de la lactancia (actividad de 23 a 32%). El número de eosinófilos fue de 2,0 x 109 células L-1 durante la gestación, y se redujo a 0,7 x 109 células L-1 en la lactancia. Conclusión: Las variables estudiadas reflejan la ruptura de la inmunidad contra GIN en ovejas Blackbelly antes y después del parto.

Resumo Antecedentes: A identificação de traços fenotípicos relacionados à resistência natural contra nematóides gastrintestinais (GIN) é necessária para saber a imunidade do hospedeiro em ovelhas produtivas. Objetivo: Determinar parâmetros hematológicos e imunológicos (IgA e IgG) em períodos de gestação e lactação em ovelhas Blackbelly naturalmente infectados com GIN. Métodos: O número de ovos por grama (EPG), volume empacotado de células (% PCV), proteína plasmática (PP) e eosinófilos periféricos foram determinados durante oito meses. Além disso, as amostras de soro e saliva foram recolhidas para determinar a cinética de IgG e IgA por ELISA indireto. Resultados: Os resultados mostraram 2.592 ± 2.403 EPG e 22,2 ± 4,0% PCV durante a lactação e 595 ± 901 EPG e 25,1 ± 2,5% PCV durante a gravidez. A percentagem mais elevada de larvas de Trichostrongylus colubriformis foi observada na gravidez (84 a 100%) do que na lactação (36 a 44%). A atividade de IgA em amostras de soro mostrou uma redução acentuada (80 a 10%) durante o parto nos antígenos de Haemonchus contortus e T. colubriformis. Em amostras de saliva, a atividade de IgA diminuiu de 56 a 30% do dia 60 ao 45 antes do parto e permaneceu baixa por 45 dias durante a lactação (atividade de 23 a 32%). O número de eosinófilos foi de 2,0 x 109 células L-1 na gravidez e manteve-se baixo, com 0,7 x 109 células L-1 na lactação. Conclusaõ: As variáveis estudadas refletem a quebra da imunidade contra GIN em ovelhas Blackbelly antes e depois do parto.

Rinosinusitis Fúngica, relato de un caso y revisión de la literatura / Fungal rhinosinusitis, case report and literature review

La rinosinusitis fúngica es una entidad poco sospechosa. Se le ha clasificado en invasiva y no invasiva; cada una, con distinto criterio diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Presentamos el caso clínico de una paciente femenina de 27 años que consulta por presentar rinosinusitis crónica refractaria a tratamientos repetidos. La TC SPN inicial revela velamiento integral del seno maxilar derecho con una imagen de mayor densidad radiológica en su interior, velamiento parcial de etmoides anterior, posterior y esfenoidal del mismo lado. Se inicio tratamiento clínico con antibioticoterápia descongestionantes nasales e irrigación nasal con lo que la paciente tuvo alivio sintomático parcial. Luego de dos meses y medio la TC SPN de control demuestra solo mejoría del seno esfenoidal, entonces, la paciente fue sometida a cirugía endoscópica nasal encontrando una mas amarillo - marrón en seno maxilar que fue extraida. El cultivo no reportó crecimiento de hongos. El diagnóstico final fue de un micetoma o bola fúngica en seno maxilar derecho más conchas medias bulosas. la paciente evolucionó sin complicaciones. Concluimos que el micetoma así como los otros tipos de RSF son entidades no tan raras como se cree y debe ser siempre considerada dentro de los diagnósticos diferenciales de todo proceso de RSC.

Fungal rhinosinusitis is a little suspicious entity. It has been classified as invasive and non-invasive; each, with different diagnostic criteria, treatment and prognosis. We present the clinical case of a 27-year-old female patient who consults for presenting chronic rhinosinusitis refractory to repeated treatments. The initial SPN CT reveals complete veiling of the right maxillary sinus with an image of higher radiological density inside, partial veiling of the anterior, posterior, and sphenoid ethmoids on the same side. Clinical treatment was started with nasal decongestant antibiotics and nasal irrigation, with which the patient had partial symptomatic relief. After two and a half months, the control SPN CT showed only improvement of the sphenoid sinus, so the patient underwent nasal endoscopic surgery, finding a more yellow-brown one in the maxillary sinus that was removed. The culture did not report fungal growth. The final diagnosis was a mycetoma or fungal ball in the right maxillary sinus plus bullous mid-shells. the patient evolved without complications. We conclude that the mycetoma as well as the other types of RSF are not so rare entities as it is believed and should always be considered within the differential diagnoses of any CSR process.

