Tratamiento de la hidatidosis abdominal extrahepática / Treatment of the extrahepatic abdominal hydatidosis

Se analiza una serie de 10 pacientes operados por hidatidosis abdominal extrahepática. La serie estaba formada por 5 pacientes de sexo masculino y 5 pacientes de sexo femenino, con un promedio de edad de 51 años. El síntoma más frecuente fue una masa abdominal palpable y dolor abdominal. El 40% de los pacientes tenía cirugía previa por quistes del abdomen y el 50% por quistes del hígado. En la mayoría de los casos el tratamiento fue quirúrgico resectivo (75). La morbilidad es alta en relación a otras localizaciones; siendo en su mayoría complicaciones severas. El promedio de hospitalización fue de 13 días. Fallece 1 paciente por anafilaxia. Se concluye que esta localización de la hidatidosis es poco frecuente, que su tratamiento tiene alta morbilidad, y que la mejor forma de tratamiento es la prevención de la siembra peritoneal durante la cirugía original por quiste hidatídico .

Derivación quistoyeyunal en Y de Roux para hidatidosis hepática / Cystojejunal Roux en Y anastomosis for hepatic hydatid cyst

Se revisan los antecedentes clínicos y la evolución de 9 pacientes portadores de quistes hidatídicos gigantes del hígado, sometidos a derivación quistoyeyunal. El grupo lo forman 5 mujeres y 4 hombres. La ubicación predominante fue central en 4,3 en lóbulo derecho y 2 en el izquierdo. El tamaño promedio observado fue de 25 cm. Las indicaciones para quistoyeyuno derivación fueron: quistes gigantes, quistes con gran comunicación a vía biliar, quistes que acompañaban a otros resecados lo cual implicaba o posible yatrogenia o sacrificio de importante masa de parénquima hepático. La evolución es corta y las complicaciones no son relevantes. Se recomienda la técnica como alternativa en las condiciones citadas

Resultados del tratamiento quirúrgico en hidatidosis hepática: evaluación de diferentes técnicas / Results of surgical treatment in hepatic hydatidoses: evaluation of several technics

Se analiza una serie de 21 pacientes portadores de 36 quistes hidatídicos hepáticos, separando dichos enfermos según la técnica realizada y evaluando las complicaciones para cada grupo. Se realizó 58% de operaciones resectivas, con 9 complicaciones en 21 quistes, quistostomía en 25%, en los que 9 quistes presentan 22 complicaciones. Hubo 16,8% de derivaciones quistoyeyunales con 5 complicaciones menores. No hubo mortalidad. Los mayores promedios de hospitalización y de reintervenciones se observan en las quistostomías. Se concluye que el procedimiento ideal son las intervenciones resectivas, las quistostomías debieran limitarse a pacientes de riesgo y las cistoyeyunostomías en los casos excepcionales en que esté indicada