Xantroastrocitoma pleomórfico: presentación de un caso

Se presenta el caso de una paciente de 3 años y 10 meses cuya sintomatología neurológica, de 3 meses de evolución, consistía en rotación externa de pie izquierdo y arrastre del pie en marcha, asociado a cambios de comportamiento. En los estudios imagenologicos con escanografía y resonancia magnética, se evidenció una gran masa en lóbulo temporal derecho heterogénea, de bordes bien delimitados. WEs llevada a cirugía y el gran reporte histológico e inmunohistoquímico GFAP (Proteína Acida Glial Fibrilar) es de Xantoastrocitoma pleomorfico, como hallazgo adicional se encontró actividad mitótica aumentada lo cual habla de mal pronostico

Eficiencia de la alimentación dada con biberón vs la administrada con vaso de precipitado en lactantes hospitalizados / Efficiency of bottle feeding vs feeding using a flask in hospitalized nursing infants

Introducción. Propósito. comparar el aporte de líquidos, proteínas, energía, duración y eficiencia de la alimentación dada con biberón y con vaso de precipitado en el lactante hospitalizado. Material y métodos. Mediante un ensayo clínico con 3 grupos de lactantes, observadores en cada grupo alimentaron con biberón y con vaso de precipitado a cada lactante. Se midió: el tiempo de duración, la cantidad de fórmula, kilocalorías y protéinas con ambas técnicas. Con la prueba t de Student se compararon las diferencias entre grupos y entre fórmula ofrecida y consumida con cada técnica. Se calculó un estimado de ingesta de proteínas y calorías en 24 horas. Resultados. Se observó una diferencia significativa en la duración de la sesión de: alimentación, fórmula ofrecida, consumida, aporte de calorías y proteínas a favor del biberón (P<0.001). La eficiencia de alimentación (mL/min) y la proporción ingesta estimada / recomendación nutrimental también fue significativamente mejor. La mayoría de las madres prefirieron alimentr a su hijo con biberón y pocas recibieron información sobre las ventajas de la alimentación suministrada con vaso de precipitado. Conclusión . La sesión de alimentación es más eficiente y segura con biberón que con vaso en lactantes hospitalizados(AU)20791

Cryopreservation of infective larvae of Haemonchus contortus

Se evaluaron tres criopreservadores para mantener larvas infectantes (L3) de Haemonchus contortus bajo condiciones de congelación. Se emplearon tres diferentes soluciones: a) solución salina amortiguadora de fosfatos pH 7.2 (PBS); b) dimetil sulfóxido al 10 por ciento (DMSO); c) glicerina al 10 por ciento. Se colocaron 50,000 L3 por frasco y se introdujeron en nitrógeno liquido, con 10 repeticiones para cada tratamiento. Se determinó la movilidad de L3 a los 30, 90, 180 y 360 días de congelación. Los porcentajes de sobrevivencia fueron: en PBS, 36 por ciento, 20 por ciento, 7 por ciento y 39 por ciento; en DMSO, 87 por ciento, 69 por ciento, 46 por ciento y 85 por ciento; en glicerina, 67 por ciento, 62 por ciento, 29 por ciento y 55 por ciento, en cada tiempo respectivamente. También se detectó la infectividad inoculado larvas criopreservadas a becerros, en DMSO y glicerina, fueron positivos a la Hemoncosis a los 28 días post-contaminación. Con base en el estudio se concluye que el DMSO al 10 por ciento es la solución indicada para criopreservar larvas infectantes de H. contortus

"Modos de alimentación y propuesta nutricional de una mezcla de elevado valor energético para niños en períodos de deste de zonas urbano marginales de Quito: 1994

El periodo de destete, es una etapa delicada para los niños, ya que debido al rápido aumento de su crecimiento estruro-ponderal, se requiere un mayor siministro de energía a través de la alimentación a fin de que complemente el aporte dado por la leche materna. Dicha alimentación es deficiente en los sectores pobres debido a sus bajas condiciones socioeconómicas y los factores culturales que inciden en las prácticas alimentarias. El estudio se realizó en ocho zonas urbano marginales de Quito, con una muestra de 300 niños de 4 a 23 meses. Se identificó como un modo de alimentación frecuente en el destete, el consumo de coladas, elaboradas a base de harinas disueltas en gran cantidad de agua, por lo que constituyen una dieta voluminosa con baja densidad energética y de nutrientes. Los resultados sobre el consumo de alimentos, muestran adecuaciones deficientes en todos los nutrientes, lo que evidencia un aporte calórico insuficiente caracterizado a la dieta como desequilibrada e incompleta. Se observaron diferentes grados de desnutrición, las prevalencias más significativas se presentan en el grupo de 12 a 23 meses. A través de esta investigación se plantea la siguiente propuesta nutricional: una mezcla de elevado valor energético, basada en harina de maíz, harina de soya y panela; productos culturalmente aceptados, de costo accesible y disponibles a nivel local.

Modos de alimentación y propuesta nutricional de una mezcla de elevado valor energético para niños en período de destete de Zonas Urbano Marginales de Quito 1994 / Feeding ways and nutritional proposal of a mixture of high energy value for children in Marginal Period of Urban Weaning of Areas of I Remove 1994

El período del destete, es una etapa delicada para los niños, ya que debió al rápido aumento de su crecimiento esturo-ponderal, se requiere un mayor suministro de energía a través de la alimentación a fin de que complemente el aporte dado por la leche materna. Dicha alimentación es deficiente en los sectores pobres debido a sus bajas condiciones socioeconómicas y los facores culturales que inciden en las prácticas alimentarias.El estudio se realizó en ocho zonas urbano marginales de Quito, con una muestra de 300 niños de 4 a 23 meses.Se identificó como un modo de alimentación frecuente en el destete, el consumo de coladas, elaboradas a base de harinas disueltas en gran cantidad de agua, por lo que constituyen una dieta voluminosa con baja densidad energética y de nutrientes

Does erythrocytic sedimentation rate have a circadian rythn?

El aumento de la velocidade de sedimentación globular (VSG) es la expresión sumaria de los cambios en la composición protéica del suero inducidos por la interleucina-1 (IL-1) como parte de la llamada "respuesta de fase aguda". Dado que la principal manifestación clínica de esta "fase aguda", la fiebre, suele ser mayor en las tardes y en las noches que en las mañanas, se investigó la posibilidad de que también los cambios en la VSG pudieron variar en forma circadiana. En 30 individuos normales y en 30 pacientes con fiebre se midió la VSG a las 7:00, a las 16:00 y a las 22:00 hrs. del mismo día. En los individuos normales los valores de VSG fueron de 6.8 ñ 3.1,7.4 ñ 2.5 y 7.8 ñ 2.5 mm/hora respectivamente (X ñ desviación estándar); las diferencias entre los tres horarios no fueron significativas. Los pacientes con fiebre tuvieron VSG a las 7:00 hrs. de 49.9 ñ 7.8 mm/hora, a las 15:00hrs. de 52.4 ñ 6.5 mm/hora y a las 22:00 de 55.7 ñ 7.2 mm/hora. La diferencia entre los valores obtenidos por el grupo de pacientes entre la mañana y la tarde no fue significativa; en cambio la VSG de la mañana fue significativamente menor que la de la noche (p<0.001> y ésta, significativamente mayor que la de la tarde (p<0.05). Puesto que todos los valores obtenidos en el grupo de enfermos con fiebre fueron anormales y todos los de los sujetos sanos fueron normales, el hallazgo no tiene ninguna implicación clínica, pero ilustra la posibilidad de que la producción de IL-1 en la fiebre o sus efectos sobre la síntesis de proteínas de fase aguda, no sean uniformes durante el día sino que sufran variaciones probablemente por influencia de otros ritmos circadianos fisiológicos